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PRESIÓN ARTERIAL
Dra. Silvia Luluaga de Baricco
Médica Cardióloga
PRESIÓN ARTERIAL
• Presión Arterial, es la fuerza o empuje ejercido
por la sangre sobre la pared de la arteria.
• Tensión Arterial, es la fuerza de igual magnitud
pero en sentido contrario ejercido por la pared
de la arteria que se opone a la distensión y es la
que podemos medir.
PRESIÓN ARTERIAL
• Es el valor en mmHg que se alcanza cuando la tensión
de la pared arterial llega a la cima de la onda sistólica.
• La presión en la aorta, la arteria braquial y en otras
grandes arterias sube hasta un valor máximo de
alrededor de 120 mmHg que es la Presión Sistólica y
cae hasta un valor mínimo de alrededor de 70 mmHg
Presión Diastólica.
• Por convención se anota valor de presión sistólica sobre
presión diastólica 120-70
PRESION ARTERIAL
CLASIFICACION
• NORMAL
• PREHIPERTENSION
• ESTADIO I HTA
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• POR DEBAJO DE 120-80
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Signos vitales tension_arterial

  • 1. PRESIÓN ARTERIAL Dra. Silvia Luluaga de Baricco Médica Cardióloga
  • 2. PRESIÓN ARTERIAL • Presión Arterial, es la fuerza o empuje ejercido por la sangre sobre la pared de la arteria. • Tensión Arterial, es la fuerza de igual magnitud pero en sentido contrario ejercido por la pared de la arteria que se opone a la distensión y es la que podemos medir.
  • 3. PRESIÓN ARTERIAL • Es el valor en mmHg que se alcanza cuando la tensión de la pared arterial llega a la cima de la onda sistólica. • La presión en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes arterias sube hasta un valor máximo de alrededor de 120 mmHg que es la Presión Sistólica y cae hasta un valor mínimo de alrededor de 70 mmHg Presión Diastólica. • Por convención se anota valor de presión sistólica sobre presión diastólica 120-70
  • 4. PRESION ARTERIAL CLASIFICACION • NORMAL • PREHIPERTENSION • ESTADIO I HTA • ESTADIO II HTA • POR DEBAJO DE 120-80 • 120-139 80-89 • 140-159 90-99 • POR ENCIMA DE 160-100 JNC VII
  • 5. PRESIÓN ARTERIAL • Fisiológico • Factor de Riesgo
  • 7. PRESIÓN ARTERIAL Ambiente: • Estar en una habitación tranquila. • Evitar ruidos y situaciones de alarma. • La temperatura ambiente debe rondar los 20º.
  • 8. PRESIÓN ARTERIAL Paciente: • No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita. • No tomar agentes simpático miméticos, como descongestivos. • No tener la vejiga llena.
  • 9. PRESIÓN ARTERIAL Postura del paciente: • Colocar el brazo sin ropa que comprima. • Sentarse cómodamente, con la espalda y piés apoyados (posición recomendada para las tomas habituales) • o bien acostarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón. • Esperar en esta posición 5 minutos. • Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de la PAD > 10 mmHg. • En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada.
  • 10. PRESIÓN ARTERIAL • Equipos • Esfingomanometro de mercurio, es el aparato de medida más aconsejable. • Aneroides recientemente calibrados • Aparatos electrónicos validados.
  • 11. PRESIÓN ARTERIAL • Los tipos de brazalete – Adultos: • 12 cm (ancho) x 23-24 cm (longitud). Para brazos normales. • 15 cm x 31 o 15 x 39 cm: para personas obesas. • 18 cm x 36 a 50 cm: para personas muy obesas o para tomar la PA en las piernas. – Niños: • 3 cm de ancho para neonatos (circunferencia de brazo: 5-7,5 cm). • 5 cm para niños de 1- 4 años (circunf. de brazo: 7,5-13 cm). • 9 cm para niños de hasta 8 años (circunf. de brazo: 13-20 cm). • Un manguito pequeño sobreestima las cifras de PA y un manguito demasiado grande las infravalora. En caso de duda es preferible utilizar un manguito tan grande como sea posible.
  • 12. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica • El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador. • Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital. • La cara anterior del manguito con la salida de las mangueras debe mirar hacia el frente • Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal.
  • 13. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica • La prensión arterial sistólica (PAS) se calcula por palpación de la arteria radial y se debe inflar el manguito rápidamente hasta 20-30 mmHg por encima del nivel en que desaparece la onda del pulso. • El desinflado debe hacerse a una velocidad uniforme de unos 2 mmHg por segundo o latido cardíaco. • Se utiliza el primer sonido que aparece seguido de otros dos iguales (fase I de Korotkoff) para definir la PAS y la desaparición del sonido (fase V) para definir la presión arterial diastólica (PAD).
  • 14. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica. • En la toma inicial debe medirse la PA en ambos brazos, y si se encuentra una diferencia de presión superior a 10 mmHg se deben valorar las posibles causas y considerar como presión del individuo la medida más alta. En las visitas sucesivas se determinará la PA únicamente en el brazo con cifras más elevadas (“brazo control”). • En cada visita deben hacerse al menos dos tomas de la PA separadas entre sí por 2 minutos y promediar los valores. Si las primeras dos lecturas difieren en más de 5 mm Hg, deberían efectuarse tomas adicionales hasta que la diferencia sea igual o menor de esta cifra. Considerar como PA de la visita la media de las dos últimas tomas. • Si existe una arritmia se recomienda medir la PA cinco veces y promediar. .
  • 18. PRESIÓN ARTERIAL Qué es hipertensión arterial?
  • 19. PRESION ARTERIAL CLASIFICACION • NORMAL • PREHIPERTENSION • ESTADIO I HTA • ESTADIO II HTA • POR DEBAJO DE 120-80 • 120-139 80-89 • 140-159 90-99 • POR ENCIMA DE 160-100 JNC VII
  • 21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL • Desconocidas o idiopaticas • Conocidas o secundarias a 1. Enfermedades renales 2. Enfermedades endocrinas 3. Enfermedades vasculares
  • 25. HIPERTENSIÓN ARTERIAL • MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS 1. ABANDONO DE TABACO 2. ABANDONO DE ALCOHOL 3. ACTIVIDAD FISICA MODERADA AEROBICA 4. DIETA CON BAJO CONTENIDO EN SODIO • FARMACOS
  • 27. HIPERTENSIÓN ARTERIAL • Prevalencia 30% • 1/3 de los hipertensos no saben que lo son • Contribuye con el 12,7% de la mortalidad total (OMS) • Contribuye con el 4,4% de las discapacidades (OMS)
  • 28. Cuál es la técnica adecuada de registro de la tensión arterial?
  • 31. PRESIÓN ARTERIAL Ambiente: • Estar en una habitación tranquila. • Evitar ruidos y situaciones de alarma. • La temperatura ambiente debe rondar los 20º. Volver
  • 32. PRESIÓN ARTERIAL Paciente: • No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita. • No tomar agentes simpático miméticos, como descongestivos. • No tener la vejiga llena. Volver
  • 33. PRESIÓN ARTERIAL Postura del paciente: • Colocar el brazo sin ropa que comprima. • Sentarse cómodamente, con la espalda y piés apoyados (posición recomendada para las tomas habituales) • o bien acostarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón. • Esperar en esta posición 5 minutos. • Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de la PAD > 10 mmHg. • En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada. Volver
  • 34. PRESIÓN ARTERIAL Postura del paciente: • Colocar el brazo sin ropa que comprima. • Sentarse cómodamente, con la espalda y piés apoyados (posición recomendada para las tomas habituales) • o bien acostarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón. • Esperar en esta posición 5 minutos. • Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de la PAD > 10 mmHg. • En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada. Volver
  • 35. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica • El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador. • Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital. • La cara anterior del manguito con la salida de las mangueras debe mirar hacia el frente • Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal. Volver
  • 36. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica • El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador. • Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital. • La cara anterior del manguito con la salida de las mangueras debe mirar hacia el frente • Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal. Volver
  • 37. PRESIÓN ARTERIAL • Técnica • El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador. • Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital. • La cara anterior del manguito con la salida de las mangueras debe mirar hacia el frente • Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal. Volver