SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 21
EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA
LINFÁTICO Y DEL BAZO
Dr. MsC Rolando José Garrido García
Especialista de Segundo Grado en MGI
Profesor Asistente
El examen físico del sistema
hemolinfopoyético incluye:
 La exploración de los ganglios linfáticos.
 La exploración del bazo
 Inspeccion de algún ganglio
visible, presencia de
aumento de volumen o
líneas o trayectos rojos.
 Palpación.
Recuerde que los ganglios
linfáticos palpables se
describen en términos de
localización, tamaño (mm o
cm), forma, consistencia,
delimitación, movilidad y
sensibilidad o dolor.
 Si detecta algún ganglio, recuerde
interrogar cuándo este fue notado por
primera vez, o si el mismo no había sido
notado anteriormente.
Siga la siguiente frecuencia de
examen:
1. Examine los ganglios linfáticos de la cabeza y el
cuello, los supra e infraclaviculares y después,
los de las regiones axilares.
2. Examine los ganglios linfáticos epitrocleares. Los
ganglios epitrocleares se localizan justo encima
del epicóndilo medial del húmero. Para palparlos
flexione el codo del sujeto 90o y palpe encima
del epicóndilo, en la hendidura creada por los
músculos bíceps y tríceps.
 3. Examine los ganglios linfáticos de las regiones
inguinales. Los ganglios linfáticos inguinales
superficiales deben palparse con el sujeto en decúbito
supino, con las rodillas ligeramente flexionadas.
 Palpe buscando la cadena inguinal superficial
horizontal, a lo largo del ligamento inguinal. Palpe
buscando la cadena inguinal superficial vertical,
justo medial a la vena femoral.
 4. Examine los ganglios linfáticos de ambas fosas
poplíteas. Pálpelos en la fosa posterior de la rodilla.
La palpación se facilita colocando la rodilla en una
posición de ligera flexión.
EXPLORACIÓN FÍSICA
DEL BAZO
 Los procedimientos de exploración física
del bazo son:
 Inspección
 Palpación
 Percusión
 La auscultación es poco útil, por lo tanto
solo describiremos las tres primeras.
INSPECCIÓN
 Normalmente el bazo no es visible, por
lo que la inspección se realiza solo para
descartar la presencia de
agrandamientos considerables del bazo,
que abultan el abdomen en sentido
oblicuo, desde el hipocondrio izquierdo,
en dirección hacia la fosa ilíaca derecha.
PALPACIÓN
 Un bazo normal nunca es palpable. Así
que la técnica exploratoria se realiza
para descartar esplenomegalia o ptosis
esplénica. Habitualmente, el bazo debe
haber crecido tres veces su tamaño
normal antes de ser palpable.
A. Realice la palpación en
decúbito dorsal.
 Pídale a la persona que se coloque con
las piernas extendidas y los brazos a los
lados del cuerpo, y que respire amplia y
tranquilamente. La posición será más
cómoda con una almohada no muy alta
sobre la que descanse la cabeza.
 2. Sitúese de pie, o mejor,
sentado a la derecha del
sujeto; tome con la mano
izquierda las últimas
costillas (IX y XI) y empuje
suavemente la pared de
fuera a dentro, para relajar
la musculatura parietal,
mientras su mano derecha,
con los dedos extendidos y
paralelos a la pared
abdominal, palpa de abajo
arriba y del ombligo al
hipocondrio izquierdo
 El bazo se percibe al final
de la inspiración.
Realice la palpación en posición
diagonal (posición de Schuster).
 Sujeto con el tórax en posición oblicua, intermedia entre el
decúbito dorsal y el lateral derecho. La pelvis y las piernas en
decúbito derecho completo.
 El miembro inferior derecho se mantiene extendido, mientras
que el del lado izquierdo se flexiona, el muslo sobre la pelvis
y la pierna sobre el muslo.
 La cabeza se sostiene levantada por una almohada, y coloque
otro pequeño almohadón detrás de la región escapular
izquierda, para evitar que la persona haga fuerza para
mantener la posición.
 Esta precaución es muy importante, pues si se lleva hacia
arriba por encima o por delante de la cabeza como se hace
comúnmente, al levantarse el hombro se alza la parrilla costal,
se distiende la musculatura abdominal y se dificulta la
2. Usted puede colocarse
sentado a la derecha o
permanecer de pie a la
izquierda.
En el primer caso, realice la
palpación bimanual como se
describió para la posición en
decúbito dorsal: la mano
izquierda para sostener la
pared costal y la derecha
para palpar. Si usted se sitúa
a la izquierda, procure
abarcar con los dedos en
forma de gancho, el bazo
que sobresale del reborde
costal: es la llamada
maniobra del enganche
Reconocimiento palpatorio
del bazo
 1. Situación debajo del reborde costal entre las
costillas IX y XI.
 2. Situación superficial inmediatamente debajo
de la pared abdominal.
 3. Borde anterior con incisuras o muescas.
 4. Movilidad respiratoria amplia y en sentido
diagonal
Los errores de técnica más frecuentemente son:
 1. No hacer previamente una exploración
palpatoria de la región abdominal. Esta sola
maniobra permite descubrir los bazos muy
grandes, si no se realiza previamente, aun
grandes esplenomegalias pueden pasar
inadvertidas o pueden ser confundidas.
 2. Iniciar la palpación sobre el reborde costal en
vez de comenzar más abajo.
 Hacer movimientos circulares con la extremidad
de los dedos, casi como si estuvieran haciendo un
masaje de la piel y del tejido celular (error muy
común).
 4. Hacer palpación muy profunda, olvidando que
el bazo es muy superficial.
 5. Por el contrario, hacer palpación muy superficial
sin llegar a deprimir la pared muscular.
 6. Cuando la pared muscular está algo tensa,
confundirla con el polo inferior del bazo.
7. Al introducir la punta de los dedos debajo de la arcada
costal, palpar las digitaciones musculares y creer tocar el
polo esplénico. Basta correr los dedos a lo largo y por
debajo del reborde costal para salir del error, porque se
siguen tocando los haces musculares.
8. Hacer respirar al sujeto profundamente, sin haber hecho la
palpación previa con una respiración tranquila, que deja
blanda la pared del vientre y permite reconocer
cómodamente las características del órgano, cuando este
es palpable aun en la espiración.
9. Iniciar la palpación del bazo en la posición diagonal de
Schuster, en lugar de comenzar en decúbito dorsal.
PERCUSIÓN
 Tiene valor para poner de manifiesto esplenomegalias
discretas e inadvertidas por la palpación. Es el único medio
de apreciación cuando el órgano no es todavía
 El bazo está situado entre las costillas IX y XI, a lo largo de
la costilla X, bastante hacia la parte dorsal, de modo que su
extremo superior solo dista pocos cm de la columna
vertebral. En su tercio superior está interpuesto el pulmón
izquierdo y por eso elude la percusión.
 La matidez esplénica corresponde a los dos tercios
anteroinferiores del órgano, de ordinario, directamente
adosados a la pared torácica.
Para percutir el bazo:
1. Coloque al examinado en decúbito lateral derecho. Esta
posición es la mejor, pues con ella la cámara de aire, casi
siempre presente, aun con el estómago lleno de
alimento, se dispone de manera que facilita el deslinde
del extremo esplénico inferior.
2. Percuta entre las líneas axilares media y posterior, de
arriba abajo y con mucha suavidad. La percusión con la
intensidad ordinaria, demasiado enérgica, es un error
cometido por la mayoría de los exploradores. Entre las
costillas VIII y IX se obtiene la matidez esplénica, la cual,
como ya hemos señalado anteriormente, corresponde a
la unión del tercio superior del órgano con sus dos tercios
inferiores.
3. A partir del punto en que obtuvo la matidez esplénica,
siga una línea descendente, paralela al curso de las
costillas, hasta encontrar un timpanismo claro que sirve
para delimitar su polo anteroinferior.
 Por la parte anterior, la matidez esplénica no debe
sobrepasar la línea axilar anterior o la línea costoarticular
(la que reúne la articulación esternoclavicular y el punto
más bajo del arco costal) y por abajo debe distar
verticalmente unos 5 cm de esta. Si la matidez del bazo
mide más de 7 cm de altura en la dirección del eje del
cuerpo, en el adulto de talla media ya debe considerarse
como patológico.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Examen físico Respiratorio
Examen físico RespiratorioExamen físico Respiratorio
Examen físico Respiratorio
 
Semiología cardiovascular
Semiología cardiovascularSemiología cardiovascular
Semiología cardiovascular
 
Percusión
PercusiónPercusión
Percusión
 
Semiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANOSemiología de exploración de MANO
Semiología de exploración de MANO
 
Examen fisico de torax
Examen fisico de toraxExamen fisico de torax
Examen fisico de torax
 
exploración miembros superiores e inferiores
exploración miembros superiores e inferiores exploración miembros superiores e inferiores
exploración miembros superiores e inferiores
 
Dolor
DolorDolor
Dolor
 
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA. DR. CASANOVA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA. DR. CASANOVA SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA. DR. CASANOVA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA. DR. CASANOVA
 
Ruidos pulmonares
Ruidos pulmonaresRuidos pulmonares
Ruidos pulmonares
 
Semiologia del torax
Semiologia del toraxSemiologia del torax
Semiologia del torax
 
Región Precordial
Región PrecordialRegión Precordial
Región Precordial
 
Anatomia y fisiologia pulmonar
Anatomia y fisiologia pulmonarAnatomia y fisiologia pulmonar
Anatomia y fisiologia pulmonar
 
Métodos semiológicos
Métodos semiológicosMétodos semiológicos
Métodos semiológicos
 
Seminario del tórax
Seminario del tóraxSeminario del tórax
Seminario del tórax
 
Síndrome arterial isquémico agudo y crónico
Síndrome arterial isquémico agudo y crónicoSíndrome arterial isquémico agudo y crónico
Síndrome arterial isquémico agudo y crónico
 
Manual de Examen Físico del Sistema Nervioso
Manual de Examen Físico del Sistema NerviosoManual de Examen Físico del Sistema Nervioso
Manual de Examen Físico del Sistema Nervioso
 
Maniobra de Valsalva
Maniobra de ValsalvaManiobra de Valsalva
Maniobra de Valsalva
 
Semiologia respiratorio
Semiologia respiratorioSemiologia respiratorio
Semiologia respiratorio
 
Examen fisico soma
Examen fisico somaExamen fisico soma
Examen fisico soma
 
ATELECTASIA
ATELECTASIAATELECTASIA
ATELECTASIA
 

Destacado

Evaluación Formativa Biología.
Evaluación Formativa Biología.Evaluación Formativa Biología.
Evaluación Formativa Biología.Ferna StambuK
 
Sistema linfático
Sistema linfáticoSistema linfático
Sistema linfáticocristianfah
 
SISTEMA LINFATICO
SISTEMA LINFATICOSISTEMA LINFATICO
SISTEMA LINFATICOguestc242cb
 
Cuestionario de anatomía a del sistema muscular
Cuestionario de anatomía a del sistema muscularCuestionario de anatomía a del sistema muscular
Cuestionario de anatomía a del sistema muscularRemberto García
 
Examen sistema excretor
Examen sistema excretorExamen sistema excretor
Examen sistema excretorOrlando Lopez
 
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y Glías
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y GlíasBiología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y Glías
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y GlíasGreat Ayuda
 

Destacado (8)

Evaluación Formativa Biología.
Evaluación Formativa Biología.Evaluación Formativa Biología.
Evaluación Formativa Biología.
 
Sistema linfático
Sistema linfáticoSistema linfático
Sistema linfático
 
CRUCIGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIO
CRUCIGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIOCRUCIGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIO
CRUCIGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIO
 
SISTEMA LINFATICO
SISTEMA LINFATICOSISTEMA LINFATICO
SISTEMA LINFATICO
 
Cuestionario de anatomía a del sistema muscular
Cuestionario de anatomía a del sistema muscularCuestionario de anatomía a del sistema muscular
Cuestionario de anatomía a del sistema muscular
 
Circulatorio humano taller y evaluación
Circulatorio humano taller y evaluaciónCirculatorio humano taller y evaluación
Circulatorio humano taller y evaluación
 
Examen sistema excretor
Examen sistema excretorExamen sistema excretor
Examen sistema excretor
 
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y Glías
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y GlíasBiología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y Glías
Biología 3° medio - Prueba de Sistema Nervioso: Neuronas y Glías
 

Similar a Examen sistema linfatico

maniobras-130202164422-phpapp01.pdf
maniobras-130202164422-phpapp01.pdfmaniobras-130202164422-phpapp01.pdf
maniobras-130202164422-phpapp01.pdfmaryennigutirrez
 
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombro
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombroExploracion fisica cervical, toracolumbar, hombro
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombroAlvaro Gonzaga Gárate
 
Columna Vertebral Exposicion.pptx
Columna Vertebral Exposicion.pptxColumna Vertebral Exposicion.pptx
Columna Vertebral Exposicion.pptxPaolaLizeth7
 
Semiología de la Cadera
Semiología de la CaderaSemiología de la Cadera
Semiología de la Caderaroque caballero
 
Examen físico regional.pptx
Examen físico regional.pptxExamen físico regional.pptx
Examen físico regional.pptxMarisolCandela
 
Semiologia del Bazo.pptx
Semiologia del Bazo.pptxSemiologia del Bazo.pptx
Semiologia del Bazo.pptxOrlannyPeralta
 
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIOEXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIOBenjaminAnilema
 
Posiciones corporales básicas
Posiciones corporales básicasPosiciones corporales básicas
Posiciones corporales básicasanaly012
 
Examen fisico de mamas y corazón
Examen fisico de mamas y corazónExamen fisico de mamas y corazón
Examen fisico de mamas y corazónJhon G Velandia
 
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdf
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdfSEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdf
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdfMontseOlvera3
 
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptx
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptxExamen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptx
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptxhdaliana688
 
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdf
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdfCLASE RESPIRATORIO III (1).pdf
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdfAlejandroJimnez86
 
semiología de sistema respiratorio
semiología de sistema respiratoriosemiología de sistema respiratorio
semiología de sistema respiratorioAndreaDiaz740304
 
Exploración física en tórax.pptx de cardiologia
Exploración física en tórax.pptx de cardiologiaExploración física en tórax.pptx de cardiologia
Exploración física en tórax.pptx de cardiologiaEdgarEmmanuelCastill
 
examen fisico del abdomen
examen fisico del abdomenexamen fisico del abdomen
examen fisico del abdomenJorge Arrieta
 
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptx
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptxpalpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptx
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptxJuan474816
 
Palpacion del torax exploracion fisica
Palpacion del torax exploracion fisica Palpacion del torax exploracion fisica
Palpacion del torax exploracion fisica Dr. Yosafat Audiffred
 

Similar a Examen sistema linfatico (20)

maniobras-130202164422-phpapp01.pdf
maniobras-130202164422-phpapp01.pdfmaniobras-130202164422-phpapp01.pdf
maniobras-130202164422-phpapp01.pdf
 
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombro
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombroExploracion fisica cervical, toracolumbar, hombro
Exploracion fisica cervical, toracolumbar, hombro
 
Columna Vertebral Exposicion.pptx
Columna Vertebral Exposicion.pptxColumna Vertebral Exposicion.pptx
Columna Vertebral Exposicion.pptx
 
Mã todos de exploraciã n listo
Mã todos de exploraciã n listoMã todos de exploraciã n listo
Mã todos de exploraciã n listo
 
Semiologia de hombro y codo
 Semiologia de hombro y codo Semiologia de hombro y codo
Semiologia de hombro y codo
 
Semiología de la Cadera
Semiología de la CaderaSemiología de la Cadera
Semiología de la Cadera
 
Examen físico regional.pptx
Examen físico regional.pptxExamen físico regional.pptx
Examen físico regional.pptx
 
Semiologia del Bazo.pptx
Semiologia del Bazo.pptxSemiologia del Bazo.pptx
Semiologia del Bazo.pptx
 
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIOEXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
 
Mis laminas
Mis laminasMis laminas
Mis laminas
 
Posiciones corporales básicas
Posiciones corporales básicasPosiciones corporales básicas
Posiciones corporales básicas
 
Examen fisico de mamas y corazón
Examen fisico de mamas y corazónExamen fisico de mamas y corazón
Examen fisico de mamas y corazón
 
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdf
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdfSEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdf
SEMIOLOGIA GASTROINTESTINAL.pdf
 
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptx
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptxExamen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptx
Examen Físico de Abdomen -Autoguardado- 2023.pptx
 
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdf
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdfCLASE RESPIRATORIO III (1).pdf
CLASE RESPIRATORIO III (1).pdf
 
semiología de sistema respiratorio
semiología de sistema respiratoriosemiología de sistema respiratorio
semiología de sistema respiratorio
 
Exploración física en tórax.pptx de cardiologia
Exploración física en tórax.pptx de cardiologiaExploración física en tórax.pptx de cardiologia
Exploración física en tórax.pptx de cardiologia
 
examen fisico del abdomen
examen fisico del abdomenexamen fisico del abdomen
examen fisico del abdomen
 
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptx
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptxpalpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptx
palpaciondeltorax-140513185817-phpapp01.pptx
 
Palpacion del torax exploracion fisica
Palpacion del torax exploracion fisica Palpacion del torax exploracion fisica
Palpacion del torax exploracion fisica
 

Último

TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoGENESISMUOZ34
 
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxYesseniaYanayaco
 
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptxPaludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx Estefania Recalde Mejia
 
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfClase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfgarrotamara01
 
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptxHerramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptxangeles123440
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caurusosebastiancosmelapier1
 
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicas
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicasTerapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicas
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicasJavierGonzalezdeDios
 
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...Alexisdeleon25
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfWillianEduardoMascar
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfCLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfkalumiclame
 
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdf
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdfInstrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdf
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdfAnaSanchez18300
 
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossCAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossAlexandraSucno
 
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAnatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAlejandroMarceloRave
 
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptmarcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptCarlos Quiroz
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdfCristhianAAguirreMag
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfjuancmendez1405
 

Último (20)

TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
 
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
 
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptxPaludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx
Paludismo o Malaria- Medicina tropical.pptx
 
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdfClase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
Clase 10 Artrologia Generalidades Anatomia 2024.pdf
 
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptxHerramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
Herramientas que gestionan la calidad (parte2).pptx
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
 
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicas
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicasTerapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicas
Terapia cinematográfica (5) Películas para entender las enfermedades oncológicas
 
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
 
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (ptt).pptx
 
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdfCLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
CLASE VI - SISTEMA ARTICULAR-GENERALI.pdf
 
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdf
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdfInstrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdf
Instrumental Quirúrgico 2° ed - Renee Nemitz (2).pdf
 
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de rossCAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
CAPÍTULO 13 SISTEMA CARDIOVASCULAR.pptx histología de ross
 
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAnatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
 
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptmarcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
 

Examen sistema linfatico

  • 1. EXAMEN FÍSICO DEL SISTEMA LINFÁTICO Y DEL BAZO Dr. MsC Rolando José Garrido García Especialista de Segundo Grado en MGI Profesor Asistente
  • 2. El examen físico del sistema hemolinfopoyético incluye:  La exploración de los ganglios linfáticos.  La exploración del bazo
  • 3.
  • 4.  Inspeccion de algún ganglio visible, presencia de aumento de volumen o líneas o trayectos rojos.  Palpación. Recuerde que los ganglios linfáticos palpables se describen en términos de localización, tamaño (mm o cm), forma, consistencia, delimitación, movilidad y sensibilidad o dolor.
  • 5.  Si detecta algún ganglio, recuerde interrogar cuándo este fue notado por primera vez, o si el mismo no había sido notado anteriormente.
  • 6. Siga la siguiente frecuencia de examen: 1. Examine los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello, los supra e infraclaviculares y después, los de las regiones axilares. 2. Examine los ganglios linfáticos epitrocleares. Los ganglios epitrocleares se localizan justo encima del epicóndilo medial del húmero. Para palparlos flexione el codo del sujeto 90o y palpe encima del epicóndilo, en la hendidura creada por los músculos bíceps y tríceps.
  • 7.  3. Examine los ganglios linfáticos de las regiones inguinales. Los ganglios linfáticos inguinales superficiales deben palparse con el sujeto en decúbito supino, con las rodillas ligeramente flexionadas.  Palpe buscando la cadena inguinal superficial horizontal, a lo largo del ligamento inguinal. Palpe buscando la cadena inguinal superficial vertical, justo medial a la vena femoral.  4. Examine los ganglios linfáticos de ambas fosas poplíteas. Pálpelos en la fosa posterior de la rodilla. La palpación se facilita colocando la rodilla en una posición de ligera flexión.
  • 8. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL BAZO  Los procedimientos de exploración física del bazo son:  Inspección  Palpación  Percusión  La auscultación es poco útil, por lo tanto solo describiremos las tres primeras.
  • 9. INSPECCIÓN  Normalmente el bazo no es visible, por lo que la inspección se realiza solo para descartar la presencia de agrandamientos considerables del bazo, que abultan el abdomen en sentido oblicuo, desde el hipocondrio izquierdo, en dirección hacia la fosa ilíaca derecha.
  • 10. PALPACIÓN  Un bazo normal nunca es palpable. Así que la técnica exploratoria se realiza para descartar esplenomegalia o ptosis esplénica. Habitualmente, el bazo debe haber crecido tres veces su tamaño normal antes de ser palpable.
  • 11. A. Realice la palpación en decúbito dorsal.  Pídale a la persona que se coloque con las piernas extendidas y los brazos a los lados del cuerpo, y que respire amplia y tranquilamente. La posición será más cómoda con una almohada no muy alta sobre la que descanse la cabeza.
  • 12.  2. Sitúese de pie, o mejor, sentado a la derecha del sujeto; tome con la mano izquierda las últimas costillas (IX y XI) y empuje suavemente la pared de fuera a dentro, para relajar la musculatura parietal, mientras su mano derecha, con los dedos extendidos y paralelos a la pared abdominal, palpa de abajo arriba y del ombligo al hipocondrio izquierdo  El bazo se percibe al final de la inspiración.
  • 13. Realice la palpación en posición diagonal (posición de Schuster).  Sujeto con el tórax en posición oblicua, intermedia entre el decúbito dorsal y el lateral derecho. La pelvis y las piernas en decúbito derecho completo.  El miembro inferior derecho se mantiene extendido, mientras que el del lado izquierdo se flexiona, el muslo sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo.  La cabeza se sostiene levantada por una almohada, y coloque otro pequeño almohadón detrás de la región escapular izquierda, para evitar que la persona haga fuerza para mantener la posición.  Esta precaución es muy importante, pues si se lleva hacia arriba por encima o por delante de la cabeza como se hace comúnmente, al levantarse el hombro se alza la parrilla costal, se distiende la musculatura abdominal y se dificulta la
  • 14. 2. Usted puede colocarse sentado a la derecha o permanecer de pie a la izquierda. En el primer caso, realice la palpación bimanual como se describió para la posición en decúbito dorsal: la mano izquierda para sostener la pared costal y la derecha para palpar. Si usted se sitúa a la izquierda, procure abarcar con los dedos en forma de gancho, el bazo que sobresale del reborde costal: es la llamada maniobra del enganche
  • 15. Reconocimiento palpatorio del bazo  1. Situación debajo del reborde costal entre las costillas IX y XI.  2. Situación superficial inmediatamente debajo de la pared abdominal.  3. Borde anterior con incisuras o muescas.  4. Movilidad respiratoria amplia y en sentido diagonal
  • 16. Los errores de técnica más frecuentemente son:  1. No hacer previamente una exploración palpatoria de la región abdominal. Esta sola maniobra permite descubrir los bazos muy grandes, si no se realiza previamente, aun grandes esplenomegalias pueden pasar inadvertidas o pueden ser confundidas.  2. Iniciar la palpación sobre el reborde costal en vez de comenzar más abajo.
  • 17.  Hacer movimientos circulares con la extremidad de los dedos, casi como si estuvieran haciendo un masaje de la piel y del tejido celular (error muy común).  4. Hacer palpación muy profunda, olvidando que el bazo es muy superficial.  5. Por el contrario, hacer palpación muy superficial sin llegar a deprimir la pared muscular.  6. Cuando la pared muscular está algo tensa, confundirla con el polo inferior del bazo.
  • 18. 7. Al introducir la punta de los dedos debajo de la arcada costal, palpar las digitaciones musculares y creer tocar el polo esplénico. Basta correr los dedos a lo largo y por debajo del reborde costal para salir del error, porque se siguen tocando los haces musculares. 8. Hacer respirar al sujeto profundamente, sin haber hecho la palpación previa con una respiración tranquila, que deja blanda la pared del vientre y permite reconocer cómodamente las características del órgano, cuando este es palpable aun en la espiración. 9. Iniciar la palpación del bazo en la posición diagonal de Schuster, en lugar de comenzar en decúbito dorsal.
  • 19. PERCUSIÓN  Tiene valor para poner de manifiesto esplenomegalias discretas e inadvertidas por la palpación. Es el único medio de apreciación cuando el órgano no es todavía  El bazo está situado entre las costillas IX y XI, a lo largo de la costilla X, bastante hacia la parte dorsal, de modo que su extremo superior solo dista pocos cm de la columna vertebral. En su tercio superior está interpuesto el pulmón izquierdo y por eso elude la percusión.  La matidez esplénica corresponde a los dos tercios anteroinferiores del órgano, de ordinario, directamente adosados a la pared torácica.
  • 20. Para percutir el bazo: 1. Coloque al examinado en decúbito lateral derecho. Esta posición es la mejor, pues con ella la cámara de aire, casi siempre presente, aun con el estómago lleno de alimento, se dispone de manera que facilita el deslinde del extremo esplénico inferior. 2. Percuta entre las líneas axilares media y posterior, de arriba abajo y con mucha suavidad. La percusión con la intensidad ordinaria, demasiado enérgica, es un error cometido por la mayoría de los exploradores. Entre las costillas VIII y IX se obtiene la matidez esplénica, la cual, como ya hemos señalado anteriormente, corresponde a la unión del tercio superior del órgano con sus dos tercios inferiores.
  • 21. 3. A partir del punto en que obtuvo la matidez esplénica, siga una línea descendente, paralela al curso de las costillas, hasta encontrar un timpanismo claro que sirve para delimitar su polo anteroinferior.  Por la parte anterior, la matidez esplénica no debe sobrepasar la línea axilar anterior o la línea costoarticular (la que reúne la articulación esternoclavicular y el punto más bajo del arco costal) y por abajo debe distar verticalmente unos 5 cm de esta. Si la matidez del bazo mide más de 7 cm de altura en la dirección del eje del cuerpo, en el adulto de talla media ya debe considerarse como patológico.