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Depresión- Psicología

El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión. -Definición -Generalidades -Tipos de depresión -Factores de riesgo -Psicodinamia (aspecto social y medico) -Tratamiento -Calidad de vida :)

1 de 29
Depresión- Psicología
Depresión- Psicología
• La depresión es una alteración
patológica del estado de ánimo:
 descenso del humor al nivel de tristeza,
 síntomas y signos de tipo vegetativo,
emocionales, pensamiento,
comportamiento, ritmos vitales,
 período de tiempo ( + - de 2 semanas).
 Englobada en CIE-10
(Clasificación Internacional de
Enfermedades,
versión 10)
Depresión- Psicología
Tristeza vital normal
Depresión bipolar (síntomas
maniáticos-hipomaniacos)
Distimia
(Síntomas leves/ + 2ª)

Depresión
secundaria
(Trastorno
psiquiátrico)

Depresión
unipolar
Trastorno adaptativo
(acontecimiento vital
pasajero, relacionado
a los síntomas)
• Historia familiar: familia con
antecedentes psiquiátricos, suicidios,
abusos de sustancias, y/o maltrato
físico o sexual.
• Síndromes de dolor crónico.
• Comorbilidad médica: diabetes,
cardiopatías, AVE reciente, y/o
cualquier condición médica crónica.

• Situaciones especiales en
mujeres: post parto, abortos, abuso
sexual, y/o maltrato físico o
emocional.

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  • 3. • La depresión es una alteración patológica del estado de ánimo:  descenso del humor al nivel de tristeza,  síntomas y signos de tipo vegetativo, emocionales, pensamiento, comportamiento, ritmos vitales,  período de tiempo ( + - de 2 semanas).  Englobada en CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10)
  • 5. Tristeza vital normal Depresión bipolar (síntomas maniáticos-hipomaniacos) Distimia (Síntomas leves/ + 2ª) Depresión secundaria (Trastorno psiquiátrico) Depresión unipolar Trastorno adaptativo (acontecimiento vital pasajero, relacionado a los síntomas)
  • 6. • Historia familiar: familia con antecedentes psiquiátricos, suicidios, abusos de sustancias, y/o maltrato físico o sexual. • Síndromes de dolor crónico. • Comorbilidad médica: diabetes, cardiopatías, AVE reciente, y/o cualquier condición médica crónica. • Situaciones especiales en mujeres: post parto, abortos, abuso sexual, y/o maltrato físico o emocional.
  • 7. • Síntomas multiorgánicos: generalmente neurológicos, gastrointestinales y cardiacos: poli consultantes (múltiples consultas por diferentes causas). • Alteraciones del sueño: trastornos del sueño con dificultad para iniciar o mantenerlo. • Disfunciones cognitivas y psicomotoras: problemas de memoria, atención, problemas en la marcha, etc.
  • 8. • Las teorías psicodinámicas se enfatizan en : • los motivos y conflictos inconscientes junto con la importancia de la experiencia pasada en la explicación de la conducta actual • ” (Phares, 1992). Bajo la concepción de que el hombre es una madeja de instintos en choque con la conciencia moral.
  • 10. • la terapia se encaminaría a encontrar los motivos inconscientes de la conducta. “De una manera global, para Freud y sus discípulos, la personalidad es un lugar físico interior que se constituye dinámicamente según la historia del sujeto, por medio del ejercicio de determinadas funciones que le son • esenciales” (Clapier-Valladon, 1987). Entre estas funciones están los • mecanismos defensivos y el papel del inconsciente.
  • 12. .
  • 13. • La serotonina 5HT: neurotransmisor derivado del metabolismo de la enzima triptófano-hidroxilasa. actúa en la regulación la función endocrina, actividad sexual, el sueño, o el hambre. • Su papel en el trastorno depresivo se asocia a la falta de serotonina. Según esta hipótesis, un déficit de este neurotransmisor predispondría a la persona a padecer síntomas depresivos, mientras que un exceso correspondería con excesiva agitación o episódicos maníacos.
  • 14. • hay tres versiones de esta teoría: • 1- Un déficit en la actividad de la serotonina es la causa próxima de la depresión • 2- El déficit es un factor importante para el trastorno depresivo mayor, (pero ya no es la la causa) • 3- obsoleta, que relaciona una mayor vulnerabilidad a padecer un trastorno depresivo si se incrementa la actividad serotonergica. (contradicción 1) • Según esta revisión Un déficit podrían estar asociados al trastorno depresivo como: • Alteración del sueño • Del apetito • Disfunción cognitiva • Pensamientos suicidas
  • 15. • hay fármacos antidepresivos que mejoran la actividad serotonergia para ayudar a disminuir los síntomas del trastorno depresivo. • Sin embargo parece que además de la serotonina hay otros neurotransmisores implicados.
  • 16. • • • • • • • • Ánimo depresivo. Anteponía. Pérdida o ganancia peso (sin intención). Insomnio o hipersomnia. Agitación o retardo psicomotor. Fatiga o pérdida energía. Dificultad de concentración e indecisión. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida sin plan específico, intento suicida o plan de suicidio.
  • 17. • F32.0 Depresión leve. • F32.1 Depresión moderada. • F32.2 Depresión grave sin síntomas psicóticos. • F32.3 Depresión grave con síntomas psicóticos. • F32.8 Otros episodios depresivos. • F32.9 Episodio depresivo sin especificación.
  • 18. DEPRESIÓN •Inicio bien definido. DEMENCIA Inicio insidioso. •Evolución rápida y corta. •Evolución lenta y larga . Antecedentes previos de depresión No antecedentes previos. Respuesta displicente antes de iniciar las pruebas. Respuesta intentando disimular el déficit.
  • 19. DEPRESIÓN DEMENCIA Patrón de déficit incongruente. Patrón de déficit congruente. Lagunas de memoria especificas. No hay lagunas especificas.
  • 20. • Mejorar el estado afectivo. • Mejoría del funcionamiento socio–laboral. • Mejorar la calidad de vida global. • Disminuir la morbi-mortalidad. • Prevenir recaídas. • Potenciar la adhesividad al tratamiento. • Minimizar al máximo los efectos adversos del tratamiento.
  • 21. • Tratamiento farmacológico de la depresión • Depende de los cuadros depresivos moderados o graves. • Depresión leve: no se recomienda terapia farmacológica, debido a su estrecho perfil beneficio-riesgo • Depresión moderada o grave: tratamiento farmacológico de primera línea
  • 22. Depresión mayor severa: 1º elección: ISRS, Venlafaxina. 2º elección: Amitriptilina, Clomipramina. 3º elección: Otros TC, IMAO. Depresión atípica: 1º elección: Fluoxetina; Moclobemida; Sertralina. 2º elección: Fenelizina. 3º elección: Imipramina.
  • 23. • Terapia interpersonal: enfocada hacia la clarificación y resolución de dificultades interpersonales. Explora pérdidas, disputas de roles, transición de roles y déficit de habilidades sociales. • Terapia cognitivo-conductual: identifica e intenta modificar aspectos cognitivos negativos. Los componentes de comportamiento incluyen planeamiento de actividades y entrenamiento de habilidades sociales. • Terapia de pareja: enfocada a la mejoría de la relación marital de los pacientes con depresión.
  • 24. • Autoayuda guiada: su objetivo : autocontrol y manejo de la sintomatología de este trastorno. Se empelan oportes bibliográficos, materiales digitales. • Ejercicio físico: objetivo mejorar el bienestar personal, tanto físico como psíquico. En los pacientes con depresión leve-moderada, un programa de ejercicio de intensidad moderada, de 40-45 minutos, 2-3 veces a la semana, durante un periodo de 10 a 12 semanas, podría repercutir en una clara mejoría de la sintomatología depresiva.
  • 25. • Terapia electroconvulsiva (TEC): consiste en provocar una crisis comicial generalizada (una convulsión), mediante la estimulación eléctrica del sistema nervioso central. A pesar de ser una terapia devaluada y denostada en sus inicios, actualmente se aplica bajo anestesia y miorelajación, y se considera efectiva en pacientes adultos con depresión grave o resistente. • Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus propiedades antidepresivas han sido constatadas en numerosos estudios. Presenta interacciones con otros medicamentos y debe tomarse siempre bajo prescripción y supervisión de un profesional sanitario.
  • 27. • Enseñar al pte a controlar el estrés. Tener visión positiva. Solucionar problemas • Brindarle comodidad y confort en el aspecto ambiental. La administración de medicamentos • Demostrar que la persona es digna de respeto. Escuchar prestar apoyo .Evitar “usted no tiene nada”.
  • 28. • No decirle al paciente que se recupere por su propio medio o salir de vacaciones e instruir a la familia. • actividades no complejas. • Estimular la autoestima, destacando sus logros.