1. “ il Buongiorno si vede dal front – office Percorso Formativo per Dipendenti di assicurazione 2011 IV MODULO “ PROTEZIONE DELLA PERSONA” Infortuni Malattia Docente: Erasmo Gatti Sez. prov.le SNA BARI
2. “ Il buongiorno si vede dal front-office” Corso di Formazione anno 2011 INFORTUNI MALATTIA Docente: Erasmo Gatti S N A Sez. Prov.le Bari
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5. SOGGETTI COINVOLTI S N A Sez. Prov.le Bari I SOGGETTI COINVOLTI INDIVIDUO INDIVIDUO CON FAMIGLIA IMPRESA
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7. L’ASSICURAZIONE INFORTUNI E LE NORME DEL CODICE CIVILE S N A Sez. Prov.le Bari ASSICURAZIONE DANNI ASSIC. INFORTUNI FA PARTE DELL’AMBITO “DANNI” E NON DELL’AMBITO “VITA”. SONO APPLICABILI I RELATIVI ARTICOLI DEL CODICE CIVILE (ARTT. 1904 – 1918)….. …… . MA CARATTERISTICA PECULIARE DEL RAMO E’ L’IMPOSSIBILITA’ DI DARE UN VALORE CERTO AL BENE ASSICURATO, CIOE’ LA VITA UMANA E QUINDI DELL’APPLICAZIONE DEL PRINCIPIO INDENNITARIO
8. QUANTIFICAZIONE DEL VALORE UOMO S N A Sez. Prov.le Bari IL “VALORE UOMO” E’ UN QUANTUM IDEALE MA CONCRETO, SERVE COME GUIDA PER DETERMINARE LE SOMME DA ASSICURARE; DERIVA DALLA CORRELAZIONE TRA VARI FATTORI ETA’ REDDITO PROSPETTIVE PERSONE A CARICO IMPEGNI ECONOMICI
9. LA DEFINIZIONE DI INFORTUNIO S N A Sez. Prov.le Bari EVENTO DOVUTO A CAUSA FORTUITA, VIOLENTA ED ESTERNA, CHE PRODUCA LESIONI FISICHE OBIETTIVAMENTE CONSTATABILI INFORTUNIO LA CAUSA LA LESIONE L’EVENTO E’ UNA DEFINIZIONE CONVENZIONALE L’OBIETTIVO E’ DI DARE CERTEZZA ALLA COPERTURA
10. LA CAUSA S N A Sez. Prov.le Bari CAUSA FORTUITA: IMPREVEDIBILE ED INEVITABILE VIOLENTA: CONCENTRAZIONE TEMPORALE ESTERNA: AL PUNTO DI LESIONE
11. LA LESIONE S N A Sez. Prov.le Bari LESIONE FISICA: CORPORALE, NON PSICOLOGICA OBIETTIVAMENTE CONSTATABILE: CON LA SCIENZA MEDICA
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13. RISCHIO PROFESSIONALE RISCHIO EXTRAPROFESSIONALE S N A Sez. Prov.le Bari L’OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE: RISCHIO PROFESSIONALE RISCHIO EXTRAPROFESSIONALE LA “CLASSICA” DEFINIZIONE: “ L’ASSICURAZIONE VALE PER GLI INFORTUNI CHE L’ASSICURATO SUBISCA NELLO SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITA’ PROFESSIONALI PRINCIPALI E SECONDARIE E DI OGNI ALTRA ATTIVITA’ CHE L’ASSICURATO SVOLGA SENZA CARATTERE DI PROFESSIONALITA’
14. ASSICURAZIONE INDIVIDUALE E CUMULATIVA S N A Sez. Prov.le Bari N ASSICURATI DIVERSI CONTRAENTE DIVERSE TIPOLOGIE, AD ESEMPIO PER NOMINATIVI, PER GRUPPI O CATEGORIE, A LIBRO MATRICOLA, IN BASE ALLE RETRIBUZIONI POLIZZE CUMULATIVE POLIZZE INDIVIDUALI 1 ASSICURATO UGUALE CONTRAENTE
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17. CLASSIFICAZIONE DEI RISCHI PROFESSIONALI S N A Sez. Prov.le Bari ATTIVITA’ SEDENTARIE CHE NON COMPORTANO LAVORO MANUALE - DIRIGENTI - STUDENTI - MAGISTRATI - SCRITTORI, etc. ATTIVITA’ NON MANUALI CON SVOLGIMENTO MANSIONI ESTERNE - AGENTI DI COMMERCIO - CAMERIERI - CASALINGHE - VIGILI URBANI, etc . ATTIVITA’ DI MANIPOLAZIONE CON USO DI MACCHINE (max 1,5 kw) - ARCHEOLOGI - FUOCHISTI - SCULTORI - VETERINARI, etc . ATTIVITA’ DI MANIPOLAZIONE CON USO DI MACCHINE (oltre 1,5 Kw) - AGRICOLTORI - AUTISTI DI PULMANN - MACCHINISTI - PESCATORI PROFESSIONISTI, Etc . * Esempio puramente indicativo
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19. CRITERI GENERALI DI ASSUNZIONE S N A Sez. Prov.le Bari VALUTAZIONE DEL RISCHIO DETERMINAZIONI DEL PREMIO CASI PARTICOLARI E SOVRAPPREMI PROFESSIONE / CIRCOLAZIONE CON TASSAZIONE LEGATA AL TIPO RISCHIO EXTRAPROFESSIONALE CON TASSAZIONE UNICA ALTRE VARIABILI TARIFFARIE SPECIFICHE SPORTS PERICOLOSI O ATTIVITA’ ECCEZIONALI ETA’ O PARTICOLARI CONDIZIONI DI SALUTE CLAUSOLA SPECIFICHE FREQUENZA SINISTRI COSTO MEDIO SINISTRI CARICAMENTI
20. LE GARANZIE PRESTABILI S N A Sez. Prov.le Bari GARANZIE MORTE INVALIDITA’ PERMANENTE INABILITA’ TEMPORANEA ALTRE GARANZIE PREVISTE DALLA POLIZZA
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25. ALTRE GARANZIE PRESTABILI S N A Sez. Prov.le Bari GARANZIA DIARIA DA RICOVERO: INDENNIZZO PER OGNI GIORNO DI RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA GARANZIA GARANZIA GARANZIA DIARIA DA CONVALESCENZA: INDENNIZZO PER OGNI GIORNO DI CONVALESCENZA POST RICOVERO DIARIA DA GESSATURA: INDENNIZZO PER OGNI GIORNO DI APPARECCHIO IMMOBILIZZANTE RIMBORSO SPESE DI CURA: RIMBORSO DELLE SPESE DI CURA SOSTENUTE A SEGUITO DELL’INFORTUNIO
26. LA DENUNCIA DI SINISTRO E LA LIQUIDAZIONE DEL DANNO S N A Sez. Prov.le Bari MODALITA’ DI LIQUIDAZIONE IN CASO DI DISACCORDO SULL’ INDENNIZZO: COLLEGIO MEDICO ARBITRALE SINISTRO DENUNCIA: GLI OBBLIGHI DELL’ASSICURATO DENUNCIA TEMPESTIVA E DETTAGLIATA PRESENTAZIONE DI DOCUMENTAZIONE MEDICA PER I.T.: IDONEA DOCUMENTAZIONE MEDICA E CERTIFICAZIONI PER I.P.: VALUTAZIONE SPECIALISTICA DOPO CONGRUO PERIODO
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30. L’ASSICURAZIONE MALATTIA E LE NORME DEL CODICE CIVILE S N A Sez. Prov.le Bari ASSICURAZIONE DANNI ASSIC. MALATTIA FA PARTE DELL’AMBITO “DANNI” E NON DELL’AMBITO “VITA”. SONO APPLICABILI I RELATIVI ARTICOLI DEL CODICE CIVILE (ARTT. 1882 – 1918)….. …… . MA CARATTERISTICA PECULIARE DEL RAMO E’ L’IMPOSSIBILITA’ DI DARE UN VALORE CERTO AL BENE ASSICURATO, CIOE’ LA VITA UMANA E QUINDI DELL’APPLICAZIONE DEL PRINCIPIO INDENNITARIO!
31. LA DEFINIZIONE DI MALATTIA S N A Sez. Prov.le Bari OGNI ALTERAZIONE DELLO STATO DI SALUTE NON DIPENDENTE DA INFORTUNIO EVENTO POSSIBILE INCERTO FUTURO E’ UNA DEFINIZIONE CONVENZIONALE L’OBIETTIVO E’ DI DARE CERTEZZA ALLA COPERTURA
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34. LA FORMA INDENNITARIA S N A Sez. Prov.le Bari INDENNITARIA RICOVERI E INTERVENTI CHIRURGICI VISITE E CURE FORMA COMPLETA FORMA INTEGRATIVA FORMA GRANDI CURE FORMA CON FRANCHIGIA COMPLETA DIAGNOSI STRUMENTALE TERAPIE ……… .
35. LA FORMA INDENNITARIA S N A Sez. Prov.le Bari INDENNITARIA Indennità giornaliera per ricovero ospedaliero Indennità giornaliera di convalescenza o post-ricovero Indennità giornaliera per apparecchi gessati Indennità giornaliera per apparecchi gessati
36. LA FORMA A RIMBORSO SPESE S N A Sez. Prov.le Bari RIMBORSO SPESE DI CURA RICOVERI E INTERVENTI CHIRURGICI VISITE E CURE FORMA COMPLETA FORMA INTEGRATIVA FORMA GRANDI CURE FORMA CON FRANCHIGIA COMPLETA DIAGNOSI STRUMENTALE TERAPIE ……… .
