El documento describe la epidemiología, que estudia los procesos de salud y enfermedad en las poblaciones. Explica que la epidemiología determina las tendencias de exposición a factores de riesgo y protección, y que sus objetos de estudio incluyen el estado de salud de las poblaciones, las causas de enfermedades y la promoción de la salud. También resume los métodos de investigación epidemiológica como los estudios descriptivos, analíticos observacionales y analíticos experimentales.
1. Epidemiologia
Estudia los procesos de salud y enfermedad que
afectan ala población.
Grupos afectados: como se distribuye
geográficamente y en el tiempo de salud y
enfermedad, cuales son las causas o factores
asociados a su surgimiento.
2. Función de la Epidemiologia
• La mas importante es determinar las
tendencias y las exposición a factores o
marcadores que asocian con daño o
enfermedad.
• Se los denomina marcadores de riesgo.
• Por esto podemos decir que tres son los
determinantes principales de los procesos de
salud-enfermedad: persona, lugar y tiempo.
3. Objetos de Estudio de la
Epidemiologia:
• estado de salud de la población.
• causas de enfermedades y de estados de
conservación de la salud.
• promoción de la salud, prevención y control
de enfermedad.
4. Historia de la Epidemiologia
• la lucha entre el materialismo y el idealismo en
sus Concepciones sobre las causas, los factores y
las condiciones que intervienen en el proceso
salud-enfermedad, tanto desde el punto de vista
individual como social.
• La antigüedad de la epidemiología se remonta a
los orígenes de la sociedad humana, desde que el
hombre tuvo sus primeros contactos con las
enfermedades y elaboró métodos de lucha
rudimentarios contra ellas.
5. Autores que surgieron en la
antigüedad
• Empédocles (504-443) combatió una epidemia al parecer de
paludismo.
• Demócrito (460-360) señalaba que de la materia prima había
surgido todo lo existente y en comunicación a Hipócrates (460-
355), célebre médico de Cos, dejó sentado que los hombres en
sus oraciones pedían salud a los dioses y desconocían que los
medios para obtenerla los poseían ellos mismos.
• Epicuro (341-270) reconoció las leyes a que están sometidos los
fenómenos de la naturaleza y Asclepsiades (128-56) planteó que
las enfermedades podían detenerse en cualquier fase y
desarrollarse en sentido contrario. Lucrecio Caro (99-54)
descubrió la existencia en la naturaleza de las partículas
pequeñísimas, invisibles a simple vista, a las que les dio el
nombre de "semillas", de las cuales algunas eran patógenas.
Pues podían provocar enfermedades.
6. Evolución de las Ideas que
desembocaron en el concepto actual
de la Epidemiología
• Etapas fundamentales:
_Clínico-individualista
_Grandes epidemias
_Etiológico-unicista
_Ecológico-multicausal.
7. Cambio de concepto de la
Epidemiologia en la historia y sus
tendencias actuales:
• Cada época refleja el interés o la preocupación
principal de la epidemiologia.
Epidemias
Procesos infecciosos
Procesos crónicos
Salud comunitaria
Servicio de
salud
8. Métodos de investigación en
epidemiologia:
• Epidemiologia descriptiva:
Qué población o subgrupo desarrollan la enfermedad o lo hacen con
más frecuencia. Como la frecuencia de esta varia a lo largo del tiempo
y/o en poblaciones con diferentes características. En que localización
geográfica es as o menos frecuente dicha enfermedad. A partir de la
descripción de la distribución de estos eventos, se podrá arriesgar una
hipótesis que dé cuenta de las causas que lo producen.
Poblacionales * Estudio Ecológicos.
*Análisis de Situación.
*Reporte de Casos.
Individuales *Serie de Casos.
* Estudios de Corte Transversal.
9. • Epidemiologia analítica observacional: ya formada la
hipótesis es posible analizarlas para confirmarlas o rechazarlas con
el uso de diferentes técnicas, estadísticas que permitan hacer
deducción acerca de una asociación o relación causal entre
variables. Los estudios analíticos observacionales analizan la
relación existente entre la ocurrencia de una enfermedad y la
exposición a determinados factores de protección o de riesgo en
diferentes grupos, por ejemplo, un grupo q no está expuesto al
factor en cuestión y otro grupo que si lo está.
• Observacionales * Estudios Casos- Controles.
* Estudios de Cohortes
* Ensayos Clínicos.
• Individuales *Ensayos Comunitarios o de
Campo.
(Estudios de Efectividad)
10. • Epidemiologia analítica experimental: en este
método también examina hipótesis pero lo hace de
un modo más estricto aun. Es analítica porque
también utiliza grupos de comparación pero, en este
caso, el investigador no solo observa y analiza los
datos, sino que interviene activamente en el manejo y
control de la exposición, especificando las
condiciones del estudio, seleccionando los grupos de
tratamiento, la naturaleza de las intervenciones, el
manejo de los pacientes durante el surgimiento, etc.
En cierto sentido controla el proceso de la
investigación e induce modificaciones necesarias para
su realización.
11. Vigilancia de la salud:
Es la actitud de alerta responsable sobre el
estado de salud de un individuo por parte de los
agentes de salud. Esta actitud requiere de observaciones sistemáticas
orientadas a la toma de decisiones sobre las medidas concretas
que se deben implementar, en cada caso en particular, para la
prevención, atención y mejoramiento del estado de salud.
La vigilancia de la salud se ocupa de recopilar daos en forma
oportuna, sistemática y ordenada; los analiza e interpreta para
observar o registrar cambios en la tendencia o distribución de los
problemas de salud y sus factores asociados, con el fin de
recomendar medidas de prevención y control de las
enfermedades o de promoción de la salud para una población
12. Historia de vigilancia de la salud
• En Argentina, la vigilancia de la salud se viene
desarrollando desde 1960. Donde en este año
se promulgo la Ley 15.465 ¨de notificaciones
medicas obligatorias¨ a través del Decreto del
Poder Ejecutivo N° 12.833 del 31/10/60 para
promover la notificación de eventos bajo
vigilancia.
13. El sistema de vigilancia está organizada en
tres niveles
• Nivel local: profesionales de la salud que están en contacto
directo con la población atendida. Este nivel corresponde a la
atención primaria y en un nivel de la vigilancia no especializado,
que actúa sobre los individuos.
• Nivel central provincial o jurisdiccional: Comprende a
los integrantes de la Dirección Provincial de Epidemiologia.
• Nivel central nacional: Este nivel de organización se
encuentra dentro de la estructura del Ministerio de Salud de la
Nación con el nombre de Dirección de Epidemiologia.