1.
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

2.
Nutrición y
dietética
Conceptos
básicos
 Digestión: Es el proceso de
transformación de los alimentos,
previamente ingeridos, en sustancias
más sencillas para ser absorbidos.
 Metabolismo: conjunto de
reacciones bioquímicas y procesos
físico-químicos que ocurren en una
célula y en el organismo, con el fin de
obtener sustratos necesarios para la
vida a escala molecular.
 catabolismo y anabolismo

3.
 Digestión mecánica y química
 Ingestión: colocar la comida en la
boca.
 Absorción: movimiento de los
nutrientes desde el sistema digestivo
hasta los capilares
 Excreción: remoción de materiales
no ingeridos del tracto digestivo a
través de la defecación.
Nutrición y
dietética
Conceptos
básicos

4.
Conceptos básicos
Durante el ayuno,
el nutrimento
principal que se
oxida para
obtener energía
son los ácidos
grasos liberados
de los depósitos
adiposos.
 Ayuno: periodo entre el momento en
que retornan los niveles de glucosa en
la sangre al rango anterior después de
un alimento, hasta el tiempo en que
los niveles de glucosa en la sangre
empiezan a aumentar después del
inicio del siguiente alimento
•Aumento de
glucosa
sérica
•Disminución
de glucosa
sérica
Consumo
de
alimento
•Aumento de
glucosa
sérica
•Disminución
de glucosa
sérica
Consumo
de
alimento

5.
S O N U N E L EG A N T E E J E M P LO D E L A C A PAC I DA D D E L A
N AT U R A L EZ A PA R A S I N T E T I Z A R , I N T E RCO N V E RT I R Y
D EG R A DA R U N A M U LT I T U D D E CO M P U ESTO S , E N U N
R A N G O M U Y EST R EC H O D E T E M P E R AT U R A , P H Y
CO N D I C I O N ES I Ó N I C A S .
S I N E M B A RG O, S I L A S C A N T I DA D ES M Í N I M A S D E
C I E RTO S CO M P U ESTO S N O S E AG R EG A N A L O RG A N I S M O
Y S E T I E N E N D I S P O N I B L ES PA R A L A S V Í A S
M E TA B Ó L I C A S , S E P R ES E N TA N E N F E R M E DA D Y M U E RT E .
M E TA B O L I S M O D E L A G LU CO SA
Las vías metabólicas

6.
Conceptos básicos
 Glucógeno: Es un polisacárido de reserva energética de los
animales, formado por cadenas ramificadas de glucosa.
Abunda en el hígado.
 Glucolisis: Vía metabólica encargada de oxidar la glucosa con la
finalidad de obtener energía para la célula. Es la vía inicial del
catabolismo de carbohidratos.
 Glucogenolisis: El glucógeno hepático es degradado en glucosa
que es liberada hacia la sangre y oxidada en los tejidos.
Empieza después de dos a tres horas de ayuno.

7.
Conceptos básicos
 Glucogénesis: Síntesis de glucógeno a partir de glucosa
 Gluconeogenesis: Al continuar el ayuno, el hígado produce
glucosa de fuentes que no son carbohidratos, como lactato,
glicerol y aminoácidos Los depósitos de glucógeno hepático
se depletan después de unas 30 horas de ayuno, dejando a
la gluconeogénesis como única fuente de glucosa. La
gluconeogénesis empieza cuatro a seis horas después del
último alimento y se vuelve totalmente activa al depletarse
los depósitos de glucógeno hepático.

8.
NUTRICIÓN
Una nutrición adecuada es la que cubre:
 Los requerimientos de energía. Metabolización de CHO,
Pt y lip. (gasto metabólico basal, por actividad física y por
actividad inducida por la dieta).
 Las necesidades de micronutrientes no energéticos
como minerales y vitaminas.
 La correcta hidratación basada en el consumo de
bebidas, especialmente agua.
 La ingesta suficiente de fibra dietética.

9.
Digestión
Conversión de los alimentos en sustancias
absorbibles en el tracto gastrointestinal.
los procesos digestivos se activan desde la
evocación del sabor de los alimentos
1. MECANICA
2. QUIMICA

10.
RECORDANDO …

11.
DIGESTIÓN
Transformación de los nutrientes que
están en los alimentos en sustancias mas
sencillas .
Los hidratos de carbono, lípidos y
proteínas de los alimentos son
transformados en pequeñas moléculas
para que puedan ser absorbidas y llegar a
las células de todo el organismo.
Termina con la formación de sustancias
de desecho

12.
LA DIGESTIÓN
Lengua
Masticación
Bolo alimenticio

13.
La digestión fragmenta y reduce a los alimentos de dos
formas:
DIGESTIÓN
DIGESTIÓN MECÁNICA DIGESTIÓN QUÍMICA
Masticación
Por la acción de encimas
digestivas producidas a lo largo
del tracto digestivo

14.
ORGANOS PRINCIPALES DEL SISTEMA DIGESTIVO
Cavidad bucal
Esófago
Faringe
Estómago
Intestino delgado
Intestino grueso

15.
ORGANOS ACCESORIOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
Lengua
Piezas dentarias
Vesícula biliar
Apéndice vermiforme
Glándula salivales
Glándula hepática
Glándula pancreática

16.
PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL

17.
FUNCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL
•Masticación
•Insalivación
•Sentido del gusto
•Habla
•Deglución

18.
PIEZAS DENTARIAS
Incisivos: cortan el
alimento
Caninos: desgarran
Premolares: trituran
y muelen
Molares: muelen

19.
DENTICION
 La cronología aproximada de aparición es
la siguiente:
 6 a 7 meses: incisivos centrales inferiores.
 7 meses: incisivos centrales superiores.
 8 meses: incisivos laterales superiores.
 7 a 8 meses: incisivos laterales inferiores.
 16 a 20 meses: caninos inferiores y
superiores.
 12 a 16 meses: primeros molares inferiores
y superiores.
 21 a 30 meses: segundos molares
inferiores y superiores
 La llamada dentición temporal o dentición
DECIDUA, comúnmente denominada de
leche, que será sustituida por un total de
32 dientes que constituyen la dentición
definitiva o dentición permanente

20.
LENGUA
Órgano impar, móvil y muscular que se ubica en el interior de la
cavidad bucal.
FUNCIONES:
Acomodar el alimento en la masticación
Formar el bolo alimenticio
Mezclar los alimentos con la saliva
Colaborar en la deglución
Sentido del gusto
fonación

21.
GLANDULAS SALIVALES
Tienen por función segregar saliva.
De acuerdo al tipo de secreción, las
glándulas salivales se clasifican en:
 GLANDULAS SEROSAS
 GLANDULAS MUCOSAS
 GLANDULAS MIXTAS
La saliva
enzimas
acción lubricante.

22.
DEGLUCIÓN
Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hacia
la faringe.
Consta de dos fases:
 Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivando hacia
el istmo de las fauces y luego a la faringe.
 Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe.

23.
FARINGE
FUNCIONES:
 Deglución
 Respiración
 Fonación
 Audición

24.
ESÓFAGO
Comunica la faringe con el estómago; se encarga de
transportar el bolo alimenticio desde la faringe hacia el
estómago.

25.
Así avanza el bolo hacia el cardias, que se relaja y permite el
ingreso del alimento al estómago, iniciándose la digestión
gástrica

26.
ESTOMAGO
El estomago puede aumentar o disminuir de tamaño
deacuerdo al contenido alimenticio en su interior

27.
FUNCIONES DEL ESTOMAGO
A. Reservorio para los alimentos,
hasta que éstos pueden pasar al
duodeno
B.Mezcla de los alimentos con los
jugos gástricos para digerirlos
C.Vaciado de su contenido al
duodeno
El resultado es la formación de una masa semisólida, ácida y de
color blanquecina denomina QUIMO

28.
INTESTINO DELGADO

29.
INTESTINO DELGADO
FUNCIONES
Continuar con la
digestión del quimo
procedente del
estómago.
Absorción de nutrientes:
agua, sales, grasas,
vitaminas, etc.

30.
HIGADO
Se sitúa en la parte superior de la cavidad abdominal
debajo del diafragma.

31.
HIGADO
FUNCIONES
Producción de bilis ( 0,5 – 1 litro por día )
Metabolismo de hidratos de carbono
Metabolismo de lípidos
Eliminación de hormonas
Desoxidación de la sangre ( fármacos )
Formación de factores coagulantes
Deposito de glucosa, Fe, vitamina B12

32.
VESICULA BILIAR
BILIS
Funciones
Neutralizar la acidez del
jugo gástrico
Digestión de las grasas

33.
PANCREAS
Es una glándula de
secreción mixta, ya que
segrega jugo
pancreático(función
exocrina) y sustancias
hormonales ( función
endócrina)

34.
INTESTINO GRUESO
Tiene una longitud de 1,5
metros y es la porción
terminal del sistema
digestivo su principal
función es concentrar y
almacenar los desechos
sólidos y transformar el
quimo en materia fecal.
El intestino grueso se divide
en:

35.
INTESTINO GRUESO
Es la porción terminal del sistema digestivo, esta
separado del intestino delgado por medio del esfínter
ileocecal.
El I.G recibe el quimo del íleon, finalizando el proceso de
digestión.

36.
Su principal función
es concentrar y
almacenar los
desechos sólidos y
transformar el
quimo en materia
fecal.
INTESTINO GRUESO

37.
REFLEJO DE LA DEFECACION
Cuando la materia fecal ingresa en el recto provoca
distención de sus paredes, hecho que desencadena el
reflejo de la defecación.

38.
PROCESOS DE LOS ALIMENTOS
INGESTIÓN: cavidad bucal
DIGESTIÓN: cavidad bucal. estómago,
duodeno
ABSORCIÓN: yeyuno e ilion
ELIMINACIÓN: COLON, RECTO

39.
Necesidades Energeticas

40.
Nutrición y
dietética
Conceptos básicos
 CALORIAS: Cantidad de energía calorífica necesaria
para elevar un grado celsius la temperatura de un
gramo de agua pura, desde 14,5 °C a 15,5 °C, a una
presión normal de una atmósfera. (cal).
 KILOCALORIAS: Unidad de trabajo o energía igual a
la cantidad de calor necesaria para elevar la
temperatura de un kilogramo de agua en un grado
centígrado (de 14.°C a 15° C), a la presión de la
atmósfera y a nivel del mar. Se utiliza para medir el
metabolismo de los organismos vivos. Medida
oficial o técnica para medir la energía que aportan
los alimentos al cuerpo: Kcal.

41.
 Metabolismo basal - Se considera el
consumo calórico mínimo que necesita
un organismo vivo para completar sus
actividades vitales básicas.
 Actividad física - Es el consumo calórico
necesario para realizar actividades
diversas, y se gradúa como: actividad
mínima, moderada e intensa.
 Situaciones estresantes: enfermedad o
una intervención quirúrgica, entre otras.
Nutrición y
dietética
Conceptos básicos

42.
METABOLISMO BASAL
 El metabolismo basal se obtiene midiendo el consumo
energético durante el reposo absoluto.
 Se mide en calorías.
Hombres 22 Cal /Kg/ día
Mujeres 20 Cal /Kg/día

43.
REQUERIMIENTO CALORICOS EN ADULTOS
GASTO ENERGETICO BASAL EN PACIENTES CRITICOS
HOSPITALIZADOS. CALORIAS
Ecuaciones de Harris y Benedict:
Hombres
GEB = 66.5 + ( 13.8 x peso) + ( 5 x talla) - ( 6.8 x edad)
Mujeres
GEB = 655.1 + ( 9.6 x peso) + ( 1.8 x talla) - ( 4.7 x edad)
peso (kg) / talla (cm) / edad (años)
Peso real

44.
REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOS
Gasto energético: incluye el GE basal y la actividad
GE = GE Basal x factor de actividad
Factor según actividad en pacientes hospitalizados
Factor de reposo absoluto (enfermos) = 1,2
Factor de reposo relativo (enfermos) = 1,3

45.
REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOS sanos,
enfermos ambulatorios y hospitalizados no críticos
GE: Gasto energético basal x factor de actividad
Factor según actividad
Factor de actividad liviana = 1,3
moderada = 1,5
intensa = 1,7
En general actividad liviana y debe ser evaluada en forma muy
individual

46.
REQUERIMIENTOS CALORICOS EN ADULTOS ENFERMOS
Corregido por actividad y factor patológico
GASTO ENERGÉTICO BASAL X FAC. ACTIVIDAD X FAC. PATOLOGÍA
Factor de anabolismo
Desnutridos sin estrés 0,7 –1,0
Factor patología (estrés)
Cirugía menor o trauma leve = 1,0 – 1,1
Infección o trauma moderado = 1,2 -1,6
Sepsis o gran quemado: 1.6-2.00

47.
RECOMENDACION MACRONUTRIENTES
DISTRIBUCION DE LA MOLECULA CALORICA
Proteínas 15 - 20 % de las Calorías totales
Hidratos de Carbono (glúcidos) 50 - 60 % de las Cal
totales
Lípidos 25 - 30 % de las Calorías totales

48.
REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS
EN ADULTOS SIN ESTRES
0,8 g/kg/día
Proteinas de alto biológico
La utilización biológica depende de la “calidad” de la proteína y del
aporte calórico.
Normal y obeso peso ideal
Desnutrido peso real

49.
Proteínas
 Las proteínas son moléculas complejas formadas por
aminoácidos.
 Cada uno de los aminoácidos tiene su propia cadena
lateral distintiva. Las cadenas de 2 a 10 aminoácidos son
llamadas péptidos. Algunas proteínas pueden tener
decenas de miles de aminoácidos.
 El carbono contenido en los aminoácidos puede oxidarse;
la proteína proporciona 4 kcal en el curso del
metabolismo humano.

50.
Carbohidratos
 Los carbohidratos son singularmente importantes en el
metabolismo humano como fuente de energía
(proporcionan 4 kcal/g de sustrato), pero también
desempeñan papeles cruciales como constituyentes del
ARN y del ADN, las coenzimas, las glucoproteínas y los
glucolípidos.

51.
RECOMENDACIONES DEL APORTE DE LIPIDOS
Acidos grasos esenciales:
• Acidos grasos Omega –3 (Linolénico  - 3 ): en
pescados y mariscos.
• Acidos grasos Omega-6 (Linoleico  -6 ): en aceites
vegetales
• Recomendación en adultos en acido linoleico
• 15 - 25 g de lípidos ( 1 - 3 % del requerimiento calórico
total )
• 2 -7 g ácido linoleico

52.
Calorías y etiquetas de alimentos
 Las etiquetas de los alimentos indican la cantidad de
calorías en cada porción. Los tamaños de las porciones
varían de un alimento a otro. Por lo tanto, para calcular
cuántas calorías consumes, deberás hacer tres cosas:
 Observar el tamaño de la porción.
 Ver cuántas calorías contiene una porción.
 Multiplicar el número de calorías por el número de
porciones que piensas comer.

53.
Contenido calorico
 Las calorías de los alimentos provienen de los
carbohidratos, las proteínas y las grasas. Un
gramo de carbohidratos contiene 4 calorías. Un
gramo de proteínas también contiene 4 calorías.
Sin embargo, un gramo de grasas contiene 9
calorías; más del doble de la cantidad de los
otros dos.

54.
El exceso o el déficit de nutrientes
genera enfermedades posibles de evitar

55.
DIETA
Una dieta es la pauta que una persona sigue en el
consumo habitual de alimentos.
Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, que
alude al
‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de
alimentos que se consumen habitualmente’. También
puede hacer referencia al régimen que, en determinadas
circunstancias, realizan personas sanas, enfermas o
convalecientes en el comer y beber..

56.
Desde el punto de vista biológico, existen tres tipos
de dieta:
 Dieta vegetariana
 Dieta omnívora
 Dieta carnívora

57.
Existen dos tipos de dietas:
 Dietas basales o dietas básicas: son las dietas en las
que no se realizan modificaciones en cuanto a su
composición en nutrientes o en energía. Estas son las
dietas que siguen las personas sanas.
 Dietas terapéuticas: son las dietas en las que se altera la
composición en nutrientes o en energía cuando existe
una enfermedad o situación patológica.

58.
COMÚN
BLANDA
Y
LÍQUIDA
HIPOGLUCIDA
CLASES DE DIETAS TERAPEUTICAS

59.
HIPOGRASA RECOMENDACIONE
S PEDIÁTRICAS
HIPOSÓDICA
CLASES DE DIETAS TERAPEUTICAS