Tema 13 (USC)

1. Tema 13
ASPECTOS GENERALES, LEGALES
Y ADMINISTRATIVOS.
13.1. Introducción.
En todos los países del mundo, existe una jerarquización legislativa
constituida por:
- Leyes Básicas o Fundamentales.
- Reglamentos que desarrollan las leyes.
- Ordenes Ministeriales que desarrollan los Reglamentos.
- Normas específicas.
En España, la legislación aplicable en temas relacionados con el uso pacífico
de las radiaciones ionizantes se recoge en:
- Ley 25/1964 sobre energía nuclear.
- Ley 15/1980 de creación del Consejo de Seguridad Nuclear.
- Real Decreto 1836/1999 sobre instalaciones nucleares y radiactivas.
- Real Decreto 1891/1991 sobre instalaciones y utilización de rayos X con
fines de diagnóstico médico.
- Real Decreto 783/2001 sobre protección sanitaria contra las radiaciones
ionizantes.
- Real Decreto 1132/1991 sobre las medidas fundamentales de protección
radiológica de las personas sometidas a exámenes y tratamientos médicos.
- Real Decreto 1976/1999 sobre criterios de calidad en Radiodiagnóstico.
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2. - Real Decreto 815/2001 sobre justificación del uso de las radiaciones
ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de
exposiciones médicas.
- Orden Ministerial 20/3/75 sobre homologación de aparatos radiactivos.
- Orden Ministerial 18/10/89 por la que se suprimen las exploraciones
radiológicas en los exámenes de salud de carácter preventivo.
Existen también Normas técnicas como las de AENOR (Asociación Española
de Normalización y Certificación), y guías de seguridad nuclear publicadas por el
Consejo de Seguridad Nuclear.
Entre las guías de seguridad, publicadas por el CSN, directamente aplicables
en las instalaciones de radiodiagnóstico están:
- Guía 5.7 Documentación técnica para solicitar la autorización de puesta en
marcha de las instalaciones de rayos X para radiodiagnóstico.
- Guía 5.ll Aspectos técnicos de seguridad y protección radiológica de
instalaciones médicas de rayos X para diagnóstico.
13.2. Ley 25/1964 sobre energía nuclear.
Los objetivos que se plantearon al establecer esta ley en España fueron:
- Fomentar el desarrollo de las aplicaciones pacíficas de la energía nuclear
en España y regular su puesta en práctica dentro del territorio nacional.
- Proteger vidas, salud y haciendas, contra los peligros derivados de la
energía nuclear y de los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes.
- Regular la aplicación en el territorio nacional de los compromisos
internacionales suscritos y ratificados por España sobre energía nuclear y
radiaciones ionizantes.
La ejecución de esta ley es competencia del Ministerio de Industria y Energía,
a través de las Direcciones generales de la Energía y de Minas y Combustibles y de la
Junta de Energía Nuclear (JEN), sin perjuicio de la competencia específica de otros
ministerios.
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3. Las disposiciones más relevantes contenidas en la Ley son:
- La Dirección General de la Energía tiene competencia en el trámite de las
autorizaciones administrativas requeridas a las instalaciones nucleares y
radiactivas. Este trámite aparece desarrollado en el Reglamento sobre
instalaciones nucleares y radiactivas y en el Decreto sobre instalación y
utilización de Rayos X con fines médicos.
- Las medidas de seguridad y protección contra las radiaciones ionizantes
enunciadas en la Ley se desarrollaron posteriormente en varias O.M. y en el
Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes Real
Decreto 783/2001.
- Se establece que el titular o explotador de toda actividad que origine daños
está obligado a indemnizar en el caso de instalaciones radiactivas en función
del riesgo (desarrollado en el Reglamento sobre cobertura de riesgos
nucleares).
- La ley contempla los delitos y penas derivados del mal uso de las
radiaciones ionizantes.
- La infracción de los preceptos legales y reglamentarios se sanciona
gubernamentalmente mediante la imposición de las correspondientes
sanciones administrativas.
La competencia para la imposición de las sanciones corresponde a la
Dirección general u organismo dependiente del Ministerio de Industria, al Ministerio de
Industria o al consejo de ministros según sea la cuantía de las sanciones.
Se puede elevar un recurso contra la sanción impuesta ante el Ministerio de
Industria, o el consejo de ministros, según el caso.
Algunos aspectos de esta ley se modificaron al publicarse la Ley de Creación
del Consejo de Seguridad Nuclear.
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4. 13.3. Ley 15/1980 de creación del Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).
El CSN se crea como un ente de Derecho público independiente de la
Administración central del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, y corno
único organismo competente en materia de seguridad nuclear y protección radiológica.
El CSN se rige por un estatuto propio, pudiendo delegar algunas de sus
funciones en las Comunidades Autónomas. El Consejo debe informar semestralmente al
Congreso y al Senado sobre el desarrollo de sus actividades.
El CSN es el único organismo técnico asesor con carácter preceptivo, del
Ministerio de Industria (misión que en la ley 25/1964 correspondía a la JEN), en materia
de seguridad nuclear y protección radiológica.
Entre las funciones del CSN se destacan:
- Proponer al gobierno las reglamentaciones en materia de seguridad nuclear y
protección radiológica, así como las revisiones que considere oportunas.
- Emitir informes con carácter preceptivo al Ministerio de Industria, previos a
las resoluciones que éste adopte sobre la concesión de autorización de la
instalación. Sus decisiones técnicas tienen carácter vinculante cuando se
deniegue la autorización solicitada.
- Realizar las inspecciones en instalaciones nucleares y radiactivas, para
comprobar el cumplimiento de la legislación vigente, así como de los
condicionamos establecidos en la autorización de cada instalación.
- Conceder y renovar las licencias necesarias para el personal de operación de
las instalaciones radiactivas.
- Proponer la imposición de las sanciones legalmente establecidas, incluida la
anulación de licencias, permisos o autorizaciones.
- Asesorar a los tribunales y órganos de la Administración pública en materia
de seguridad nuclear y protección radiológica.
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5. 13.4. Real Decreto 1391/1991 sobre instalación y utilización de rayos X con fines de
diagnóstico médico.
En la Ley sobre Energía Nuclear, las instalaciones de rayos X de diagnóstico
médico estaban exentas del trámite de autorización como instalación radiactiva, pero al
crearse el CSN, se viola necesidad de establecer un régimen de autorizaciones para este
tipo de instalaciones. Se consideraron como instalaciones radiactivas de tercera categoría,
(en la que sólo era necesario la autorización de puesta en marcha), hasta que apareció este
Decreto específico en 1991.
En las instalaciones de radiodiagnóstico, como existe una fuente genera- dora
de radiaciones ionizantes, también se ha de aplicar el Reglamento de protección sanitaria
contra radiaciones ionizantes.
El objetivo de este Decreto es regular la utilización de equipos e instalaciones
de rayos X con fines de diagnóstico médico, establecen o os procedimientos necesarios
para el control por parte de la Administración del correcto funcionamiento de estos
equipos. Se aplica a todas las instalaciones de rayos X dedicadas al diagnóstico médico de
seres humanos o animales.
El resto de las instalaciones radiactivas con fines médicos (aceleradores de
partículas, equipos de terapia y otros generadores de radiaciones ionizantes con fines
médicos) se regirán por el Reglamento de instalaciones nucleares y radiactivas.
En el Decreto se establecen las siguientes definiciones:
- Equipo de Rayos X.: son los equipos eléctricos con un generador y uno o
varios tubos de rayos X. Pueden ser fijos o móviles.
- Instalación de Rayos X.: es el conjunto de los equipos y los lugares donde se
utilizan.
- Titular de Rayos X con fines de diagnóstico médico es la persona, natural o
jurídica, que explota la instalación, y será el responsable del cumplimiento
de las especificaciones técnicas de este Decreto.
Se establece, con carácter preceptivo, que todos los equipos de rayos X de las
instalaciones de diagnóstico médico deben ser modelos homologados.
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6. 13.4. 1. Requisitos para empresas de venta y asistencia.
Las empresas relacionadas con la venta y asistencia técnica de los equipos e
instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico deben estar autorizadas, para
poder prestar sus servicios.
Para obtener la autorización, la empresa presentara una solicitud donde se
indique las actividades a las que se va a dedicar (venta y/o asistencia técnica), adjuntando
la documentación que figura en el Decreto, ante la dirección provincial del Ministerio de
Industria y Energía, quien elevará expediente a la Dirección General de la Energía, que
previo informe vinculante del CSN dictará la resolución que proceda.
Una vez emitido el informe favorable por parte del CSN, la entidad será
inscrita en el Registro de la Dirección General de la Energía denominado quot;Registro de
Empresas de venta y asistencia técnica de equipos e instalaciones de Rayos X con fines de
diagnóstico médicoquot;.
Para la inscripción en el Registro y con el fin de cubrir las posibles
responsabilidades civiles que se derivasen de sus actuaciones, se deberá suscribir una
póliza de seguros por una cuantía mínima, establecida en el Decreto según las actividades
indicadas en su autorización.
13.4.2. Procedimiento de declaración y registro de equipos e instalaciones de rayos X
con fines de diagnóstico médico.
Igualmente los titulares de las instalaciones de radiodiagnóstico médico
tendrán que declarar ante la Dirección provincial del Ministerio de Industria y Energía la
puesta en funcionamiento, ampliación o modificación de todas las instalaciones de rayos
X con fines de diagnóstico médico.
El titular adjuntará los documentos que aparecen en uno de los anexos de este
Decreto:
- Declaración sobre las previsiones de uso de la instalación y sus condiciones
de funcionamiento.
- Certificados de homologación de equipos de rayos X.
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7. - Certificado expedido por un servicio o unidad técnica de protección
radiológica autorizada por el CSN, que asegure la conformidad del proyecto
de la instalación con las especificaciones técnicas aplicables y que verifique
que la construcción y montaje están de acuerdo con el proyecto.
- Garantía de cobertura de riesgos, según lo exigido en el reglamento de
cobertura de riesgos nucleares para instalaciones de tercera categoría.( * )
Las declaraciones que hayan sido evaluadas favorablemente por parte del CSN
se inscribirán en la Dirección General de la Energía en el “Registro de instalaciones de
Rayos X con fines de diagnóstico médico”. La Dirección Provincial remitirá copia de las
declaraciones al CSN para la verificación del cumplimiento de los requerimientos
técnicos.
La baja en el registro se producirá voluntariamente o como consecuencia de
un expediente sancionador.
La unidades técnicas de protección radiológica (UTPR) están obligadas a
facilitar a la Dirección General de la Energía y al CSN todos los datos e in- formes que
les sean requeridos.
13.4.3. Requisitos del personal
El funcionamiento de la instalación de rayos X con fines de diagnóstico
médico, deberá estar dirigido por médicos, odontólogos, veterinarios o podólogos con
conocimientos adecuados sobre el diseño y uso de los equipos, riesgo radiológico
asociado y medidas de seguridad y protección radiológica, que deban adoptarse en la
instalación.
(*)
NOTA : Artículo 9 del Real Decreto 1836 / 1999.” … En aplicación de lo dispuesto en
el artículo 57 de la Ley 25 / 1964 , de 29 de abril, sobre Energía Nuclear, las
instalaciones radiactivas de segunda y tercera categoría, no necesitarán constituir la
cobertura de riesgos a que se refiere dicho artículo. Esta exención será aplicable
asimismo a los aparatos productores de rayos X con fines de diagnóstico médico.
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8. La operación de los equipos podrá realizarse por personal adecuadamente
capacitado bajo la supervisión del titulado que dirija el funcionamiento. El CSN, en su
Resolución de 5 de noviembre de 1992, establece que la capacitación para operar equipos
de rayos X podrá ser obtenida por personal con formación equivalente a Formación
Profesional de segundo grado o bachiller.
Los conocimientos, adiestramiento y experiencia en materia de protección
radiológica se acreditarán ante el CSN, quien podrá comprobar la permanente puesta al
día en materia de protección radiológica. La acreditación se obtendrá superando los
cursos homologados por el CSN; bien sean programas académicos o bien cursos de
formación y perfeccionamiento específicos.
En las instalaciones existirá, o se contratará, una unidad o servicio técnico de
protección radiológica, debidamente autorizada por el CSN. La persona que ocupe el
cargo de Jefe del servicio o unidad técnica de protección radiológica estará en posesión de
un diploma específico expedido por el CSN.
13.4.4. Disposiciones transitorias.
Se acreditará la capacidad para dirigir u operar en estas instalaciones a
quienes estén en posesión de una licencia de supervisor u operador respectivamente, antes
de la entrada en vigor de éste Decreto. Se establece un plazo de dos años, a partir del 3 de
enero de 1991, fecha de entrada en vigor de este Decreto, para la acreditación del personal
que lo precise.
13.4.5. Infracciones.
En caso de no cumplir con el presente Decreto, los inspectores del CSN
propondrán una sanción, en función del tipo de infracción cometida. Con independencia
del régimen sancionador, el CSN podrá suspender por razones de seguridad el
funcionamiento de las instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico.
13.4.6. Especificaciones técnicas.
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9. Entre las especificaciones técnicas que se han de cumplir en una instalación
de radiodiagnóstico médico que aparecen recogidas en uno de los anexos de este Decreto
destacamos las siguientes:
- Se establecerán unas normas escritas de operación que serán conocidas y
cumplidas por todo el personal para garantizar que las dosis equivalentes
que reciban los profesionales sean lo más bajas posibles.
- Se llevará un Diario de Operación donde se anotará cualquier incidencia en
la instalación, fecha de las revisiones, valores de los niveles de radiación
medidos y el tiempo real de utilización de cada equipo, así como el personal
que dirige el funcionamiento.
- El titular de la instalación enviará un resumen del Diario de Operación,al
CSN en el primer trimestre de cada año natural.
- El titular de la instalación solicitara a una Unidad Técnica de Protección
Radiológica que efectúe el control de calidad de los equipos y la vigilancia
de los niveles de radiación en los puestos de trabajo, como mínimo una vez
al año y siempre que se modifiquen las condiciones habituales de trabajo o
se detecte alguna irregularidad que afecte a la protección radiológica.
- La retirada de los equipos de rayos X defectuosos la realizarán Empresas
autorizadas por el Ministerio de Industria, las cuales procederán a la
inutilización de los tubos.
13.5. Reglamentación sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes.
El Real Decreto 783/2001 deroga el anterior Reglamento sobre Protección
Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes. Los artículos de este reglamento ya se han
desarrollado en un capítulo anterior.
13.6. Reglamentación sobre protección radiológica de los pacientes.
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10. -Real Decreto 1132/1990 de 14 de septiembre en el que se establecen medidas
fundamentales de protección radiológica para las personas sometidas a exámenes y
tratamientos médicos. Se fijan las medidas fundamentales relativas a la protección de los
pacientes y la mejora de la calidad y eficacia del acto radiológico médico con objeto de
evitar exposiciones inadecuadas o excesivas, sin impedir el buen uso de las radiaciones
ionizantes en la detección precoz o tratamiento de enfermedades.
Se establece que toda exposición a radiaciones ionizantes en un acto médico deberá
realizarse al nivel de dosis más bajo posible y cumpliendo:
- El acto debe estar médicamente justificado y realizarse bajo la
responsabilidad de médicos u odontólogos.
- Los responsables del uso de las radiaciones ionizantes deben poseer los
conocimientos adecuados de protección radiológica, así como el personal
técnico que colabore en el uso de las radiaciones ionizantes.
- Todas las instalaciones radiactivas de uso médico serán objeto de vigilancia
estricta por parte de la Administración Sanitaria.
-Real Decreto 1976/1999 de 23 de diciembre. Este Real Decreto se desarrolla
en el Tema 14.
13.7. Legislación nuclear comunitaria.
La adhesión de España a las Comunidades Europeas implica el
reconocimiento del carácter vinculante del Derecho Comunitario y de los procedimientos
existentes para asegurar la uniformidad de interpretación del mismo. Se resalta la facultad
reglamentaria de EURATOM (Comunidad Europea de Energía Atómica) que constituye
un fuero de normativa legal y técnica cuyo nivel de cumplimiento y alcance es el
siguiente:
- Los Reglamentos tienen un alcance general. Son obligatorios en todos sus
elementos y directamente aplicables en cada Estado.
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11. - Las Directivas obligan al Estado miembro en cuanto al resultado que deba
conseguirse, dejando a las autoridades nacionales la elección de la forma y
los medios para alcanzarlo.
- Las Decisiones son obligatorias en todos sus elementos para todos sus
destinatarios.
- Las recomendaciones y los dictámenes no son de obligado cumplimiento.
13.8. Reglamento sobre instalaciones nucleares y radiactivas.
Este Reglamento, aprobado por el Real Decreto 1836/1999, establece la
regulación del régimen de autorizaciones administrativas:
- previa,
- de construcción y
- de puesta en marcha
de las instalaciones, y cuanto se refiere a la fabricación de equipos para fines radiactivos,
excepto para las instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico.
El Reglamento clasifica las instalaciones radiactivas en tres categorías en
función de su riesgo, estableciendo para cada una de ellas condicionantes diferentes.
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