SKGB NO. KES: ……………………………….
SKGB
BORANG SALAHLAKU DISIPLIN MURID
1. MAKLUMAT MURID
NAMA :……………………………………………………………………………………………………………
DARJAH : Tahun ……………………………..
2. MAKLUMAT SALAHLAKU DISIPLIN MURID.
Tarikh &
Masa
Salahlaku Punca Tempat / Lokasi
Saksi Kejadian
3. PERINCIAN KES SALAHLAKU:
…………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
PEMAKLUMAN PENJAGA SUDAH
BELUM
TINDAKAN DIAMBIL NASIHAT / AMARAN
PERBICARAAN
ROTAN ( ) KALI
GANTUNG SEKOLAH
DIBUANG SEKOLAH
LAPOR KEPADA PIHAK BERKUASA (POLIS/DLL)
PERLU SESI KAUNSELING YA (Di rujuk ke UBK)
TIDAK
TANDATANGAN MURID
DI MASUKKAN DALAM SSDM
OLEH:
CATATAN KETUA GURU DISIPLINSESI PETANG.
KES SELESAI :
YA ( )
TIDAK ( )
TANDATANGAN
TARIKH
TINDAK BALAS PENJAGA BERJUMPA GB/PK HEM
BERI MAKLUM BALAS
TIDAK BERI RESPON
JENIS KESALAHAN