Este documento presenta el programa de una clase de Salud Pública que incluye temas como la salud y la enfermedad, el sistema de salud pública, la epidemiología, la historia de la salud pública y los exámenes parciales. También incluye definiciones de salud, enfermedad y salud pública a lo largo de la historia y conceptos actuales. Finalmente, describe las funciones de la OMS y la OPS en la promoción de la salud a nivel mundial y regional.

1. Salud Pública
Mario Ariel Aranda

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La Materia
Fecha
Día
Me
s
Clase
N°
Unidad
N°
Contenidos
21 03 01 I La Salud y la Enfermedad
28 03 02 I La Salud y la Enfermedad
04 04 03 I La Salud y la Enfermedad
11 04 04 II Acción del sistema de Salud Publica
18 04 05 - Feriado Nacional
25 04 06 II Acción del sistema de Salud Publica
02 05 07 - Feriado Nacional
09 05 08 III Epidemiología y situación Sanitaria
16 05 09 I y II Epidemiología y situación Sanitaria
23 05 10 I y II Primer Examen parcial
30 05 11 III Epidemiología y situación Sanitaria
06 06 12 IV Historia de la Salud publica
13 06 13 IV Historia de la Salud publica
20 06 14 - Feriado Nacional
04 07 15 III y IV Segundo Examen Parcial

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Que es salud?

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Que es enfermedad?

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Salud y enfermedad
Son conceptos que están vinculados a
factores políticos y económicos que
pautan las relaciones humanas, dan
forma al comportamiento social y
condicionan la experiencia colectiva.
Condicionan el ejercicio profesional a
través de las incumbencias
profesionales.

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 Capacidad - prestar apoyo para fortalecer los
sistemas nacionales de investigación sanitaria
 Prioridades - fortalecer las investigaciones que
responden a necesidades de salud prioritarias
 Estándares - promover las buenas prácticas de
investigación, aprovechando la función básica de
la OMS de establecimiento de normas y
estándares
 Puesta en práctica - intensificar los vínculos
entre las políticas, la práctica y los productos de
investigación.
Las investigaciones, los datosLas investigaciones, los datos
probatorios y la información sonprobatorios y la información son
la base para establecer políticas dela base para establecer políticas de
salud acertadas. La OMS apoya lasalud acertadas. La OMS apoya la
investigación para la salud dentroinvestigación para la salud dentro
de los siguientes cuatro objetivosde los siguientes cuatro objetivos..

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La cultura determina la distribución socio -
epidemiológica de las enfermedades por dos vías:
 Desde un punto de vista local, la cultura moldea el
comportamiento de las personas, que predisponen a
la población a determinadas enfermedades.
 Desde un punto de vista global, las fuerzas político -
económicas y las prácticas culturales hacen que las
personas actúen con el medioambiente de maneras
que pueden afectar a la salud.

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Un poco de historia
Las enfermedades son castigos enviados por
una deidad, casi siempre por la violación de un
tabú o de alguna ley religiosa, o bien son
causadas por brujos o hechiceros, pero en todo
caso se trata de fenómenos sobrenaturales (la
pérdida del alma, el "mal de ojo", el "susto" y
otras más)
tanto el diagnóstico como el tratamiento de las
enfermedades requieren medios y ritos
igualmente mágicos o religiosos

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Teoría Miasmática
Fue una teoría formulada
por Thomas Sydenham
(1624-1689) y Giovanni
María Lancisi (1654-1720).
Según esta teoría los
miasmas, que eran el
conjunto de emanaciones
fétidas de suelos y aguas
impuras, eran la causa de
enfermedad. Actualmente
se considera obsoleta, al
haber sido substituida por
la Teoría microbiana de la
enfermedad o Teoría del
Germen de la enfermedad.

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En la Edad media, en occidente
Se pensaba que las
enfermedades eran
enviadas por Dios y
se consideraba una
herejía someterse a
la curación de las
mismas.
Era un impedimento
para el avance de la
medicina

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Otras concepciones
En el Antiguo Oriente se miraba a la
enfermedad como una plaga causada por
espíritu maléficos o enviada por dioses
irritados por alguna falta cultual. Para
obtener la curación se practicaban
exorcismos destinados a expulsar a los
demonios y se imploraba el perdón de los
dioses con súplicas y sacrificios.
Así, la medicina era ante todo cosa de los
sacerdotes y en parte estaba cerca de la
magia, aunque también existían los médicos.

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Connotación religiosa: Castigo o medio de
reparación???
 En la Biblia se considera a
la enfermedad como un
estado de flaqueza y
debilidad
 Respecto del método de
sanación. Si la causa de la
enfermedad es divina,
también la sanación debe
serlo. Por eso el creyente
en primer lugar recurre a
la oración y a los
sacrificios en el Templo.
 Si puede conseguir un
taumaturgo (un curandero
milagroso) recurrirá
también a él. Como último
recurso irá al médico.

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Rituales sanadores y creencias
Lejos de la situación actual?
Antiguamente el arte de curar
las enfermedades estaba
reservada a los grandes brujos
o ansíanos de las tribus o
sociedades primitivas
Terapia alternativa: Medicina
moderna o falsa ilusión????

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Ojo, no confundir…

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Entre fines del siglo XIX y principios del siglo
XX, se establecen los fundamentos
científicos de la medicina moderna
La Enfermedad es entendida, en términos
fisiopatológicos, como una alteración
funcional o estructural de órganos, tejidos o
sistemas.
Este concepto reduce la enfermedad
prácticamente a sus aspectos biológicos
Conceptos Modernos

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Después de la II
Guerra mundial el
progreso tecnológico y
científico exige una
reorganización del
sistema médico
completo involucrando
pacientes y entorno
sociocultural

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La salud en sentido positivo es un espejismo
porque los humanos en el mundo real
enfrentan fuerzas físicas, biológicas y
sociales de su ambiente que están en
continuo cambio, usualmente de forma
impredecible y con consecuencias que
pueden ser peligrosas para cada humano en
particular como para la especie en general”.
Rene Dubos
En 1930 aisló una bacteria del suelo que contenía una enzima capaz de descomponer
la pared bacteriana del bacilo que causaba la neumonía lobar en humanos, y en 1939
aisló otra sustancia antibacteriana, conocida como tirotricina; estos trabajos pioneros
fueron el estímulo para que años más tarde se aislaran otros antibióticos como la
estreptomicina y las tetraciclinas. Sus publicaciones más importantes son Hombre,
medicina y ambiente (1968) y Animal tan humano (1968), obra, ésta última, con la que
consiguió el premio Pulitzer. Durante muchos años fue editor de la prestigiosa revista
científica Journal of Experimental Medicine

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Entonces…Que es Salud?
La salud debe considerar a la persona en
su integridad tomando en cuenta aspectos
psicológicos sociales, y ambientales, es
decir en contexto holístico
Cambia según el contexto histórico- cultural

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Entonces…Que es Salud?
Es un completo estado de bienestar
físico, mental y social y no
meramente la ausencia de
enfermedad o invalidez.

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Criticas a la definición:
El concepto de completo estado de
bienestar es UTOPICO- Un estado
inalcanzable
Es imposible medir la salud de una
población, ya que siendo el BIENESTAR
un concepto subjetivo, resulta imposible
encontrar indicadores cuantitativos
Se incorpora un punto importante: la salud dejo de ser un concepto
puramente biomédico, al bienestar físico y mental se agregó la esfera
social.

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Definición mas moderna
“Salud es la capacidad de desarrollar el
propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente.”
OMS. 1985
Incluye a otras personas que
no tienen las mismas
capacidades que la mayoría

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Que es la Salud Pública?
 Esfuerzo organizado
de la comunidad
dirigido a proteger,
fomentar y
promocionar el
bienestar de la
población cuando
esta sana, y a
restaurar su salud
cuando ésta se pierde,
y en caso de
necesidad rehabilitar
y reinsertar al
enfermo, integrándolo
en su medio social,
laboral y cultural
Se fundamenta en el respeto a
los derechos humanos y en la
búsqueda de una justicia social
efectiva como garantía del
mejor bienestar colectivo

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La salud no es un concepto inmutable
Cambios históricos en el
concepto de Salud y
Enfermedad
Cambios Históricos en la
practica medica
Nuevas tecnologías
Cambios en el Concepto
de Población
Salud Pública Sistema
de Salud

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Su desarrollo se caracteriza por:
1-El énfasis en la responsabilidad colectiva
sobre la salud y el papel central del estado
en promover y proteger la salud
2-El enfoque poblacional y su predilección por
la prevención
3-La integración de múltiples disciplinas y
metodologías
4-El compromiso y trabajo asociado con la
población a la que sirve

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 La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de
la acción sanitaria en el sistema de las Naciones
Unidas.
 Es la responsable de desempeñar una función de
liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales,
configurar la agenda de las investigaciones en
salud, establecer normas, articular opciones de
política basadas en la evidencia, prestar apoyo
técnico a los países y vigilar las tendencias
sanitarias mundiales
 En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad
compartida, que exige el acceso equitativo a la
atención sanitaria y la defensa colectiva frente a
amenazas transnacionales.

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Funciones de la OMS
 ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud
y participar en alianzas cuando se requieran
actuaciones conjuntas;
 determinar las líneas de investigación y estimular
la producción, difusión y aplicación de
conocimientos valiosos
 establecer normas y promover y seguir de cerca
su aplicación en la práctica
 formular opciones de política que aúnen
principios éticos y de fundamento científico
 prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear
capacidad institucional duradera
 seguir de cerca la situación en materia de salud y
determinar las tendencias sanitarias

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Informe sobre la salud en el mundo
15 de agosto de 2013 -- Todas las personas
deberían tener acceso a los servicios de
salud que necesiten sin que el pago por ellos
las hunda en la pobreza.
En este informe se sostiene que la cobertura
sanitaria universal —pleno acceso a
servicios preventivos y terapéuticos de
calidad y protección contra los riesgos
económicos— no se puede lograr sin los
datos que proporciona la investigación
científica.

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La Organización Panamericana de la Salud
(OPS), fundada en 1902, es la agencia de salud
pública internacional más antigua del mundo.
Brinda cooperación técnica y moviliza
asociaciones para mejorar la salud y la calidad de
vida en los países de las Américas. La OPS es el
organismo especializado en salud del Sistema
Interamericano y actúa como Oficina Regional
para las Américas de la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Junto con la OMS, la OPS es
miembro del sistema de las Naciones Unidas.