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2019 hachinohe

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2019 hachinohe

  1. 1. 八戸市立市民病院救命救急センター 八戸劇的救命 後期研修医・スタッフ募集!
  2. 2. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  3. 3. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  4. 4. 圧倒的プレホスピタルの経験 総数 1人あたり ドクターヘリ 500件/年 50-80件/年 ドクターカー 1500件/年 100-150件/年 専攻医は… 1年目の秋~ドクターカー独り立ち!ドクターヘリ搭乗! 3年目の秋~フライトドクター認定!
  5. 5. 圧倒的プレホスピタルの経験 空と陸の同時出動! 「サンダーバード作戦」 年間15-20件前後!
  6. 6. 圧倒的プレホスピタルの経験 移動緊急手術室 ドクターカーV3 病院前ECMO 4例/3年
  7. 7. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  8. 8. ERから連続した集中治療 ERで担当した患者の集中治療も 主治医として行える! ERから集中治療への スムーズな診療ができる! 術後/院内ICU 5床 救急科ICU 14床 HCU 16床
  9. 9. 手術、集中治療、転院調整まで 当科で完結 重症外傷 約70件/年 心停止 約300件/年 ECMO 30-50件/年 院外ECMO 4件/3年 救急科での手術麻酔、脳血管内血栓回収術、 経カテーテル動脈塞栓術、気管切開術、 シャント造設術、熱傷植皮術 etc.
  10. 10. 手術、集中治療、転院調整まで 救急科で完結 手術 開胸 開腹 開頭 麻酔 救命手術は救命麻酔 他科の緊急手術の麻酔 血管内治療 外傷TAE 救命科で施行 脳梗塞血栓回収 脳外、救命合同 Door to needle 10分 集中治療 外傷術後管理 ショック管理 ECMO 一般病棟管理、転院調整 最後まで見るのが仕事です!! リハビリ 介護申請 主治医意見書 転院まで主治医
  11. 11. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  12. 12. walk-inから3次救急 One-floorに勢ぞろい 500件/年 1,500件/年 6,500件/年 12,000件/年
  13. 13. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  14. 14. 八戸救命には若手がたくさん 後期研修医 1年目 2人 2年目 3人 3年目 1人 4年目 2人 トップダウン × 主体的に調べて治療 ○ ↓ 責任感、達成感、時に悔しさも
  15. 15. 八戸救命には若手がたくさん • チームとしてのサポートやシフトによる生活リズムの確保も! • 週1回のJournal Club • ドクターカーV3のシュミレーション etc. 1年目から主治医(担当医)として、 責任感と自主的な臨床経験が積める!
  16. 16. 八戸劇的救命の魅力 •圧倒的プレホスピタルの経験 •手術、集中治療、転院調整まで救急科で完結 •walk-inから3次救急 •若手医師がたくさん •病院総合診療 •おまけ
  17. 17. 病院総合診療 誤嚥性肺炎 うちで診ます 尿路感染症 うちで診ます 肺炎心不全 循環器× 呼吸器× うちで診ます 血液疾患 血液内科なし 骨髄生検、リンパ節生検→転院 腎疾患 腎臓内科は非常勤 うちで診ます 不明熱 ex.) PMRのステロイド導入 うちで診ます なんでもやります! 合言葉はそう、「うちで診ます!」
  18. 18. 病院総合診療 「うちで診ます!」のメリット 血液疾患、膠原病、腎疾患の初期対応など、 幅広い疾患、重症度に対応できる力が身に付く! 終末期医療にも関われる。
  19. 19. 様々な資格取得が可能! • 日本救急医学会救急科専門医 • 日本救急医学会救急科指導医 • 日本外傷学会専門医 • 日本航空医療学会認定指導者 • 認定クリニカル・トキシコロジスト • 高気圧医学専門医 • 麻酔科標榜医 • 米国外傷手術講習会ATOMインストラクター
  20. 20. 八戸救命には、 • 外科系をやりたい救急医 • 集中治療をやりたい救急医 • ドクターカー/ヘリをやりたい救急医 • 総合診療をやりたい救急医 • 麻酔をやりたい救急医 • IVRをやりたい救急医 • 小児をやりたい救急医 • いろいろやりたくて進路に迷ってる救急医 etc.
  21. 21. そもそも、八戸って? 東京駅から新幹線1本! 3時間弱 ・人口約22万人 ・平成29年に中核市に認定
  22. 22. 美味しいものがたくさん!
  23. 23. おまけ テレビが取材に来ます ✓油断せず身なりをきれいに ✓ファンが出来るかもしれません、サインの練習を
  24. 24. 医者が少ない地域だからこそ 救命医は輝く 少しでも興味があれば、 ぜひ見学に来てください
  25. 25. 募集対象 • 後期研修医 2020年4月時点で初期研修を修了している、もしくはそれ以上の方で、救急科専門 研修を希望する方。 • スタッフ 救急科専門医以上の方、他科専門医をお持ちの方。 • 短期研修 3日間から受け入れ。OJTとしてドクターヘリにも乗れる。1日だけの見学もOK! http://www.hospital.hachinohe.aomori.jp/introduction/kyuumeikyuukyuu八戸市立市民病院HP
  26. 26. あなたも一緒に 八戸で劇的救命!

Notas

  • 市民病院の写真、Dr.Heliの写真、スピリッツオブ八戸のロゴ?
    病院のHPのトップ画像?
  • 多数傷病者などでは、ドクターヘリで空から、ドクターカーで陸からの同時出動、名付けて「サンダーバード作戦」を行います。
    年間15-20件前後出動します!
  • 病院前ECMOの実績があるのは、パリとロンドンそして八戸だけ!
    医師3名と臨床工学技師2名で出動!

    (Dr.carやDr.Heliの写真付き。できれば出動中のところ。)
    (病院前ECMOのところの数再確認?)
  • 神経内科、脳外科と連携し、rt-PA、脳血管内治療!術者としてカテーテル操作も行う!
    自主的に他科でDSAやIVRの研鑽も積める!

  • 患者さんの最終的な生活やゴールをイメージした急性期診療が身に付きます
  • 「重症の割合が多い!」ってのも入れたい。
    ERの写真は?
  • 後期研修医などの若手医師は、まずは自分で教科書や論文を読み、調べて、考えて、責任を持って、主体的に方針を決定します。
  • もちろん周りに相談したり上級医や他の医師から回診で指導を受けたりするなど、大きな間違いや患者に害を及ぼさないような監督体制を取っています。
    チームとしてのサポートや、シフトによる生活リズムの確保も!
  • 地域柄から分野によっては専門科が不足することもあり、膠原病や血液疾患の初期対応など、幅広い疾患、重症度に対応します。

    「うちで診ます!」のデメリット
    これもうちですか!?? 他科がすこし嫌いになる…
  • ・日本救急医学会救急科専門医
    ・日本救急医学会救急科指導医
    ・日本外傷学会専門医
    ・日本航空医療学会認定指導者
    ・認定クリニカル・トキシコロジスト
    ・高気圧医学専門医
    ・麻酔科標榜医
    ・米国外傷手術講習会ATOMインストラクター
  • いろんな人がいます!
    どんな人にとっても、最高の救急修行の場!
  • 当院のある八戸市は青森県東側に位置し、太平洋に面しています。青森県と聞くと関東以南の方は遠いように感じると思います。しかし実際は、東京駅から東北新幹線1本で3時間と、日帰り可能な距離です。
    都市部でのセミナー・講習会にも日帰りで参加可能です。
    八戸市は人口約22万人の都市で、平成29年に中核市に認定されました。
    青森県東側半分、時には青森県全域~岩手県北部までが診療圏内となります。
  • 飯、酒がおいしいです
    ✓サバ、イカ、日本酒!めっちゃおいしい!
     でも、ちょっぴり塩分多め!!
    ✓過剰摂取禁物!アニサキス?急性アル中?脳出血??
      有事の際はERでお会いしましょう
  • 医者が少ない病院だからこそ
  • ・専攻医…2020年4月時点で初期臨床研修を終了している方、もしくはそれ以上の方で、救急科専門研修を希望される方。
    ・スタッフ…救急科専門医以上の方、他科専門医をお持ちの方(フライトドクターになるには、一定条件のOJT研修を受けて頂きます)。
    ・短期研修…3日間から受け入れ。OJTとしてドクターヘリにも乗れます。もちろん1日の見学だけでも大歓迎です!
  • 劇的救命、院長の写真?みんなの写真?本の表紙の写真?
    「あなたも一緒に八戸で劇的救命しよう!」
    当科のHP
    http://www.hospital.hachinohe.aomori.jp/introduction/kyuumeikyuukyuu
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