Adenitis mesentérica. Presentación de un caso.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Hospital General La Villa
ADENITIS MESENTÉRICA. PRESENTACIÓN DE
1 CASO
Martínez Jiménez Ma. Elena
Dra. Marzia Bezzerri Colonna
Grupo: 3641
Sexto semestre

2. GGD
Masculino
2 años de edad
Sin Historia Clínica

3. Se recibe solicitud para realizar diagnóstico
histopatológico del Hospital Pediátrico La
Villa con los siguientes datos:
Paciente Masculino de 2 años de edad que
presentó dolor abdominal, distensión
abdominal, vómito y fiebre

4. Material recibido en el servicio de patología:
 Ganglio mesentérico

7. HIPERPLASIA FOLICULAR LINFOIDE

9. PRESENCIA DE LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES

10.  Diagnóstico patológico:
HIPERPLASIA LINFOIDE REACTIVA
(ADENITIS MESENTÉRICA)

12.  US: Incidencia no conocida, sin embargo es
común (20% de los pacientes llevados a
apendicectomía tienen hallazgo de adenitis.
 Yersinia enterocolitica (USA,Európa,
Auatralia)
 No discriminación de sexo. Afecta más al
sexo femenino (yersinia)

14.  Múltiples organismos se han encontrado en
cultivos de nódulos linfáticos:
 Estrepcoco Beta hemolítico, Staphilococos, E. Coli,
Staphilococos Viridans, Yersinias, Micobacterium
TB, Salmonella, Shigella, Guiardia Lamblia
 Virus: Coxackie (A,B), Rubeola, Adenovirus
(1,2,3,5,7)
 Teoría de ingesta de esputo contaminado en
infecciones respiratorias
 Transmisión fecal-oral Y. Enterocolítica

23.  TAC contrastado
- Muestra nódulos linfáticos mesentéricos
ensanchados con o sin presencia de
engrosamiento de las paredes del íleon.
- Apéndice de aspecto normal
- Rao et al, establece criterios de 3 o más
nódulos con diámetro inferior derecho.

26.  La adenitis mesentérica
 Cuadro agudo de abdomen
 Yersinia enterocolítica es la causa infecciosa
más frecuente de este proceso seguida por Y.
pseudotuberculosis, Salmonella spp, Shigella
spp, Bartonella spp,Mycobacterium spp,
adenovirus, Campylobacter jejuni y virus de
Epstein-Barr, entre otros

27. • La infección por Y. enterocolítica
• episodios de diarrea acuosa, en niños pequeños,
con fuerte tropismo por el tejido linfático
asociado al tubo digestivo y tendencia a la
diseminación extraintestinal.
• En niños mayores puede causar ileitis terminal y
adenitis mesentérica ocasionalmente se ha
recuperado de niños con faringitis exudativa y
adenopatías cervicales múltiples. Casos de
bacteriemia, meningitis, neumonía, empiema,
osteomielitis y abscesos hepáticos también
pueden ocurrir en individuos sanos o
inmunodeprimidos.

28. Complicaciones posinfecciosas atribuidas a
fenómenos autoinmunes se destacan:
 poliartritis reactiva
 eritema nodoso
 miocarditis
 glomerulonefritis

29. Abdomen agudo:
 Síndrome doloroso abdominal
 Inicio súbito o brusco
 Sintomatología local o general
 Puede poner en peligro la vida del paciente
 Urgencia abdominal de etiología diversa

34. Abdomen agudo médico:
 No hay compromiso inflamatorio del
peritoneo
 Peritonismo: mecanismo reflejo, su causa
puede ser por hematoma de pared, adenitis
mesentérica, hepatitis, parasitismo, infección
urinaria, tifoidea, etc.

35. Abdomen agudo quirúrgico:
 Clasificación:
1) Inflamatorio (60-70%)
2)Obstructivo (30-40%)
3)Hemorrágico (10-15%)

36. ABDOMEN INFLAMATORIO:
 Apendicitis
 Colecistitis
 Diverticulitis
 Pancreatitis
 Colangitis
 Úlcera péptica
 Adenitis mesentérica

37. COMPLICACIONES

38.  Identificar pacientes que requieren
tratamiento quirúrgico
 Hidratación
 Analgesia
 AB yersinia (TMP-SMX, Cefalosporina 3er
generación, Fluoroquinolonas,
Aminoglocósidos, Doxiciclina).

39. PRONÓSTICO:
Bueno. Recuperación completa sin tratamiento
específico

40. Bibliografía.
Revista Médica del Uruguay
Versión impresa ISSN 0303-3295
Rev- Vol. 23 no. 4 Montevideo 2007
Adenitis mesentérica