El documento presenta el programa de inmunizaciones de la provincia de Mendoza para 2013. Describe las vacunas incluidas en el calendario oficial como la BCG, hepatitis B, antitetánica, antidiftérica, antipoliomielítica oral y antituberculosa, entre otras. Explica las indicaciones, presentaciones, conservación, dosis, vías de administración y posibles reacciones de cada vacuna. Además, incluye el esquema oficial de vacunación nacional según edades.

1. Programa Provincial de Inmunizaciones
Mendoza – 2013
Lic. Silvana molina

2. VACUNA
ANTITUBERCULOSA
B.C.G.

3. AGENTE INMUNIZANTE


Preparación Liofilizada, constituida por bacterias vivas, obtenidas de un cultivo de bacilos bovinos atenuados.
Bacilo de Calmette Guerin (B.C.G.).
Actúa evitando la diseminación hematógena, especialmente las formas como la tuberculosis miliar, meningitis
tuberculosa o meningitis ósea.
INDICACION


Recién nacido de termino, cualquiera sea su peso, y pretermino de 2 kg. de peso o mas antes del egreso de la
Maternidad.
Los niños no vacunados en la maternidad podrán recibir una dosis hasta los 6 años cumplidos.
PRESENTACIÓN Y MEDIDAS A TENER EN CUENTA




Ampollas de 10dosis, que se reconstituye con soluci ón salina normal al 9% o agua destilada.
Liofilizada debe conservarse entre +2 ºc a + 8ºc
En todo momento debe estar protegida del calor y luz solar directa.
Una vez reconstituida la vacuna debe ser utilizada dentro de las 6 horas, caso contrario se descartara el sobrante
DOSIS, VIA Y TECNICA



Única dosis al nacimiento 0.l ml.
Vía intradérmica estricta, en inserción inferior del deltoides derecho.
Se utiliza jeringa descartable, graduada para tuberculina con aguja 10/3.

4. DOSIS, VIA Y TECNICA

Única dosis al nacimiento 0.l ml.

Vía intradérmica estricta, en inserción inferior del deltoides
derecho.

Se utiliza jeringa descartable, graduada para tuberculina con
aguja 10/3.
REACCION POST VACUNAL :
Pápula producida por la inyección intradérmica que desaparece en
30 minutos.
o
1er. Semana: enrojecimiento
o
2da. Semana: nódulo
o
3er. Semana: ulcera y costra
o
4ta. Semana: regresión
o
7 a 12 semanas: cicatriz
Todo este proceso es indoloro y no requiere tratamiento.

5. EFECTOS ADVERSOS
Nivel local: ulceración prolongada - abscesos subcutáneos – adenopatías locales
generalmente a nivel axilar.
Nivel general: Son infrecuentes (generalmente en inmunocomprometidos)
CONTRAINDICACIONES
Fiebre, Inmunocomprometidos, enfermedades graves, afecciones de la piel
Hijos de madre HIV positivas pueden recibir la vacuna BCG al nacer (OMS).
Prematuros con un peso inferior a 2.000 gramos.

6. VACUNA
HEPATITIS “B”

7. Vacuna que contiene el antigeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis “B” (HBV), obtenida
por técnica de recombinación genética. (rADN)
PRESENTACIÓN
Cada dosis de vacuna contiene 5, 10 o 20 ug según presentación pediátrica o adulto
La dosis pediátrica tiene 0.5ml y la de adulto 1ml.
Contiene como adyuvantes hidróxido de aluminio y como conservante timerosal.
CONSERVACIÓN
Debe conservarse de +2 a +8º C.
Parte central de la heladera
REACCIÓN POST VACUNAL
Frasco multidosis una vez abierto se podra utilizar dentro de las 4 semanas.
Nivel local: Dolor- eritema-induración.
Nivel general: Cefalea/ fatiga/ irritabilidad / Fiebre / Malestar gastrointestinal

8. Dosis y Técnica
Grupo de
edad
Dosis
Recién
Nacidos
Lactantes
Niños
5-10 ug (según laboratorio productor)
-1 año - IM -Cara anterolateral del
muslo
+ 1 año – IM – Músculo deltoides
Adolescen
tes
(11-19
años)
5-10 ug (según laboratorio productor)
IM – Músculo deltoides
Grupos de
riesgo y
Público en
gral.
20ug hasta 19 años
40 ug a partir de 20 años
IM – Músculo deltoides

9. Vacunación de grupos de riesgo
•
•
•
•
•
•
•
•
Personal de salud (ley 24.151/92).
Personas con conducta sexual de riesgo
Usuarios de drogas endovenosas
Pacientes Hemodializados/politransfundidos
VIH/SIDA o inmunodeficiencia.
Hepatopatía crónica.
Adolescentes.
Convivientes / contactos sexuales con enfermos o portadores.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Esquema de rutina:
0-2-6 meses (Menores de 1 año)
0-1-6 meses (Adultos)
Esquemas especiales:
0-2-4-6 meses (prematuros – 2000 grs.)
0-1-6-12 meses (inmunosuprimidos)
Control serológico post-vacunación en grupos de riesgo
CONTRAINDICACIONES
Reacción alérgica severa posterior a dosis previa.
PRECAUCIONES:
Enfermedad aguda, moderada o severa, con o sin fiebre

10. VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA ORAL
TRIVALENTE
O.P.V.

11. La vacuna antiopoliomielitica oral (OPV) es una suspensión acuosa de cepas de virus poliomielíticos
vivos atenuados del tipo I, II y III, cultivados en tejido renal de mono o de células diploides humanas.
Ampolla para aplicación manual con capacidad para 20 dosis de 2 gotas cada una.
CONSERVACIÓN:
Debe conservarse de +2 a +8º C.
Parte central de la heladera
Ampolla multidosis una vez abierto se podrá utilizar dentro de las 4 semanas.
Cuando se realiza actividad en terreno, la ampolla debe desecharse al finalizar la jornada laboral.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN: VIA ORAL
1er. Dosis = 2 meses
2da. Dosis = 4 meses
3er. Dosis = 6 meses
1er. Refuerzo = 18 meses
2do. Refuerzo = Jardin de 5 años
EFECTOS POST VACUNALES
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias
Parálisis asociada a Vacuna en vacunados (1 caso x 1.400.000 1ras. Dosis – menos
frecuente en dosis siguientes) y en personas que han estado en contacto con ellos.
Especialmente adultos susceptibles o inmunosuprimidos

12. PRECAUCIONES
1- Los inmunocomprometidos, contactos hogareños y personal sanitario en contacto
estrecho, no deben recibir VPO (Sabin). Sólo podrán recibir VPI (Salk).
2- Si algún familiar recibió VPO, evitar el contacto durante 4 a 6 semanas.
CONTRAINDICACIONES
 Vómitos
Diarrea moderada o severa
Inmunocomprometidos
Embarazo
Enfermedad febril con compromiso del estado general

13. VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA
INACTIVADA Salk
I.P.V.

14. DESCRIPCIÓN
Jeringa descartable monodosis, prellenada con aguja incorporada. Capacidad 0.5ml.
Suspensión acuosa de cepas de virus polio (Salk o Lepine) tipo I,II y III obtenidas en cultivo de células de
riñón de mono, inactivada con formaldehído.
Indicada en pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria y contactos familiares cercanos.
INDICACIÓN
Pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria y contactos cercanos.
 Mayores de 18 años según situación epidemiológica
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1er. Dosis = 2 meses
2da. Dosis = 4 meses
3er. Dosis = 6 meses
4ta. Dosis = 18 meses
Refuerzo = Jardin de 5 años
EFECTO POST VACUNAL:
Dolor en el sitio de inoculación.

15. Vacuna quintuple y Cuadruple
“D.P.T.+ Hib+ hep.B”

16. Contiene los toxoides diftérico y tetánico purificados y adsorbidos en hidròxido o fosfato de aluminio y una
suspensión de cultivos de microorganismos de Bordetella pertussis inactivada por formalina o calor y polisac árido
capsular del Haemophilus influenzae tipo b conjugado a una proteina transportadora mas hepatitis “B” en
quintuple.
Agente conservador: Timerosal.
CONSERVACIÓN
Son muy estables al calor; de cualquier modo, debe mantenerse refrigerada a una
temperatura de +2º C a +80 C.
Exposición a temperaturas de congelación origina la descomposición y precipitación de los
adyuvantes. Produce serias reacciones locales por lo que debe desecharse.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1er. Dosis a partir de los 2 meses
2da. Dosis a los 4 meses
3er. Dosis a los 6 meses CUADRUPLE
Refuerzo a los 18 meses
REACCIONES POST VACUNALES
Local:
Tumefaccion y dolor
. General:
Fiebre, malestar, anorexia, llanto y vomitos
Estas reacciones aparecen dentro de las 48hs. de aplicada la vacuna. (Ceden con analgésicos y
antitérmico)
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
Reacción anafiláctica a alguno de los componentes de la vacuna.
Encefalopatía que aparece dentro de los siete días siguientes a la vacunación con o sin
convulsiones.
Niños mayores de 6 años de edad deben recibir DT.

17. Precauciones
SI EN DOSIS PREVIAS SE PRESENTO:
Temperatura mayor de 40°C.
Colapso o choque con hipotonía o hiporespuesta.
Llanto agudo persistente o inconsolable que dura más
de tres horas, en las siguientes 48 horas
Convulsiones con o sin fiebre en los 3 días siguientes
a la vacunación.
SE DEBE
Evaluar riesgo contra beneficio, continuar con DT o
vacunas acelulares.

18. VACUNA TRIPLE BACTERIANA
“D.P.T.”

19. Vía de administración (IM)
Angulo de 90º
Músculo
deltoides
en mayores
de 12 meses

20. V ACUNA DOBLE BACTERIANA
“d.Ta.”

21. Se aplica a partir de los 7 años y de por vida.
Se indica para:
Completar esquemas incompletos
Refuerzo en niños mayores de 6 años que no han recibido vacunación en Jardín o primer
grado.
Adultos
Embarazadas
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1er. Dosis al iniciar esquema
2da. Dosis a los 30 días
Refuerzo al año de la 2da. Dosis
Inmunidad
10 años a partir del refuerzo

22. Conducta frente a heridas
Toxoide tetánico
Desconocida o
Herida limpia
Herida sucia
Vacuna
Antecedente de
Gama
Vacuna
Gama
Si
No
Si
Si
No**
No
No***
No
< 3 dosis
3 dosis o más
** Se debe administrar si la última dosis se recibió hace más de 10 años
*** Se debe administrar si la última dosis se recibió hace más de 5 años

23. VACUNA TRIPLE VIRICA
“S.R.P.”

24. Descripción
Es una suspensión liofilizada de una combinación
de cepas de virus vivos atenuados de sarampión y
parotiditis (cultivados en embrión de pollo) y
rubéola (cultivada en células diploides humanas).
La presentación es monodosis y multidosis, siempre
liofilizada

25. Presentación
Liofilizada en frasco multi y monodosis

26. Técnica de aplicación
La vacuna Triple viral, como todas las vacunas a
virus vivos atenuados, se aplica subcutánea en
músculo deltoides de ambos brazos.
La dosis es de 0.5ml.

27. Vía de administración (SC)
Angulo de inserción
45º
Región inferior del
músculo deltoides

28. Esquema
Actualmente esta vacuna se aplica:
1er. dosis a los 12 meses de edad
2da. dosis en 1er. Grado
En 7mo. Se aplicara Refuerzo cuando no haya
constancia de haber recibido 2 dosis
anteriormente.

29. Conservación
La vacuna reconstituida debe usarse dentro
de las 6 horas siguientes.
Se almacenan a temperatura de refrigeración,
entre +20C y +80C

30. Reacciones post-vacunales
A partir de los 5 días de aplicada la vacuna
pueden aparecer alguna de la siguientes
reacciones:
Fiebre – Manchas de koplik – exantema –
parotiditis.
Todas estas reacciones son moderadas, no
contagiosas y desaparecen en 24 a 48hs.

31. V ACUNA
“HEPATITIS A”

32. Descripción
La vacuna Hepatitis “A” es una vacuna
a virus inactivados.
La dosis es de 0.5ml. y se aplica con
técnica intramuscular en región
deltoides.

33. Vía de administración (IM)
Angulo de 90º
Músculo
deltoides en
mayores de
12 meses

34. Indicaciones
o Personal de laboratorio que manipula el virus.
o Personal de jardines maternales/trabajadores
de la alimentación/ de sistemas cloacales/ de
limpieza en áreas de la salud/ de las fuerzas
armadas.
o Homo y bisexuales.
o Usuarios de drogas endovenosas.
o Personas con Hepatopatías crónicas / VIH /
hemofilia / inmunocompromiso.

35. Efectos post-vacunales
Local:
Dolor- tumefacción en sitio de inyección
General (poco frecuentes)
Cefalea /Fiebre/dolor abdominal/ náuseas/
vómitos/ mareos

36. CALENDARIO OFICIAL DE VACUNACION - NACION
EDAD
B.C.
G.
Hep
“B”
R.N
Dosis
unica
1ºD
2M
6M
RZO
1ºD
1ºD
2ºD
3ºD
3ºD
12 M
4ºD
18 M
6
AÑOS
11
AÑOS
16 AÑOS
PUER
Hep
“A”
D.P.T.
D.T.
S.R.
1º D
4ºD
RZO
INICIAR O
COMPLETAR
ESQUEMA
S.R.P
1º D
4M
O.P.V.
2ºD
2ºD
DPT
+Hib
2ºD
RZO
(*)
RZO
RZO
RZO
Dosis
unica

37. VACUNA
“ANTIGRIPAL”

38. Recomendaciones de la OMS sobre
Influenza
Insta a los países:
1. Donde existen políticas nacionales de vacunación
antigripal, establecer estrategias de vacunación para
incrementar la cobertura en poblaciones de mayor
riesgo. La meta es vacunar por lo menos al 50% de los
adultos mayores para el 2006 y del 75% para el 2010.
2. Países donde no existen políticas nacionales de
vacunación, evalúen la carga de morbilidad y el impacto
económico de las epidemias anuales de gripe como base
para formular y aplicar políticas de prevención de la
influenza.

39. Efectividad
Eficacia de la vacuna: 70-90% en adultos jovenes,
cuando el antígeno de la vacuna es similar a las
cepas del virus circulante.
Menos efectiva en prevenir enfermedad en
ancianos pero reduce el riesgo de hospitalizacion y
muerte:

40. Descripción
Cepa 2008 Polivalente:
2 cepas tipo A
Salomón Islands/3/2006/H1N1
Brisbane/10/2007/H3N2
1 cepa tipo B
Florida/4/2006

41. Descripción
Indicada anualmente en otoño.
Anticuerpos protectores a partir de la 2°
semana y persisten hasta 12 – 15 meses
(90%).
Eficacia clínica 70-90 %.

42. Vía de administración (IM)
Angulo de 90º
Región
anterolateral
del muslo en
menores de 12
meses
Músculo
deltoides en
mayores de
12 meses

43. Esquema de vacunación
Edad
dosis
cantidad
6-35 meses
0,25 ml
1-2
3-8 años
0.5 ml
1-2
> 9 años
0,5 ml
1

44. Indicaciones
Mayores de 65 años.
Niños de 6-24 meses.
Personas de 50 a 64 años, de riesgo.
Residentes en geriátricos.
Afecciones respiratorias o cardíacas crónicas.
Diabetes / IRC / hemoglobinopatías / VIH /
inmunosupresión.

45. Indicaciones
Adolescentes en tratamiento crónico con AAS.
Embarazo a partir del 2° trimestre.
Personal del área de salud.
Convivientes de personas de alto riesgo.
Cualquier persona que desee disminuir riesgo de
gripe.

46. Reacción post vacunal
Local: dolor – induración y eritema
General: Fiebre – malestar – mialgias
Estas reacciones son mas notables en el primer
contacto vacunal y disminuyen en los siguientes.

47. ¡ Gracias por vuestra atención !