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general es la primera señal 
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• Celularidad mixta 
• Rico en linfocitos 
• Depleción linfocitica 
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Leucemia linfoblastica aguda / linfoma 
linfoblastico 
-LLA y el linfoma linfoblastico son tumores agresivos compuestos por linfocitos 
inmaduros ( infoblastos) 
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Características clínicas 
 Inicio brusco 
 Signos y síntomas relacionados con la supresión de la función medular 
 Cansancio ( anemia) 
 Fiebre ( neutropenia ) 
 Hemorragias 
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 Linfoadenopatia generaliada 
 Manifestaciones del S.N.C. 
 Cefaleas 
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Clínica 
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Trastornos Leucocitarios

  • 1.  Angélica Paola rojas m  Lina Estefanía medina  Miguel Rodolfo Rodríguez  Fac. medicina ( ucc- v/cio)
  • 2. Trastornos no neoplásicos de los leucocitos
  • 3. leucopenias Es producida por una disminución del numero de cualquier de los tipos específicos de leucocitos (granulocitos)
  • 4. Recuentro de neutrófilos < 1000 c x mm3 Infección bacteriana y fúngica graves < 200 cx mm3 agranulocitosis Neutropenia ( agranulocitosis)
  • 5. Descenso de la producción de granulocitos • Insuficiencia medular (anemia aplasica) • Sustitución extensa de la medula por un tumor (leucemias) • Quimioterapia oncológica Aumento de la destrucción de los granulocitos • Lesión del mecanismo inmunitario ( fármacos ) • Infecciones aplastantes bacterianas o micoticas
  • 6. Características clínicas Malestar Escalofríos y fiebre Lesiones en la faringe Sabanas de microorganismos Debilidad y fatiga Infecciones Lesiones necrosantes ulcerosas en la boca
  • 7. Leucocitosis reactiva Aumento de leucocitos en sangre es frecuente es frecuente en varios estadios inflamatorios causados por estímulos microbianos y no microbianos
  • 8. Leucocitosis neutrofila Leucocitosis basofia Infrecuente , indica síndrome mieloproliferativo ( leucemia mielogena crónica ) Monocitosis  Infeccion bacteria aguada ( microorganismos piogenos )  Inflamacion esteril (necrosis tisular “ IAM , quemaduras  Infeccion cronica ( TBC)  Endocarditis bacteriana  Paludismo  Enfermedades vasculares del colageno ( lupus eritematoso sitemico )  Inflamaciones intestinales ( colitis)
  • 9. Linfocitosis Leucocitosis eosinofila  Infecciones viriccas ( hepatitis A, citomegalovirus )  Infeccion por bordetella pertussis  Acompaña la monocitosis ( TBC)  Trastornos alérgicos ( asma )  Enfermedades cutáneas ( dermatitis herpetiforme )  Infestaciones parasitarias  Reacciones medicamentosas  Procesos malignos ( linfoma de hodgkin )
  • 10. Mononucleosis infecciosa  Enfermedad aguda autolimitada en adolecentes y adultos jóvenes que se debe a el virus de EPSTEIN-BARR ( VEB) virus de la familia del herpes
  • 11. Generalidades: Se incluye dentro de los Herpes virus (mismas características) Causa: “Mononucleosis Infecciosa” Célula invadida: • Linfocitos B. que presentan un proceso de activación y proliferación policlonal
  • 12. Estructura del virus: • Doble hebra de ADN lineal. • Capsula proteica. • Tegumento de proteínas. • Envoltura lipídica
  • 13.
  • 14. Linfoadenopatia Regiones axilar, inguinal y cervical posterior Ganglios invadidos por linfocitos atípicos Bazo  Aumento de tamaño  Bazo fragil hígado Células apotosicas dispersas Focos de necrosis parenquimatosa
  • 15.
  • 16. Linfadenitis reactiva Linfadenitis aguda inespecífica Puede ser local o generalizada , los ganglios son de color gris-rojo Son dolorosos y pueden ser fluctuantes si el absceso es externo
  • 17. Linfadenitis crónica inespecífica Hiperplasia folicular : linfocitos B, artritis reumatoide toxoplasmosis y VIH 1. Conservación de la estructura de los ganglios linfáticos 2. Variación de los centros germinativos 3. Mezcla de linfocitos en el centro germinal 4. Actividad fagocitica en el centro germinal
  • 18. Hiperplasia paracortical Linfocitos T, los cuales se trasnforman en inmunoblastos proliferantes grandes que borran los foliculos del linfocito B • Infecciones viricas (VEB) • Despues de ciertas vacunas ( viruela ) • Farmacos ( fenitoina )
  • 19. Histiositocis sinusal Distinción y prominencia de los sinusoides linfáticos , • Debido a la hipertrofia de las células endoteliales de recubrimiento • Infiltrado de macrófagos • Cáncer
  • 20. Enfermedad por arañazo de gato • Linfadenitis autolimitada • Bacteria bartonella henselae • Linfoadenopatia regional ( axila y cuello ) • encefalitis – osteomielitis – trombocitopenia
  • 21. Protuberancia (pápula) o ampolla (pústula) en el sitio de la lesión que por lo general es la primera señal Fatiga Fiebre (en algunos pacientes) Dolor de cabeza Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) cerca de la mordedura o el arañazo Molestia general (malestar general)
  • 22. tratamiento , el tratamiento con antibióticos, como azitromicina, puede ayudar. Se pueden emplear otros antibióticos, como claritromicina, rifampina, trimetoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacina. En pacientes con SIDA y otras personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, la enfermedad del arañazo de gato es más seria
  • 24. LOS TUMORES SON LOS TRASTORNOS MAS IMPORTANTES QUE PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LEUCOCITOS NEOPLASIAS LINFOIDES NEOPLASIAS MIELOIDES NEOPLASIAS HISTIOCITICA S
  • 25. NEOPLASIAS LINFOIDES Diseminarse Ganglios linfáticos HIGADO Bazo Medula ósea Sangre periférica
  • 26. IMAGEN DE NEOPLASIAS DE LINFOCITOS B Y T
  • 27. LINFOMAS Linfomas de hodgkin Linfoma de no hodgkinianos Tejidos linfoides El linfoma de hodgkin se diferencia por la existencia de células gigantes neoplasias CELULAS DE REED-STERNBERG
  • 28.
  • 29. Linfoma de Hodgkin clásico : esclerosis nodular ( células de Reed-Sternberg )
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Los linfomas mas frecuentes derivan de linfocitos B del centro germinal La mayoría de los linfomas de linfocitos B han sufrido una hipermutacion somática Las neoplasias linfoides a menudo alteran la función inmunitaria normal. Pueden producir fenómenos tanto de inmunodeficiencia como de autoinmunidad
  • 34. Clasificación de la OMS de las neoplasias linfoides NEOPLASIAS MALIGNAS DE PRECUROSRES DE LINFOCITO B • leucemia/linfoma de precursores de linfocito b NEOPLACIAS DE LINFOCITOS B PERIFERICOS • Leucemia linfocitica clínica • Leucemia prolinfocitica • Linfoma linfoplasmocitco • Linfoma folicular • Tricoleucemia • Linfoma de burkitt
  • 35. NEOPLASIAS DE PRECURSORES DE LINFOCITOS T • Leucemia/linfoma de precursores de linfocitos T NEOPLASIAS DE LINFOCITOSS T/ CELULAS NK PERIFERICOS • Leucemia prolinfotica • Micosis / síndrome de sezary • Linfoma anaplasico • Linfoma de linfocito T • Leucemia agresiva de celulas NK LINFOMA DE HODGKIN • Esclerosis nodular • Celularidad mixta • Rico en linfocitos • Depleción linfocitica • Predominio nodular
  • 36. Leucemia linfoblastica aguda / linfoma linfoblastico -LLA y el linfoma linfoblastico son tumores agresivos compuestos por linfocitos inmaduros ( infoblastos) -Es mas frecuente en niños y adultos jovenes -Se desarrolla dentro de la medula osea
  • 37. Características clínicas  Inicio brusco  Signos y síntomas relacionados con la supresión de la función medular  Cansancio ( anemia)  Fiebre ( neutropenia )  Hemorragias  Dolor y sensivilidad en los huesos  Linfoadenopatia generaliada  Manifestaciones del S.N.C.  Cefaleas  Vómitos  Parálisis nerviosa
  • 38. Mieloblastos tienen una cromatina nuclear tenue , nucléolos prominentes
  • 39. Leucemia linfoblastica crónica/ linfoma linfoblastico de células pequeñas Tumor de crecimiento lento Células con concentraciones altas de BCL2 Linfocitos en sangre periférica  4000 células/ml LLC  < 4000 células / ml LLP
  • 41. Clínica  asintomática  Fatigabilidad  Perdida de peso  Anorexia  Susceptibilidad a infección bacteriana  Transformación ( tumor mas agresivo )  Leucemia prolinfocitica  Linfoma difuso de linfocitos B grandes