SlideShare una empresa de Scribd logo
Exploración Neurológica Básica Sesión Residentes Eva Calvo Canet de Mar-Noviembre 2010
Exploración Neurológica Básica Material Martillo  de reflejos Aguja Escobilla Optotipo de Snellen . Oftalmoscopio . Algodón y depresor . Diapason 515 y 128db
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico . Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar.
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y  escuchar. No repetir maniobras innecesarias Pero, repetirlas hasta decidir si son: Normales Anormales Indefinidas Reflejos superficiales se “agotan”
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable.
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable . Comparar siempre ambos lados
Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable. Comparar siempre ambos lados Siempre en el mismo orden La rutina crea hábito funciones corticales pares craneales, sistema motor sensibilidad,  reflejos, coordinación,  estática  marcha
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Nivel de conciencia Estado Mental Lenguaje
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Nivel de conciencia:
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Nivel de conciencia:
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Desconectado:  mutismo acinético, estado vegetativo, síndrome de cautiverio Nivel de conciencia:
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Desconectado:  mutismo acinético, estado vegetativo, síndrome de cautiverio Nivel de conciencia: Escala de Glasgow:  reproductible y fácil de aplicar Apertura de ojos : espontánea (4), a la orden (3), al dolor(2), No (1) Respuesta verbal  : orientado(5), confuso(4),palabras inconexas(3), sonidos(2),No(1) Respuesta motora : a la orden(6), orientada al dolor(5), retirada al dolor(4), flexión anormal(3), extensión anormal(2), no (1). Máximo: 15
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Estado Mental :  Exploración neuropsicológica Orientado : en tiempo y espacio Confusión/delirium. Deterioro cognitivo : demencia Anamnesis, anormal o dudosa: Mini mental-test MMSE Aprovechar exploración (reflejos): pruebas de memoria y atención
Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Lenguaje :  Anamnesis: Comprensión :órdenes progresivamente más complejas Expresión : fluencia, corrección gramatical, construcción de las palabras Nominación, repetición, articulación (disartria), disfonía, afasia
Exploración Neurológica Básica 2. Pares craneales: I-Olfatorio  II-Oftálmico III-OMC, IV-Patetico, VI-OME V-Trigémino VII-Facial VIII-Estatoacústico IX-Glosofaríngeo;  X-Vago XI-Espinal XII-Hipogloso
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales No se explora de rutina. Da información topográfica. Interferencia por tabaquismo, Infecciones respiratorias I-Olfatorio : Exploración Identificación de sustancias aromáticas (de >suave a > fuerte). Cada fosa nasal, tapando la contraria.
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico :
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Optotipo de Snellen a 6 m  Usar la corrección habitual Ocluir uno de los ojos, luego el otro Efectuar con rapidez para evitar la memorización
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Explorador y paciente a 1m de distancia mirando a la nariz del contrario. Manos en la perifería del campo. Detección del movimiento alternativo de los dedos
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Sin dilatación Pupilar. OD-Paciente ↔ ODexplorador ↔ manoD explorador Con los dos ojos abiertos Prescindir de gafas usar oftalmoscopio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Normal Ojo derecho Ojo izquierdo Papila óptica Macula
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor Común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor Común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio Nistagmus
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración:  EPS, RS, RInf, RI, Oinf. Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración : Oblicuo superior Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración : Recto lateral. Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales V- Trigémino Exploración : Función motora : inspección masa muscular fosa temporal/mandíbula,  apertura mandíbula y contra resistencia palpación masetero y temporales,  Función sensitiva : cara y porción anterior cráneo. Reflejo corneal aferente
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales VII- Facial Exploración : Función motora : inspección de los rasgos de la cara, cierre de párpados,  arrugar la frente enseñar los dientes . Función sensitiva : y vegetativa rara vez se exploran. Reflejo corneal eferente
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales VIII- Estatoacústico Exploración : Función auditiva:  frotar los dedos, Rinne, Weber. Función vestibular:  Se explora con la estática;   Romberg, Barany, nistagmo espontáneo
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales IX y X: Glosofaríngeo y vago Exploración : Se exploran conjuntamente debido a sus conexiones. No suele explorarse la función vegetativa del X. Voz, deglución. Posición de la úvula, movimiento y posición del velo del paladar. Reflejo nauseoso
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales XI-Espinal Exploración : Elevación de los hombros (trapecio). Rotación del cuello contra resistencia (esternocleidomastoideo contralateral).
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales XII-Hipogloso Exploración : Inspección de la lengua. Movilidad y fuerza de la lengua
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales: Exploración abreviada I :  no por rutina; sustancias aromáticas. II : agudeza visual, campimetría, F.O. III,IV,VI:  párpados, iris, pupilas, fotomotor,movilidad en todas direcciones, movimientos anormales. V : sensibilidad cara,apertura boca, refl. Maseterino y corneal.
Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales: Exploración abreviada VII : simetría facial, levantar cejas, cerrar ojos, enseñar dientes. VIII : Weber-Rinne/Romberg-Barany, nistagmo expontáneo. IX y X : voz, deglución; velo paladar y úvula, reflejo faríngeo. XI : levantar hombros, girar cabeza contra resistencia. XII:  sacar la lengua
Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor: Tono Fuerza Movimientos anormales
Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Tono: Exploración :  En relajación. Inspección: posturas anormales o forzadas,  atrofias,  fasciculaciones . Palpación.  Flexo-extensión  de: cuello, antebrazo, mano y pierna(Movimiento pasivo) para descartar hipotonía/hipertonía, rigidez…
Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Fuerza: Exploración : Difícil de valorar, influencia de múltiples factores. Extensión de cuello, Abd/add brazos, flexoextensión antebrazo, mano y dedos, separación dedos, oposición del pulgar, flexión muslo, flexoextensión piernas y pies. Maniobra de Mingazzini. Levantarse, subir escaleras, saltar.. Escala (MedicalResearch Council) 0. Ningún movimiento 1. Ligero movimiento 2. No puede superar la gravedad 3. Puede mantenerse contra la gravedad 4. Débil (4- y 4+) 5. Normal
Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Movimientos anormales: Exploración : Inspección:  cualidad, amplitud, frecuencia, ritmicidad, Persistencia/relación con reposo/actitud/acción, voluntariedad  topografía. Temblor, distonía, balismo, corea, mioclonías, tics . Bipedestación, extensión de brazos al frente,  deambulación, movimientos alternativos.
Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Superficial Profunda Romberg
Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Exploración : La dolorosa y la tactil superficial:  discurren por las mismas vías, distribución metamérica aguja o algodón. Superficial Comparar: Derecha/Izquierda ProximalDistal
Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Exploración : Profunda Vibratoria diapasón de 128 db sobre eminencias óseas. La artrocinética, posicional y discriminativa discurren por las mismas vías: Romberg
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Cutaneos Liberación frontal Escala (MedicalResearch Council) No se obtienen ni con refuerzo Se obtienen con refuerzo Normales Se propagan a otros músculos Respuestas clónicas
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital  (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital  (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital  (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital  (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital  (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial  (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital  (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital  (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial  (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo. Patelar (L2-4): rodilla semiflexionada (colgando de camilla), percusión sobre rótula.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital  (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital  (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial  (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo. Patelar (L2-4): rodilla semiflexionada (colgando de camilla), percusión sobre rótula. Aquíleo (S1): paciente de rodillas sobre una silla, con los pies colgando, percusión sobre el tendón de Aquiles.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Cutáneos Objeto semiromo. Abdominales,  Cutáneo-plantar (Babinski),  Cutáneo-palmar,  Creamasterino,  Anal.
Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Liberación frontal Grasping,  glabelar, hociqueo,  palmomentoniano,  chupeteo,  Alteración cerebral difusa cortico y subcortical
Exploración Neurológica Básica 6. Coordinación Exploración : Lenguaje. Prueba dedo-nariz: alteración vestibular Prueba dedo-dedo. Talon-rodilla: disfunción cerebelosa Movimientos alternantes.
Exploración Neurológica Básica 7. Estática Exploración : Exploración : Mantenerse de pie, con ojo cerrados y pies juntos ( posición de Romberg).  lesiones de Nervio periférico,  cordón posterior sistema vestibular Brazos al frente, en supinación,observar: tendencia a caída de brazo Flexión codo pronación de muñeca Lesión de vía corticospinal, temblor postural)
Exploración Neurológica Básica 8. Marcha Exploración : Levantarse de la posición de sentado Marcha normal o patológica, notar braceo, posición del cuerpo Marcha en talones: Lesiones de vía corticoespinal, Lesiones de nervio peroneo Marcha en “tandem” Equilibrio empobrecido en lesiones de: nervio periférico,  cordones posteriores,  sistema vestibular  cerebelo, talámo, sustancia blanca
Exploración Neurológica Básica 9. Otros signos Exploración : Meníngeos Pulsos carotídeos Pulsos pedios Maniobra de Kernig. Flexión de cadera y rodilla indolora Extensión de rodilla dolor si hay irritación radicular o meníngea Maniobra de Lassegue  Flexión de cadera Rodilla extendida
Exploración Neurológica Básica 9. Otros signos Exploración : Meníngeos Pulsos carotídeos Pulsos pedios Maniobra de Kernig. Flexión de cadera y rodilla indolora Extensión de rodilla dolor si hay irritación radicular o meníngea Maniobra de Lassegue  Flexión de cadera Rodilla extendida
Exploración Neurológica Básica Estado mental y lenguaje : anamensis. F.O., campimetria confrontación. Pupilas, fotomotor,corneal, movimientos oculares. Sensibilidad dolorosa/tactil cara, fuerza músculos faciales. 5. Audición (roce dedos). Movilidad y simetría velo paladar y lengua. Fuerza ECM y tono cuello. Flexoextensión extremidades, separación dedos, abducción brazos. 9. Reflejos bicipitales, tricipitales, patelares,aquíleos y cutaneoplantares . Sensibilidad dolorosa/tactil superficial en tronco y extremidades. Sensibilidad artrocinética en 1 dedo pie. Dedo-nariz y talón rodilla. Estática-Romberg Marcha expontánea y tándem
Exploración Neurológica Básica Paciente consciente y orientado en tiempo y espacio. Campimetría y FO normal. Pupilas isocóricas y normoreactivas. Pares craneales sin hallazgos. No alteración de fuerza ni de la sensibilidad ROT normales. No dismetría No alteración del equilibrio No alteración de la Marcha Signos meníngeos negativos. Pulsos presentes
Exploración Neurológica Básica GRACIAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Historia clinica neurologia
Historia clinica neurologia Historia clinica neurologia
Historia clinica neurologia
Suplidora Capellán S.R.L.
 
Semiologia renal y urologica
Semiologia  renal y urologicaSemiologia  renal y urologica
Semiologia renal y urologica
Silvia Caballero
 
Maniobras abdominales
Maniobras abdominalesManiobras abdominales
Maniobras abdominales
Dulciane Mariano
 
Hepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegaliaHepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegalia
marialebarriosm
 
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZ
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZImagen Isquemia Cerebrovascular DZ
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZ
Residencia CT Scanner
 
Exploración física del riñón.
Exploración física del riñón. Exploración física del riñón.
Exploración física del riñón.
Priscilla Cruz
 
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Karla González
 
Maniobras
ManiobrasManiobras
Maniobras
Lesfia Arguello
 
Indice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, traumaIndice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, trauma
Ana Angel
 
Signo de Homans y Godet
Signo de Homans y GodetSigno de Homans y Godet
Signo de Homans y Godet
Paola Pecina
 
Broncograma aereo
Broncograma aereoBroncograma aereo
Broncograma aereo
eddynoy velasquez
 
Caso clínico colecistitis
Caso clínico colecistitisCaso clínico colecistitis
Caso clínico colecistitis
Katty Oviedo
 
Auscultacion Pulmonar
Auscultacion PulmonarAuscultacion Pulmonar
Auscultacion Pulmonar
Rocio Fernández
 
2. semiologia neurologica...parte ii
2. semiologia neurologica...parte ii2. semiologia neurologica...parte ii
2. semiologia neurologica...parte ii
Oscar Toro Vasquez
 
Viii.5. traumatismo craneoencefalico
Viii.5. traumatismo craneoencefalicoViii.5. traumatismo craneoencefalico
Viii.5. traumatismo craneoencefalico
BioCritic
 
Síndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonarSíndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonar
Mary Rodríguez
 
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
Miguel QB
 
Edema .Diagnostico diferencial
Edema .Diagnostico diferencialEdema .Diagnostico diferencial
Edema .Diagnostico diferencial
docenciaaltopalancia
 
Marcha y decúbito final
Marcha y decúbito finalMarcha y decúbito final
Marcha y decúbito final
Susan Granados N.
 
Oido semiología
Oido semiologíaOido semiología
Oido semiología
Beto Gonzalez Machado
 

La actualidad más candente (20)

Historia clinica neurologia
Historia clinica neurologia Historia clinica neurologia
Historia clinica neurologia
 
Semiologia renal y urologica
Semiologia  renal y urologicaSemiologia  renal y urologica
Semiologia renal y urologica
 
Maniobras abdominales
Maniobras abdominalesManiobras abdominales
Maniobras abdominales
 
Hepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegaliaHepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegalia
 
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZ
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZImagen Isquemia Cerebrovascular DZ
Imagen Isquemia Cerebrovascular DZ
 
Exploración física del riñón.
Exploración física del riñón. Exploración física del riñón.
Exploración física del riñón.
 
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
 
Maniobras
ManiobrasManiobras
Maniobras
 
Indice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, traumaIndice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, trauma
 
Signo de Homans y Godet
Signo de Homans y GodetSigno de Homans y Godet
Signo de Homans y Godet
 
Broncograma aereo
Broncograma aereoBroncograma aereo
Broncograma aereo
 
Caso clínico colecistitis
Caso clínico colecistitisCaso clínico colecistitis
Caso clínico colecistitis
 
Auscultacion Pulmonar
Auscultacion PulmonarAuscultacion Pulmonar
Auscultacion Pulmonar
 
2. semiologia neurologica...parte ii
2. semiologia neurologica...parte ii2. semiologia neurologica...parte ii
2. semiologia neurologica...parte ii
 
Viii.5. traumatismo craneoencefalico
Viii.5. traumatismo craneoencefalicoViii.5. traumatismo craneoencefalico
Viii.5. traumatismo craneoencefalico
 
Síndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonarSíndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonar
 
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
 
Edema .Diagnostico diferencial
Edema .Diagnostico diferencialEdema .Diagnostico diferencial
Edema .Diagnostico diferencial
 
Marcha y decúbito final
Marcha y decúbito finalMarcha y decúbito final
Marcha y decúbito final
 
Oido semiología
Oido semiologíaOido semiología
Oido semiología
 

Destacado

Escalas De Valoracion Neurologica
Escalas De Valoracion NeurologicaEscalas De Valoracion Neurologica
Escalas De Valoracion Neurologica
Jesus Emanuel Arriaga Caballero
 
valoracion neurologica
valoracion neurologicavaloracion neurologica
valoracion neurologica
Anylupilatasig
 
EXAMEN FISICO NEUROLOGICO
EXAMEN FISICO NEUROLOGICOEXAMEN FISICO NEUROLOGICO
EXAMEN FISICO NEUROLOGICO
HUGO ABRAHAM BURGOS
 
Examen fisico neurologico
Examen fisico neurologicoExamen fisico neurologico
Examen fisico neurologico
Daniela Angel Schutte
 
Valoracion neurologica en uci
Valoracion neurologica en uciValoracion neurologica en uci
Valoracion neurologica en uci
Nicolas Rojas
 
Evc
EvcEvc
Informe de practica exploracion
Informe de practica exploracionInforme de practica exploracion
Informe de practica exploracion
Rocio Hernandez Casanova
 
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Exploracion pie diabetico
Exploracion pie diabeticoExploracion pie diabetico
Exploracion pie diabetico
Jose Angelo
 
EvaluacióN Pie DiabéTico
EvaluacióN Pie DiabéTicoEvaluacióN Pie DiabéTico
EvaluacióN Pie DiabéTico
juaninmtb
 
Exploracion Nervios Oculares
Exploracion Nervios OcularesExploracion Nervios Oculares
Exploracion Nervios Oculares
Nombre Apellidos
 
Valoracion neurologica lobitoferoz13
Valoracion neurologica lobitoferoz13Valoracion neurologica lobitoferoz13
Valoracion neurologica lobitoferoz13
unlobitoferoz
 
Mareo
MareoMareo
ExploracióN Neurológica 08
ExploracióN Neurológica 08ExploracióN Neurológica 08
ExploracióN Neurológica 08
Rafael Bárcena
 
Exploracion pie diabetico
Exploracion pie diabeticoExploracion pie diabetico
Exploracion pie diabetico
Centro de Salud El Coto
 
Exploracion de los pares craneales
Exploracion de los pares cranealesExploracion de los pares craneales
Exploracion de los pares craneales
DrAngelMartinez
 
Exploracion neurologica en el paciente inconciente
Exploracion neurologica en el paciente inconcienteExploracion neurologica en el paciente inconciente
Exploracion neurologica en el paciente inconciente
Jose Luis Charles
 
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. PediatríaAproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
Denisse Silva
 
Examen neurológico
Examen neurológicoExamen neurológico
Examen neurológico
vickyalvarezb
 

Destacado (20)

Escalas De Valoracion Neurologica
Escalas De Valoracion NeurologicaEscalas De Valoracion Neurologica
Escalas De Valoracion Neurologica
 
valoracion neurologica
valoracion neurologicavaloracion neurologica
valoracion neurologica
 
EXAMEN FISICO NEUROLOGICO
EXAMEN FISICO NEUROLOGICOEXAMEN FISICO NEUROLOGICO
EXAMEN FISICO NEUROLOGICO
 
Examen fisico neurologico
Examen fisico neurologicoExamen fisico neurologico
Examen fisico neurologico
 
Valoracion neurologica en uci
Valoracion neurologica en uciValoracion neurologica en uci
Valoracion neurologica en uci
 
Evc
EvcEvc
Evc
 
Informe de practica exploracion
Informe de practica exploracionInforme de practica exploracion
Informe de practica exploracion
 
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
(2015 11-03)exploración neurológica. pares craneales(doc)
 
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
(2012-09-27) EXPLORACIÓN DEL PIE EN UN PACIENTE DIABÉTICO (PPT)
 
Exploracion pie diabetico
Exploracion pie diabeticoExploracion pie diabetico
Exploracion pie diabetico
 
EvaluacióN Pie DiabéTico
EvaluacióN Pie DiabéTicoEvaluacióN Pie DiabéTico
EvaluacióN Pie DiabéTico
 
Exploracion Nervios Oculares
Exploracion Nervios OcularesExploracion Nervios Oculares
Exploracion Nervios Oculares
 
Valoracion neurologica lobitoferoz13
Valoracion neurologica lobitoferoz13Valoracion neurologica lobitoferoz13
Valoracion neurologica lobitoferoz13
 
Mareo
MareoMareo
Mareo
 
ExploracióN Neurológica 08
ExploracióN Neurológica 08ExploracióN Neurológica 08
ExploracióN Neurológica 08
 
Exploracion pie diabetico
Exploracion pie diabeticoExploracion pie diabetico
Exploracion pie diabetico
 
Exploracion de los pares craneales
Exploracion de los pares cranealesExploracion de los pares craneales
Exploracion de los pares craneales
 
Exploracion neurologica en el paciente inconciente
Exploracion neurologica en el paciente inconcienteExploracion neurologica en el paciente inconciente
Exploracion neurologica en el paciente inconciente
 
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. PediatríaAproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
Aproximacion diagnostica de debilidad muscular. Pediatría
 
Examen neurológico
Examen neurológicoExamen neurológico
Examen neurológico
 

Similar a Exploración neurologica básica

Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
DluccaM
 
Evaluación neurológica 2012
Evaluación neurológica 2012Evaluación neurológica 2012
Evaluación neurológica 2012
rebeca ballesteros
 
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptxDr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
Gashinkiueaondish Monaouieots
 
Exploración neurológica huca
Exploración neurológica hucaExploración neurológica huca
Exploración neurológica huca
s.calleja
 
Exploracion neurologica ok
Exploracion neurologica okExploracion neurologica ok
Exploracion neurologica ok
eddynoy velasquez
 
Pares craneales
Pares cranealesPares craneales
Pares craneales
Jose Alberto Yen Vasquez
 
Clases clinica neurologia exploracion neurologica
Clases clinica neurologia   exploracion neurologicaClases clinica neurologia   exploracion neurologica
Clases clinica neurologia exploracion neurologica
Dr. John Pablo Meza B.
 
Valoración neurológica
Valoración neurológica Valoración neurológica
Valoración neurológica
Ismael Jiménez Ruiz
 
Exploracion neurologíca
Exploracion neurologícaExploracion neurologíca
Exploracion neurologíca
Memin Aguilar
 
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facialClase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
Rocio del Pilar Martinez
 
Examen de los nervios craneales
Examen de los nervios cranealesExamen de los nervios craneales
Movilidad ocular y estrabismo
Movilidad ocular y estrabismoMovilidad ocular y estrabismo
Movilidad ocular y estrabismo
Alfonso Sánchez Cardel
 
GuiaPractica (6).pdf
GuiaPractica (6).pdfGuiaPractica (6).pdf
GuiaPractica (6).pdf
juanitaquito40
 
Examen fisico pares craneales
Examen fisico pares cranealesExamen fisico pares craneales
Examen fisico pares craneales
guasquito
 
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdfguia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
POR LOS QUE ESTUDIAMOS MEDICINA Y NO DORMIMOS
 
Examen neurologico lab.
Examen neurologico lab.Examen neurologico lab.
Examen neurologico lab.
Mi rincón de Medicina
 
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptxEXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
RichardHogg22
 
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptxEX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
NardaChavez3
 
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA EEXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
NayeliEstevez
 
Exploración neurológica
Exploración  neurológicaExploración  neurológica
Exploración neurológica
Fredy Lorenzo
 

Similar a Exploración neurologica básica (20)

Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
Exploracinneurologica3 110207061637-phpapp01
 
Evaluación neurológica 2012
Evaluación neurológica 2012Evaluación neurológica 2012
Evaluación neurológica 2012
 
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptxDr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
Dr-Freire-Taller-exploracion-neurologica.pptx
 
Exploración neurológica huca
Exploración neurológica hucaExploración neurológica huca
Exploración neurológica huca
 
Exploracion neurologica ok
Exploracion neurologica okExploracion neurologica ok
Exploracion neurologica ok
 
Pares craneales
Pares cranealesPares craneales
Pares craneales
 
Clases clinica neurologia exploracion neurologica
Clases clinica neurologia   exploracion neurologicaClases clinica neurologia   exploracion neurologica
Clases clinica neurologia exploracion neurologica
 
Valoración neurológica
Valoración neurológica Valoración neurológica
Valoración neurológica
 
Exploracion neurologíca
Exploracion neurologícaExploracion neurologíca
Exploracion neurologíca
 
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facialClase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
Clase 18 evaluacion pares craneales nervio facial
 
Examen de los nervios craneales
Examen de los nervios cranealesExamen de los nervios craneales
Examen de los nervios craneales
 
Movilidad ocular y estrabismo
Movilidad ocular y estrabismoMovilidad ocular y estrabismo
Movilidad ocular y estrabismo
 
GuiaPractica (6).pdf
GuiaPractica (6).pdfGuiaPractica (6).pdf
GuiaPractica (6).pdf
 
Examen fisico pares craneales
Examen fisico pares cranealesExamen fisico pares craneales
Examen fisico pares craneales
 
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdfguia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
guia_taller_semiologia_neurologica_0.pdf
 
Examen neurologico lab.
Examen neurologico lab.Examen neurologico lab.
Examen neurologico lab.
 
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptxEXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
EXPLORACION DEL I y II Nervio Craneal.pptx
 
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptxEX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
EX. NEUROLOGICO TEMA 1.pptx
 
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA EEXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
 
Exploración neurológica
Exploración  neurológicaExploración  neurológica
Exploración neurológica
 

Más de Unitat Docent Medicina de Família i Comunitaria. Canet de Mar

Sessio PSAP its Canet
Sessio PSAP its CanetSessio PSAP its Canet
No tot és alzheimer
No tot és alzheimerNo tot és alzheimer
CAS CLÍNIC TOS CRÒNICA
CAS CLÍNIC TOS CRÒNICACAS CLÍNIC TOS CRÒNICA
Abordatge de la Fibril·lació auricular
Abordatge de la Fibril·lació auricularAbordatge de la Fibril·lació auricular
Abordatge de la Fibril·lació auricular
Unitat Docent Medicina de Família i Comunitaria. Canet de Mar
 
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
Unitat Docent Medicina de Família i Comunitaria. Canet de Mar
 
Picades animals marins
Picades animals marinsPicades animals marins
Neuralgia pudendo.pptx np$
Neuralgia pudendo.pptx np$Neuralgia pudendo.pptx np$
Tractament Malaltia Renal Cròpnica
Tractament Malaltia Renal CròpnicaTractament Malaltia Renal Cròpnica
Exploració genoll
Exploració genollExploració genoll
Terapia topica
Terapia topicaTerapia topica
Incidents de seguretat
Incidents de seguretatIncidents de seguretat
Sessió primàries mts des 2015
Sessió primàries mts des 2015Sessió primàries mts des 2015
Oxigenoterapia domiciliaria
Oxigenoterapia domiciliariaOxigenoterapia domiciliaria
Presentaciómemoria psico 1 (1)
Presentaciómemoria psico 1 (1)Presentaciómemoria psico 1 (1)
Caso clínico
Caso clínicoCaso clínico
Embenat compressiu de turmell
Embenat compressiu de turmellEmbenat compressiu de turmell

Más de Unitat Docent Medicina de Família i Comunitaria. Canet de Mar (20)

Sessio PSAP its Canet
Sessio PSAP its CanetSessio PSAP its Canet
Sessio PSAP its Canet
 
Odontologia
Odontologia Odontologia
Odontologia
 
No tot és alzheimer
No tot és alzheimerNo tot és alzheimer
No tot és alzheimer
 
Maneig de la Hepatitis C a antenció primaria
Maneig de la Hepatitis C a antenció primariaManeig de la Hepatitis C a antenció primaria
Maneig de la Hepatitis C a antenció primaria
 
CAS CLÍNIC TOS CRÒNICA
CAS CLÍNIC TOS CRÒNICACAS CLÍNIC TOS CRÒNICA
CAS CLÍNIC TOS CRÒNICA
 
ICTUS DEL TERRITORI POSTERIOR
ICTUS DEL TERRITORI POSTERIORICTUS DEL TERRITORI POSTERIOR
ICTUS DEL TERRITORI POSTERIOR
 
Abordatge de la Fibril·lació auricular
Abordatge de la Fibril·lació auricularAbordatge de la Fibril·lació auricular
Abordatge de la Fibril·lació auricular
 
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
Lesions i estats precancerosos de la mucosa oral
 
Picades animals marins
Picades animals marinsPicades animals marins
Picades animals marins
 
Neuralgia pudendo.pptx np$
Neuralgia pudendo.pptx np$Neuralgia pudendo.pptx np$
Neuralgia pudendo.pptx np$
 
Tractament Malaltia Renal Cròpnica
Tractament Malaltia Renal CròpnicaTractament Malaltia Renal Cròpnica
Tractament Malaltia Renal Cròpnica
 
Exploració genoll
Exploració genollExploració genoll
Exploració genoll
 
Terapia topica
Terapia topicaTerapia topica
Terapia topica
 
Incidents de seguretat
Incidents de seguretatIncidents de seguretat
Incidents de seguretat
 
Sessió primàries mts des 2015
Sessió primàries mts des 2015Sessió primàries mts des 2015
Sessió primàries mts des 2015
 
Oxigenoterapia domiciliaria
Oxigenoterapia domiciliariaOxigenoterapia domiciliaria
Oxigenoterapia domiciliaria
 
Presentaciómemoria psico 1 (1)
Presentaciómemoria psico 1 (1)Presentaciómemoria psico 1 (1)
Presentaciómemoria psico 1 (1)
 
Caso clínico
Caso clínicoCaso clínico
Caso clínico
 
Pp muletas
Pp muletasPp muletas
Pp muletas
 
Embenat compressiu de turmell
Embenat compressiu de turmellEmbenat compressiu de turmell
Embenat compressiu de turmell
 

Último

FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
OHANAGAMING
 
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
Luis Escalante
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
ketty84
 
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
jessicahernandez8599
 
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de claseConceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
cecy carrasco
 
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdfPráctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Mady Rospigliosi
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
fpatronbetancourt
 
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docxCASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
Ilia56
 
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era EdicionManual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
dantemalca
 
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
AlejandraMartinezSan6
 
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptxManejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
Sofia Nathaly
 
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptxIntroducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
CesarHaleStilinski
 
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptxCANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
BarbaraNavarrete5
 
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptxDiapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
tnluquees
 
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.pptAnemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Martires Yovera Risco
 
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIATRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
sadith28
 
esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............
EduinOmar1
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
camiladuran49
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Alejandro Paredes C.
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
RominaJordn
 

Último (20)

FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
 
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
 
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
 
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de claseConceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
 
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdfPráctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
 
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docxCASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
 
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era EdicionManual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
Manual de Antibioticos - Alan Hauser - 3era Edicion
 
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA 2024 IMSS UMF9
 
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptxManejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
Manejo básico y avanzado de la vía aérea.pptx
 
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptxIntroducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
 
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptxCANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
CANCER DE MAMA PRESENTACION DE RIESGO.pptx
 
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptxDiapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
 
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.pptAnemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
 
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIATRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
TRIPTICO DE LA CULTURA CHAVIN- NIVEL PRIMARIA
 
esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
 

Exploración neurologica básica

  • 1. Exploración Neurológica Básica Sesión Residentes Eva Calvo Canet de Mar-Noviembre 2010
  • 2. Exploración Neurológica Básica Material Martillo de reflejos Aguja Escobilla Optotipo de Snellen . Oftalmoscopio . Algodón y depresor . Diapason 515 y 128db
  • 3. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración
  • 4. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico . Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar.
  • 5. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Pero, repetirlas hasta decidir si son: Normales Anormales Indefinidas Reflejos superficiales se “agotan”
  • 6. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable.
  • 7. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable . Comparar siempre ambos lados
  • 8. Exploración Neurológica Básica Indispensable para el diagnóstico sindrómico y topográfico. Principios de la exploración Colaboración del paciente. Mirar y escuchar. No repetir maniobras innecesarias Rápida y fiable. Comparar siempre ambos lados Siempre en el mismo orden La rutina crea hábito funciones corticales pares craneales, sistema motor sensibilidad, reflejos, coordinación, estática marcha
  • 9. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Nivel de conciencia Estado Mental Lenguaje
  • 10. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Nivel de conciencia:
  • 11. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Nivel de conciencia:
  • 12. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Desconectado: mutismo acinético, estado vegetativo, síndrome de cautiverio Nivel de conciencia:
  • 13. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Paciente Despierto : consciente Paciente Dormido : obnubilado, estuporoso, comatoso Desconectado: mutismo acinético, estado vegetativo, síndrome de cautiverio Nivel de conciencia: Escala de Glasgow: reproductible y fácil de aplicar Apertura de ojos : espontánea (4), a la orden (3), al dolor(2), No (1) Respuesta verbal : orientado(5), confuso(4),palabras inconexas(3), sonidos(2),No(1) Respuesta motora : a la orden(6), orientada al dolor(5), retirada al dolor(4), flexión anormal(3), extensión anormal(2), no (1). Máximo: 15
  • 14. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Estado Mental : Exploración neuropsicológica Orientado : en tiempo y espacio Confusión/delirium. Deterioro cognitivo : demencia Anamnesis, anormal o dudosa: Mini mental-test MMSE Aprovechar exploración (reflejos): pruebas de memoria y atención
  • 15. Exploración Neurológica Básica 1. Funciones Corticales: Lenguaje : Anamnesis: Comprensión :órdenes progresivamente más complejas Expresión : fluencia, corrección gramatical, construcción de las palabras Nominación, repetición, articulación (disartria), disfonía, afasia
  • 16. Exploración Neurológica Básica 2. Pares craneales: I-Olfatorio II-Oftálmico III-OMC, IV-Patetico, VI-OME V-Trigémino VII-Facial VIII-Estatoacústico IX-Glosofaríngeo; X-Vago XI-Espinal XII-Hipogloso
  • 17. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales No se explora de rutina. Da información topográfica. Interferencia por tabaquismo, Infecciones respiratorias I-Olfatorio : Exploración Identificación de sustancias aromáticas (de >suave a > fuerte). Cada fosa nasal, tapando la contraria.
  • 18. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico :
  • 19. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Optotipo de Snellen a 6 m Usar la corrección habitual Ocluir uno de los ojos, luego el otro Efectuar con rapidez para evitar la memorización
  • 20. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Explorador y paciente a 1m de distancia mirando a la nariz del contrario. Manos en la perifería del campo. Detección del movimiento alternativo de los dedos
  • 21. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Exploración Sin dilatación Pupilar. OD-Paciente ↔ ODexplorador ↔ manoD explorador Con los dos ojos abiertos Prescindir de gafas usar oftalmoscopio
  • 22. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales Visión Central: Agudeza visual Visión Periférica: Campimetría Fondo de Ojo II-Oftálmico : Normal Ojo derecho Ojo izquierdo Papila óptica Macula
  • 23. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor Común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores
  • 24. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor Común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
  • 25. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio Nistagmus
  • 26. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
  • 27. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración: EPS, RS, RInf, RI, Oinf. Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
  • 28. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración : Oblicuo superior Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
  • 29. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales III- Oculomotor común: OMC. IV- Patético. VI- Oculomotor Externo:OME Oculomotores Exploración : Recto lateral. Valoración hendidura palpebral Pupilas: Tamaño, simetría fotomotor, consensual, convergencia Situación primaria del iris Presencia de movimientos oculares anormales espontáneos. Mirada en todas las direcciones del espacio
  • 30. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales V- Trigémino Exploración : Función motora : inspección masa muscular fosa temporal/mandíbula, apertura mandíbula y contra resistencia palpación masetero y temporales, Función sensitiva : cara y porción anterior cráneo. Reflejo corneal aferente
  • 31. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales VII- Facial Exploración : Función motora : inspección de los rasgos de la cara, cierre de párpados, arrugar la frente enseñar los dientes . Función sensitiva : y vegetativa rara vez se exploran. Reflejo corneal eferente
  • 32. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales VIII- Estatoacústico Exploración : Función auditiva: frotar los dedos, Rinne, Weber. Función vestibular: Se explora con la estática; Romberg, Barany, nistagmo espontáneo
  • 33. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales IX y X: Glosofaríngeo y vago Exploración : Se exploran conjuntamente debido a sus conexiones. No suele explorarse la función vegetativa del X. Voz, deglución. Posición de la úvula, movimiento y posición del velo del paladar. Reflejo nauseoso
  • 34. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales XI-Espinal Exploración : Elevación de los hombros (trapecio). Rotación del cuello contra resistencia (esternocleidomastoideo contralateral).
  • 35. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales XII-Hipogloso Exploración : Inspección de la lengua. Movilidad y fuerza de la lengua
  • 36. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales: Exploración abreviada I : no por rutina; sustancias aromáticas. II : agudeza visual, campimetría, F.O. III,IV,VI: párpados, iris, pupilas, fotomotor,movilidad en todas direcciones, movimientos anormales. V : sensibilidad cara,apertura boca, refl. Maseterino y corneal.
  • 37. Exploración Neurológica Básica 2: Pares craneales: Exploración abreviada VII : simetría facial, levantar cejas, cerrar ojos, enseñar dientes. VIII : Weber-Rinne/Romberg-Barany, nistagmo expontáneo. IX y X : voz, deglución; velo paladar y úvula, reflejo faríngeo. XI : levantar hombros, girar cabeza contra resistencia. XII: sacar la lengua
  • 38. Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor: Tono Fuerza Movimientos anormales
  • 39. Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Tono: Exploración : En relajación. Inspección: posturas anormales o forzadas, atrofias, fasciculaciones . Palpación. Flexo-extensión de: cuello, antebrazo, mano y pierna(Movimiento pasivo) para descartar hipotonía/hipertonía, rigidez…
  • 40. Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Fuerza: Exploración : Difícil de valorar, influencia de múltiples factores. Extensión de cuello, Abd/add brazos, flexoextensión antebrazo, mano y dedos, separación dedos, oposición del pulgar, flexión muslo, flexoextensión piernas y pies. Maniobra de Mingazzini. Levantarse, subir escaleras, saltar.. Escala (MedicalResearch Council) 0. Ningún movimiento 1. Ligero movimiento 2. No puede superar la gravedad 3. Puede mantenerse contra la gravedad 4. Débil (4- y 4+) 5. Normal
  • 41. Exploración Neurológica Básica 3: Sistema motor Movimientos anormales: Exploración : Inspección: cualidad, amplitud, frecuencia, ritmicidad, Persistencia/relación con reposo/actitud/acción, voluntariedad topografía. Temblor, distonía, balismo, corea, mioclonías, tics . Bipedestación, extensión de brazos al frente, deambulación, movimientos alternativos.
  • 42. Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Superficial Profunda Romberg
  • 43. Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Exploración : La dolorosa y la tactil superficial: discurren por las mismas vías, distribución metamérica aguja o algodón. Superficial Comparar: Derecha/Izquierda ProximalDistal
  • 44. Exploración Neurológica Básica 4: Sensibilidad Exploración : Profunda Vibratoria diapasón de 128 db sobre eminencias óseas. La artrocinética, posicional y discriminativa discurren por las mismas vías: Romberg
  • 45. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Cutaneos Liberación frontal Escala (MedicalResearch Council) No se obtienen ni con refuerzo Se obtienen con refuerzo Normales Se propagan a otros músculos Respuestas clónicas
  • 46. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura.
  • 47. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo.
  • 48. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo.
  • 49. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo. Patelar (L2-4): rodilla semiflexionada (colgando de camilla), percusión sobre rótula.
  • 50. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Osteotendinosos Bicipital (C5-6): codo a 90º, percusión sobre dedo de explorador colocado en flexura. Tricipital (C7): idem, pero percusión extremo dorsal brazo. Estiloradial (C5-6): antebrazo semiflexionado en pronosupinación intermedia, percusión en el extremo radial y distal de antebrazo. Patelar (L2-4): rodilla semiflexionada (colgando de camilla), percusión sobre rótula. Aquíleo (S1): paciente de rodillas sobre una silla, con los pies colgando, percusión sobre el tendón de Aquiles.
  • 51. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Cutáneos Objeto semiromo. Abdominales, Cutáneo-plantar (Babinski), Cutáneo-palmar, Creamasterino, Anal.
  • 52. Exploración Neurológica Básica 5: Reflejos Liberación frontal Grasping, glabelar, hociqueo, palmomentoniano, chupeteo, Alteración cerebral difusa cortico y subcortical
  • 53. Exploración Neurológica Básica 6. Coordinación Exploración : Lenguaje. Prueba dedo-nariz: alteración vestibular Prueba dedo-dedo. Talon-rodilla: disfunción cerebelosa Movimientos alternantes.
  • 54. Exploración Neurológica Básica 7. Estática Exploración : Exploración : Mantenerse de pie, con ojo cerrados y pies juntos ( posición de Romberg). lesiones de Nervio periférico, cordón posterior sistema vestibular Brazos al frente, en supinación,observar: tendencia a caída de brazo Flexión codo pronación de muñeca Lesión de vía corticospinal, temblor postural)
  • 55. Exploración Neurológica Básica 8. Marcha Exploración : Levantarse de la posición de sentado Marcha normal o patológica, notar braceo, posición del cuerpo Marcha en talones: Lesiones de vía corticoespinal, Lesiones de nervio peroneo Marcha en “tandem” Equilibrio empobrecido en lesiones de: nervio periférico, cordones posteriores, sistema vestibular cerebelo, talámo, sustancia blanca
  • 56. Exploración Neurológica Básica 9. Otros signos Exploración : Meníngeos Pulsos carotídeos Pulsos pedios Maniobra de Kernig. Flexión de cadera y rodilla indolora Extensión de rodilla dolor si hay irritación radicular o meníngea Maniobra de Lassegue Flexión de cadera Rodilla extendida
  • 57. Exploración Neurológica Básica 9. Otros signos Exploración : Meníngeos Pulsos carotídeos Pulsos pedios Maniobra de Kernig. Flexión de cadera y rodilla indolora Extensión de rodilla dolor si hay irritación radicular o meníngea Maniobra de Lassegue Flexión de cadera Rodilla extendida
  • 58. Exploración Neurológica Básica Estado mental y lenguaje : anamensis. F.O., campimetria confrontación. Pupilas, fotomotor,corneal, movimientos oculares. Sensibilidad dolorosa/tactil cara, fuerza músculos faciales. 5. Audición (roce dedos). Movilidad y simetría velo paladar y lengua. Fuerza ECM y tono cuello. Flexoextensión extremidades, separación dedos, abducción brazos. 9. Reflejos bicipitales, tricipitales, patelares,aquíleos y cutaneoplantares . Sensibilidad dolorosa/tactil superficial en tronco y extremidades. Sensibilidad artrocinética en 1 dedo pie. Dedo-nariz y talón rodilla. Estática-Romberg Marcha expontánea y tándem
  • 59. Exploración Neurológica Básica Paciente consciente y orientado en tiempo y espacio. Campimetría y FO normal. Pupilas isocóricas y normoreactivas. Pares craneales sin hallazgos. No alteración de fuerza ni de la sensibilidad ROT normales. No dismetría No alteración del equilibrio No alteración de la Marcha Signos meníngeos negativos. Pulsos presentes