1. ARTIGO
Reabilitação de casos complexos com emprego de implantes curtos
A utilização de implantes osseointegrados, para substituir dentes perdidos
propiciou aos pacientes que usam próteses fixas ou removíveis, uma nova e
melhor forma de tratamento. Contudo, a despeito do alto índice de sucesso dos
implantes osseointegrados, a reabilitação em situações consideradas críticas em
relação à altura, volume e qualidade óssea continua constituindo-se em um
grande desafio. A altura óssea disponível é um dos fatores limitantes na
determinação do comprimento do implante.
As regiões posteriores do maxilar superior e da mandíbula (maxilar inferior)
sofrem grandes reabsorções ósseas após a perda dos dentes e, por vezes,
impossibilitam a instalação de implantes longos devido às proximidades do osso
remanescente com o seio maxilar ou com o canal mandibular (nervo alveolar
inferior).
Nesses casos, sempre a possibilidade de cirurgia s reconstrutivas utilizando-
se enxertos ósseos deve constituir-se na primeira opção de tratamento a ser
oferecida ao paciente. Todavia, a necessidade de longos períodos (5 a 6 meses)
após a cirurgia de enxerto, para a instalação dos implantes e a impossibilidade do
uso de próteses provisórias por certo período, aliados ainda à necessidade, às
vezes, de cirurgias maiores em ambiente hospitalar e com maiores custos, faz
com que alguns pacientes refutem esse tipo de tratamento.
Sobre o autor: Graduado em Odontologia pela UFPEL, o Dr. Mário Leandro Carlet é Especialista em cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial e em implantodontia pela ABO/Campinas. É Mestre em cirurgia e
traumatologia bucomaxilofacial pela UFPEL e doutorando em odontologia pela Ulbra. Além disso, é speaker
da Nobel Biocare.e da PI Bränemark e membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial e das Academias Gaúcha e Brasileira de Osseointegração. O Dr. Mário Carlet ainda ministra
diversos cursos sobre implantodontia e enxertos ósseos para a Nobel Biocare Brasil.
Estamos também no facebook.com/clinicadoutormariocarlet

2. Dentre as alternativas existentes à reabilitação com enxertos ósseos, a
utilização de implantes curtos pode ser considerada uma opção apropriada.
Durante muito tempo, os implantes curtos foram associados a um alto índice
de fracassos quando comparados com os implantes de maior comprimento. Além
disso, a dificuldade de instalação desses implantes também contribuiu para a sua
impopularidade entre os cirurgiões.
Porém, não há que compararem-se implantes curtos com implantes longos e
sim comparar pacientes que tiveram implantes curtos instalados com pacientes
que se submeteram a cirurgias maiores com enxertos para permitir a instalação de
implantes longos. Além disso, estudos mais recentes demonstraram que outros
fatores associados como técnica cirúrgica mais acurada, tipo de superfície do
implante, volume e densidade óssea e experiência do cirurgião influenciam
sobremaneira no sucesso da terapia com implantes curtos.
Concluindo, a utilização de implantes curtos como alternativa de tratamento
para casos críticos deve ser ao menos considerada e explicada ao paciente.
Essa alternativa apresenta custo reduzido se comparada às cirurgias de
enxerto ósseo. O tempo disponibilizado pelo paciente para o seu tratamento
também é substancialmente diminuído já que implica em apenas uma cirurgia.
O emprego dos implantes curtos (menores que 10mm) constitui-se em uma
alternativa viável de tratamento para os casos complexos. E como tem se
observado na literatura, quando bem indicados, é possível obter-se êxito com essa
terapêutica. Contudo, como qualquer técnica cirúrgica, é mister a consulta a um
profissional sério, cuidadoso e, sobretudo experiente, que saberá explicar ao
paciente as limitações e possibilidades do tratamento.
Sobre o autor: Graduado em Odontologia pela UFPEL, o Dr. Mário Leandro Carlet é Especialista em cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial e em implantodontia pela ABO/Campinas. É Mestre em cirurgia e
traumatologia bucomaxilofacial pela UFPEL e doutorando em odontologia pela Ulbra. Além disso, é speaker
da Nobel Biocare.e da PI Bränemark e membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial e das Academias Gaúcha e Brasileira de Osseointegração. O Dr. Mário Carlet ainda ministra
diversos cursos sobre implantodontia e enxertos ósseos para a Nobel Biocare Brasil.
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