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Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebral

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Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebral

  1. 1. Sociedad Científica de Estudiantes y Egresados de Terapia Física
  2. 2. Clase 2: Columna VertebralSociedad Científica de Estudiantes y Egresados de Terapia Física
  3. 3. Recomendaciones1. Conocer las inserciones del músculo antes de usar nuestras manos.2. Conocer las acciones del músculo. Puede solicitarse la contracción para discernir un músculo de otro.3. Piense muy bien al escoger que movimiento puede aislar la contracción del músculo.4. Si es necesario agregue resistencia. Fije el segmento para evitar movimientos innecesarios.5. Observe ante de colocar sus manos (Estado de la piel, etc.)6. Primero ubique y palpe el músculo en el lugar más sencillo.7. Explore perpendicularmente a traves del vientre uscular o el tendón.8. Una vez localizado, siga la trayectoria del músculo en pequeños y sucesivos pasos.9. Puede usar algunas acciones combinadas para palpar algunos músculos10. Coloque al paciente en una posición optima para la palpación.  Sociedad Científica de Estudiantes y Egresados de Terapia Física
  4. 4. Columna Cervical Ubicación de estructuras óseas
  5. 5. Proyecciones
  6. 6. Apófisis transversas• Es preferible la flexión para ubicarlas.• Paciente en supino o sedente.• Ubicación general: Entre ECOM y trapecio
  7. 7. Apófisis espinosas• Nunca se ubican en flexión• Es preferible la posición supina
  8. 8. C1 y C2• Masas laterales c1• Apófisis espinosa de c2
  9. 9. C6 y c7• Apofisis transversa/ T carotídeo• Espinosas
  10. 10. Ubicación de estructurasmusculares
  11. 11. Escalenos • Anterior: 1ra costilla a AT C3-C6 • Medio: 1ra costilla a AT C2-C7 • Posterior: 2da costilla a AT C5-C7Ubicarse en el T. posterior Solicitar inspiración profunda
  12. 12. Trapecio• Fibras superiores• Ubicar inserciones.• Funcion principal: Elevación de hombros• Inhibir extensores cervicales.• Posición sedente, supina o prona.
  13. 13. Esplenio• Ubicar el triangulo posterior• Situarse en su vértice• Otras opciones: Entre ECOM y trapecio
  14. 14. Suboccipitales• Se recomienda la posición supina.• Colocar en inclinación para la zona anterior y en extensión de cabeza para la zona posterior
  15. 15. Columna DorsalUbicación de estructuras óseas
  16. 16. D1 y D2• Las 2 primeras T.• Normalmente T1 es más prominente que C7
  17. 17. T3 y T4• A partir de T3 las apofisis se vuleven más verticales• Facilmente distinguibles• La apofisis espinosa de T3 se encuentra a nivel de la espina de la escápula
  18. 18. T5 - T8• Aun más verticales.• Más dificiles de enumerar• Su apofisis espinosa se encuentra a nivel de la siguiente vertebra• El vertice de la apofisis espinosa se encuentra bien a nivel del disco intervertebral o de las apofisis transversas
  19. 19. T9 y T10Similares a T3 y T4Facilmentepalpables.
  20. 20. T11 y T12• Mas horizontales• Similares a T1 y T2• La apofisis espinosa de T12 se parece más a la de las lumbares.• La apofisis espinosa de t 12 se ubica en el punto medio entre el angulo inferior de la escapula y la cresta iliaca
  21. 21. Proyecciones
  22. 22. Ubicación de estructurasmusculares
  23. 23. Trapecio• Fibras medias e inferiores LN, C7- T12  Espina de la Sc
  24. 24. T7 a L5  Humero Dorsal Ancho• Ubicar la porción axilar• También puede ubicarse en sedente o de pie.
  25. 25. Erectores espinales• Se solicita la extensión de la columna despegando el pecho de la camilla.• Se palpan en conjunto, pero el Tr. esp. Puede solicitarse con extension y rotación
  26. 26. Columna Lumbar Ubicación de estructuras óseas
  27. 27. Apófisis Espinosas y transversas.• La primera ubicación se da con el borde superior de las crestas iliacas Espinosas: sedente o prono Transveras Lateral
  28. 28. Cuadrado lumbar• Ubicar apofisis transversas de las vertebras L1 - L5 y borde medial de la cresta.• Tambien se puede ubicar en prono.• Cubierto en sumayoria por la masa común Nota: Solicitar extensión para discernir entre músculos
  29. 29. Masa común • Iliocostal • Multifidos • Epiespinoso• Palpación en prono, o con rodillas fuera de la cama.• Esta maniobra permite la palpación general• Para los multífidos hay pruebas especiales.• Extensión de rodillas, dentro de la cama con retroversion de pelvis.
  30. 30. Fin de la clase 2-3 Proxima clase: Miembro superior

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