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Rinoplastia carlos matos

rinoplastia basica

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Rinoplastia carlos matos

  1. 1. RRIINNOOPPLLAASSTTÍÍAA PPRRIIMMAARRIIAA CARLOS MATOS CARRASCO CIRUJANO PLASTICO HNLNS
  2. 2. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  3. 3. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  4. 4. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  5. 5. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  6. 6. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  7. 7. ANATOMIA DE SUPERFICIE Grabb and Smith's Plastic Surgery Source: Lippincott Williams & Wilkins Charles H. Thorne, MD; Scott P. Bartlett, MD; 2006
  8. 8. ANATOMIA INTERNA
  9. 9. ANATOMIA INTERNA
  10. 10. ANATOMIA INTERNA
  11. 11. ANATOMIA INTERNA
  12. 12. ANATOMIA VALVULAS NASALES Understanding the Nasal Airway: Principles and Practice Brian K. Howard, M. D., and Rod J. Rohrich, M. D. Dallas, Texas January 11, 2001.
  13. 13. ANATOMIA VASCULAR
  14. 14. MUSCULOS DE LA NARIZ
  15. 15. Relación Columela - Ala  Los orificios nasales parecen un óvalo, su mitad superior está formada por la narina y la mitad inferior por la columela en la unión de la piel externa con la piel vestibular.
  16. 16. Columela Colgante
  17. 17. Columela Retraída
  18. 18. Reglas Básicas en Rinoplastía – Jack H. Sheen  Expectativas del Paciente  Diagnóstico Apropiado  Objetivo Estético Específico  Momento para la Cirugía  Limitación de la Disección  Utilizar Material Autologo
  19. 19. Diagnóstico Apropiado • Pirámide ósea. • Pirámide cartilaginosa. • Angulo nasolabial. • Punta, alas y columela. • Septum (cornetes). • Vestíbulo. • Cavidad nasal. • Piel.
  20. 20. Objetivos  Mejorar la forma y aspecto nasal, corrigiendo los defectos propios del paciente para lograr una armonía con las unidades estéticas faciales  Lograr el mejor resultado posible Preservando en todo momento la Función Nasal
  21. 21. RINOPLASTÍA CERRADA  Abordaje sin Liberación de los Cartílagos (Nondelivery)  Incisión Transcartilaginosa  Incisión Intercartilaginosa de Eversión (Disección Retrógada)  Abordaje con Liberación de los Cartílagos (Delivery)  Incisión Intercartilaginosa + Incisión Marginal  Abordaje Marginal
  22. 22. Ventajas de la Rinoplastía Cerrada  No cicatriz externa  Disección limitada  Permite bolsillos precisos  Crea un bolsillo intacto en la punta  Mínimo edema postoperatorio  Reduce el tiempo operatorio  Rápido tiempo de recuperación
  23. 23. Desventajas de la Rinoplastía Cerrada  Requiere de experiencia y confianza en un Dx. preciso  Impide la visualización simultánea del campo quirúrgico  No permite la visualización directa de la anatomía nasal  Disección difícil de los alares, en casos de malposición
  24. 24. Indicaciones Rinoplastía cerrada  Deformidades aisladas del dorso  Modificaciones menores de la punta  Modificaciones más complejas (Delivery)
  25. 25. Incisión Transcartilaginosa
  26. 26. Incisión Intercartilaginosa
  27. 27. Incisión Marginal
  28. 28. Disección Retrógrada
  29. 29. Delivery ó Asa de Cubo
  30. 30. RINOPLASTÍA ABIERTA  Indicaciones:  Deformidad postraumática  Nariz de labio fisurado  En rinoplastía secundaria  Para modificaciones complejas de la punta
  31. 31. RINOPLASTIA ABIERTA
  32. 32. Ventajas de la Rinoplastía Abierta  Evaluación de la deformidad completa sin distorsión  Permite el uso de 2 manos  Más opciones con injertos de cartílago  Control directo del sangrado, electrocauterio  Estabilización directa de injertos con sutura
  33. 33. Desventajas de la Rinoplastía Abierta  Incisión nasal externa  Tiempo operatorio prolongado  Edema de punta prolongado  Separación de la incisión columelar  Contracción del tejido cicatricial  Demora de cicatrización
  34. 34. Abordaje Transcolumelar
  35. 35. Abordaje Transcolumelar
  36. 36. Abordaje Transcolumelar
  37. 37. DDoorrssoo
  38. 38. DDoorrssoo
  39. 39. Osteotomías Laterales
  40. 40. Base Alar  Se realiza para reducir el ensanchamiento de los bordes alares, estrechar un orificio nasal amplio o corregir una combinación de los 2 problemas
  41. 41. ““La rinoplastia es un procedimiento qquuee nnoo ppeerrddoonnaa”” matosunt@hotmail.com

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