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LIBRO DE LA
NANDA
Diagnósticos de Enfermería.
>NANDA
• El libro de la nanda es utilizado para las fases de la
VALORACIÓN Y EL DIAGNOSTICO.
• LA VALORACIÓN: Consiste en recolectar y organizar
los datos que conciernen a la persona, familia y entorno
con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatológicas
• En dicha valoración se contemplan problemas que
pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo).
• Para llevar a cabo la valoración se recolecta información
relevante del pte, para brindar calidad en el cuidado de
enfermería.
• La entrevista es una conversación planificada con el
paciente para conocer su historia sanitaria que permite
que tanto la enfermera como el paciente den y reciban
información; además exige capacidades de comunicación
e interacción; va enfocada a la identificación de las
respuestas.
• Sus Objetivos son:
• adquirir la información específica para el diagnostico.
• Facilita la relación enfermera/paciente “dialogo”
Fases de la entrevista:
introducción: desarrolla una relación terapéutica
Cuerpo: diseñada para reunir información
Cierre: ofrece al paciente la oportunidad de formular
algunas preguntas.
FASE DE DIAGNOSTICO
• El propósito de esta fase es
identificar los problemas de
enfermería del paciente, están
siempre referidos a respuestas
humanas que originan déficits
de autocuidado en la persona;
• Existen 5 tipos de
diagnósticos de enfermería:
Reales, de riesgo, posibles, de
bienestar y de síndrome.
ESTRUCTURA
TAXONOMÍA: Dominios y Clases.
• La taxonomía II presenta: 3niveles; 13 dominios, 47
clases y 206 diagnósticos.
• DOMINIO: “esfera de actividad, estudio o interés”.
• CLASE: Subdivisión de un grupo mayor.
• DX. Juicio Clínico.
• La taxonomía II esta elaborada a forma que los dx.
Estructurados faciliten la información a la
enfermera(o), de igual manera permite que al ser
aprobados nuevos dx por el comité directivo sean
añadidos y así la estructura crezca y se desarrolle. Su
estructura codificada No contiene información sobre el
concepto clasificado, como ocurría en la Taxonomía I.
• Su lenguaje enfermero indica que el sistema de
clasificación es aceptado como soporte para la
practica enfermera al proporcionar una
terminología clínicamente útil.
Dominio 1, Clase 2- PROMOCION DE
LA SALUD
• La promoción de la salud es el proceso que
permite a las personas incrementar el control
sobre su salud para mejorarla y que se dedica a
estudiar las formas de favorecer una mejor salud
en la población.
GESTION DE LA
SALUD

Gestionar es dirigir, administrar
los recursos, lograr los objetivos
y metas propuestos. Lo anterior
exige coordinar y motivar,
articular adecuadamente tanto
a las personas como a los
recursos materiales de una
organización para que esos
objetivos se alcancen en un
contexto de eficacia y eficiencia

TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD
Reconocimiento del bienestar y funcionamiento
normal.
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las
necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una
dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico
regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
La ingestión es la introducción del alimento al aparato digestivo y,
se realiza a través de la boca. Para conseguir el alimento existen
diversos modelos de nutrición. Básicamente se ajustan a dos
tipos, que son la nutrición autótrofa y la nutrición heterótrofa.
La digestión es el proceso de transformación de los alimentos,
previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para ser
absorbidos. La digestión ocurre tanto en los organismos
pluricelulares como en las células, (ver digestión intracelular). En
este proceso participan diferentes tipos de enzimas.
La absorción es llevada a cabo por diversos procesos enzimáticos
que difieren entre cada nutriente consumido. La eficiencia en la
absorción de nutrientes es ala en una dieta adulta, es decir, menos
de los 5% de las, grasas y proteína consumidos son % de la grasa
consumida), si es prematuro el porcentaje ascenderá a 25%-35%.
este es un proceso muy importante ya que si no la realizáramos no
tendríamos nutrientes en nuestro cuerpo
El metabolismo (del griego μεταβολή, cambio) es el conjunto de
reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en
una célula y en el organismo.1 Estos complejos procesos
interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y
permiten
las
diversas
actividades
de
las
células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder
a estímulos, etc.
El término hidratación suele usarse para referirse a las reacciones
de hidratación. Este tipo de reacción consiste en la adición de una
o más moléculas de agua a un determinado compuesto. Si la
hidratación se produce en un mineral se le denomina hidratación
mineral.
DOMINIO 3, Clase 4 - Eliminación
• Secreción y Excreción de los productos corporales
de desecho.
• CLASE 1- Función Urinaria:
Proceso de secreción, reabsorción y excreción de
orina.
• CLASE 2- Función Gastrointestinal:
Proceso de absorción y excreción de los productos
finales de la digestión.
CLASE 3- proceso de secreción y excreción a través de
la piel.
• Clase 4- Función respiratoria:
Proceso de intercambio de gases de eliminación de los
productos finales del metabolismo.
DOMINIO 4, Clase 5 «ACTIVIDAD Y
REPOSO»
• Producción, conservación, gas
to o equilibrio de los recursos
energéticos.
• Diagnósticos aprobados
• 00096 Deprivación del sueño
• 00165 Disposición para mejorar el
sueño
• 00095 Insomnio
• 00198 Trastorno del patrón del
sueño
• Clase 1 Reposo/sueño
• Sueño, descanso, tranquilidad,
relajación o inactividad. El descanso
y el sueño son aspectos
fundamentales para mantener la
salud. El gasto de energía que
consumimos durante el día, se
repone en parte durante el sueño y
esto permite un funcionamiento
óptimo del organismo.

• Clase 2 Actividad/ejercicio
• Movimientos de partes del cuerpo
(movilidad)hacer un trabajo o llevar
acabo acciones frecuentemente
(pero no siempre)contra resistencia.
• Clase 3 Equilibrio de la
energía
• Estado de armonía dinámica
entre el aporte y el gasto de
recursos.
• Clase 4 Respuestas
cardiovasculares/pulmonares
• Mecanismos cardiovasculares
que apoyan la actividad de
reposo.

• Clase 5 autocuidado

• Habilidad para realizar las
actividades del autocuidado del
propio cuerpo y las funciones
corporales.
Dominio 5, Clase 5
PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
• Sistema de procesamiento de la información humana que
incluye atención, orientación, percepción, sensación,
cognición y comunicación.
• Clase 1: Atención: Disponibilidad mental.
• Clase 2: Orientación. Hra/día/año
• Clase 3: Sensación/percepción. Dolor
• Clase 4: Cognición. Conocimiento.
• Clase 5: Comunicación. Sarcasmo.
Dominio 6, Clase 3AUTOPERCEPCION
La autopercepción es la imagen que se hace el
individuo de él
mismo cuando se trata de evaluar las propias
fuerzas y autoestima.

AUTOCONCEPTO
El autoconcepto es la imagen que
tiene cada persona de sí misma,
así como la capacidad de
autoreconocerse.
AUTOESTIMA
Es la percepción evaluativa de nosotros mismos.

IMAGEN CORPORAL
Consiste en el conocimiento y representación
simbólica global del propio cuerpo, es decir,
es la manera en que te ves y te imaginas a ti
mismo.
DOMINIO 7, Clase 3 -ROLRELACIONES
• En este patrón se valoran las relaciones de la
persona a cuidar con el resto de personas que le
rodean, también se valora el papel que ocupan
en la sociedad y las actividades que realizan;
además evalúa el rol que desempeña el paciente
dentro de su núcleo familiar buscando analizar
las obligaciones que este debe asumir dentro de
su familia.
La
sexualidad
es
el
conjunto
de
condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas que
caracterizan el sexo de cada individuo. También, desde el punto
de vista histórico cultural, es el conjunto de fenómenos
emocionales, de conducta y de prácticas asociadas a la búsqueda
del placer sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano
en todas y cada una de las fases determinantes de su desarrollo en
la vida.
Con el término identidad sexual se alude a dos conceptos bien diferenciados:
primero, relativo a la identidad y a la sexualidad; segundo, más en relación con
la experiencia interna de pertenecer a un sexo..
En el primer caso, que no se abordará en este artículo, numerosas
investigaciones se centran en la identidad sexual como el autoconcepto de cada
persona según se relacionan el sexo, género, orientación sexual, Identidad de
género y el conjunto de habilidades con las que esta persona se desenvuelve en
su vida y en relación a la sexualidad. De ahí hablaríamos de distintas formas de
organizar la identidad sexual dado el extenso desarrollo histórico de distintas
identidades. Por ejemplo, la transexualidad, el trasvestismo u otras
manifestaciones de roles de género pueden constituir identidades sexuales,
desde la Teoría Queer.
Por otro lado, en el segundo caso, el cual se extiende en este artículo,
la identidad sexual es la suma de las dimensiones biológicas y de conciencia de
unindividuo que le permiten reconocer la pertenencia a un sexo u otro, es decir,
ser varón o mujer (ser macho o hembra) independientemente de la identidad de
género (sentirse como hombre o mujer) o su orientación sexual (tendencia o
inclinación sexual). Este concepto está en estrecha relación con la identidad de
género, hasta el punto de que con frecuencia suelen usarse como sinónimos.
Podemos decir que la función sexual está referida a la actividad relacionada con
los órganos, glándulas y hormonas sexuales.
Así mismo debemos estudiar que la función sexual está comprendida en:
• Impulso o deseo sexual
• Erotismo
• Autocontrol
La reproducción es un proceso biológico que permite la creación de
nuevos organismos, siendo una característica común de todas las formas
de vida conocidas. Las modalidades básicas de reproducción se agrupan en dos
tipos, que reciben los nombres deasexual o vegetativa y de sexual o generativa.
DOMINIO 9, Clase 3 -de afrontamientotolerancia al estrés
• Describe el patrón general de
afrontamiento y su eficacia en
términos de tolerancia al estrés.
Comprende la reserva ola
capacidad de lo individuo para
resistir un desafío ala integridad
personal , la manera de manejar
el estrés, los sistemas de apoyo
familiares u otros, y la habilidad
subjetiva para controlar
situaciones estresantes.
Cuidados críticos
• Como es el afrontamiento(grado de ansiedad del
paciente, la familia; comprometido,
incapacitante)?
•
•
•
•
•

Ejemplos de Diagnósticos
Afrontamiento ineficaz
Riesgo de suicidio
Negación ineficaz
Afrontamiento familiar ineficaz

• Ejemplos de cuidados de
enfermería
• Charla de motivación
• Hacer que participe en actividades
• Motivar a que converse con los
demás
• Dar charla que ayude en su
actitud
• Que no viva solo
• Incentivar atener amigos
• etc
Dominio 10 Principios vitales
• Principios que subyacen en las reacciones,
pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contemplados como
verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Clase 1: Valores

Identificación y jerarquización de los objetivos
finales o modos de conducta preferidos
Clase 2: Creencias

Opiniones, expectativas o juicios sobre actos,
conductas o instituciones considerados
verdaderos o poseedores de un valor intrínseco

Clase 3: Congruencia de las acciones con los
valores/creencias
Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las
acciones
DOMINIO 11- Patrón de:
Seguridad y percepción
usencia de peligro, lesión física o
trastorno del sistema inmunitario,
evitación de las pérdidas y preservación
de la protección y seguridad
Clase 1: Infección Respuestas de huésped a
la infección por gérmenes patógenos
• Riesgo de infección
Clase 2: Lesión física Lesión o daño
corporal
Deterioro de la mucosa oral
Riesgo de lesión
Riesgo de lesión peri operatoria
Riesgo de caídas
Riesgo de traumatismo
Deterioro de la integridad cutánea
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
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Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiración
Limpieza inefectiva de las vías aéreas
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
Protección inefectiva
Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o
abuso
Riesgo de automutilación
Automutilación
Riesgo de violencia dirigida a otros
Riesgo de violencia auto dirigida
Riesgo de suicidio
Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno
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Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo
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Riesgo de respuesta alérgica al látex
Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía
corporales con el objetivo de proteger el organismo
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Termorregulación inefectiva
Hipotermia
Hipertermia
Dominio 12, Clase 3.-CONFORT
• CONCEPTO: patrón de tranquilidad, alivio y
trascendencia en las dimensiones física, psico-espiritual,
ambiental y social que puede ser reforzado
CONFOR
T
FISICO

3 CLASES
DE
CONFORT

CONFORT
EN EL
ENTORNO

CONFOR
T
SOCIAL

experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial
descrit6a en tales términos; inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un final
anticipado

sensación de bienestar o comodidad en el
propio medio

soledad experimentada por el individuo y
percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros
Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
• Aumento o mejora de las dimensiones físicas,
sistemas corporales y logro de las tareas de
desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento
Aumento o mejora de las dimensiones físicas o
madurez de los sistemas corporales
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Libro NANDA Diagnósticos Enfermería

  • 2. >NANDA • El libro de la nanda es utilizado para las fases de la VALORACIÓN Y EL DIAGNOSTICO. • LA VALORACIÓN: Consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas • En dicha valoración se contemplan problemas que pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo). • Para llevar a cabo la valoración se recolecta información relevante del pte, para brindar calidad en el cuidado de enfermería.
  • 3. • La entrevista es una conversación planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria que permite que tanto la enfermera como el paciente den y reciban información; además exige capacidades de comunicación e interacción; va enfocada a la identificación de las respuestas. • Sus Objetivos son: • adquirir la información específica para el diagnostico. • Facilita la relación enfermera/paciente “dialogo” Fases de la entrevista: introducción: desarrolla una relación terapéutica Cuerpo: diseñada para reunir información Cierre: ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas preguntas.
  • 4. FASE DE DIAGNOSTICO • El propósito de esta fase es identificar los problemas de enfermería del paciente, están siempre referidos a respuestas humanas que originan déficits de autocuidado en la persona; • Existen 5 tipos de diagnósticos de enfermería: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de síndrome.
  • 5. ESTRUCTURA TAXONOMÍA: Dominios y Clases. • La taxonomía II presenta: 3niveles; 13 dominios, 47 clases y 206 diagnósticos. • DOMINIO: “esfera de actividad, estudio o interés”. • CLASE: Subdivisión de un grupo mayor. • DX. Juicio Clínico. • La taxonomía II esta elaborada a forma que los dx. Estructurados faciliten la información a la enfermera(o), de igual manera permite que al ser aprobados nuevos dx por el comité directivo sean añadidos y así la estructura crezca y se desarrolle. Su estructura codificada No contiene información sobre el concepto clasificado, como ocurría en la Taxonomía I.
  • 6. • Su lenguaje enfermero indica que el sistema de clasificación es aceptado como soporte para la practica enfermera al proporcionar una terminología clínicamente útil.
  • 7. Dominio 1, Clase 2- PROMOCION DE LA SALUD • La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla y que se dedica a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población.
  • 8. GESTION DE LA SALUD Gestionar es dirigir, administrar los recursos, lograr los objetivos y metas propuestos. Lo anterior exige coordinar y motivar, articular adecuadamente tanto a las personas como a los recursos materiales de una organización para que esos objetivos se alcancen en un contexto de eficacia y eficiencia TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.
  • 9. La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
  • 10. La ingestión es la introducción del alimento al aparato digestivo y, se realiza a través de la boca. Para conseguir el alimento existen diversos modelos de nutrición. Básicamente se ajustan a dos tipos, que son la nutrición autótrofa y la nutrición heterótrofa.
  • 11. La digestión es el proceso de transformación de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para ser absorbidos. La digestión ocurre tanto en los organismos pluricelulares como en las células, (ver digestión intracelular). En este proceso participan diferentes tipos de enzimas.
  • 12. La absorción es llevada a cabo por diversos procesos enzimáticos que difieren entre cada nutriente consumido. La eficiencia en la absorción de nutrientes es ala en una dieta adulta, es decir, menos de los 5% de las, grasas y proteína consumidos son % de la grasa consumida), si es prematuro el porcentaje ascenderá a 25%-35%. este es un proceso muy importante ya que si no la realizáramos no tendríamos nutrientes en nuestro cuerpo
  • 13. El metabolismo (del griego μεταβολή, cambio) es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y en el organismo.1 Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder a estímulos, etc.
  • 14. El término hidratación suele usarse para referirse a las reacciones de hidratación. Este tipo de reacción consiste en la adición de una o más moléculas de agua a un determinado compuesto. Si la hidratación se produce en un mineral se le denomina hidratación mineral.
  • 15. DOMINIO 3, Clase 4 - Eliminación • Secreción y Excreción de los productos corporales de desecho. • CLASE 1- Función Urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. • CLASE 2- Función Gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. CLASE 3- proceso de secreción y excreción a través de la piel. • Clase 4- Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases de eliminación de los productos finales del metabolismo.
  • 16. DOMINIO 4, Clase 5 «ACTIVIDAD Y REPOSO» • Producción, conservación, gas to o equilibrio de los recursos energéticos. • Diagnósticos aprobados • 00096 Deprivación del sueño • 00165 Disposición para mejorar el sueño • 00095 Insomnio • 00198 Trastorno del patrón del sueño
  • 17. • Clase 1 Reposo/sueño • Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. El descanso y el sueño son aspectos fundamentales para mantener la salud. El gasto de energía que consumimos durante el día, se repone en parte durante el sueño y esto permite un funcionamiento óptimo del organismo. • Clase 2 Actividad/ejercicio • Movimientos de partes del cuerpo (movilidad)hacer un trabajo o llevar acabo acciones frecuentemente (pero no siempre)contra resistencia.
  • 18. • Clase 3 Equilibrio de la energía • Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. • Clase 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares • Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad de reposo. • Clase 5 autocuidado • Habilidad para realizar las actividades del autocuidado del propio cuerpo y las funciones corporales.
  • 19. Dominio 5, Clase 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN • Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, percepción, sensación, cognición y comunicación. • Clase 1: Atención: Disponibilidad mental. • Clase 2: Orientación. Hra/día/año • Clase 3: Sensación/percepción. Dolor • Clase 4: Cognición. Conocimiento. • Clase 5: Comunicación. Sarcasmo.
  • 20. Dominio 6, Clase 3AUTOPERCEPCION La autopercepción es la imagen que se hace el individuo de él mismo cuando se trata de evaluar las propias fuerzas y autoestima. AUTOCONCEPTO El autoconcepto es la imagen que tiene cada persona de sí misma, así como la capacidad de autoreconocerse.
  • 21. AUTOESTIMA Es la percepción evaluativa de nosotros mismos. IMAGEN CORPORAL Consiste en el conocimiento y representación simbólica global del propio cuerpo, es decir, es la manera en que te ves y te imaginas a ti mismo.
  • 22. DOMINIO 7, Clase 3 -ROLRELACIONES • En este patrón se valoran las relaciones de la persona a cuidar con el resto de personas que le rodean, también se valora el papel que ocupan en la sociedad y las actividades que realizan; además evalúa el rol que desempeña el paciente dentro de su núcleo familiar buscando analizar las obligaciones que este debe asumir dentro de su familia.
  • 23. La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológico-afectivas que caracterizan el sexo de cada individuo. También, desde el punto de vista histórico cultural, es el conjunto de fenómenos emocionales, de conducta y de prácticas asociadas a la búsqueda del placer sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas y cada una de las fases determinantes de su desarrollo en la vida.
  • 24. Con el término identidad sexual se alude a dos conceptos bien diferenciados: primero, relativo a la identidad y a la sexualidad; segundo, más en relación con la experiencia interna de pertenecer a un sexo.. En el primer caso, que no se abordará en este artículo, numerosas investigaciones se centran en la identidad sexual como el autoconcepto de cada persona según se relacionan el sexo, género, orientación sexual, Identidad de género y el conjunto de habilidades con las que esta persona se desenvuelve en su vida y en relación a la sexualidad. De ahí hablaríamos de distintas formas de organizar la identidad sexual dado el extenso desarrollo histórico de distintas identidades. Por ejemplo, la transexualidad, el trasvestismo u otras manifestaciones de roles de género pueden constituir identidades sexuales, desde la Teoría Queer. Por otro lado, en el segundo caso, el cual se extiende en este artículo, la identidad sexual es la suma de las dimensiones biológicas y de conciencia de unindividuo que le permiten reconocer la pertenencia a un sexo u otro, es decir, ser varón o mujer (ser macho o hembra) independientemente de la identidad de género (sentirse como hombre o mujer) o su orientación sexual (tendencia o inclinación sexual). Este concepto está en estrecha relación con la identidad de género, hasta el punto de que con frecuencia suelen usarse como sinónimos.
  • 25. Podemos decir que la función sexual está referida a la actividad relacionada con los órganos, glándulas y hormonas sexuales. Así mismo debemos estudiar que la función sexual está comprendida en: • Impulso o deseo sexual • Erotismo • Autocontrol
  • 26. La reproducción es un proceso biológico que permite la creación de nuevos organismos, siendo una característica común de todas las formas de vida conocidas. Las modalidades básicas de reproducción se agrupan en dos tipos, que reciben los nombres deasexual o vegetativa y de sexual o generativa.
  • 27.
  • 28. DOMINIO 9, Clase 3 -de afrontamientotolerancia al estrés • Describe el patrón general de afrontamiento y su eficacia en términos de tolerancia al estrés. Comprende la reserva ola capacidad de lo individuo para resistir un desafío ala integridad personal , la manera de manejar el estrés, los sistemas de apoyo familiares u otros, y la habilidad subjetiva para controlar situaciones estresantes.
  • 29. Cuidados críticos • Como es el afrontamiento(grado de ansiedad del paciente, la familia; comprometido, incapacitante)?
  • 30. • • • • • Ejemplos de Diagnósticos Afrontamiento ineficaz Riesgo de suicidio Negación ineficaz Afrontamiento familiar ineficaz • Ejemplos de cuidados de enfermería • Charla de motivación • Hacer que participe en actividades • Motivar a que converse con los demás • Dar charla que ayude en su actitud • Que no viva solo • Incentivar atener amigos • etc
  • 31. Dominio 10 Principios vitales • Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
  • 32. Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta preferidos Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
  • 33. DOMINIO 11- Patrón de: Seguridad y percepción usencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos • Riesgo de infección Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal Deterioro de la mucosa oral Riesgo de lesión Riesgo de lesión peri operatoria Riesgo de caídas Riesgo de traumatismo
  • 34. Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la dentición Riesgo de asfixia Riesgo de aspiración Limpieza inefectiva de las vías aéreas Riesgo de disfunción neurovascular periférica Protección inefectiva Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso Riesgo de automutilación Automutilación Riesgo de violencia dirigida a otros Riesgo de violencia auto dirigida Riesgo de suicidio
  • 35. Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno Riesgo de intoxicación Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma Respuesta alérgica al látex Riesgo de respuesta alérgica al látex Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el objetivo de proteger el organismo Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Termorregulación inefectiva Hipotermia Hipertermia
  • 36. Dominio 12, Clase 3.-CONFORT • CONCEPTO: patrón de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psico-espiritual, ambiental y social que puede ser reforzado
  • 37. CONFOR T FISICO 3 CLASES DE CONFORT CONFORT EN EL ENTORNO CONFOR T SOCIAL experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial descrit6a en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado sensación de bienestar o comodidad en el propio medio soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros
  • 38. Dominio 13 Crecimiento/desarrollo • Aumento o mejora de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad
  • 39. Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo