Psicoterapia de
grupo en el campo
de las adicciones
Paúl Alan A Alvarado García.
paul_alanarkin@outlook.com
¿QUE ES LA PSICOTERAPIA DE GRUPOS?
Una persona cualificada establece un contacto
profesional con el paciente y lleva a cab...
Evolución de los conceptos relativos a la dinámica de los grupos en
el campo de la Psicoterapia
Psicoterapia por el
Grupo
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PSICOTERAPIA POR EL GRUPO
Las psicoterapias actúan por el grupo
cuando utilizan al grupo como estímulo de
emociones colect...
PSICOTERAPIA EN GRUPO
La utilización de pequeños grupos en forma
planificada para el tratamiento de problemas de
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PSICOTERAPIA DEL GRUPO
Este tipo de terapia toma al grupo como fenómeno
central y punto de partida de toda interpretación....
PSICOTERAPIA EN Y DEL GRUPO
Hablamos de psicoterapia en y del grupo cuando
tomamos en consideración los procesos individua...
El éxito del grupo
terapéutico depende en
gran medida de la
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Gerald Corey 1995
ESTADIO
INICIAL
Orientación y
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ESTADIO DE
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Manejo de
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PSICOTERAPIA GRUPAL EN EL TRATAMIENTO DE
LAS ADICCIONES
Promover la
abstinencia
Promover
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GRUPOS DE RECUPERACION TEMPRANA
Características
 Miembros en 1era etapa de abstinencia.
 Se encuentran en un periodo de
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GRUPOS DE RECUPERACION EN CURSO
Características
 Miembros están en fase de mantener la
abstinencia.
 Miembros comienzan ...
ESTRUCTURA DE LAS SESIONES
Tamaño del grupo:
Promedio: 3 -15 miembros.
Grupo optimo: 8-10 miembros.
Frecuencia y duración:...
TIPO DE TERAPIAS DE
GRUPO EN EL
TRATAMIENTO DE
ADICCIONES
Terapia
de
grupo
Grupos
de Milieu
Psicodrama
Grupo de
habilidade...
CARACTERÍSTICAS PERSONALES GENERALES PARA SER
TERAPEUTA
• Cormier y Cormier (1991/1994) y Ruiz y Villalobos (1994) señalan...
• Conocimiento de contextos socioculturales diversos. Conviene que el
terapeuta conozca las normas y valores de los contex...
ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE
FAVORECEN LA RELACIÓN
• Tres actitudes fundamentales, señaladas por Carl Rogers muchos...
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Psicoterapia de grupo en el campo de las adicciones

  1. 1. Psicoterapia de grupo en el campo de las adicciones Paúl Alan A Alvarado García. paul_alanarkin@outlook.com
  2. 2. ¿QUE ES LA PSICOTERAPIA DE GRUPOS? Una persona cualificada establece un contacto profesional con el paciente y lleva a cabo intervenciones terapéuticas verbales y no verbales con el objetivo de aliviar el malestar psicológico. Tanto la interacción paciente-paciente como la interacción paciente-terapeuta, se utilizan para efectuar cambios en la conducta de cada uno de los miembros del grupo. El grupo, así como la aplicación de técnicas especificas y la realización de intervenciones por parte del terapeuta cualificado, sirve entonces como instrumento de cambio. Proceso con una historia, una cultura y una evolución, que va transitando por distintos niveles de complejidad y experiencia. Cada uno de los cuales integra los niveles de complejidad anteriores. La Psicoterapia de Grupo es la aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un grupo de pacientes.
  3. 3. Evolución de los conceptos relativos a la dinámica de los grupos en el campo de la Psicoterapia Psicoterapia por el Grupo Psicoterapia en Grupo Psicoterapia del Grupo Psicoterapia en y del Grupo Grinberg, L.; Langer, M. y Rodrigué, E. (1957)
  4. 4. PSICOTERAPIA POR EL GRUPO Las psicoterapias actúan por el grupo cuando utilizan al grupo como estímulo de emociones colectivas sin tratar de comprenderlas. Fue iniciada por Joseph Pratt en 1905. El atendía a pacientes con Tuberculosis que no podían seguir con un tratamiento en el hospital. Para hacer eficiente el tratamiento, tuvo lo idea de juntarlos En grupos de 20 personas. La finalidad Era informar sobre higiene, alimentación, y medio ambiente. Pratt luego se dio cuenta del bienestar terapéutico que el estar juntos producía en los pacientes . En lugar de idealizar al terapeuta, el método busca estimular y la fraternidad la máxima homogeneización de sus miembros, disminuyendo por lo tanto el liderazgo al mínimo. Un ejemplo conocido de esta tendencia se encuentra en Alcohólicos Anónimos (los AA), organización fundada en 1935. El efecto terapéutico se basa en que el exalcoholista puede influir más eficazmente a otro alcoholista al saber que éste ha tenido el mismo problema y ante el hecho de que ha podido superarlo.
  5. 5. PSICOTERAPIA EN GRUPO La utilización de pequeños grupos en forma planificada para el tratamiento de problemas de personalidad, comenzó en los EE.UU. en la década de los años treinta del siglo pasado, con los trabajos de Louis Wender, Paul Schilder, Jacob Levy Moreno, Samuel Slavson, Fritz Redl y Alexander Wolf. Slavson fue el propulsor del desarrollo de la terapia grupal en el área de Nueva York y de la formación de la American Group Psychotherapy Association en 1942. Comenzó como educador y trabajador social, actuando en grupo con niños y posteriormente con adolescentes y adultos. Priorizó el insight como fundamento del cambio terapéutico e hizo uso del contexto de grupo considerando la principal influencia terapéutica como proveniente del líder. La interpretación va casi siempre dirigida al problema de un determinado individuo del grupo. Bajo la hipótesis de que, en la medida que el grupo es homogéneo, la interpretación que se da a un paciente es en gran parte beneficiosa para los demás pacientes del grupo, ya todos presentan una constelación análoga de conflictos.
  6. 6. PSICOTERAPIA DEL GRUPO Este tipo de terapia toma al grupo como fenómeno central y punto de partida de toda interpretación. Concibe al grupo como una totalidad, considerando que la conducta de cada uno de sus miembros siempre se ve influida por su participación en el seno colectivo. Con la segunda guerra mundial la terapia de grupo cobró un llamativo impulso. Wilfried Bion, psiquiatra inglés de formación psicoanalítica a raíz del trabajo de Melanie Klein, hace hincapié en la importancia de la movilización colectiva de estados emocionales que se refieren a partes de la psique indiferenciada, es decir, la formación arcaica del inconsciente. EN LOS AÑOS CINCUENTA del siglo pasado aparece la Terapia Gestalt de Fritz Perls. El éxito de sus principios como el «aquí y ahora» y el acento en lo vivencial es tan grande que un grupo de autores los toman e incorporen a su corriente, como es el caso de Yalom y su grupo interaccional. En la misma época también destaca el análisis transaccional de Eric Berne, que incluyen una serie de abordajes grupales en hospitales psiquiátricos, ambulatorios, programas de rehabilitación y penitenciarios y tratamientos comunitarios.
  7. 7. PSICOTERAPIA EN Y DEL GRUPO Hablamos de psicoterapia en y del grupo cuando tomamos en consideración los procesos individual y grupal, los cuales se desarrollan simultáneamente, a veces se propician potenciándose el uno al otro, otras funcionan al mismo tiempo pero con escasa conexión y en ocasiones se interfieren entre ellos. Desde esta perspectiva el grupo funciona como un organismo o sistema con características propias y psicodinamismos que irán integrando lo que para Freud, en Psicología de las masas y análisis del yo, aparece con el concepto de mente o pensamiento grupal. Bion describe la mentalidad grupal constituida a través de las aportaciones inconscientes de los sujetos del grupo. La cultura grupal es para Bion el producto de la relación del grupo con el entorno social. Por último, Kaës con el concepto de aparato psíquico grupal describe un inconsciente dotado de un funcionamiento grupal.
  8. 8. El éxito del grupo terapéutico depende en gran medida de la selección y preparación del mismo. Gerald Corey 1995
  9. 9. ESTADIO INICIAL Orientación y exploración ESTADIO DE TRANSICIÓN Manejo de resistencia ESTADIO DE TRABAJO Cohesión y productividad ESTADIO FINAL Consolidación y finalización Gerald Corey 1995 Estadios de la psicoterapia grupal
  10. 10. PSICOTERAPIA GRUPAL EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES Promover la abstinencia Promover cambios en el estilo de vida Mantener la abstinencia
  11. 11. GRUPOS DE RECUPERACION TEMPRANA Características  Miembros en 1era etapa de abstinencia.  Se encuentran en un periodo de dependencia activa.  Generalmente niegan su adicción Objetivos  Proporcionar información sobre las adicciones, la recuperación y la recaída.  Resolver la ambivalencia mediante la superación de la negación y la mejora de la motivación para el cambio.  Promover la esperanza y el optimismo para el cambio.  Encontrar conductas alternativas para evitar el consumo de drogas.
  12. 12. GRUPOS DE RECUPERACION EN CURSO Características  Miembros están en fase de mantener la abstinencia.  Miembros comienzan a ganar sentido de autosuficiencia.  Miembros han superado su negación a la adicción. Objetivos  Enseñar habilidades de recuperación para manejar su trastorno adictivo a largo plazo.  Crear un ambiente de camaradería en el grupo orientado a la recuperación.  Mejorar las relaciones interpersonales.  Aprender a resolver los problemas en vez de evitarlos.  Aprender un manejo exitoso de la consecución de metas.
  13. 13. ESTRUCTURA DE LAS SESIONES Tamaño del grupo: Promedio: 3 -15 miembros. Grupo optimo: 8-10 miembros. Frecuencia y duración: Hasta los años 60 se solía realizar sesiones entre 80-90 minutos El consenso actual es 2 horas como máximo. Los encuentros deberán ser un promedio de 2 veces por semana. (grupos que se encuentran 1 vez por semana tienen dificultad de mantener los objetivos) El número de sesiones están relación de los objetivos: Grupos de apoyo: 1 vez a la semana por mas de 6 meses. Grupos de psicoanálisis: 1-3 veces por semana por 1-3 años. Grupos de análisis transaccional: 1-3 veces por semana por 1-3 años. Grupos cognitivo conductual: 1-3 veces por semana por más de 6 meses.
  14. 14. TIPO DE TERAPIAS DE GRUPO EN EL TRATAMIENTO DE ADICCIONES Terapia de grupo Grupos de Milieu Psicodrama Grupo de habilidades Grupo de terapia y consejería Grupos psicoeducativos
  15. 15. CARACTERÍSTICAS PERSONALES GENERALES PARA SER TERAPEUTA • Cormier y Cormier (1991/1994) y Ruiz y Villalobos (1994) señalan las siguientes: • Tener un interés sincero por las personas y su bienestar; esto implica no tratar de obtener beneficios personales y no anteponer las propias satisfacciones a las necesidades del cliente. Así pues, hay que evitar: • El abuso de poder. • La autoterapia. • Saber y aceptar que hay estilos de vida diferentes, todos ellos respetables y creer en que todas las personas tienen aspectos positivos que pueden desarrollar. • Conocer cuáles son los propios recursos y limitaciones tanto personales como técnicos. Estas limitaciones pueden conducir a comportamientos anti-terapéuticos tales como evitar aspectos conflictivos, tratar sólo los aspectos más superficiales del problema, dominar las sesiones, enfadarse con los clientes que no cumplen, evitar el uso de confrontaciones, satisfacer las necesidades de dependencia de los clientes, tratar de imponer el propio sistema de valores, entre otros.
  16. 16. • Conocimiento de contextos socioculturales diversos. Conviene que el terapeuta conozca las normas y valores de los contextos socioculturales de sus pacientes, ya que pueden influir en los problemas de estos o en la fijación de los objetivos terapéuticos. • Haber recibido una buena formación teórica y práctica y confiar en su propia habilidad y técnicas terapéuticas. • Energía y persistencia. Hacer terapia cansa física y emocionalmente, por lo que se requiere una buena dosis de energía. Es probable que los terapeutas pasivos y con poca energía inspiren poca confianza y seguridad a sus clientes. • Flexibilidad. Un terapeuta debe saber adaptar sus métodos y técnicas a los problemas y características de cada cliente. Además, debe estar abierto a la adquisición de nuevas competencias. • Cumplimiento de principios éticos y profesionales establecidos en el código deontológico de la profesión. CARACTERÍSTICAS PERSONALES GENERALES PARA SER TERAPEUTA
  17. 17. ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE FAVORECEN LA RELACIÓN • Tres actitudes fundamentales, señaladas por Carl Rogers muchos años atrás, son la • Empatía • Aceptación incondicional • Autenticidad. • A estas tres actitudes puede añadirse la escucha activa, la cual es un elemento fundamental de la empatía. • Estudios de diversas orientaciones terapéuticas y con diversos problemas (p.ej., trastornos de ansiedad, afectivos y maritales) han mostrado que existen asociaciones significativas positivas entre estas actitudes y los resultados del tratamiento. Estas asociaciones han sido más claras cuando se han considerado las actitudes del terapeuta tal como son evaluadas por los pacientes en vez de por los propios terapeutas o jueces independientes. (Keijsers, Schaap y Hoodguin, 2000).

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