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1
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO DEL SECTOR SALUD
Danitza Azula ● Cristian Castañeda ● Mauricio Moya ● Manuel Ponce
2
AGENDA
Situación Actual
Análisis Externo
Análisis Interno
Visión - Misión
Objetivos: OLP y OCP
Estrategias
Situación Deseada
Conclusiones y
Recomendaciones
3
SITUACIÓN ACTUAL
4
ExclusiónFalta de Bienestar
Determinantes de la Salud
Pobreza
Riesgo Desastres Naturales
Educación (Prevención)
Desigualdad (Distribución)
Infraestructura
Economía
5
Estructura del Sistema de la Salud
No integradaFragmentada
Inequidad
e Ineficiente
6
Estructura del Sistema de la Salud
Fragmentación
NO permite lograr
mejores
CONVENIOS,
NEGOCIACIONES
y ADQUISICIONES
de servicios
7
Fuentes de Financiamiento
Gobierno: 30.7%Hogares: 34.2% Empleadores: 30.5%
8
%PBI & Gasto en Salud
302 vs. 845 vs. 500-10005.1% vs. 7.5% vs. 7~9%
9
RR.HH e Infraestructura
1.5 Camas / 1,000 hab
19.5 RR.HH / 10,000 hab
9.4 Médicos / 10,000 hab
10
SITUACIÓN ACTUAL
Tipos de
Medicina
Empírica Tradicional Convencional
Estructura del
Sis. de Salud
Oferta fragmentada, no
integrada
Inequidad e Ineficiencias
del Servicio
Determinantes
de Salud
Pobreza Exclusión Social
Falta de
Bienestar
Fuentes de
Financiamient
o
34.2%
Hogares
30.7%
Gobierno
30.5%
Empleadore
s
3.3%
Otro
s
1.3%No
Aporta
PBI % y
Gasto en
Salud
5.1% Perú
7.6% Prom. LA
7~9% Esperado
302 USD Perú
845 Prom. LA
500~1000 Esp.
Peru 40 Vs 60
Otros 25 vs 7
RR.HH e
Infraestructura
19.5 RR.HH salud
/10,000
0.94 Médicos
/1,000 hab
Vs.
1.5 Camas
/1,000 hab
Vs. Sud: 1.9
11
Cobertura de Seguro
2010 al 2012
Incremento
«sin seguro»
38.2%
No Tiene Seguro
Sólo 2%
Tiene Seguro Privado
12
SITUACIÓN ACTUAL
Panorama Epidemiológico
13
Natalidad
14
Mortalidad
15
Mortalidad por Grupos
Principal Causa de Muerte
IRA
Infecciosas Respiratorias Agudas
Migración
Enfermedades Transmisibles
a No Trasmisibles
El tratamiento de enfermedades
No Trasmisibles es más caro
16
Pobreza
17
ANÁLISIS EXTERNO
18
ANÁLISIS PESTE
Político
• Estabilidad política, fiscal y jurídica durante los últimos 20 años.
• Eficiente marco regulatorio y legal.
• Tratados de Libre Comercio: Estados Unidos, Union Europea, Alianza del Pacífico
• Presencia de corrupción, contrabando e informalidad.
Económico
• Crecimiento PBI de 6.4% promedio en los ultimos 10 años (superior al promedio
LatinoAmerica)
• Mejor entorno para los negocios según empresas calificadoras.
Social
• Bono Demografico (67% en edad de trabajar, mayor demanda de salud)
• Acceso a los servicios básicos sigue siendo una limitante y causante de los
problemas de Salud
• Presencia de manifestaciones sociales en el País.
Tecnológico
• Baja inversión pública en ciencia, tecnología e innovación (0.15% PBI).
• Falta de incentivos y comunicación prncipal problema para la inversión.
• Poca Penetración de Internet (32.8%)
Ecológico y
Ambiental
• Países gran diversidad biológica.
• Riesgo debido al malestar de sus poblaciones (pueblos y comunidades)
19
MATRIZ EFE
Factores Determinantes de Éxito Peso Valor Ponderación
Oportunidades
1 Crecimiento Económico Sostenible del País 0.12 3 0.36
2 Bono Demográfico del Perú 0.06 3 0.18
3 Alianzas y Tratados de Libre Comercio Internacional 0.04 3 0.12
4 Eficiente Seguridad Jurídica 0.04 3 0.12
5 Planes Descentralización de Principales Servicios y Recursos 0.04 3 0.12
6 Planes de Inclusión Social 0.08 2 0.16
7 Incremento Demanda de la Salud 0.10 3 0.30
8 Mercado abierto a inversiones extranjeras 0.04 3 0.12
9 Crecimiento de la clase media en el país 0.04 4 0.16
Subtotal 0.56 1.64
Amenazas
1 Conflictos Socio Ambientales en el País 0.04 2 0.08
2 Conflictos Territoriales con Países Fronterizos 0.02 3 0.06
3 Terrorismo, Narcotráfico y Contrabando 0.08 3 0.24
4 Desigualdad Social en el Perú 0.10 2 0.20
5 Bajo Nivel de Inversión en Investigación, innovación y Desarrollo 0.02 1 0.02
6 Bajo Nivel de Inversión en Salud (con respecto PBI) 0.08 1 0.08
7 Demanda Nacional de Salud Insatisfecha 0.10 1 0.10
Subtotal 0.44 0.40
1.00 2.04
Nota: Valor 4 Fortaleza mayor, 3 Fortaleza menor, 2 Debilidad menor y 1 Debilidad mayor
20
ANÁLISIS INTERNO
21
Infraestructura
Indicador: camas / 1000 hab.
• Perú: 1.5
• Región: 2.4
• Japón: 13.7
Factores Críticos:
• Desabastecimiento y calidad
de agua
• Energía Eléctrica
• Alcantarillado
• Tratamiento de residuos
• Redes de gases y vapor
Inversión 2014 US$:
• Proyección: 3,000 MM
• Público: 2, 000MM
• Privado: 1, 000MM
22
Recursos Humanos
MINSA ESSALUD FFAA
Recursos Humanos Perú:
• MINSA: 68%
• ESSALUD: 24%
• Policía y FFAA: 4%
• Privado: 4%
Indicador:
Médicos cada 1,000 habitantes :
• Perú: 0.94
• Argentina: 3.2
• Suiza: 4
Demanda cubierta en Perú: 59%
23
ANÁLISIS AMOFHIT
Administración
y Gerencia
• Estructura organizacional fragmentada, no integrada.
• Gran número de organismos y duplicidad de trabajos.
Marketing y
Ventas
• Falta de promoción de los servicios de salud, parte de la población no lo
considera necesario.
• Baja satisfacción del cliente, malos resultados en las encuestas.
Operaciones y
Logística
• Fallas en la asignación y gestión de recursos, materiales, medicamentos y
equipos.
• Baja calidad en los servicios, tiempos de espera prolongados.
• Mala ejecución del presupuesto
Recursos
Humanos
• Cantidad de médicos sólo cubre el 59% de la demanda. Falta de médicos
especializados.
• Baja remuneración y beneficios.
Sistemas de
Información
• Falta de sistemas de información integrados.
• Brecha en infraestructura de telecomunicaciones, equipos en desuso por
incompatibilidad de software.
Tecnología
• Porcentaje de inversión es mínimo con respecto a la región.
• Baja producción e investigación científica en salud.
Finanzas y
Contabilidad
• Bajo nivel de financiamiento, 5.1% del PBI.
• Bajo gasto en salud per cápita. (US$ 302.00)
24
Sector Salud y sus Competidores
Poder de Negociación Proveedores
- Proveedor de Servicios Médicos
- Poder de las Farmacias
- Poder de los Laboratorios
Poder de Negociación Clientes
- Representados por Población Peruana.
- Conglomerado EPS: Pacifico 48.8%
- Rímac 44.3%
Amenaza de Sustitutos
- Practicas Empíricas
- Medicina Tradicional (naturales)
- Atención en Farmacias
Amenaza de Entrantes
- Inversiones Extranjeras en negocio
farmacéutico.
Uso de Farmacias
como Sustitutos.
17% atenciones
Costo de productos
Genéricos vs.
Marca
25
Competidores y Referentes
3.10
Brasil
1.55
PERU3.00
Chile
2.35
Colombia
3.90
Francia
26
MATRIZ EFI
Factores determinantes de éxito Peso Valor Ponderación
Fortaleza
1 Implementación del SIS y convenios para lograr el Aseguramiento Universal 0.10 3 0.30
2 Implementación del Plan Nacional Concertado de Salud 0.10 3 0.30
3 Existencia de un Sistema de regulación y control. 0.06 4 0.24
4 Programas de Planificación Familiar y Prevención de ETS 0.06 3 0.18
5 Descentralización de la gestión a través de los organismos regionales 0.05 4 0.20
6 Clinicas del sector privado con tecnología actualizada 0.03 4 0.12
Subtotal 0.40 1.34
Debilidades
1 Insuficiente aseguramiento en salud 0.10 1 0.10
2 Poca descentralización de los servicios de salud 0.08 1 0.08
3 Ausencia de un Sistema de Gestión de Calidad 0.07 1 0.07
4 Ausencia de un Sistema de Cadena de Abastecimiento integrada y eficiente 0.05 1 0.05
5 Falta de planificación y cumplimiento del presupuesto 0.05 1 0.05
6 Sistema de Información no Integrada 0.05 2 0.10
7 Escasa Infraestructura y equipamiento a nivel nacional 0.05 1 0.05
8 Escazo acceso a los servicios básicos en los hospitales 0.04 1 0.04
9 Nivel de educación de recursos humanos 0.04 2 0.08
10 Bajo nivel de presupuesto designado para el sector 0.04 2 0.08
11 Falta de investigación científica e innovación 0.03 2 0.06
Subtotal 0.60 0.76
Total 1.00 2.10
Nota: Valor 4 Fortaleza mayor, 3 Fortaleza menor, 2 Debilidad menor y 1 Debilidad mayor
27
VISIÓN Y MISIÓN
28
VISIÓN
Al 2025, el sector salud del Perú, será un referente
en Sudamérica como proveedor de bienestar a la
población peruana, reconocido por su sistema
especializado de prevención de enfermedades,
servicio oportuno y de calidad, pero sobre todo
equitativo y descentralizado, que satisfagan las
necesidades actuales y futuras de las personas,
generando valor agregado al contribuir al desarrollo
económico, social y sostenible del país.
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.»
(OMS, 1946)
29
MISIÓN
Proveer bienestar a la población peruana a través
de la prevención, diagnóstico y tratamiento de
factores que puedan afectar a la salud de la
población, mediante una gestión descentralizada,
integral, moderna, efectiva y con tecnología de
vanguardia, con personal competente y capaz de
transformar la imagen del sector, a través de una
atención de calidad y personalizada, generando
confianza en la población y basándose en la
responsabilidad social y la protección del medio
ambiente.
30
OBJETIVOS DE LARGO
Y CORTO PLAZO
31
OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 1
Para el 2025, el Perú tendrá una cobertura en
aseguramiento universal del 100% de la población.
Actualmente a diciembre de 2013, se tiene el
38.19% de la población no tiene ningún seguro.
Al 2025, el sector salud del Perú será un REFERENTE EN SUDAMÉRICA como
BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de
prevención de enfermedades, servicio oportuno y de calidad, pero sobre todo EQUITATIVO y
DESCENTRALIZADO, que SATISFAGAN LAS NECESIDADES actuales y futuras de
las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y
sostenible del país.
OLP1
32
OBJETIVOS DE CORTO PLAZO
Descripción Actual Indicador deseado Año
OCP 1.1 Fondo de Solidaridad. 0% 80% 2018
OCP 1.2 Acuerdo MINSA - RENIEC. 20% 100% 2018
Identificación y Registro.
OCP 1.3 Acuerdo MINSA - Privado. 10% 85% 2015
Infraestructura.
OCP 1.4 Integración MINSA - EsSalud. 15% 100% 2018
Infraestructura.
OCP 1.5 Plan Informativo SIS(*). 0% 20% 2015
OCP 1.6 Plan Piloto SIS(*). No implementado 10 regiones 2020
(*) SIS: Sistema Integral deSalud (propuesto)
OLP 1: Cobertura en Aseguramiento Universal:▲100%.
Población sin ningún tipo de seguro▼ 38.19%
33
OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 2
Al 2025, el Perú tendrá 2.5 médicos por cada 1,000
habitantes, ubicándose dentro de los cinco
primeros países en Sudamérica.
A la fecha esta proporción es menor a 1.
Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de
BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de
prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de CALIDAD, pero sobre todo
equitativo y DESCENTRALIZADO, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las
personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y sostenible
del país.
OLP2
34
OBJETIVOS DE CORTO PLAZO
Descripción Actual Indicador deseado Año
OCP 2.1 Incremento de Egresados Salud. 2150 +50% 2018
Cobertura Nacional.
OCP 2.2 Programa SERUM financiado por privados 0% 75% 2015
Provincias.
OCP 2.3 Cooperación Tecnica Massachusetts 0 60 2015
Medicos en Neumología / Oncología.
OLP 2: Número de médicos: ▲2.5 por cada 1,000 habitantes.
Actual 0.9 médicos por cada 1,000 habitantes.
35
OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 3
Para el 2025, la tasa de mortalidad infantil
se reducirá a siete cada 1,000 nacidos vivos.
Actualmente la tasa de mortalidad infantil
es 17.1 cada 1,000 nacidos vivos.
Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de
BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de
prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de CALIDAD, pero sobre todo
equitativo y descentralizado, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las
personas, generando valor agregado al CONTRIBUIR AL DESARROLLO
ECONÓMICO, SOCIAL Y SOSTENIBLE DEL PAÍS.
OLP3
36
OBJETIVOS DE CORTO PLAZO
Descripción Actual Indicador deseado Año
OCP 3.1
Programa de prevención a la madre y niños
neonatos. No implementado 10 regiones 2015
Indice de mortalidad infantil
OCP 3.2 Reducir tasa de embarazo adolecente. 13% 8% 2017
OCP 3.3 Programa de vacunas del primer año. 15% 95% 2020
OCP 3.4 Programa de vacunas en mujeres 15% 90% 2023
Cobertura Nacional.
OCP 3.5
Programa integral de atención de
emergencia N/A 100% 2022
Ginecología / Pediatría.
OLP 3: Mortalidad Infantil: ▼7 por cada 1,000 nacidos vivos.
Actual 17.1 por cada 1,000 nacidos vivos.
37
OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 4
Para el 2025, el Perú tendrá la 2.5 camas por cada 1,000
habitantes a nivel nacional, llegando a posicionarse como
líder en este ratio de infraestructura.
Actualmente, el Perú cuenta con 1.5 camas
por cada 1,000 habitantes.
Al 2025, el sector salud del Perú será un REFERENTE EN SUDAMÉRICA como
proveedor de BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema
especializado de prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de calidad, pero
sobre todo equitativo y DESCENTRALIZADO, que satisfagan las necesidades actuales y
futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico,
social y sostenible del país.
OLP4
38
OBJETIVOS DE CORTO PLAZO
Descripción Actual Indicador deseado Año
OCP 4.1 Convenio MINSA - Constructoras. 1.5 camas +35% 2015
Infraestructura.
OCP 4.2 Plan de salud modular. No implementado 10 regiones 2018
OCP 4.3 Apoyo de Cooperación Internacional. 1.5 camas 2.3 camas 2020
Infraestructura.
OLP 4: Número de camas: ▲2.5 por cada 1,000 habitantes.
Actual 1.5 por cada 10,000 habitantes.
39
OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 5
Para el 2025, el Perú tendrá una política de atención
preventiva del 50% sobre las atenciones generales
(preventivas y recuperativas).
Actualmente, el ratio es de 29.20% de acciones
preventivas versus 70.80% acciones recuperativas.
Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de
BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su SISTEMA
ESPECIALIZADO DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, servicio oportuno y de
calidad, pero sobre todo equitativo y descentralizado, que satisfagan las necesidades actuales
y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al DESARROLLO
ECONÓMICO, SOCIAL Y SOSTENIBLE DEL PAÍS.
OLP5
40
OBJETIVOS DE CORTO PLAZO
Descripción Actual Indicador deseado Año
OCP 5.1
Programa de comunicación a instituciones
educativas. No implementado 85% 2018
Programa Prevención
OCP 5.2 Tecnicos especializados en Prevención. No implementado 100% 2018
Capitales de Provincias.
OCP 5.3 Programa preventivo dental anual. 5% 50% 2019
Cobertura Nacional.
OCP 5.4 Programa de desinfección de manos. No implementado 100% 2020
Centros educativos y laborales.
OCP 5.5
Programa revisión preventiva anual
integral. 20% 100% 2022
Cobertura Nacional.
OLP 5: Política de atención preventiva: ▲50% sobre atenciones generales.
Actual 29.20% de acciones preventivas.
41
ESTRATEGIAS
42
PROCESO ESTRATÉGICO
Matriz FODA (20)
Matriz PEYEA (20)
Matriz BCG (20)
Matriz GE (20)
Matriz Decisión (16)
Repetición = 3, 4, 5
MCPE (11)
Valor > 5
Matriz Rumelt (11)
Matriz Ética (11)
11
Estrategias
Retenidas
43
FO DO
FA DA
3 estrategias retenidas2 estrategias retenidas
6 estrategias retenidas6 estrategias retenidas
E20
(1)
MATRIZ FODA
E13, E14,
E16
(3)
E9, E12
(2)
E1, E2, E3,
E4, E6
(5)
44
ESTRATEGIAS FO
Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal
en salud aprovechando la tecnología y procesos que posee el sector privado.1
Rediseña e implementar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de
manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de
valor compartido con beneficios en tributos.
2
Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda
insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y
Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que
permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración
de impuestos.
3
Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica
de primer nivel, como brazo adicional del sector salud.6
Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS, con la finalidad
de disminuir la pobreza y desigualdad social en el Perú, a través del programa de
educación en Planificación Familiar "El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas
las universidades, institutos técnicos y colegios a nivel nacional.
5
Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar
eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú.4
45
ESTRATEGIAS DO
Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el
grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de
salud a nivel nacional.
7
Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita
incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y
un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector
público de salud.
8
Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de
institutos de formación en salud y medicina, esto incluye también acuerdos con
instituciones educativas universitarias que deseen participar en la mejora y ampliación
de oferta de personal en salud. Se enfocará como un proyecto de responsabilidad social
en donde se busque mejorar el nivel de educación a cambio de un plan en exoneración
en impuestos, así mismo se buscará el apoyo internacional de profesionales en salud.
11
Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos
de todas las entidades prestadoras de servicio.
10
Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de
controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales.9
Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y
ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo.12
46
ESTRATEGIAS FA
Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas,
con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la
implementación del SIS y el aseguramiento universal.
13
Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que
presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali,
Loreto y Cuzco.
16
Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con
el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio-ambientales y enfoque en la
demanda de salud insatisfecha.
15
Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que
serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima
por mes acordada con el gobierno.
14
Fortalecer el triángulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones
Educativas, a través de la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo
y Tecnología de Salud", que permita a las instituciones competir por la implementación
de sus propuestas.
17
47
ESTRATEGIAS DA
Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales,
trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos.20
Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo,
narcotráfico y contrabando, así como los conflictos socia ambientales.
19
Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de
la falta de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más
vulnerables.
18
48
CONCLUSIONES
49
CONCLUSIONES
1. Falta de alineación de planes de los diversos entes que componen el
sector  No permita generar sinergias, economías de escala,
estandarización, control y distribución de todos los recursos necesarios
para lograr el aseguramiento universal.
2. Las enfermedades no trasmisibles (mas caras) pasaron a concentrar más
del 60% de las muertes a partir del 2009, lo cual significa que los
tratamientos o servicios serán más complejos que los generados o
realizados para las enfermedades transmisibles.
3. Demanda insatisfecha de servicios de salud = Escaza cantidad de
profesionales. Según EsSalud (2013) el seguro cuenta con 9 millones 991
mil asegurados, pero solamente 8,000 médicos para atender a toda esta
población.
4. La planificación no se traduce en ejecución, principalmente en provincias.
Genera que no se den solución a los problemas de salud en estas regiones.
50
CONCLUSIONES
7. El Perú hoy en día se encuentra en una posición privilegiada con respecto a
otros países del globo terrestre. Este fenómeno de transición demográfica
llamado “bono demográfico” le da la oportunidad al Perú de maximizar el
potencial productivo y por ende generar mayor economía para el País.
5. El monitoreo de los servicios de salud es muy importante para asegurar
la correcta atención y servicio a los habitantes del Perú. Es importante que
exista una homologación u estandarización de servicios a nivel público y
privado que permita generar sinergias en procesos de atención.
6. Insuficiente infraestructura de la salud para atender la demanda de los
habitantes en el Perú. El alcance y cobertura de la infraestructura en salud
está supeditada directamente a la habilitación de carreteras y vías de
comunicación que permitan llegar a los lugares de acceso complejo en el
país.
51
RECOMENDACIONES
52
RECOMENDACIONES
1. Para poder mejorar definitivamente el problema de la salud en el Perú, el
estado debe de empezar por concentrar y centralizar todos los esfuerzos.
Esto deberá de ser la piedra angular para eliminar ineficiencias en los
actores que componen el sector hoy en día.
2. El Estado deberá de promover la prevención en salud, cambiando de
alguna manera la forma de pensar de las personas a través de campañas
preventivas que permitan hacer entrar en razón a los habitantes de la
población. El país deberá de pasar de una cultura “reactiva” en salud, a
una cultura “proactiva”.
3. El Perú necesita de más técnicos y profesionales en salud que puedan
cubrir la atención real requerida. Para esto el gobierno debe de tomar
acciones inmediatas, por ejemplo, realizar acciones en conjunto con las
instituciones educativas públicas y privadas en búsqueda de la difusión de la
formación en salud y Medicina.
53
RECOMENDACIONES
4. El estado debe tener un control más estricto del presupuesto establecido
llegue a las regiones destinadas. Como parte de esta propuesta, se han
generado estrategias que permitan gestionar y controlar dos puntos clave
dentro del proceso de la salud. Uno es asegurar la descentralización del
presupuesto hacia el interior del país y el segundo es controlar la
ejecución del mismo.
5. No debe dejarse a un lado la calidad del servicio de salud ofrecido, el estado
necesita empezar a medir el grado de atención de salud que dan las
instituciones prestadoras de este servicio. Para esto es necesario que una
entidad nueva trabaje de la mano con la SUNASA en búsqueda de la
calidad en el sector.
6. La salud en el Perú cuenta con dos grandes problemas: uno, no se tiene el
presupuesto necesario para atender a la población (gasto como
porcentaje del PBI), y dos, cuando existe el presupuesto no saben cómo
desplegarlo y mucho menos ejecutarlo. Es aquí en donde nace una
oportunidad muy importante para los proyectos de responsabilidad social,
ya que a través de la ejecución de los mismos se estarían resolviendo estos
dos grandes problemas, resolviendo el problema del presupuesto con las
negociaciones con entidades privadas (valor compartido), y resolviendo el
problema de la ejecución, responsabilizando a la entidad privada por el
cumplimiento total y la realización del proyecto.
54
SITUACIÓN DESEADA
55
INTORNO
Adaptado de “El Proceso Estratégico: Un Enfoque de Gerencia (2ª ed.)” por F. D’Alessio
FUTURO
SITUACIÓN
DESEADA
ORGANIZACIÓN
PRESENTE
SITUACIÓN
ACTUAL
ORGANIZACIÓN
Código de Ética
y Valores
Integrado,
Alineado
Sinergia
Eficiencia
Implementación
de los Planes
RRHH e
Infraestructura
adecuada
Equitativo y
Descentralizado
Atención
Oportuno
y de Calidad
Cultura de
Prevención
contribuir al
desarrollo
económico,
social y
sostenible del
país
OLP’s
OCP’s
56
CUIDADO DEL ENTORNO
PREVENCION
Solida
Economía
Infraestructura
Adecuada
Sólida
Educación
Liderazgo y
Gestión
Pública
57
Muchas Gracias
58
Apéndices
59
INTORNO: NUEVA ORGANIZACIÓN
60
Medicina
Convencional
Consultorio
Emergencias
Análisis
Farmacias
Medicina
Tradicional
(complementaria o
alternativa: Yoga,
Acupuntura, Tai Ji)
Prácticas
Empíricas
(curandería)
No es medicina
Tipos de Medicina
61
%PBI & Gasto en Salud
Otros: Cobertura 100%
85% Público vs. 15% Privado
Perú: Cobertura 60%
40% Privado vs. 60% Público
62
Matriz PEYEA
6
5
4
3
2
Ventaja 1 Fortaleza de
Competitiva -6 -5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 la Industria
(VC) -1 (FI)
-2
-3
-4
-5
-6
Alto
Bajo
Estabilidad del entorno (EE)
Fortaleza Financiera (FF)
Alto
Bajo
63
Matriz BCG
Alta+20
Estrellas (II) Signos de interrogación (I)
-20Baja
Vacas lecheras (III) Perros (IV)
Leyenda
SIS
ESSALUD
EPS, seguros FFAA y PNP, seguro universitario, seguro escolar privado
Posición de la participación de mercardo relativa en la industria
Generación de caja
Tasadecrecimientodelasventasenlaindustria
Usodecaja
Alta Media Baja
1.0 0.5 0.0
35.7%
56.4%
8%
64
Matriz IE
65
Matriz GE
66
Matriz de Decisión
Estrategias FODA PEYEA BCG IE GE TOTAL
1
Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el
sector privado.
X X X X X 5
2
Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a
través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal:
Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
X X X X 4
3
Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones:
Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que
permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos.
X X X X 4
4
Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100%
de la salud en el Perú.
X X X X 4
6
Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el
Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal.
X X X X 4
7
Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de
pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno.
X X X X X 5
8
Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con
conflictos socio ambientales y enfoque en la demanda de salud insatisfecha.
X X X 3
9
Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud.
Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
X X X X X 5
11
Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las
empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional.
X X X 3
12
Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las
condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector
público de salud.
X X X X 4
13
Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los
presupuestos regionales.
X X X 3
14 Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio. X X X X 4
15
Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de institutos de formación en salud y medicina,
esto incluye también acuerdos con instituciones educativas universitarias que deseen participar en la mejora y aplicación de oferta de
personal en salud. Se enfocará como un proyecto de responsabilidad social en donde se busque mejorar el nivel de educación a
cambio de un plan en exoneración en impuestos, así mismo se buscará el apoyo internacional de profesionales en salud.
X X X 3
18
Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir
alcanzar objetivos compartidos.
X X X X X 5
19
Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector
salud.
X X X X X 5
20
Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los
contribuyentes al fondo.
X X X X X 5
67
Matriz Rummelt
Estrategias CONSISTENCIA
CONSONAN
CIA
FACTIBILI
DAD
VENTAJA
SE
ACEPTA
1
Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud
aprovechando la tecnología que posee el sector privado.
SI SI SI SI SI
2
Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los
principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos
(Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto
y Cuzco.
SI SI SI SI SI
3
Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha,
principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá
enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con
empresas privadas a través de la exoneración de impuestos.
SI SI SI SI SI
4
Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar eficiencias para
soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú.
SI SI SI SI SI
5
Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de
minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento
universal.
SI SI SI SI SI
6
Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables
de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno.
SI SI SI SI SI
7
Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor
demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
SI SI SI SI SI
8
Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión
y ejecución de los presupuestos regionales.
SI SI SI SI SI
9
Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel,
como brazo adicional del sector salud.
SI SI SI SI SI
10
Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el
nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo.
SI SI SI SI SI
11
Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto
con ONG´s que nos permita alcanzar objetivos compartidos.
SI SI SI SI SI
68
Estrategias Retenidas y de Contingencia
Tipo N° Estrategias
Estrategias
Retenidas
1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado.
2
Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con
beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
3
Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este
plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos.
4 Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú.
5
Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el
aseguramiento universal.
6
Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes
acordada con el gobierno.
7 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
8 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales.
9 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud.
10 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo.
11 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos.
Segundo grupo de
contingencia
12 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos.
13
Creación de Políticas y Normas Especificas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio ambientales y enfoque en la
demanda de salud insatisfecha.
14
Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel
nacional.
15
Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor
acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud.
16 Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio.
Tercer grupo de
contingencia
17 Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de la falta de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más vulnerables.
18 Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, así como los conflictos sociaoambientales.
19
Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS con la finalidad de disminuir la desigualdad social en el Perú, incluyendo el programa de educación en
Planificación Familiar "El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas las universidades, institutos técnicos y colegios a nivel nacional.
20
Fortalecer el triangulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones Educativas, a través de la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo y Tecnología de
Salud", que permita a las instituciones competir por la implementación de sus propuestas.
69
Matriz de Posibilidades de Competidores
N° Estrategias
Competidores Sustitutos Aliado
EEUU -
(Captación de
Talentos y
Atención Médica).
España -
(Captación de
Talentos y
Atención Médica).
Chile (Atención
Médica).
Practicas
empíricas
Medicina
Alternativa o
Complementaria
Atención en
Farmacias/
Boticas
Sector Privado
General
1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en
salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Intercambio de
experiencias.
Intensificar su
presencia en
sectores de bajos
recursos.
Intensificar su
presencia en
nicho de
mercado.
Generar oferta
de servicios y
medicamentos.
Alianza de
transferencia de
Tecnología por
convenios
institucionales.
2 Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con
los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con
beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal:
Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Perú como
mercado de
materias primas
construcción.
Intensificar su
presencia en estas
regiones
Acompañar el
crecimiento en
estas regiones.
Acompañar el
crecimiento en
estas regiones.
Crecimiento en
estas regiones
3 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda
insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y
Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que
permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de
impuestos.
Perú como
mercado de venta
de tecnología.
Perú como
mercado de venta
de tecnología.
Bajo interés en
Respuesta
Intensificar su
presencia en estas
regiones
Acompañar el
crecimiento en
estas regiones.
Acompañar el
crecimiento en
estas regiones.
Participar en el
programa Salud
Modular.
4 Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar
eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú.
Perú como
mercado de venta
de productos
medicinales.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Presión a
proveedores por
costos similares.
Presión a
proveedores por
costos.
5 Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el
fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y
el aseguramiento universal.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Intensificar su
presencia en estas
regiones
Interés de
participar en el
programa.
Interés de
participar en el
programa.
Participación
Activa.
6 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán
responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes
acordada con el gobierno.
Perú como
mercado de venta
de productos
medicinales.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Intensificar su
presencia en este
mercado.
Interés de
participar en el
programa.
Interés de
participar en el
programa.
Participación
Activa.
7 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que
presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto
y Cuzco.
Perú como
mercado de venta
de tecnología
medica
Perú como
mercado de venta
de tecnología
medica
Alianza de
transferencia de
Tecnología por
convenios
institucionales.
Intensificar su
presencia en estas
regiones
Interés de
participar en el
programa.
Generar oferta
de servicios y
medicamentos.
Alianza de
transferencia de
Tecnología por
convenios
institucionales.
8 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de
controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales.
Perú como
mercado de venta
de productos
medicinales.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Interés de
participar en el
programa.
Interés de
participar en el
programa.
9 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando
en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos.
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Intensificar su
presencia en estas
regiones
Interés de
participar en el
programa.
Interés de
participar en el
programa.
Esencial
participación en
el programa.
10 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de
primer nivel, como brazo adicional del sector salud.
Perú como
mercado de venta
de medicinas.
Perú como
mercado de
capacitaciones
Perú como
mercado de redes
de farmacias.
Bajo interés en
Respuesta
Interés de
participar en el
programa.
Esencial
participación en
el programa.
Interés de
participar en el
programa.
11 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y
ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Bajo interés en
Respuesta
Interés de
participar en el
programa.
Esencial
participación en
el programa.
Esencial
participación en
el programa.
70
MATRIZ FODA
Fortalezas Debilidades
F1. Implementación del SIS y convenios para lograr el Aseguramiento Universal D1. Insuficiente aseguramiento en salud
F2. Implementación del Plan Nacional Concertado de Salud D2. Poca descentralización de los servicios de salud
F3. Existencia de un Sistema de regulación y control D3. Ausencia de un sistema de gestión de calidad
F4. Programas de Planificación Familiar y Prevención de ETS D4. Ausencia de un sistema de cadena de abastecimiento integrada y eficiente
F5. Clínicas del sector privado con tecnología actualizada D5. Falta de planificación y cumplimiento del presupuesto
D6. Sistema de Información no integrada
D7. Escasa infraestructura y equipamiento a nivel nacional
D8. Escaso acceso a los servicios básicos en los hospitales
D9. Nivel de educación de recursos humanos
D10. Bajo nivel de presupuesto designado para el sector
Oportunidades FO Explote DO Busque
O1. Bono Demográfico del Perú FO1. Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud
aprovechando la tecnología que posee el sector privado. F1, O2, O6, O7, O8
DO1. Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de
atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional.
D3, O2, O5, O6, O8.
O2. Crecimiento Económico Sostenible del
País
FO2. Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los
principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en
tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali,
Loreto y Cuzco. F1, F2, O2, O5, O6, O7, O8
DO2. Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el
poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a
tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud. D4, O2, O3,
O5, O6
O3. Alianzas y Tratados de Libre Comercio
Internacional
FO3. Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha,
principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá
enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con
empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. F2, F4, O6, O7, O8
DO3. Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la
inversión y ejecución de los presupuestos regionales. D1, D5, D7, D8, D10, O2, O4, O6, O7
O4. Eficiente Seguridad Jurídica FO4. Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar eficiencias para
soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. F1, F2, F3, O2, O3, O5, O6, O7
DO4. Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las
entidades prestadoras de servicio. D6, O1, O2, O5, O8
O5. Planes Descentralización de Principales
Servicios y Recursos
FO5. Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS, con la finalidad de disminuir la
pobreza y desigualdad social en el Perú, a través del programa de educación en Planificación Familiar
"El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas las universidades, institutos técnicos y colegios a
nivel nacional. F4, A3, A4, A5, A6
DO5. Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de institutos
de formación en salud y medicina, esto incluye también acuerdos con instituciones educativas
universitarias que deseen participar en la mejora y ampliación de oferta de personal en salud. Se
enfocará como un proyecto de responsabilidad social en donde se busque mejorar el nivel de
educación a cambio de un plan en exoneración en impuestos, así mismo se buscará el apoyo
internacional de profesionales en salud. D9, D11, O2, O5, O6, O8.
O6. Planes de Inclusión Social FO6. Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel,
como brazo adicional del sector salud. F1, F2, O2, O7.
DO6. Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD,
según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. D1, D7, D8, D10, O2, O7
O7. Incremento Demanda de la Salud
Amenazas FA. Confronte DA. Evite
A1. Conflictos Socio Ambientales en el País FA1. Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de
minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento
universal. F1, F2, A1, A4, A7
DA1. Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de la falta
de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más vulnerables. D1, D2, D7, D8,
D10 A3, A4, A6
A2. Conflictos Territoriales con Países
Fronterizos
FA2. Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables
de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno.
F1, F2, F6, A4, A6, A7
DA2. Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo,
narcotráfico y contrabando, así como los conflictos socia ambientales. D1, D2, D8, D9, D10, A1,
A3, A4.
A3. Terrorismo, Narcotráfico y
Contrabando.
FA3. Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con el objetivo de
minimizar su interacción con conflictos socio-ambientales y enfoque en la demanda de salud
insatisfecha. F1, F2, F3, A1, A3, A4, A5, A6, A7
DA3. Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en
conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. D1, D2, D4, D7, D8,
D10, A1, A4, A5, A6
A4. Desigualdad Social en el Perú FA4. Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor
demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. F5, A1, A4, A5, A6,
A7
A5. Bajo Nivel de Inversión en
Investigación, innovación y Desarrollo
FA5. Fortalecer el triángulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones Educativas, a través de
la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo y Tecnología de Salud", que permita
a las instituciones competir por la implementación de sus propuestas. F1, F2, F3, A5, A6, A7.
A6. Bajo Nivel de inversión en Salud (con
respecto PBI)
A7. Demanda Nacional de Salud
Insatisfecha

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MSM XII - Tesis - Sector Salud Perú 2014

  • 1. 1 PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO DEL SECTOR SALUD Danitza Azula ● Cristian Castañeda ● Mauricio Moya ● Manuel Ponce
  • 2. 2 AGENDA Situación Actual Análisis Externo Análisis Interno Visión - Misión Objetivos: OLP y OCP Estrategias Situación Deseada Conclusiones y Recomendaciones
  • 4. 4 ExclusiónFalta de Bienestar Determinantes de la Salud Pobreza Riesgo Desastres Naturales Educación (Prevención) Desigualdad (Distribución) Infraestructura Economía
  • 5. 5 Estructura del Sistema de la Salud No integradaFragmentada Inequidad e Ineficiente
  • 6. 6 Estructura del Sistema de la Salud Fragmentación NO permite lograr mejores CONVENIOS, NEGOCIACIONES y ADQUISICIONES de servicios
  • 7. 7 Fuentes de Financiamiento Gobierno: 30.7%Hogares: 34.2% Empleadores: 30.5%
  • 8. 8 %PBI & Gasto en Salud 302 vs. 845 vs. 500-10005.1% vs. 7.5% vs. 7~9%
  • 9. 9 RR.HH e Infraestructura 1.5 Camas / 1,000 hab 19.5 RR.HH / 10,000 hab 9.4 Médicos / 10,000 hab
  • 10. 10 SITUACIÓN ACTUAL Tipos de Medicina Empírica Tradicional Convencional Estructura del Sis. de Salud Oferta fragmentada, no integrada Inequidad e Ineficiencias del Servicio Determinantes de Salud Pobreza Exclusión Social Falta de Bienestar Fuentes de Financiamient o 34.2% Hogares 30.7% Gobierno 30.5% Empleadore s 3.3% Otro s 1.3%No Aporta PBI % y Gasto en Salud 5.1% Perú 7.6% Prom. LA 7~9% Esperado 302 USD Perú 845 Prom. LA 500~1000 Esp. Peru 40 Vs 60 Otros 25 vs 7 RR.HH e Infraestructura 19.5 RR.HH salud /10,000 0.94 Médicos /1,000 hab Vs. 1.5 Camas /1,000 hab Vs. Sud: 1.9
  • 11. 11 Cobertura de Seguro 2010 al 2012 Incremento «sin seguro» 38.2% No Tiene Seguro Sólo 2% Tiene Seguro Privado
  • 15. 15 Mortalidad por Grupos Principal Causa de Muerte IRA Infecciosas Respiratorias Agudas Migración Enfermedades Transmisibles a No Trasmisibles El tratamiento de enfermedades No Trasmisibles es más caro
  • 18. 18 ANÁLISIS PESTE Político • Estabilidad política, fiscal y jurídica durante los últimos 20 años. • Eficiente marco regulatorio y legal. • Tratados de Libre Comercio: Estados Unidos, Union Europea, Alianza del Pacífico • Presencia de corrupción, contrabando e informalidad. Económico • Crecimiento PBI de 6.4% promedio en los ultimos 10 años (superior al promedio LatinoAmerica) • Mejor entorno para los negocios según empresas calificadoras. Social • Bono Demografico (67% en edad de trabajar, mayor demanda de salud) • Acceso a los servicios básicos sigue siendo una limitante y causante de los problemas de Salud • Presencia de manifestaciones sociales en el País. Tecnológico • Baja inversión pública en ciencia, tecnología e innovación (0.15% PBI). • Falta de incentivos y comunicación prncipal problema para la inversión. • Poca Penetración de Internet (32.8%) Ecológico y Ambiental • Países gran diversidad biológica. • Riesgo debido al malestar de sus poblaciones (pueblos y comunidades)
  • 19. 19 MATRIZ EFE Factores Determinantes de Éxito Peso Valor Ponderación Oportunidades 1 Crecimiento Económico Sostenible del País 0.12 3 0.36 2 Bono Demográfico del Perú 0.06 3 0.18 3 Alianzas y Tratados de Libre Comercio Internacional 0.04 3 0.12 4 Eficiente Seguridad Jurídica 0.04 3 0.12 5 Planes Descentralización de Principales Servicios y Recursos 0.04 3 0.12 6 Planes de Inclusión Social 0.08 2 0.16 7 Incremento Demanda de la Salud 0.10 3 0.30 8 Mercado abierto a inversiones extranjeras 0.04 3 0.12 9 Crecimiento de la clase media en el país 0.04 4 0.16 Subtotal 0.56 1.64 Amenazas 1 Conflictos Socio Ambientales en el País 0.04 2 0.08 2 Conflictos Territoriales con Países Fronterizos 0.02 3 0.06 3 Terrorismo, Narcotráfico y Contrabando 0.08 3 0.24 4 Desigualdad Social en el Perú 0.10 2 0.20 5 Bajo Nivel de Inversión en Investigación, innovación y Desarrollo 0.02 1 0.02 6 Bajo Nivel de Inversión en Salud (con respecto PBI) 0.08 1 0.08 7 Demanda Nacional de Salud Insatisfecha 0.10 1 0.10 Subtotal 0.44 0.40 1.00 2.04 Nota: Valor 4 Fortaleza mayor, 3 Fortaleza menor, 2 Debilidad menor y 1 Debilidad mayor
  • 21. 21 Infraestructura Indicador: camas / 1000 hab. • Perú: 1.5 • Región: 2.4 • Japón: 13.7 Factores Críticos: • Desabastecimiento y calidad de agua • Energía Eléctrica • Alcantarillado • Tratamiento de residuos • Redes de gases y vapor Inversión 2014 US$: • Proyección: 3,000 MM • Público: 2, 000MM • Privado: 1, 000MM
  • 22. 22 Recursos Humanos MINSA ESSALUD FFAA Recursos Humanos Perú: • MINSA: 68% • ESSALUD: 24% • Policía y FFAA: 4% • Privado: 4% Indicador: Médicos cada 1,000 habitantes : • Perú: 0.94 • Argentina: 3.2 • Suiza: 4 Demanda cubierta en Perú: 59%
  • 23. 23 ANÁLISIS AMOFHIT Administración y Gerencia • Estructura organizacional fragmentada, no integrada. • Gran número de organismos y duplicidad de trabajos. Marketing y Ventas • Falta de promoción de los servicios de salud, parte de la población no lo considera necesario. • Baja satisfacción del cliente, malos resultados en las encuestas. Operaciones y Logística • Fallas en la asignación y gestión de recursos, materiales, medicamentos y equipos. • Baja calidad en los servicios, tiempos de espera prolongados. • Mala ejecución del presupuesto Recursos Humanos • Cantidad de médicos sólo cubre el 59% de la demanda. Falta de médicos especializados. • Baja remuneración y beneficios. Sistemas de Información • Falta de sistemas de información integrados. • Brecha en infraestructura de telecomunicaciones, equipos en desuso por incompatibilidad de software. Tecnología • Porcentaje de inversión es mínimo con respecto a la región. • Baja producción e investigación científica en salud. Finanzas y Contabilidad • Bajo nivel de financiamiento, 5.1% del PBI. • Bajo gasto en salud per cápita. (US$ 302.00)
  • 24. 24 Sector Salud y sus Competidores Poder de Negociación Proveedores - Proveedor de Servicios Médicos - Poder de las Farmacias - Poder de los Laboratorios Poder de Negociación Clientes - Representados por Población Peruana. - Conglomerado EPS: Pacifico 48.8% - Rímac 44.3% Amenaza de Sustitutos - Practicas Empíricas - Medicina Tradicional (naturales) - Atención en Farmacias Amenaza de Entrantes - Inversiones Extranjeras en negocio farmacéutico. Uso de Farmacias como Sustitutos. 17% atenciones Costo de productos Genéricos vs. Marca
  • 26. 26 MATRIZ EFI Factores determinantes de éxito Peso Valor Ponderación Fortaleza 1 Implementación del SIS y convenios para lograr el Aseguramiento Universal 0.10 3 0.30 2 Implementación del Plan Nacional Concertado de Salud 0.10 3 0.30 3 Existencia de un Sistema de regulación y control. 0.06 4 0.24 4 Programas de Planificación Familiar y Prevención de ETS 0.06 3 0.18 5 Descentralización de la gestión a través de los organismos regionales 0.05 4 0.20 6 Clinicas del sector privado con tecnología actualizada 0.03 4 0.12 Subtotal 0.40 1.34 Debilidades 1 Insuficiente aseguramiento en salud 0.10 1 0.10 2 Poca descentralización de los servicios de salud 0.08 1 0.08 3 Ausencia de un Sistema de Gestión de Calidad 0.07 1 0.07 4 Ausencia de un Sistema de Cadena de Abastecimiento integrada y eficiente 0.05 1 0.05 5 Falta de planificación y cumplimiento del presupuesto 0.05 1 0.05 6 Sistema de Información no Integrada 0.05 2 0.10 7 Escasa Infraestructura y equipamiento a nivel nacional 0.05 1 0.05 8 Escazo acceso a los servicios básicos en los hospitales 0.04 1 0.04 9 Nivel de educación de recursos humanos 0.04 2 0.08 10 Bajo nivel de presupuesto designado para el sector 0.04 2 0.08 11 Falta de investigación científica e innovación 0.03 2 0.06 Subtotal 0.60 0.76 Total 1.00 2.10 Nota: Valor 4 Fortaleza mayor, 3 Fortaleza menor, 2 Debilidad menor y 1 Debilidad mayor
  • 28. 28 VISIÓN Al 2025, el sector salud del Perú, será un referente en Sudamérica como proveedor de bienestar a la población peruana, reconocido por su sistema especializado de prevención de enfermedades, servicio oportuno y de calidad, pero sobre todo equitativo y descentralizado, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y sostenible del país. «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» (OMS, 1946)
  • 29. 29 MISIÓN Proveer bienestar a la población peruana a través de la prevención, diagnóstico y tratamiento de factores que puedan afectar a la salud de la población, mediante una gestión descentralizada, integral, moderna, efectiva y con tecnología de vanguardia, con personal competente y capaz de transformar la imagen del sector, a través de una atención de calidad y personalizada, generando confianza en la población y basándose en la responsabilidad social y la protección del medio ambiente.
  • 30. 30 OBJETIVOS DE LARGO Y CORTO PLAZO
  • 31. 31 OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 1 Para el 2025, el Perú tendrá una cobertura en aseguramiento universal del 100% de la población. Actualmente a diciembre de 2013, se tiene el 38.19% de la población no tiene ningún seguro. Al 2025, el sector salud del Perú será un REFERENTE EN SUDAMÉRICA como BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de prevención de enfermedades, servicio oportuno y de calidad, pero sobre todo EQUITATIVO y DESCENTRALIZADO, que SATISFAGAN LAS NECESIDADES actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y sostenible del país. OLP1
  • 32. 32 OBJETIVOS DE CORTO PLAZO Descripción Actual Indicador deseado Año OCP 1.1 Fondo de Solidaridad. 0% 80% 2018 OCP 1.2 Acuerdo MINSA - RENIEC. 20% 100% 2018 Identificación y Registro. OCP 1.3 Acuerdo MINSA - Privado. 10% 85% 2015 Infraestructura. OCP 1.4 Integración MINSA - EsSalud. 15% 100% 2018 Infraestructura. OCP 1.5 Plan Informativo SIS(*). 0% 20% 2015 OCP 1.6 Plan Piloto SIS(*). No implementado 10 regiones 2020 (*) SIS: Sistema Integral deSalud (propuesto) OLP 1: Cobertura en Aseguramiento Universal:▲100%. Población sin ningún tipo de seguro▼ 38.19%
  • 33. 33 OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 2 Al 2025, el Perú tendrá 2.5 médicos por cada 1,000 habitantes, ubicándose dentro de los cinco primeros países en Sudamérica. A la fecha esta proporción es menor a 1. Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de CALIDAD, pero sobre todo equitativo y DESCENTRALIZADO, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y sostenible del país. OLP2
  • 34. 34 OBJETIVOS DE CORTO PLAZO Descripción Actual Indicador deseado Año OCP 2.1 Incremento de Egresados Salud. 2150 +50% 2018 Cobertura Nacional. OCP 2.2 Programa SERUM financiado por privados 0% 75% 2015 Provincias. OCP 2.3 Cooperación Tecnica Massachusetts 0 60 2015 Medicos en Neumología / Oncología. OLP 2: Número de médicos: ▲2.5 por cada 1,000 habitantes. Actual 0.9 médicos por cada 1,000 habitantes.
  • 35. 35 OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 3 Para el 2025, la tasa de mortalidad infantil se reducirá a siete cada 1,000 nacidos vivos. Actualmente la tasa de mortalidad infantil es 17.1 cada 1,000 nacidos vivos. Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de CALIDAD, pero sobre todo equitativo y descentralizado, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al CONTRIBUIR AL DESARROLLO ECONÓMICO, SOCIAL Y SOSTENIBLE DEL PAÍS. OLP3
  • 36. 36 OBJETIVOS DE CORTO PLAZO Descripción Actual Indicador deseado Año OCP 3.1 Programa de prevención a la madre y niños neonatos. No implementado 10 regiones 2015 Indice de mortalidad infantil OCP 3.2 Reducir tasa de embarazo adolecente. 13% 8% 2017 OCP 3.3 Programa de vacunas del primer año. 15% 95% 2020 OCP 3.4 Programa de vacunas en mujeres 15% 90% 2023 Cobertura Nacional. OCP 3.5 Programa integral de atención de emergencia N/A 100% 2022 Ginecología / Pediatría. OLP 3: Mortalidad Infantil: ▼7 por cada 1,000 nacidos vivos. Actual 17.1 por cada 1,000 nacidos vivos.
  • 37. 37 OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 4 Para el 2025, el Perú tendrá la 2.5 camas por cada 1,000 habitantes a nivel nacional, llegando a posicionarse como líder en este ratio de infraestructura. Actualmente, el Perú cuenta con 1.5 camas por cada 1,000 habitantes. Al 2025, el sector salud del Perú será un REFERENTE EN SUDAMÉRICA como proveedor de BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su sistema especializado de prevención de enfermedades, servicio OPORTUNO y de calidad, pero sobre todo equitativo y DESCENTRALIZADO, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al desarrollo económico, social y sostenible del país. OLP4
  • 38. 38 OBJETIVOS DE CORTO PLAZO Descripción Actual Indicador deseado Año OCP 4.1 Convenio MINSA - Constructoras. 1.5 camas +35% 2015 Infraestructura. OCP 4.2 Plan de salud modular. No implementado 10 regiones 2018 OCP 4.3 Apoyo de Cooperación Internacional. 1.5 camas 2.3 camas 2020 Infraestructura. OLP 4: Número de camas: ▲2.5 por cada 1,000 habitantes. Actual 1.5 por cada 10,000 habitantes.
  • 39. 39 OBJETIVOS DE LARGO PLAZO 5 Para el 2025, el Perú tendrá una política de atención preventiva del 50% sobre las atenciones generales (preventivas y recuperativas). Actualmente, el ratio es de 29.20% de acciones preventivas versus 70.80% acciones recuperativas. Al 2025, el sector salud del Perú será un referente en Sudamérica como proveedor de BIENESTAR A LA POBLACIÓN PERUANA, reconocido por su SISTEMA ESPECIALIZADO DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, servicio oportuno y de calidad, pero sobre todo equitativo y descentralizado, que satisfagan las necesidades actuales y futuras de las personas, generando valor agregado al contribuir al DESARROLLO ECONÓMICO, SOCIAL Y SOSTENIBLE DEL PAÍS. OLP5
  • 40. 40 OBJETIVOS DE CORTO PLAZO Descripción Actual Indicador deseado Año OCP 5.1 Programa de comunicación a instituciones educativas. No implementado 85% 2018 Programa Prevención OCP 5.2 Tecnicos especializados en Prevención. No implementado 100% 2018 Capitales de Provincias. OCP 5.3 Programa preventivo dental anual. 5% 50% 2019 Cobertura Nacional. OCP 5.4 Programa de desinfección de manos. No implementado 100% 2020 Centros educativos y laborales. OCP 5.5 Programa revisión preventiva anual integral. 20% 100% 2022 Cobertura Nacional. OLP 5: Política de atención preventiva: ▲50% sobre atenciones generales. Actual 29.20% de acciones preventivas.
  • 42. 42 PROCESO ESTRATÉGICO Matriz FODA (20) Matriz PEYEA (20) Matriz BCG (20) Matriz GE (20) Matriz Decisión (16) Repetición = 3, 4, 5 MCPE (11) Valor > 5 Matriz Rumelt (11) Matriz Ética (11) 11 Estrategias Retenidas
  • 43. 43 FO DO FA DA 3 estrategias retenidas2 estrategias retenidas 6 estrategias retenidas6 estrategias retenidas E20 (1) MATRIZ FODA E13, E14, E16 (3) E9, E12 (2) E1, E2, E3, E4, E6 (5)
  • 44. 44 ESTRATEGIAS FO Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología y procesos que posee el sector privado.1 Rediseña e implementar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos. 2 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. 3 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud.6 Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS, con la finalidad de disminuir la pobreza y desigualdad social en el Perú, a través del programa de educación en Planificación Familiar "El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas las universidades, institutos técnicos y colegios a nivel nacional. 5 Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú.4
  • 45. 45 ESTRATEGIAS DO Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional. 7 Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud. 8 Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de institutos de formación en salud y medicina, esto incluye también acuerdos con instituciones educativas universitarias que deseen participar en la mejora y ampliación de oferta de personal en salud. Se enfocará como un proyecto de responsabilidad social en donde se busque mejorar el nivel de educación a cambio de un plan en exoneración en impuestos, así mismo se buscará el apoyo internacional de profesionales en salud. 11 Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio. 10 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales.9 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo.12
  • 46. 46 ESTRATEGIAS FA Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. 13 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. 16 Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio-ambientales y enfoque en la demanda de salud insatisfecha. 15 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. 14 Fortalecer el triángulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones Educativas, a través de la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo y Tecnología de Salud", que permita a las instituciones competir por la implementación de sus propuestas. 17
  • 47. 47 ESTRATEGIAS DA Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos.20 Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, así como los conflictos socia ambientales. 19 Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de la falta de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más vulnerables. 18
  • 49. 49 CONCLUSIONES 1. Falta de alineación de planes de los diversos entes que componen el sector  No permita generar sinergias, economías de escala, estandarización, control y distribución de todos los recursos necesarios para lograr el aseguramiento universal. 2. Las enfermedades no trasmisibles (mas caras) pasaron a concentrar más del 60% de las muertes a partir del 2009, lo cual significa que los tratamientos o servicios serán más complejos que los generados o realizados para las enfermedades transmisibles. 3. Demanda insatisfecha de servicios de salud = Escaza cantidad de profesionales. Según EsSalud (2013) el seguro cuenta con 9 millones 991 mil asegurados, pero solamente 8,000 médicos para atender a toda esta población. 4. La planificación no se traduce en ejecución, principalmente en provincias. Genera que no se den solución a los problemas de salud en estas regiones.
  • 50. 50 CONCLUSIONES 7. El Perú hoy en día se encuentra en una posición privilegiada con respecto a otros países del globo terrestre. Este fenómeno de transición demográfica llamado “bono demográfico” le da la oportunidad al Perú de maximizar el potencial productivo y por ende generar mayor economía para el País. 5. El monitoreo de los servicios de salud es muy importante para asegurar la correcta atención y servicio a los habitantes del Perú. Es importante que exista una homologación u estandarización de servicios a nivel público y privado que permita generar sinergias en procesos de atención. 6. Insuficiente infraestructura de la salud para atender la demanda de los habitantes en el Perú. El alcance y cobertura de la infraestructura en salud está supeditada directamente a la habilitación de carreteras y vías de comunicación que permitan llegar a los lugares de acceso complejo en el país.
  • 52. 52 RECOMENDACIONES 1. Para poder mejorar definitivamente el problema de la salud en el Perú, el estado debe de empezar por concentrar y centralizar todos los esfuerzos. Esto deberá de ser la piedra angular para eliminar ineficiencias en los actores que componen el sector hoy en día. 2. El Estado deberá de promover la prevención en salud, cambiando de alguna manera la forma de pensar de las personas a través de campañas preventivas que permitan hacer entrar en razón a los habitantes de la población. El país deberá de pasar de una cultura “reactiva” en salud, a una cultura “proactiva”. 3. El Perú necesita de más técnicos y profesionales en salud que puedan cubrir la atención real requerida. Para esto el gobierno debe de tomar acciones inmediatas, por ejemplo, realizar acciones en conjunto con las instituciones educativas públicas y privadas en búsqueda de la difusión de la formación en salud y Medicina.
  • 53. 53 RECOMENDACIONES 4. El estado debe tener un control más estricto del presupuesto establecido llegue a las regiones destinadas. Como parte de esta propuesta, se han generado estrategias que permitan gestionar y controlar dos puntos clave dentro del proceso de la salud. Uno es asegurar la descentralización del presupuesto hacia el interior del país y el segundo es controlar la ejecución del mismo. 5. No debe dejarse a un lado la calidad del servicio de salud ofrecido, el estado necesita empezar a medir el grado de atención de salud que dan las instituciones prestadoras de este servicio. Para esto es necesario que una entidad nueva trabaje de la mano con la SUNASA en búsqueda de la calidad en el sector. 6. La salud en el Perú cuenta con dos grandes problemas: uno, no se tiene el presupuesto necesario para atender a la población (gasto como porcentaje del PBI), y dos, cuando existe el presupuesto no saben cómo desplegarlo y mucho menos ejecutarlo. Es aquí en donde nace una oportunidad muy importante para los proyectos de responsabilidad social, ya que a través de la ejecución de los mismos se estarían resolviendo estos dos grandes problemas, resolviendo el problema del presupuesto con las negociaciones con entidades privadas (valor compartido), y resolviendo el problema de la ejecución, responsabilizando a la entidad privada por el cumplimiento total y la realización del proyecto.
  • 55. 55 INTORNO Adaptado de “El Proceso Estratégico: Un Enfoque de Gerencia (2ª ed.)” por F. D’Alessio FUTURO SITUACIÓN DESEADA ORGANIZACIÓN PRESENTE SITUACIÓN ACTUAL ORGANIZACIÓN Código de Ética y Valores Integrado, Alineado Sinergia Eficiencia Implementación de los Planes RRHH e Infraestructura adecuada Equitativo y Descentralizado Atención Oportuno y de Calidad Cultura de Prevención contribuir al desarrollo económico, social y sostenible del país OLP’s OCP’s
  • 61. 61 %PBI & Gasto en Salud Otros: Cobertura 100% 85% Público vs. 15% Privado Perú: Cobertura 60% 40% Privado vs. 60% Público
  • 62. 62 Matriz PEYEA 6 5 4 3 2 Ventaja 1 Fortaleza de Competitiva -6 -5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 la Industria (VC) -1 (FI) -2 -3 -4 -5 -6 Alto Bajo Estabilidad del entorno (EE) Fortaleza Financiera (FF) Alto Bajo
  • 63. 63 Matriz BCG Alta+20 Estrellas (II) Signos de interrogación (I) -20Baja Vacas lecheras (III) Perros (IV) Leyenda SIS ESSALUD EPS, seguros FFAA y PNP, seguro universitario, seguro escolar privado Posición de la participación de mercardo relativa en la industria Generación de caja Tasadecrecimientodelasventasenlaindustria Usodecaja Alta Media Baja 1.0 0.5 0.0 35.7% 56.4% 8%
  • 66. 66 Matriz de Decisión Estrategias FODA PEYEA BCG IE GE TOTAL 1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado. X X X X X 5 2 Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. X X X X 4 3 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. X X X X 4 4 Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. X X X X 4 6 Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. X X X X 4 7 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. X X X X X 5 8 Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio ambientales y enfoque en la demanda de salud insatisfecha. X X X 3 9 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. X X X X X 5 11 Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional. X X X 3 12 Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud. X X X X 4 13 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales. X X X 3 14 Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio. X X X X 4 15 Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de institutos de formación en salud y medicina, esto incluye también acuerdos con instituciones educativas universitarias que deseen participar en la mejora y aplicación de oferta de personal en salud. Se enfocará como un proyecto de responsabilidad social en donde se busque mejorar el nivel de educación a cambio de un plan en exoneración en impuestos, así mismo se buscará el apoyo internacional de profesionales en salud. X X X 3 18 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. X X X X X 5 19 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud. X X X X X 5 20 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. X X X X X 5
  • 67. 67 Matriz Rummelt Estrategias CONSISTENCIA CONSONAN CIA FACTIBILI DAD VENTAJA SE ACEPTA 1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado. SI SI SI SI SI 2 Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. SI SI SI SI SI 3 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. SI SI SI SI SI 4 Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. SI SI SI SI SI 5 Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. SI SI SI SI SI 6 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. SI SI SI SI SI 7 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. SI SI SI SI SI 8 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales. SI SI SI SI SI 9 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud. SI SI SI SI SI 10 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. SI SI SI SI SI 11 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permita alcanzar objetivos compartidos. SI SI SI SI SI
  • 68. 68 Estrategias Retenidas y de Contingencia Tipo N° Estrategias Estrategias Retenidas 1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado. 2 Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. 3 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. 4 Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. 5 Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. 6 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. 7 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. 8 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales. 9 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud. 10 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. 11 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. Segundo grupo de contingencia 12 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. 13 Creación de Políticas y Normas Especificas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio ambientales y enfoque en la demanda de salud insatisfecha. 14 Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional. 15 Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud. 16 Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio. Tercer grupo de contingencia 17 Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de la falta de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más vulnerables. 18 Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, así como los conflictos sociaoambientales. 19 Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS con la finalidad de disminuir la desigualdad social en el Perú, incluyendo el programa de educación en Planificación Familiar "El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas las universidades, institutos técnicos y colegios a nivel nacional. 20 Fortalecer el triangulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones Educativas, a través de la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo y Tecnología de Salud", que permita a las instituciones competir por la implementación de sus propuestas.
  • 69. 69 Matriz de Posibilidades de Competidores N° Estrategias Competidores Sustitutos Aliado EEUU - (Captación de Talentos y Atención Médica). España - (Captación de Talentos y Atención Médica). Chile (Atención Médica). Practicas empíricas Medicina Alternativa o Complementaria Atención en Farmacias/ Boticas Sector Privado General 1 Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Intercambio de experiencias. Intensificar su presencia en sectores de bajos recursos. Intensificar su presencia en nicho de mercado. Generar oferta de servicios y medicamentos. Alianza de transferencia de Tecnología por convenios institucionales. 2 Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Perú como mercado de materias primas construcción. Intensificar su presencia en estas regiones Acompañar el crecimiento en estas regiones. Acompañar el crecimiento en estas regiones. Crecimiento en estas regiones 3 Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. Perú como mercado de venta de tecnología. Perú como mercado de venta de tecnología. Bajo interés en Respuesta Intensificar su presencia en estas regiones Acompañar el crecimiento en estas regiones. Acompañar el crecimiento en estas regiones. Participar en el programa Salud Modular. 4 Incorporar una oficina central de "Control de Costos de Salud" que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. Perú como mercado de venta de productos medicinales. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Presión a proveedores por costos similares. Presión a proveedores por costos. 5 Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Intensificar su presencia en estas regiones Interés de participar en el programa. Interés de participar en el programa. Participación Activa. 6 Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. Perú como mercado de venta de productos medicinales. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Intensificar su presencia en este mercado. Interés de participar en el programa. Interés de participar en el programa. Participación Activa. 7 Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Perú como mercado de venta de tecnología medica Perú como mercado de venta de tecnología medica Alianza de transferencia de Tecnología por convenios institucionales. Intensificar su presencia en estas regiones Interés de participar en el programa. Generar oferta de servicios y medicamentos. Alianza de transferencia de Tecnología por convenios institucionales. 8 Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales. Perú como mercado de venta de productos medicinales. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Interés de participar en el programa. Interés de participar en el programa. 9 Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Intensificar su presencia en estas regiones Interés de participar en el programa. Interés de participar en el programa. Esencial participación en el programa. 10 Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud. Perú como mercado de venta de medicinas. Perú como mercado de capacitaciones Perú como mercado de redes de farmacias. Bajo interés en Respuesta Interés de participar en el programa. Esencial participación en el programa. Interés de participar en el programa. 11 Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Bajo interés en Respuesta Interés de participar en el programa. Esencial participación en el programa. Esencial participación en el programa.
  • 70. 70 MATRIZ FODA Fortalezas Debilidades F1. Implementación del SIS y convenios para lograr el Aseguramiento Universal D1. Insuficiente aseguramiento en salud F2. Implementación del Plan Nacional Concertado de Salud D2. Poca descentralización de los servicios de salud F3. Existencia de un Sistema de regulación y control D3. Ausencia de un sistema de gestión de calidad F4. Programas de Planificación Familiar y Prevención de ETS D4. Ausencia de un sistema de cadena de abastecimiento integrada y eficiente F5. Clínicas del sector privado con tecnología actualizada D5. Falta de planificación y cumplimiento del presupuesto D6. Sistema de Información no integrada D7. Escasa infraestructura y equipamiento a nivel nacional D8. Escaso acceso a los servicios básicos en los hospitales D9. Nivel de educación de recursos humanos D10. Bajo nivel de presupuesto designado para el sector Oportunidades FO Explote DO Busque O1. Bono Demográfico del Perú FO1. Alinear los planes de descentralización de servicio con el aseguramiento universal en salud aprovechando la tecnología que posee el sector privado. F1, O2, O6, O7, O8 DO1. Crear una "Gerencia de Gestión de Calidad en Salud", que permita controlar y medir el grado de atención y servicio que realizan las empresas prestadoras del servicio de salud a nivel nacional. D3, O2, O5, O6, O8. O2. Crecimiento Económico Sostenible del País FO2. Potenciar el Plan de Infraestructura Nacional de Salud, trabajando de manera asociada con los principales constructoras del país, a través de un acuerdo de valor compartido con beneficios en tributos (Responsabilidad Social enfocada a la Salud) Foco principal: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. F1, F2, O2, O5, O6, O7, O8 DO2. Establecer la "Oficina Nacional de Abastecimiento del Sector Salud" que permita incrementar el poder de negociación, las condiciones de abastecimiento, distribución y un mejor acceso a tecnología de vanguardia, integrando el sector privado y sector público de salud. D4, O2, O3, O5, O6 O3. Alianzas y Tratados de Libre Comercio Internacional FO3. Crear el Plan de "Salud Modular" que permita atender rápidamente la demanda insatisfecha, principalmente en las regiones: Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. Este plan deberá enfocarse como un proyecto de responsabilidad social que permita generar un valor compartido con empresas privadas a través de la exoneración de impuestos. F2, F4, O6, O7, O8 DO3. Crear la "Oficina Nacional de Control de Inversión y Presupuesto", encargada de controlar la inversión y ejecución de los presupuestos regionales. D1, D5, D7, D8, D10, O2, O4, O6, O7 O4. Eficiente Seguridad Jurídica FO4. Incorporar una "Oficina Central de Control de Costos de Salud", que permita generar eficiencias para soportar la cobertura al 100% de la salud en el Perú. F1, F2, F3, O2, O3, O5, O6, O7 DO4. Crear el "Sistema Único de Gestión de Salud" que permita integrar las bases de datos de todas las entidades prestadoras de servicio. D6, O1, O2, O5, O8 O5. Planes Descentralización de Principales Servicios y Recursos FO5. Potenciar los programas de planificación familiar y prevención de ETS, con la finalidad de disminuir la pobreza y desigualdad social en el Perú, a través del programa de educación en Planificación Familiar "El Perú avanza si yo planifico", obligatorio en todas las universidades, institutos técnicos y colegios a nivel nacional. F4, A3, A4, A5, A6 DO5. Crear una "Red de Capacitación Nacional en Salud", a través de la implementación de institutos de formación en salud y medicina, esto incluye también acuerdos con instituciones educativas universitarias que deseen participar en la mejora y ampliación de oferta de personal en salud. Se enfocará como un proyecto de responsabilidad social en donde se busque mejorar el nivel de educación a cambio de un plan en exoneración en impuestos, así mismo se buscará el apoyo internacional de profesionales en salud. D9, D11, O2, O5, O6, O8. O6. Planes de Inclusión Social FO6. Integrar la red actual de farmacias y boticas al SIS, incluyendo la atención médica de primer nivel, como brazo adicional del sector salud. F1, F2, O2, O7. DO6. Crear el "Fondo solidario de salud", a través del recargo en las primas privadas y ESSALUD, según el nivel de ingresos de los contribuyentes al fondo. D1, D7, D8, D10, O2, O7 O7. Incremento Demanda de la Salud Amenazas FA. Confronte DA. Evite A1. Conflictos Socio Ambientales en el País FA1. Diseñar los planes regionales de salud en combinación con las empresas privadas, con el fin de minimizar la desigualdad social en el Perú asegurando la implementación del SIS y el aseguramiento universal. F1, F2, A1, A4, A7 DA1. Evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, como consecuencia de la falta de acceso a los servicios básicos y de salud de las poblaciones más vulnerables. D1, D2, D7, D8, D10 A3, A4, A6 A2. Conflictos Territoriales con Países Fronterizos FA2. Implementar el plan "Yo apoyo al adulto mayor", dirigido a entidades privadas, que serán responsables de atender a una cantidad de pacientes (adultos mayores) mínima por mes acordada con el gobierno. F1, F2, F6, A4, A6, A7 DA2. Elevar el nivel de educación de los recursos, para evitar el crecimiento del terrorismo, narcotráfico y contrabando, así como los conflictos socia ambientales. D1, D2, D8, D9, D10, A1, A3, A4. A3. Terrorismo, Narcotráfico y Contrabando. FA3. Creación de Políticas y Normas Específicas de control de Organismos Regionales con el objetivo de minimizar su interacción con conflictos socio-ambientales y enfoque en la demanda de salud insatisfecha. F1, F2, F3, A1, A3, A4, A5, A6, A7 DA3. Crear programas de promoción y prevención de salud en poblaciones rurales, trabajando en conjunto con ONG´s que nos permitir alcanzar objetivos compartidos. D1, D2, D4, D7, D8, D10, A1, A4, A5, A6 A4. Desigualdad Social en el Perú FA4. Compartir la tecnología y equipos de salud del sector privado con las regiones que presentan mayor demanda insatisfecha de salud. Huánuco, Huancavelica, Ucayali, Loreto y Cuzco. F5, A1, A4, A5, A6, A7 A5. Bajo Nivel de Inversión en Investigación, innovación y Desarrollo FA5. Fortalecer el triángulo de desarrollo: Gobierno - Sector Privado - Instituciones Educativas, a través de la creación del "Concurso Nacional de Investigación, Desarrollo y Tecnología de Salud", que permita a las instituciones competir por la implementación de sus propuestas. F1, F2, F3, A5, A6, A7. A6. Bajo Nivel de inversión en Salud (con respecto PBI) A7. Demanda Nacional de Salud Insatisfecha

Notas del editor

  1. Diapositiva – Análisis Peste   Buenas tardes. Dentro del análisis del entorno externo, basado en el análisis Peste podemos destacar:   En el ámbito político: La estabilidad política y jurídica presente en los últimos 20 años y que ha conllevado al incremento de la inversión. Específicamente para el sector, la inversión ha crecido a través de la “Ley de Promoción del Sector Agrario” que promueve incentivos tributarios y legales para el desarrollo de cultivos fuera de Lima y Callao. Males que afectan la competitividad del país son la corrupción, contrabando e informalidad, siendo esta última la que afecta principalmente al sector agrícola al contar con un 90% de agricultores informales, generando empleo informal e incapacidad de financiamiento. La agricultura como un medio de erradicación del cultivo ilegal de hoja de coca.   Económico: El Perú tiene posición económica expectante. Por un lado cuenta con una proyección de crecimiento líder en la región, un menor riesgo país y firma de acuerdos comerciales; sin embargo, presenta una dependencia y afectación respecto del desempeñó de las potencial económicas mundiales.   Social: Más del 70% de la PEA de la zona rural se dedica a Agricultura, Pesca y Minería; siendo en su mayoría pobres y con bajo nivel educativo. Es de resaltar también las manifestaciones sociales relacionadas con temas medioambientales, desigualdad social y descontento político Existe una tendencia a nivel mundial por el consumo de productos naturales (frutas y verduras) a fin de mejorar la alimentación de la población   Tecnológico: Estado de retraso en capacitación, innovación e investigación con respecto a otros países de la región (0.15% del PBI). Y baja penetración de tecnologías de comunicación en la zona rural: Solo 2% de hogares cuenta con teléfono fijo y cerca del 1 % cuenta con acceso a internet.   Ecológico y Ambiental: Vulnerabilidad frente a desastres naturales por la variada geografía y clima y el desarrollo de algunas actividades económicas hecho que tiene alto impacto económico y social. De no desarrollar políticas para mitigar su impacto, algunas proyecciones estiman el PBI se reduciría en 6% al 2030 y el 20% al 2050. Presencia de diversas plagas que afectan la productividad de los cultivos a nivel nacional Intención del gobierno en invertir en energías renovables y de eficiencia energética en las zonas rurales.
  2. Diapositiva – Matriz Efe (Evaluación de Factores Externos) Por lo expuesto, el puntaje obtenido en la matriz de factores externos es 2.05, ligeramente por debajo del valor promedio dado que, a pesar que el desempeño de la agricultura dedicada a la agroexportación es de nivel mundial, la gran mayoría de agricultores presenta grandes carencias y pobre desempeño. Los factores que resaltan en la matriz son relacionados a la demanda local y mundial de alimentos y a la apertura a TLC, los que permitirán aumentar nuestra oferta exportable e ingresar a nuevos mercados; en tanto podamos mitigar las amenazas descritas.
  3. Adm y gerencia: El sector publico participando a través de regímenes subsidiados o de contribución directa, y el sector privado a través del régimen contributivo directo y el régimen privado. El gobierno: seguro integral de salud MINSA: asegurados y subsidiados Otros: Essalud , ffaa, sanidad de la policía,
  4. Diapositiva – Países Competidores Por otro lado, del análisis del perfil competitivo nuestros competidores son: España, Chile, Colombia y México. Todos compiten en alguna medida con los productos que compite el Perú, en base a volumen de producción, exportación o nivel de productividad. México compite entre otros con Cítricos y Mango; Colombia con Café y frutas tropicales; España con Uva y Aceitunas, Chile con Uva y palta, limones, naranjas   Nuestra posición igualmente se encuentra alejada de los países competidores. Las diferencias en desempeño, a pesar de que estos países también presentan carencias, radican: El rol del estado, la existencia de una política agraria común y sus esfuerzos apuntan a mejorar la competitividad
  5. Diapositiva – Matriz Efi Por lo tanto, el puntaje obtenido 2.08, se encuentra por debajo del promedio y evidencia una posición interna débil del sector, poco competitivo en su conjunto a pesar de la presencia del sector agroexportador altamente competitivo. Resaltan el nº de debilidades del sector entre las que destaca, la baja gestión del Minagri mientras que la principal fortaleza radica la gestión eficiente y tecnificación del sector agroexportador.
  6. Para el año 2024, es decir, el rango de tiempo comprendido para el plan estratégico es de 10 años (2014-204), el Sector Agricultura del Perú será líder en la productividad agrícola de la costa del Pacífico de América del Sur. Esto quiere decir que la comparación será con Chile, Colombia, Ecuador . Actualmente nos encontramos en el puesto 3, por debajo de Chile y Colombia. Satisfará estándares mundiales…
  7. La agricultura rural: sostén del 30% de hogares peruanos y 80% de hogares rurales. 7.1% del PBI nacional. Generación de empleos: 30% de la PEA nacional, 55% en la Sierra. Se produce la mayor parte de los productos básicos consumidos. Balanza comercial positiva en los alimentos del sector agrario (USD $ 614 millones). La pobreza en el área rural y los problemas específicos del agricultor rural se han mantenido prácticamente inalterados en los últimos 10 años. Limitada aplicación de tecnologías y buenas prácticas agrícolas. Limitado acceso a mercados e instrumentos financieros. Poca articulación entre iniciativas del estado y privadas. Degradación de los suelos agrícolas y mal uso del agua por causas naturales.