SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 39
Descargar para leer sin conexión
By: ROSADO CAAMAÑO JOSE LEONARDO
    ESTUDIANTE DE VIII SEM. DE MEDICINA
   UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
              SANTA MARTA
                   2012
Definición
 Exteriorización de una víscera pélvica a
             través de la vagina
• uretra
• vejiga
• recto
• útero
• intestino
ConsideraCiones anatómiCas
• Piso Pélvico: localizado en el polo inferior de la
  cavidad abdominal,
• es el soporte base de los órganos pélvicos y
  cierra el canal dentro de los límites de la pelvis
  ósea
• Este soporte puede ser debilitado por:
   – Parto
   – Traumas pélvicos
   – Valsalva ( tos crónica, constipación)
   – Envejecimiento (baja de estrógenos)
Prolapso genital
Factores Predisponentes
• Mal estado de nutrición

• Levantar grandes pesos

• Problemas respiratorios
  crónicos

• La obesidad

• Estreñimiento crónico
Factores Congénitos

- La frecuencia del prolapso uterino en las mujeres jóvenes nulíparas y
  aún en las mujeres que no han tenido relaciones sexuales es baja


- Cuando una mujer joven nulípara y aún virgen sufre un prolapso
  uterino, no queda más que concluir que debe haber existido una
  anomalía congénita que permitió el descenso uterino.

- Anormalidad Autosómica Dominante: anormalidades intrínsecas del
  colágeno
Factores traumáticos

• Embarazo
• Parto
• Coito
• Traumas directos
  (agresión, accidente)
• Traumas indirectos
  (Fractura de pelvis)
EL EMBARAZO CONDICIONA
LA APARICION DE PROLAPSOS
PARTO Y PROLAPSOS
diaGnostiC
o
DIAGNOSTICO
• Inspección

• Examen bimanual

• Especuloscopía
CLASIFICACIÓN SEGÚN ÓRGANO
         PROLAPSADO
•   Uretrocele--------------------Uretra.
•   Cistocele----------------------Vejiga
•   Colpocele anterior----------Pared vag. Ant.
•   Colpocele posterior---------Pared vag. Post.
•   Enterocele--------------------Fondo saco Douglas
•   Rectocele---------------------Recto.
•   Prolapso uterino-------------Utero.
•   Prolapso cúp. Vaginal------Fondo vaginal en
    histerectomizadas
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL PUNTO
           MAS DISTAL.

• GRADO I : descenso entre la posición
  normal y la altura de las espinas isquiáticas.
• GRADO II : descenso entre las espinas
  isquiáticas y el himen.
• GRADO III : descenso por fuera del himen.
• GRADO IV : por fuera del plano vulvar.
Sistemas de clasificación
  Baden Walker                 POPQ
Grado    Posición      Estadio    Posición
  0     Sin prolapso     0      Sin prolapso
  1     Media dist.      1      A más -1 cm
        al himen                 sobre himen
  2     Nivel himen      2      1 cm distal o
                                prox. a himen
  3     Media dist       3       A más 1 cm
        fuera himen              fuera himen
  4     Procidencia      4        Eversión
HISTEROCELE
PROLAPSO TOTAL
Rectocele
•   Molestias defecatorias
•   Tenesmo rectal
•   Incontinencia de gases y/o heces, si se asocia a
•   desgarros perineales
RECTOCELE
RECTOCELE




  Rectocele
Enterocele - Douglascele
• Sensación de pesadez en
  hipogastrio

• Dolor lumbar.
Cistocele
•   Incontinencia urinaria.
•   Retención urinaria,
•   Micción incompleta.
•   Tenesmo vesical.
•   Cistitis de repetición.
URETROCISTOCELE




cystocele and uterovaginal prolapse   cystocele and enterocele
ClíniCa
• La paciente consulta habitualmente por la
  sensación, constante u ocasional, de un
  bulto o peso en genitales externos , que
  suele    incrementarse    con   la    tos,
  bipedestación, maniobras de Valsalva, etc.

• Por lo demás         son    generalmente
  asintomáticos.
ClíniCa

Síntomas de Distopia:
     - Incontinencia urinaria de esfuerzo

- Sensación de cuerpo extraño en la
vulva
- Sensación de vagina abierta
     - Incontinencia fecal
- Leucorrea
- Hemorragia
ComPlementarios

 Test de laboratorio: si sospecha de
fallo renal ( electrolitos, urea,
creatinina y BUN) Hemoglobina y
hematocrito en caso de hemorragias
severas; leucocitos si hay sospecha
de infección, urocultivo.
Ecografia transvaginal ( mediciones
  uterinas en tres ejes ( elongación
  cervical, patología uterina o anexial)).

Ecografia   transanal   si   incontinencia
  fecal.

Rx simple : si sospecha de obstrucción de
   intest. delgado. Pruebas de contraste
   ( proctografía y ureterografía)
TRATAMIENTO
• Quirúrgico, pero éste será de urgencias
  en ocasiones especiales( incarceración
  enterocele)
• Pesarios     (reducen     el   prolapso
  mejorando la sintomatología) se puede
  usar con estrogénos sistémicos si se
  acompaña de atrofia genital.
• Reeducación de los músculos del suelo
  pélvico.
objetivos CiruGía


Anatomía vaginal               Función sexual


            Restaurar y Preservar


 Función intestinal          Función vesical
Prolapso genital
Colporrafia anterior
A ligamento utero-sacro
Promontofijación
Promontofijación
Promontofijación
Manejo de situaciones especiales:

-Prolapso incarcerado, sangrado, retención
aguda de orina, cistitis aguda, celulitis del
manguito vag., granulomas manguito
vaginal.

-Fístulas( frecuentes en mujeres sometidas
a cirugía y portadoras de pesarios).
URGENCIAS CAUSADAS POR
         PROLAPSO
• Incarceración del órgano prolapsado.
• Retención aguda de orina.
• Insuficiencia renal debido a obstrucción
  vesical
• Erosiones vaginales causantes de
  hemorragias importantes.
• Estreñimiento-impactación fecal.
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

•   Infección urinarias.
•   Retención aguda de orina.
•   Evisceración a través de cúpula vaginal.
•   Celulitis pélvica, de cúpula vaginal o absceso.
•   Hemorragias.
•   Impactación fecal-estreñimiento.
CAUSADAS POR PESARIOS
•   Sangrado por irritación crónica/erosiones.
•   Retención aguda de orina.
•   Incontinencia urinaria de esfuerzo.
•   Erosión del pesario en vejiga/recto y fistulas.
•   Flujo purulento-vaginitis de cuerpo extraño.
•   Reacción alérgica.
GraCias.
     tHanK.
muitos obriGado.
     merCi.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Variedad de prolapso genital
Variedad de prolapso genitalVariedad de prolapso genital
Variedad de prolapso genitalmonjita1988
 
Prolapso genital harold y manuel.
Prolapso genital harold y manuel.Prolapso genital harold y manuel.
Prolapso genital harold y manuel.Haroldjr1
 
Incontinencia urinaria (1).pptx
Incontinencia urinaria (1).pptxIncontinencia urinaria (1).pptx
Incontinencia urinaria (1).pptxJosue BJ
 
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo Pelvico
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo PelvicoCirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo Pelvico
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo PelvicoKatherine Henriquez
 
PROLAPSO GENITAL
PROLAPSO GENITALPROLAPSO GENITAL
PROLAPSO GENITALAlli Uezo
 
Prolapso genital patologia benigna del cuerpo uterino
Prolapso genital  patologia benigna del cuerpo uterinoProlapso genital  patologia benigna del cuerpo uterino
Prolapso genital patologia benigna del cuerpo uterinoDELFIRIO FRANCO LOPEZ
 
Prolapso genital sem.pptx 2
Prolapso genital sem.pptx 2Prolapso genital sem.pptx 2
Prolapso genital sem.pptx 2Fayana Apza
 
Parto En Podalica
Parto En PodalicaParto En Podalica
Parto En Podalicajenniefer
 
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortegaDisertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortegaAndres Ortega
 
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinos
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinosTrastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinos
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinosKristhel Eg
 
Esterilización
EsterilizaciónEsterilización
Esterilizaciónamo_cf
 
Prolapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos PélvicosProlapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos PélvicosJose Olmedo
 

La actualidad más candente (20)

Variedad de prolapso genital
Variedad de prolapso genitalVariedad de prolapso genital
Variedad de prolapso genital
 
Prolapso genital harold y manuel.
Prolapso genital harold y manuel.Prolapso genital harold y manuel.
Prolapso genital harold y manuel.
 
Incontinencia urinaria (1).pptx
Incontinencia urinaria (1).pptxIncontinencia urinaria (1).pptx
Incontinencia urinaria (1).pptx
 
Prolapso Genital
Prolapso GenitalProlapso Genital
Prolapso Genital
 
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo Pelvico
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo PelvicoCirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo Pelvico
Cirugia Reconstructiva del Prolapso de Organo Pelvico
 
Episiotomia ppt
Episiotomia pptEpisiotomia ppt
Episiotomia ppt
 
Esterilizacion Seminario (Hnerm)
Esterilizacion Seminario (Hnerm)Esterilizacion Seminario (Hnerm)
Esterilizacion Seminario (Hnerm)
 
Teoria de incontinencia urinaria
Teoria de incontinencia urinariaTeoria de incontinencia urinaria
Teoria de incontinencia urinaria
 
PROLAPSO GENITAL
PROLAPSO GENITALPROLAPSO GENITAL
PROLAPSO GENITAL
 
Prolapso genital patologia benigna del cuerpo uterino
Prolapso genital  patologia benigna del cuerpo uterinoProlapso genital  patologia benigna del cuerpo uterino
Prolapso genital patologia benigna del cuerpo uterino
 
Prolapso genital sem.pptx 2
Prolapso genital sem.pptx 2Prolapso genital sem.pptx 2
Prolapso genital sem.pptx 2
 
Cesarea Tecnicas Quirurgicas[1]
Cesarea Tecnicas Quirurgicas[1]Cesarea Tecnicas Quirurgicas[1]
Cesarea Tecnicas Quirurgicas[1]
 
Disfunción Del Piso Pélvico
Disfunción Del Piso PélvicoDisfunción Del Piso Pélvico
Disfunción Del Piso Pélvico
 
Parto En Podalica
Parto En PodalicaParto En Podalica
Parto En Podalica
 
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortegaDisertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega
 
Prolapso
ProlapsoProlapso
Prolapso
 
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinos
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinosTrastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinos
Trastornos de la estatica pelvica // Prolapso de los organos uterinos
 
Esterilización
EsterilizaciónEsterilización
Esterilización
 
Prolapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos PélvicosProlapso de Órganos Pélvicos
Prolapso de Órganos Pélvicos
 
CANAL BLANDO- EPISIOTOMIA Y DESGARROS OBSTETRICOS
CANAL BLANDO- EPISIOTOMIA Y DESGARROS OBSTETRICOS CANAL BLANDO- EPISIOTOMIA Y DESGARROS OBSTETRICOS
CANAL BLANDO- EPISIOTOMIA Y DESGARROS OBSTETRICOS
 

Destacado

(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricasHernan Del Carpio
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoAndrey Martinez Pardo
 
Semiologia exploracion ginecologica limpio
Semiologia  exploracion ginecologica limpioSemiologia  exploracion ginecologica limpio
Semiologia exploracion ginecologica limpioadolfoje
 
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologico
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologicoExploración ginecológica , examen fisico ginecologico
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologicoLUIS RICO
 
Hemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreHemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreAlejandra Ruidias
 

Destacado (9)

(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricas
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
 
Examen ginecológico integral 2
Examen ginecológico integral 2Examen ginecológico integral 2
Examen ginecológico integral 2
 
Semiologia exploracion ginecologica limpio
Semiologia  exploracion ginecologica limpioSemiologia  exploracion ginecologica limpio
Semiologia exploracion ginecologica limpio
 
EXAMEN GINECOLOGICO
EXAMEN GINECOLOGICOEXAMEN GINECOLOGICO
EXAMEN GINECOLOGICO
 
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologico
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologicoExploración ginecológica , examen fisico ginecologico
Exploración ginecológica , examen fisico ginecologico
 
Exploracion Ginecologica
Exploracion GinecologicaExploracion Ginecologica
Exploracion Ginecologica
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Hemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreHemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestre
 

Similar a Prolapso genital

Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...Victor Tito
 
Prolapso de órganos pélvicos
Prolapso de órganos pélvicosProlapso de órganos pélvicos
Prolapso de órganos pélvicosJulio Sanchez
 
Anomalias congenitas de la vejiga
Anomalias congenitas de la vejiga Anomalias congenitas de la vejiga
Anomalias congenitas de la vejiga grecia caballero
 
Emergencias urologicas y esplenectomia
Emergencias urologicas y esplenectomiaEmergencias urologicas y esplenectomia
Emergencias urologicas y esplenectomiaHospital Isidro Ayora
 
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgencias
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgenciasRetencion Aguda de Orina, frecuentes en urgencias
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgenciastorresmedinafrankdr
 
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptx
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptxactuacion de Retencion Aguda de Orina.pptx
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptxtorresmedinafrankdr
 
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptx
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptxABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptx
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptxElizabethMendieta7
 
Prolapso rectal y presentacion de caso
Prolapso rectal y presentacion de casoProlapso rectal y presentacion de caso
Prolapso rectal y presentacion de casoRosanna Colella
 
12 relajaciones pelvicas
12 relajaciones pelvicas12 relajaciones pelvicas
12 relajaciones pelvicasMocte Salaiza
 
Ileo & apendicitis aguda
Ileo & apendicitis agudaIleo & apendicitis aguda
Ileo & apendicitis agudaFri cho
 
Malformaciones Ano-rectales
Malformaciones Ano-rectalesMalformaciones Ano-rectales
Malformaciones Ano-rectalesherlysrendiles
 
Mehu522 u2 prolapso genital
Mehu522 u2 prolapso genitalMehu522 u2 prolapso genital
Mehu522 u2 prolapso genitalAlexisRA5
 
Semiología urologica sarahi
Semiología urologica sarahiSemiología urologica sarahi
Semiología urologica sarahiSarahi Reyes
 

Similar a Prolapso genital (20)

Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con...
 
Prolapso uterino-Pichardo
Prolapso uterino-PichardoProlapso uterino-Pichardo
Prolapso uterino-Pichardo
 
Prolapso de órganos pélvicos
Prolapso de órganos pélvicosProlapso de órganos pélvicos
Prolapso de órganos pélvicos
 
Anomalias congenitas de la vejiga
Anomalias congenitas de la vejiga Anomalias congenitas de la vejiga
Anomalias congenitas de la vejiga
 
Incontinencia urinaria Fisiopatología
Incontinencia urinaria FisiopatologíaIncontinencia urinaria Fisiopatología
Incontinencia urinaria Fisiopatología
 
Emergencias urologicas y esplenectomia
Emergencias urologicas y esplenectomiaEmergencias urologicas y esplenectomia
Emergencias urologicas y esplenectomia
 
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgencias
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgenciasRetencion Aguda de Orina, frecuentes en urgencias
Retencion Aguda de Orina, frecuentes en urgencias
 
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptx
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptxactuacion de Retencion Aguda de Orina.pptx
actuacion de Retencion Aguda de Orina.pptx
 
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptx
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptxABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptx
ABDOMEN AGUDO CRIPTORQUIDIA Y URTICARIA AGUDA.pptx
 
Prolapso vaginal
Prolapso vaginalProlapso vaginal
Prolapso vaginal
 
Prolapso rectal y presentacion de caso
Prolapso rectal y presentacion de casoProlapso rectal y presentacion de caso
Prolapso rectal y presentacion de caso
 
12 relajaciones pelvicas
12 relajaciones pelvicas12 relajaciones pelvicas
12 relajaciones pelvicas
 
Ileo & apendicitis aguda
Ileo & apendicitis agudaIleo & apendicitis aguda
Ileo & apendicitis aguda
 
Malformaciones Ano-rectales
Malformaciones Ano-rectalesMalformaciones Ano-rectales
Malformaciones Ano-rectales
 
C%c3%a1ncer ce[1]..
C%c3%a1ncer ce[1]..C%c3%a1ncer ce[1]..
C%c3%a1ncer ce[1]..
 
Dolor Pélvico Crónico, Dr Cesar N. Castillo Felipe
Dolor Pélvico Crónico, Dr Cesar N. Castillo FelipeDolor Pélvico Crónico, Dr Cesar N. Castillo Felipe
Dolor Pélvico Crónico, Dr Cesar N. Castillo Felipe
 
Patología abdominal
Patología abdominalPatología abdominal
Patología abdominal
 
Abdomen agudo ginecológico
Abdomen agudo ginecológicoAbdomen agudo ginecológico
Abdomen agudo ginecológico
 
Mehu522 u2 prolapso genital
Mehu522 u2 prolapso genitalMehu522 u2 prolapso genital
Mehu522 u2 prolapso genital
 
Semiología urologica sarahi
Semiología urologica sarahiSemiología urologica sarahi
Semiología urologica sarahi
 

Último

Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdfgarrotamara01
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaPERCY WILLIAMS
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Badalona Serveis Assistencials
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfProtocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfJavierGonzalezdeDios
 
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaGestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaJorge Enrique Manrique-Chávez
 
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIIsaludgestionaperu
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...carlosfracturas
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSAManuelRoncal2
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 

Último (20)

Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista GrapadaImpresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
Impresión de Catalogo Namrol, Revista Grapada
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdfProtocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
Protocolo sanitario sobre violencia en la infancia y adolescencia.pdf
 
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en OdontologíaGestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Odontología
 
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación IIITecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
Tecnologias de información aplicada a la docencia e investigación III
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSANORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA PERÚ MINSA
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 

Prolapso genital

  • 1. By: ROSADO CAAMAÑO JOSE LEONARDO ESTUDIANTE DE VIII SEM. DE MEDICINA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SANTA MARTA 2012
  • 2. Definición Exteriorización de una víscera pélvica a través de la vagina • uretra • vejiga • recto • útero • intestino
  • 3. ConsideraCiones anatómiCas • Piso Pélvico: localizado en el polo inferior de la cavidad abdominal, • es el soporte base de los órganos pélvicos y cierra el canal dentro de los límites de la pelvis ósea • Este soporte puede ser debilitado por: – Parto – Traumas pélvicos – Valsalva ( tos crónica, constipación) – Envejecimiento (baja de estrógenos)
  • 5. Factores Predisponentes • Mal estado de nutrición • Levantar grandes pesos • Problemas respiratorios crónicos • La obesidad • Estreñimiento crónico
  • 6. Factores Congénitos - La frecuencia del prolapso uterino en las mujeres jóvenes nulíparas y aún en las mujeres que no han tenido relaciones sexuales es baja - Cuando una mujer joven nulípara y aún virgen sufre un prolapso uterino, no queda más que concluir que debe haber existido una anomalía congénita que permitió el descenso uterino. - Anormalidad Autosómica Dominante: anormalidades intrínsecas del colágeno
  • 7. Factores traumáticos • Embarazo • Parto • Coito • Traumas directos (agresión, accidente) • Traumas indirectos (Fractura de pelvis)
  • 8. EL EMBARAZO CONDICIONA LA APARICION DE PROLAPSOS
  • 11. DIAGNOSTICO • Inspección • Examen bimanual • Especuloscopía
  • 12. CLASIFICACIÓN SEGÚN ÓRGANO PROLAPSADO • Uretrocele--------------------Uretra. • Cistocele----------------------Vejiga • Colpocele anterior----------Pared vag. Ant. • Colpocele posterior---------Pared vag. Post. • Enterocele--------------------Fondo saco Douglas • Rectocele---------------------Recto. • Prolapso uterino-------------Utero. • Prolapso cúp. Vaginal------Fondo vaginal en histerectomizadas
  • 13. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL PUNTO MAS DISTAL. • GRADO I : descenso entre la posición normal y la altura de las espinas isquiáticas. • GRADO II : descenso entre las espinas isquiáticas y el himen. • GRADO III : descenso por fuera del himen. • GRADO IV : por fuera del plano vulvar.
  • 14. Sistemas de clasificación Baden Walker POPQ Grado Posición Estadio Posición 0 Sin prolapso 0 Sin prolapso 1 Media dist. 1 A más -1 cm al himen sobre himen 2 Nivel himen 2 1 cm distal o prox. a himen 3 Media dist 3 A más 1 cm fuera himen fuera himen 4 Procidencia 4 Eversión
  • 17. Rectocele • Molestias defecatorias • Tenesmo rectal • Incontinencia de gases y/o heces, si se asocia a • desgarros perineales
  • 20. Enterocele - Douglascele • Sensación de pesadez en hipogastrio • Dolor lumbar.
  • 21. Cistocele • Incontinencia urinaria. • Retención urinaria, • Micción incompleta. • Tenesmo vesical. • Cistitis de repetición.
  • 22. URETROCISTOCELE cystocele and uterovaginal prolapse cystocele and enterocele
  • 23. ClíniCa • La paciente consulta habitualmente por la sensación, constante u ocasional, de un bulto o peso en genitales externos , que suele incrementarse con la tos, bipedestación, maniobras de Valsalva, etc. • Por lo demás son generalmente asintomáticos.
  • 24. ClíniCa Síntomas de Distopia: - Incontinencia urinaria de esfuerzo - Sensación de cuerpo extraño en la vulva - Sensación de vagina abierta - Incontinencia fecal - Leucorrea - Hemorragia
  • 25. ComPlementarios Test de laboratorio: si sospecha de fallo renal ( electrolitos, urea, creatinina y BUN) Hemoglobina y hematocrito en caso de hemorragias severas; leucocitos si hay sospecha de infección, urocultivo.
  • 26. Ecografia transvaginal ( mediciones uterinas en tres ejes ( elongación cervical, patología uterina o anexial)). Ecografia transanal si incontinencia fecal. Rx simple : si sospecha de obstrucción de intest. delgado. Pruebas de contraste ( proctografía y ureterografía)
  • 27. TRATAMIENTO • Quirúrgico, pero éste será de urgencias en ocasiones especiales( incarceración enterocele) • Pesarios (reducen el prolapso mejorando la sintomatología) se puede usar con estrogénos sistémicos si se acompaña de atrofia genital. • Reeducación de los músculos del suelo pélvico.
  • 28. objetivos CiruGía Anatomía vaginal Función sexual Restaurar y Preservar Función intestinal Función vesical
  • 35. Manejo de situaciones especiales: -Prolapso incarcerado, sangrado, retención aguda de orina, cistitis aguda, celulitis del manguito vag., granulomas manguito vaginal. -Fístulas( frecuentes en mujeres sometidas a cirugía y portadoras de pesarios).
  • 36. URGENCIAS CAUSADAS POR PROLAPSO • Incarceración del órgano prolapsado. • Retención aguda de orina. • Insuficiencia renal debido a obstrucción vesical • Erosiones vaginales causantes de hemorragias importantes. • Estreñimiento-impactación fecal.
  • 37. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS • Infección urinarias. • Retención aguda de orina. • Evisceración a través de cúpula vaginal. • Celulitis pélvica, de cúpula vaginal o absceso. • Hemorragias. • Impactación fecal-estreñimiento.
  • 38. CAUSADAS POR PESARIOS • Sangrado por irritación crónica/erosiones. • Retención aguda de orina. • Incontinencia urinaria de esfuerzo. • Erosión del pesario en vejiga/recto y fistulas. • Flujo purulento-vaginitis de cuerpo extraño. • Reacción alérgica.
  • 39. GraCias. tHanK. muitos obriGado. merCi.

Notas del editor

  1. Aumento crónico de la P intraabdominal Constipación crónica Actividad física estresante Tos