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Exposición de microbiología Staphylococcus Presentada por: . Cindy rodriguez
Staphylococcus aureus Griego staphyle Cocos gram positivos aureus doradoado
Características  Son anaerobios y aerobios  facultativos ,[object Object]
No espuruladosCélulas esféricas  de casi 1 mm de diámetro
[object Object],[object Object]
Cerca  90%de personal clínico hospitalario porta el microorganismo  HABITAD
OTROS FACTORES DE VIRULENCIA
INFECCIONES SUPURATIVAS POR S. AUREUS  furúnculos foliculitis Lipasas Furúnculo producen dolor que puede acompañarse de fiebre baja
ántrax Diagnostico clínico: es preciso efectuar un cultivo del material sobre agar con sangre( sangre de conejo es mejor) y demostrar la presencia de cocos  hemolíticos beta, catalasa +, coagulosa + , y Gram positivos  Lipasas
IMPETIGO Diagnostico clínico: se efectúa el cultivo de los microorganismos que producen de lesiones superficiales, las costras se humedecen y se disuelven para aislar los estafilococos con mas facilidad.    HIALURONIDASA
NEUMONIA Diagnostico clínico: se necesita de un cultivo de microorganismos procedentes de esputo, sangre o aspirados transtraqueales Fiebre alta que se acompaña de escalofríos
ENDOCARDITIS Leucocidina l primer signo de alerta es una fiebre elevada (40ºC), acompañada de una frecuencia cardiaca acelerada, fatiga y rápidas lesiones en las válvulas, los riñones y otros órganos pueden dejar de funcionar , Si los vasos sanguíneos se rompen puede producirse incluso la muerte. Diagnostico clínico: se necesita de un cultivo de estafilococos  procedentes del exudado de la lesión y de la  sangre. cuagulasa
Tratamiento de la foliculitis, furúnculos y ántrax Foliculitis Se trata con mupirocina aplica directamente al área afectada,    Antibióticos dicloxacilina o eritromicina  IMPETIGO Mupirocinatopica Antibióticos dicloxacilina o eritromicina NEUMONIA Y LA ENDOCARDITIS  vancomicina
SÍNDROME DE PIEL ESCALDADA ,[object Object],Diagnostico clínico: se toma un cultivo de la piel y las áreas mucosas   EXOTOXINA ESFOLIATIVA  FIEBRE Y DOLOR
CHOQUE TOXICO ,[object Object]
Dolor cabeza, ojos rojos, cansancio confusión
 vomito y diarrea
erupción cutáneacortes, quemaduras o cirugía), vaginal (tampones) Diagnostico clínico: se hace un cultivo de estafilococos a partir de una muestra del furúnculo o de los tampones  toxina del síndrome del choque toxico-1
ENTEROTOXINA ESTAFILOCOCICAS Intoxicación alimentaria
TRATAMEINTO DE SINDROME DE PIEL ESCALDADA CHOQUE TOXICO  VANCOMICINA INTOXICACION ALIMETARIA  EL SUJETO DEBE ESTAR HIDRATADO  DE MANERA ADECUADA
DETECCIÓN DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA MEDIANTE EL DISCO DE CEFOXITINA.HOSPITAL MILITAR   “DR. LUIS DíAZ SOTO”  2006-2007
INTRODUCCION 1968 “ERA DE LOS ESTAFILOCOCOS” RESIS. METICILINA 1 BROTE BOSTON AÑOS ’80 y ’90:LOS MÉDICOS RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS. USO DE VANCOMICINA FINALES SIGLO XX: SARM RETO PARA LOS MÉDICOS. SIGLO XXI: SARM COMO PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL DIAGNÓSTICO DEL SARM: USO DEL DISCO DE CEFOXITINA Buen predictor de la resistencia a la meticilina
STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA              ( SARM ): ( SARM ): porta el gen Esta propiedad condiciona la resistencia a los antibióticos betalactamicos
STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA              ( SARM ): .Su difusión en la población a dado lugar a una doble clasificación Aquellos que producen infecciones a la comunidad Relacionan con infecciones nosocomiales  SARM SASM RESITENTE A LOS ANTIBIOTICOS LOS 2 POSEEN PATOGENESIDAD SIMILAR DIFICIL SU MANEJO TERAPEUTICO
ACTUALMENTE: SARM COMO “SUPERBACTERIA” (“SUPERBUG”) MÁS Y MEJOR ESTUDIADA. DETECCIÓN DE SARM:  ,[object Object]
MÉTODOS NO GENÓMICOS O  CONVENCIONALES:  -DIFUSIÓN CON DISCOS
MÉTODOS: ESTU REALIZO LAB. MICROBIOLOGÍA DURANTE 7 MESES COMPRENDI ENTRE JULIO 2006-FEBRERO2007. ESTUD 125 CEPAS STAPHYLOCOCCUS AUREUS: 56 DE PACIENTES HOSPITALIZADOSY 69 DE CONSULTA EXTERNA. IDENTIFICACIÓN SARM: MÉTODO DE DIFUSIÓN CON DISCOS (BAUER KIRBY ) UTILIZANDO AGAR (MUELLER-HINTON) SIN NaCl Y DISCOS DE CEFOXITINA-30 ug. RESISTENTES AQUELLAS CEPAS QUE PRESENTARON : HALOS IGUALES O MENORES DE 19 mm.
  S. aureus   No. SARM SASM No. % No. % Asociado a hospital 56 25 44,6 31 55,3 Asociado a comunidad 69 8 11,5 61 88,4 Total 125 33 26,4 92 73,6 Tabla 1. Distribución de Staphylococcusaureus según procedencia y susceptibilidad a cefoxitina. 26% de estas cepas eran SARM su presencia no puede ser depreciable   
SALAS No. % Quemados 9 36 Unidad Cuidados Intensivos Adultos 8 32 Ortopedia 5 20 Unidad Cuidados Intermedios Quirúrgicos 2 8 Ginecología 1 4 TOTAL 25 100 Tabla 2. Distribución por salas de los SARM                                          hospitalarios identificados.   68%   Dependiendo el tipo de afección en ella tratada es frecuente el aislamiento de eso estafilococos
MUESTRAS Hospital Comunidad Quemadura 8 - Secreción bronquial 5 - Lesión cutánea 4 3 Hemocultivo 3 - Herida quirúrgica 1 2 Catéter 3 - Ulcera de miembros inferiores - 3 Ulcera de decúbito 1 - TOTAL 25 8 Hay muestras tanto hospi como comuni fueron aisladas 33 cepas  de SARM  Tabla 3. Distribución por muestras de los SARM identificados. (n=33)   
TAMAÑO DEL HALO (mm) No. % 19 1 3 15-18 4 12 ≤14 6 18 0 22 66,6 Tabla 4. Distribución de los SARM según el tamaño del halo  de inhibición frente a cefoxitina.  (n=33)   Fueron resitentes a cefoxitina         RESISTENCIA A CEFOXITINA: halos = ó <  19 mm
  ESTAFILOCOCOS PORCENTAJES DE RESISTENCIA  >50 49-25 <25 0 SARM P-E-G-Nor C-T-SXT - V SASM P-E T-G-Nor C-SXT V Tabla 5. Perfiles de resistencia de los estafilococos estudiados.     Leyenda:   P- Penicilina E- Eritromicina G-Gentamicina Nor- Norfloxacina T-Tetraciclina SXT-Sulfametoxazol-trimetoprina V- Vancomicina

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a propósito de la globalización y sus efectos
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Lec. 08 Esc. Sab. Luz desde el santuario
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5º PARTE 3 SOY LECTOR -MD EDUCATIVO_240418_155445 (1).pdf
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Staphiloccus

  • 1. Exposición de microbiología Staphylococcus Presentada por: . Cindy rodriguez
  • 2. Staphylococcus aureus Griego staphyle Cocos gram positivos aureus doradoado
  • 3.
  • 4. No espuruladosCélulas esféricas de casi 1 mm de diámetro
  • 5.
  • 6. Cerca 90%de personal clínico hospitalario porta el microorganismo HABITAD
  • 7.
  • 8. OTROS FACTORES DE VIRULENCIA
  • 9. INFECCIONES SUPURATIVAS POR S. AUREUS furúnculos foliculitis Lipasas Furúnculo producen dolor que puede acompañarse de fiebre baja
  • 10. ántrax Diagnostico clínico: es preciso efectuar un cultivo del material sobre agar con sangre( sangre de conejo es mejor) y demostrar la presencia de cocos hemolíticos beta, catalasa +, coagulosa + , y Gram positivos Lipasas
  • 11. IMPETIGO Diagnostico clínico: se efectúa el cultivo de los microorganismos que producen de lesiones superficiales, las costras se humedecen y se disuelven para aislar los estafilococos con mas facilidad. HIALURONIDASA
  • 12. NEUMONIA Diagnostico clínico: se necesita de un cultivo de microorganismos procedentes de esputo, sangre o aspirados transtraqueales Fiebre alta que se acompaña de escalofríos
  • 13. ENDOCARDITIS Leucocidina l primer signo de alerta es una fiebre elevada (40ºC), acompañada de una frecuencia cardiaca acelerada, fatiga y rápidas lesiones en las válvulas, los riñones y otros órganos pueden dejar de funcionar , Si los vasos sanguíneos se rompen puede producirse incluso la muerte. Diagnostico clínico: se necesita de un cultivo de estafilococos procedentes del exudado de la lesión y de la sangre. cuagulasa
  • 14. Tratamiento de la foliculitis, furúnculos y ántrax Foliculitis Se trata con mupirocina aplica directamente al área afectada, Antibióticos dicloxacilina o eritromicina IMPETIGO Mupirocinatopica Antibióticos dicloxacilina o eritromicina NEUMONIA Y LA ENDOCARDITIS vancomicina
  • 15.
  • 16.
  • 17. Dolor cabeza, ojos rojos, cansancio confusión
  • 18. vomito y diarrea
  • 19. erupción cutáneacortes, quemaduras o cirugía), vaginal (tampones) Diagnostico clínico: se hace un cultivo de estafilococos a partir de una muestra del furúnculo o de los tampones toxina del síndrome del choque toxico-1
  • 21.
  • 22. TRATAMEINTO DE SINDROME DE PIEL ESCALDADA CHOQUE TOXICO VANCOMICINA INTOXICACION ALIMETARIA EL SUJETO DEBE ESTAR HIDRATADO DE MANERA ADECUADA
  • 23. DETECCIÓN DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA MEDIANTE EL DISCO DE CEFOXITINA.HOSPITAL MILITAR “DR. LUIS DíAZ SOTO” 2006-2007
  • 24. INTRODUCCION 1968 “ERA DE LOS ESTAFILOCOCOS” RESIS. METICILINA 1 BROTE BOSTON AÑOS ’80 y ’90:LOS MÉDICOS RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS. USO DE VANCOMICINA FINALES SIGLO XX: SARM RETO PARA LOS MÉDICOS. SIGLO XXI: SARM COMO PROBLEMA DE SALUD MUNDIAL DIAGNÓSTICO DEL SARM: USO DEL DISCO DE CEFOXITINA Buen predictor de la resistencia a la meticilina
  • 25. STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA ( SARM ): ( SARM ): porta el gen Esta propiedad condiciona la resistencia a los antibióticos betalactamicos
  • 26. STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA ( SARM ): .Su difusión en la población a dado lugar a una doble clasificación Aquellos que producen infecciones a la comunidad Relacionan con infecciones nosocomiales SARM SASM RESITENTE A LOS ANTIBIOTICOS LOS 2 POSEEN PATOGENESIDAD SIMILAR DIFICIL SU MANEJO TERAPEUTICO
  • 27.
  • 28. MÉTODOS NO GENÓMICOS O CONVENCIONALES: -DIFUSIÓN CON DISCOS
  • 29. MÉTODOS: ESTU REALIZO LAB. MICROBIOLOGÍA DURANTE 7 MESES COMPRENDI ENTRE JULIO 2006-FEBRERO2007. ESTUD 125 CEPAS STAPHYLOCOCCUS AUREUS: 56 DE PACIENTES HOSPITALIZADOSY 69 DE CONSULTA EXTERNA. IDENTIFICACIÓN SARM: MÉTODO DE DIFUSIÓN CON DISCOS (BAUER KIRBY ) UTILIZANDO AGAR (MUELLER-HINTON) SIN NaCl Y DISCOS DE CEFOXITINA-30 ug. RESISTENTES AQUELLAS CEPAS QUE PRESENTARON : HALOS IGUALES O MENORES DE 19 mm.
  • 30.   S. aureus   No. SARM SASM No. % No. % Asociado a hospital 56 25 44,6 31 55,3 Asociado a comunidad 69 8 11,5 61 88,4 Total 125 33 26,4 92 73,6 Tabla 1. Distribución de Staphylococcusaureus según procedencia y susceptibilidad a cefoxitina. 26% de estas cepas eran SARM su presencia no puede ser depreciable  
  • 31. SALAS No. % Quemados 9 36 Unidad Cuidados Intensivos Adultos 8 32 Ortopedia 5 20 Unidad Cuidados Intermedios Quirúrgicos 2 8 Ginecología 1 4 TOTAL 25 100 Tabla 2. Distribución por salas de los SARM hospitalarios identificados.   68%   Dependiendo el tipo de afección en ella tratada es frecuente el aislamiento de eso estafilococos
  • 32. MUESTRAS Hospital Comunidad Quemadura 8 - Secreción bronquial 5 - Lesión cutánea 4 3 Hemocultivo 3 - Herida quirúrgica 1 2 Catéter 3 - Ulcera de miembros inferiores - 3 Ulcera de decúbito 1 - TOTAL 25 8 Hay muestras tanto hospi como comuni fueron aisladas 33 cepas de SARM Tabla 3. Distribución por muestras de los SARM identificados. (n=33)  
  • 33. TAMAÑO DEL HALO (mm) No. % 19 1 3 15-18 4 12 ≤14 6 18 0 22 66,6 Tabla 4. Distribución de los SARM según el tamaño del halo de inhibición frente a cefoxitina. (n=33)   Fueron resitentes a cefoxitina       RESISTENCIA A CEFOXITINA: halos = ó < 19 mm
  • 34.   ESTAFILOCOCOS PORCENTAJES DE RESISTENCIA >50 49-25 <25 0 SARM P-E-G-Nor C-T-SXT - V SASM P-E T-G-Nor C-SXT V Tabla 5. Perfiles de resistencia de los estafilococos estudiados.     Leyenda:   P- Penicilina E- Eritromicina G-Gentamicina Nor- Norfloxacina T-Tetraciclina SXT-Sulfametoxazol-trimetoprina V- Vancomicina
  • 35.   SARM PORCENTAJES DE RESISTENCIA >50 49-25 <25 0 Hospital P-E-G-Nor C-T-SXT - V Comunidad P-E-G-Nor C-T-SXT - V Tabla 6. Perfiles de resistencia de los SARM identificados.     Leyenda:   P- Penicilina E- Eritromicina G-Gentamicina Nor- Norfloxacina T-Tetraciclina SXT-Sulfametoxazol-trimetoprina V- Vancomicina  
  • 36. Discusión En el ámbito hospitalario se reporta que hasta el 60%de las infecciones pos s. aureus en la uci corresponsen a SARM Los principales tipos de sepsis por SARM a nivel hospitalario son: herida quirúrgica y de quemaduras y en la comunidad; la sepsis de piel y partes blandas constituyen las principales localizaciones Hay autores que plantean la gran utilidad al disco de cefoxitina que son: marcador de susceptibilidad o oxacilina y a meticilina, detecta la presencia o ausencia del gen MEC-A mejor que otros métodos y esto se ve por los halos En el estudio no se observaron diferencias entre los patrones de resistencia de SARM hospitalarios y comunitarios en ambos casos se constataron valores de resistencia elevados frente a los antibióticos probados con excepción de la Vancomicina
  • 37.
  • 38. EL DISCO DE CEFOXITINA SE MOSTRÓ EFECTIVO PARA IDENTIFICAR SARM Y PREDECIR SU COMPORTAMIENTO FRENTE A OTROS ANTIBIÓTICOS.
  • 39.