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DERMATOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA ELENA CANTALEJO RODRÍGUEZ
TUMORES BENIGNOS
QUERATOSIS SEBORREICA: Frecuentes en personas de edad avanzada y ancianos. Cuero cabelludo, cara, cuello y tronco. Pequeñas tumoraciones, profusas o únicas, planas, sesiles, pediculadas, papilomatosas y untuosas. Casi siempre parduzcas.
QUERATOACANTOMA: Piel expuesta al sol. Tumoración cupuliforme o pediculado con amplio cráter central lleno de un tapón hiperqueratósico adherente .
FIBROMAS BLANDOS (ACROCORDONES ): Frecuentísimos. Tumoraciones pediculadas, blandas, arrugadas, filiformes o piriformes que brotan progresiva y lentamente en cuello y axilas fundamentalmente .
FIBROMAS DUROS (DERMATOFIBROMAS ): Neoformaciones duras engastadas en la piel, “en pastilla”, globulosas, hemisféricas, habitualmente indoloras, únicas o múltiples, con predominio en extremidades inferiores. Pueden pigmentarse.
LIPOMA: Tumor hipodérmico, a veces de gran volumen, blando o pseudofluctuante, compresible e indoloro, en cualquier localización.
TUMORES VASCULARES (ANGIOMAS): Hiperplasias de los vasos dermohipodérmicos consecutivas a simples angiectasias, multiplicación de vasos bien diferenciados o proliferación de células angioblásticas con neoformaciones vasculares en grados variables de diferenciación.
TUMORES MALIGNOS
QUERATOMAS ACTÍNICOS : Precancerosis cutánea más frecuente. Zonas cutáneas expuestas a la luz solar a causa del efecto acumulativo de los rayos UV. Piel hiperpigmentada, seca, deslustrada, atrófica, laxa, rugosa con finas escamas amarillentas o parduzcas.
LEUCOPLASIA: Una o varias manchas o placas blancas persistentes e idiopáticas que deben ser biopsiadas por su notable potencial de malignización. La leucoplasia  bucal  se desarrolla en el prolabio, casi siempre el inferior.  La leucoplasia  vulvar  se limita a la mucosa del clítoris, horquilla anterior, labios menores y/o superficie interna de los mayores sin sobrepasarlos La leucoplasia del  pene  brota lentamente sobre glande, surco balanoprepucial y vaina interna de prepucio en individuos fimóticos .
CARCINOMAS BASOCELULARES: Las formas perladas son las más frecuentes (95% de la totalidad de basaliomas). Elevaciones neoplásicas al principio sesiles o pediculadas, puntiformes o lenticulares, translúcidas o congestivas, surcadas por telangiectasias, que confluyen en dispositivos caprichosos. Conforme evolucionan se ulceran.
CARCINOMAS ESPINOCELULARES: Carcinomas con capacidad de dar metástasis por contigüidad o vías linfática y hemática. Casi siempre surgen a expensas de queratomas actínicos preexistentes. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CUERNO CUTANEO CARCINOMA ESPINOCELULAR PENETRANTE Y DESTRUCTOR CARCINOMA ESPINOCELULAR ULCEROVEGETANTE
TUMORES PIGMENTARIOS
NEVUS PIGMENTOCELULARES: Congénitos:  El 0,6% acaba en melanoma. Adquiridos:  Muy frecuentes.
SIGNOS DE SOSPECHA DE MELANOMA EN LESIONES PIGMENTADAS A: Asimetría (con una regla se divide por la mitad el nevus, comprobándola).  B: Bordes mal definidos (digitiformes). C: Color cambiante (tonos más oscuros y rojizos). D: Diámetro mayor de 6 mm. E: Elevaciones en la superficie (papulosos).
SIGNOS DE ALARMA QUE EXIGEN TERAPEÚTICA URGENTE EN TODA LESIÓN PIGMENTADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PRINCIPALES RASGOS CLÍNICOS DE LOS NEVUS ATÍPICOS O DISPLÁSICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
MELANOMAS Causa de muerte más frecuente entre las enfermedades que se desarrollan en la piel, con un crecimiento exponencial en los últimos 50 años. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FORMAS CLÍNICAS DE MELANOMA : LENTIGO MALIGNO MELANOMA  (5%) Edad media de aparición 65 años Localización en areas expuestas especialmente en la región malar y pretemporal. EXTENSIÓN SUPERFICIAL  (70%) Edad media de aparición 44 años Cualquier localización, especialmente en torso de varones y en piernas en mujeres. NODULAR  (10-15%) Edad media de aparición 53 años Cualquier localización. ACRAL  (2-8%) Edad media de aparición 65 años Localización en palmas, plantas, lecho ungueal, superficies mucosas.
LENTIGO MALIGNO  MELANOMA EXTENSION SUPERFICIAL MELANOMA NODULAR MELANOMA ACRAL
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  • 1. DERMATOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA ELENA CANTALEJO RODRÍGUEZ
  • 3. QUERATOSIS SEBORREICA: Frecuentes en personas de edad avanzada y ancianos. Cuero cabelludo, cara, cuello y tronco. Pequeñas tumoraciones, profusas o únicas, planas, sesiles, pediculadas, papilomatosas y untuosas. Casi siempre parduzcas.
  • 4. QUERATOACANTOMA: Piel expuesta al sol. Tumoración cupuliforme o pediculado con amplio cráter central lleno de un tapón hiperqueratósico adherente .
  • 5. FIBROMAS BLANDOS (ACROCORDONES ): Frecuentísimos. Tumoraciones pediculadas, blandas, arrugadas, filiformes o piriformes que brotan progresiva y lentamente en cuello y axilas fundamentalmente .
  • 6. FIBROMAS DUROS (DERMATOFIBROMAS ): Neoformaciones duras engastadas en la piel, “en pastilla”, globulosas, hemisféricas, habitualmente indoloras, únicas o múltiples, con predominio en extremidades inferiores. Pueden pigmentarse.
  • 7. LIPOMA: Tumor hipodérmico, a veces de gran volumen, blando o pseudofluctuante, compresible e indoloro, en cualquier localización.
  • 8. TUMORES VASCULARES (ANGIOMAS): Hiperplasias de los vasos dermohipodérmicos consecutivas a simples angiectasias, multiplicación de vasos bien diferenciados o proliferación de células angioblásticas con neoformaciones vasculares en grados variables de diferenciación.
  • 10. QUERATOMAS ACTÍNICOS : Precancerosis cutánea más frecuente. Zonas cutáneas expuestas a la luz solar a causa del efecto acumulativo de los rayos UV. Piel hiperpigmentada, seca, deslustrada, atrófica, laxa, rugosa con finas escamas amarillentas o parduzcas.
  • 11. LEUCOPLASIA: Una o varias manchas o placas blancas persistentes e idiopáticas que deben ser biopsiadas por su notable potencial de malignización. La leucoplasia bucal se desarrolla en el prolabio, casi siempre el inferior. La leucoplasia vulvar se limita a la mucosa del clítoris, horquilla anterior, labios menores y/o superficie interna de los mayores sin sobrepasarlos La leucoplasia del pene brota lentamente sobre glande, surco balanoprepucial y vaina interna de prepucio en individuos fimóticos .
  • 12. CARCINOMAS BASOCELULARES: Las formas perladas son las más frecuentes (95% de la totalidad de basaliomas). Elevaciones neoplásicas al principio sesiles o pediculadas, puntiformes o lenticulares, translúcidas o congestivas, surcadas por telangiectasias, que confluyen en dispositivos caprichosos. Conforme evolucionan se ulceran.
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  • 14. CUERNO CUTANEO CARCINOMA ESPINOCELULAR PENETRANTE Y DESTRUCTOR CARCINOMA ESPINOCELULAR ULCEROVEGETANTE
  • 16. NEVUS PIGMENTOCELULARES: Congénitos: El 0,6% acaba en melanoma. Adquiridos: Muy frecuentes.
  • 17. SIGNOS DE SOSPECHA DE MELANOMA EN LESIONES PIGMENTADAS A: Asimetría (con una regla se divide por la mitad el nevus, comprobándola). B: Bordes mal definidos (digitiformes). C: Color cambiante (tonos más oscuros y rojizos). D: Diámetro mayor de 6 mm. E: Elevaciones en la superficie (papulosos).
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  • 21. FORMAS CLÍNICAS DE MELANOMA : LENTIGO MALIGNO MELANOMA (5%) Edad media de aparición 65 años Localización en areas expuestas especialmente en la región malar y pretemporal. EXTENSIÓN SUPERFICIAL (70%) Edad media de aparición 44 años Cualquier localización, especialmente en torso de varones y en piernas en mujeres. NODULAR (10-15%) Edad media de aparición 53 años Cualquier localización. ACRAL (2-8%) Edad media de aparición 65 años Localización en palmas, plantas, lecho ungueal, superficies mucosas.
  • 22. LENTIGO MALIGNO MELANOMA EXTENSION SUPERFICIAL MELANOMA NODULAR MELANOMA ACRAL
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