2. DEFINICION
Es la terminación del embarazo espontanea o
provocada, antes de que le feto tenga la
suficiente capacidad para vivir.
Antes de las 20 semanas de gestacion o
cuando el producto pesa menos de 500 gr.
Definiciones van sujetas a otros aspectos.
3. Mecanismos de aborto
Espontaneo
Ocurre sin la participación de métodos médicos
o mecánicos para vaciar el útero, llamado
también aborto no provocado.
Inducido
Es la terminación medica
o quirúrgica del embarazo
antes de que el feto sea
viable.
4. ETIOLOGIA
80 % ocurren antes de la semana 12
La mitad es asociada a anomalías cromosómicas
El riesgo aumenta con el # de hijos procreados y
con la edad de los padres.
12% en mujeres < 20 años, 26% en mujeres >
40 años
La incidencia también aumenta cuando la madre
tiene un periodo intergenesico menor a 90 días.
6. Factores fetales
Desarrollo anormal del
cigoto.
Aborto aneuploide. 95%
provenientes de la madre y
5% provenientes del padre.
Aborto euploide tienden a
llegar a una edad
gestacional
mayor, asociados a edad de
los padres.
8. Factores maternos
Infecciones.
Enfermedades debilitantes crónicas
(tuberculosis, carcinomatosis).
Anormalidades endocrinas:
Hipotiroidismo (deficiencia de yodo, relación con
anticuerpos antitirodeos)
Diabetes mellitus.(abortos espontaneos y
malformaciones geneticas). Indispensable los
controles prenatales.
Deficiencia de progesterona. (defecto de la fase
luteinica)
9. Factores maternos
Nutrición. (La deficiencia de nutrientes no
parece ser suficiente para producirlo).
Uso de drogas.
Tabaco: riesgo de aborto aumenta 1.2 veces x
cada 10 cigarrillos fumados al dia.
Alcohol: asociado a consumo frecuente. Y
actualmente al consumo “moderado”. El riesgo se
triplica si se consume frecuentemente.
Cafeína: 4 tazas al día aumenta el riesgo (↑
paraxantina con un riesgo casi el doble)
10. Factores Inmunologicos
F. autoinmunitarios: (actividad inmunitaria
contra el mismo organismo) S.
antifosfolipido, trombosis e infarto placentario.
F. Aloinmunitarios: Trombofilia
Hereditaria, laparotomia (estirpacion temprana
de quiste de cuerpo amarillo), traumatismos
fisicos.
11. Defectos uterinos
Adquiridos: Síndrome de Asherman →
sinequias uterinas, cantidad de endometrio
residual quizás no alcance para mantener el
embarazo.
12. Incompetencia cervico-uterina
Dilatación indolora del cervix en el segundo
trimestre, con prolapso y abombamineto de las
membranas, seguidos por expulsion del feto.