SEMINARIO 15
CONTROLES Y FRACASOS
Miguel Albornoz Guerrero
Dra. Constanza Garrido
Definición de fracaso en un tratamiento y
como se diferencia este concepto con el de
Iatrogenia
Fracaso. (Según la Real Ac...
Iatrogenia, El Diccionario de la lengua
española define los vocablos
• iatrogénico e iatrogenia –del griego iatros que
sig...
• A diferencia de lo que normalmente se cree, fracaso en un
tratamiento no es algo de un momento o de solo una
intervenció...
¿Que hacer frente al fracaso de nuestro
tratamiento?
• Factores del Profesional
• El procedimiento que se realizó, ¿fue he...
• Un fracaso en nuestra profesión, si hemos caído en
incumplimientos de los procedimientos, hemos faltado a
la ética o hem...
¿Que hacer frente al fracaso del tratamiento
de nuestros colegas?
• En sabido que existe una alta tasa de fracasos en nues...
• Se cual sea el modo de derivación en que
tengamos la oportunidad de evaluar a un paciente
con un tratamiento que fracasó...
Bibliografía
• Alvarado G, Betancourt D, Vallejo D. Un índice de
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  1. 1. SEMINARIO 15 CONTROLES Y FRACASOS Miguel Albornoz Guerrero Dra. Constanza Garrido
  2. 2. Definición de fracaso en un tratamiento y como se diferencia este concepto con el de Iatrogenia Fracaso. (Según la Real Academia Española) • (De fracasar). • 1. m. Malogro, resultado adverso de una empresa o negocio. • 2. m. Suceso lastimoso, inopinado y funesto. • 3. m. Caída o ruina de algo con estrépito y rompimiento. • 4. m. Med. Disfunción brusca de un órgano A nivel Odontológico puede ser interpretado como el resultado de un proceso, que se ve influenciado por múltiples factores que interactúan desde el comienzo de un tratamiento y durante el tiempo en que este perdure.
  3. 3. Iatrogenia, El Diccionario de la lengua española define los vocablos • iatrogénico e iatrogenia –del griego iatros que significa médico y geno, producir u originar– como toda alteración del estado del paciente producida por el médico (Espasa Calpe, 1984). Iatrogenia se denomina a determinadas consecuencias del comportamiento médico. Y aclara que, desde este punto de vista, pueden ser producidas por el médico o por los medicamentos. Se agrega además, en una consideración sistémica que en el ámbito de la medicina, la iatrogenia tiene dos acepciones básicas, una amplia y otra restringida (Conamed, 2003). En sentido amplio significa, todo lo producido por el médico en el enfermo, en sus familiares y/o en la sociedad (lo bueno y malo). En sentido restringido, se entiende como los aspectos negativos de la práctica de la medicina; esto es, la provocación de hechos o efectos materiales que se traducen en un daño, efectivo o potencial a la salud o integridad física y mental del paciente.
  4. 4. • A diferencia de lo que normalmente se cree, fracaso en un tratamiento no es algo de un momento o de solo una intervención del profesional, debe entenderse como un proceso que esta siendo influenciado tanto por las acciones del profesional, como de las condiciones de trabajo, condiciones propias del paciente y condiciones propias del tejido en que se va a ejecutar la intervención. • Una iatrogenia, por ende, producida en un acto operatorio puede ser gravitante en el posterior fracaso de un tratamiento ejecutado, pero se debe tener en cuenta que siempre habrán otros factores involucrados en la determinación del fracaso de un tratamiento instaurado.
  5. 5. ¿Que hacer frente al fracaso de nuestro tratamiento? • Factores del Profesional • El procedimiento que se realizó, ¿fue hecho a conciencia y de manera ética? • ¿Se determino un correcto plan de tratamiento para el caso? • ¿Teníamos las competencias necesarias para tratar al paciente? • ¿Hicimos una correcta evaluación de las expectativas del paciente? • Factores del paciente • ¿El paciente tenía expectativas muy altas?
  6. 6. • Un fracaso en nuestra profesión, si hemos caído en incumplimientos de los procedimientos, hemos faltado a la ética o hemos actuado de manera poco cuidadosa, entre otras cosas, puede llevarnos a consecuencias graves si es que nos vemos envueltos en un problema legal, llegando incluso a perder nuestra licencia para ejercer. • Mientras los errores y fracasos de nuestro ejercer, no nos lleven a esta instancia, nos deben servir para: • Mejorar como profesionales, analizando a conciencia cuál fue el error, y así no volver a cometerlo, maximizando nuestras tasas de éxitos y minimizando las de fracaso.
  7. 7. ¿Que hacer frente al fracaso del tratamiento de nuestros colegas? • En sabido que existe una alta tasa de fracasos en nuestra práctica y el enfrentarse a tratamientos de colegas que han fracasado, es algo mas habitual de lo que se podría pensar. • Es importante destacar que se puede dar 2 situaciones: Que un sistema de salud se hace cargo del fracaso del tratamiento del odontólogo afiliado a dicho sistema. Que el paciente queda en una situación de vulnerabilidad frente al fracaso, por lo general, con un gran desconocimiento de los pasos que debe seguir.
  8. 8. • Se cual sea el modo de derivación en que tengamos la oportunidad de evaluar a un paciente con un tratamiento que fracasó, es de vital importancia la actitud que se tome frente a la situación del paciente, evitando juicios apresurados y apreciaciones de tipo personal que puedan afectar la integridad del paciente y del trabajo del colega (al no saber las condiciones de trabajo o del paciente en el momento). • En el mismo sentido, es necesario ser cauteloso y recabar la mayor cantidad de información posible, antes de explicar las posibles causas del fracaso y ofrecer las mejores nuevas alternativas de tratamiento al paciente.
  9. 9. Bibliografía • Alvarado G, Betancourt D, Vallejo D. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Colombia Médica 2001; vol. 32, 003. • Beirne P, Clarkson JE, Worthington HV. Intervalos de visita para la salud oral en pacientes de atención primaria, 2008 Número 4 • Briseño JM. La responsabilidad legal en odontología. Revista ADM 2006;LXIII(3):111-118 • Diccionario de la Real Academia Española http://www.rae.es

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