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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
        ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

INTEGRANTES : CHAPILLIQUEN OLAZABAL, KAREN
               COSSER HUERTAS, EVELIN
               MACALUPU MORE, IRIS
               VILLEGAS BARTUREN, YESENIA


ASIGNATURA: CONTROL DE CALIDAD


DOCENTE:      DR. MARIA DEL CARMEN CAOTE V.


TEMA:         CONTROL DE CALIDAD INSTRUMENTAL
INTRODUCCIÓN                                              CONTROL

  En este capítulo se desarrollan diferentes      modelos
  métodos para controlar precisión y                                           Calibración
                                                 estadísticos
  exactitud en las mediciones de los
  laboratorios de Análisis Clínicos.

  El concepto de calidad se toma en ese         Usamos :
  sentido.
                                                    Patrón de la                             Mide el
                                                    magnitud clínica                         instrumento,


                                                                                         OTROS
     INSTRUMENTO                                      INSTRUMENTOS                       CASOS
    SERÁ DE BUENA
        CALIDAD                                la precisión del equipo viene
                                               especificada por el                experiencia clínica
                                               fabricante.
                         unidad de su escala
EXACTITUD
                 <        precisión acorde.
                                                                                          PARÁMETRO


                                                                                       especificar tal valor.
Estudiar
                                                                                                VALOR
      MODELO                                                        COINCIDENCIA                Medio medido.
      STUDENT
                                               Probar                                           El esperado.


      Chi cuadrado
                                   Desvío estándar de las mediciones.             CONTROLA LA
                                               CONTRA                               PRECISIÓN.
                                   El máximo aceptable.




             PROBLEMA
               BASICO
              CONTROL
                                                                             CALIBRADOS LOS
                                                                             INSTRUMENTOS.


                                     ?
     Patrón, para calibrar.
     Un sistema de
                                                                              CALIBRAR LAS
    medición.
                                                                               TÉCNICAS DE
                                                                              LABORATORIO.             Carta de control
               Sistema calibrado para                                                                  de calidad.
                 fabricar un patrón.
el instrumento sin olvidar al                                                  CONTROLA QUE
factor humano.                                                                 SE MANTENGA
                                                                                CALIBRADO.
    Calibrar el instrumento sin
    olvidar al factor humano.                                                                             RECALIBRAR
                                                                              Problema -------INICIO
                                       Sistema de
         DUPLA                          medición                                                             AVISA
      Equipo-hombre                    elemental.                             ESTADISTICA -------
                                                                                                           PROBLEMAS

                   FUENTES DE ERROR.
TEOREMA CENTRAL
          HIPÓTESIS DE                 DEL LÍMITE.
        HAEGUEN-BESSEL.



                      SUMA
                      Causas        Sumatoria de todas ellas
ERROR               aleatorias e    es otra variable aleatoria.
TOTAL             independientes.

   MAGNITUD
   APRECIABLE.

                                         MODELO DE GAUSS
                                         PARA LOS ERRORES
                                        CASUALES EN TEORÍA
                                          DE MEDICIONES.
μ ∈ ( x ± Δx )
Donde se expresa que el verdadero valor μ, de una magnitud x, pertenece a un intervalo
formado por su mejor estimación puntual x más (o menos) el error de medición Δx.


 MAS DE UNA VARIABLE


    Sea una magnitud cualquiera Y = F (xi);                                       CON:
    donde F es una función de n magnitudes clínicas o variables x1, x2,
    …, xn.
    Si se mide cada una de las n magnitudes se obtienen:

                            μx ∈ ( xi ± Δxi )
    DONDE:
    μ : es el valor verdadero de la magnitud clínica medida xi
    xi : es el promedio de las mediciones efectuadas.
    Δxi : es el error de medición para un cierto nivel de significación α.
                                                                                  Es decir, el valor del error total al
                                                                                  cuadrado, es igual la sumatoria de los
                                                                                  cuadrados del
    Una vez efectuadas todas las mediciones se trata de calcular el
                                                                                  producto entre la derivada parcial de la
    valor final:
                                                                                  función respecto a cada variable, y el
                                                                                  error de la misma.
                            μY ∈ ( y ± Δy )
    DONDE:
    μY: es el valor verdadero de la magnitud clínica buscada Y.
    y : es el promedio calculado con la fórmula Y = F (xi), o sea: y =
    F(xi).
    Δy: es el error propagado por las xi, para un cierto nivel de
EJEMPLO

En la fabricación de un patrón acuoso de glucosa, se pesó varias veces una cantidad
de glucosa pura, estimada con una confianza del 95% en (98,4 + 0,4) g y una cantidad de agua
tridestilada estimada al 95% en (92,5 + 0,3) dl. Calcular la concentración de la sustancia cuando
ambas se mezclan. La relación entre ambas magnitudes es:

    Y = Masa de glucosa / Volumen de agua = x1 / x2 = M / V
   Cuyo valor promedio se calcula con:
   y = 98,4 g / 92,5 dl = 1,06378 g / dl




Luego es: Δy = 5,53 . 10-3 ≈ 6 . 10-3

Finalmente, el resultado se expresa como:

                            μY ∈ ( y ± Δy ) = (1,064 ± 0,006 ) g/dl ! 95 % CI (1,052 ; 1,076)

Para un 95% de confianza, al error hay que multiplicarlo por 1,96 y calcular el intervalo anterior
Entonces la solución acuosa de glucosa estimada está entre 1,052 y 1,076 g / dl, la cual se puede
usar como patrón acuoso.
objetivo: ejemplificar el uso de las
 técnicas estadísticas empleadas
         en la calibración.




                                        Es aquel:



                          Un buen               Cuyo error de
                        instrumento              apreciación
                           Para las            es muy pequeño
                        calibraciones
una pipeta calibrada común
pipetas                llega a tener un error de
                       apreciación mínimo de una
                              décima de ml



   Ej:La recomposición de
    sueros y otro tipo de
          diluciones                Las comunes l
                                    legan a 0,5 ml



                                   tiene un
balanza
                            error de 0,0001 g en
eléctrica
                             su escala de lectura
Se utiliza:
Para poder calibrar
    una balanza             un juego de pesas
                                 patrones


 La calibración               certificación
    se hace                     del INTI
   necesaria

 Antes de:
                               un régimen de
 trabajar con la                 Pesadas a
   balanza por              intervalos regulares   de un cambio de
   primera vez        En:
                                                    emplazamiento
                                       Y después
calibrada
    La balanza                   mensualmente
                      Debersa
                      ser:                 y


                                anotará en la hoja
                                  de control del
        Importante:
                                   estado de la
                                     balanza
       debe estar
        conectada                Los certificados
      a la corriente              de calibración
         eléctrica                se archivarán
Al menos
     20 minutos antes
      de proceder a la
         calibración
   Para controlar los capilares se debe ver su precision
   Por ejemplo en el caso de capilares usados para el metodo de hematocrito

    Cargar con la misma sangre entera
10 tubos elegidos al azar del envase de 500

      Se colocan estas muestras en una
microcentrífuga, y se procesan todos a la vez.

       Una vez efectuadas las determinaciones,
                 se tienen 10 valores
       que deberían ser iguales en el caso ideal.

        la variabilidad mayor se deberá principalmente
      a variaciones en el diámetro de los capilares usados

          Con los n valores obtenidos se calculan la media
                y el desvío estándar muestral. 2%.+
sumergir el aparato en el        el volumen del aparato siempre es el mismo,
    seno de la masa líquida         los diferentes empuje que reciba Dependen
                                      de la densidad de los líquidos analizados.
               D
               O                                              C
               N                                              O
               D                                              M
               E                                              O
recibe un empuje de abajo hacia           flota dejando sumergido un cierto
 arriba igual al peso del volumen     volumen calibrado que permite leer en una
      del líquido desalojado          escala la densidad del líquido directamente



     CUANDO
                                se equilibran el peso
                          del aparato y el empuje recibido          ESTE
Para ello, se colocan granallas de plomo en el bulbo de su
extremo inferior y se regula su peso. En la parte superior tiene una
             varilla con la escala graduada en densidad.
Los instrumentos principales en
                              Microbiología son dos:
                 el baño maría y la incubadora o estufa de cultivo .

             Baño maría:                            Estufa de cultivo:
Entre 36 y 38º C o sea ( 37º C + 1º C )   Entre 34 y 36º C o sea ( 35º C + 1º C )



                           Hay dos maneras de calibrar:




  1º se hace un control de este tipo,
  se pueden tomar los valores de la tº       2º se toma la temperatura en forma
           cada 15 o 30 min,                       diaria y se vuelca en una
      hasta juntar entre 20 y 30                 Carta de Control de calidad
     valores y se saca el promedio.
CALIBRACIÓN DE
           PIPETAS
Tipos De Controles
    Control de precisión y
   exactitud de una pipeta.

            Verificar lo mismo en un
                 lote de pipetas.

                       Controlar el factor
                           humano

                              Comparar dos tipos
                              de pipetas entre sí
El método de calibración
Colocar un frasco de vidrio adecuado
en tamaño, limpio y seco, dentro de la
balanza y luego pesarlo.

           Se mide un volumen de agua prefijado
           con la pipeta y luego se vuelca el agua
           dentro delfrasco en la balanza.


                        Se repite este procedimiento n
                        veces y con los n valores se calcula
                        el promedio de las pesadas y su
                        desvío estándar.


                               Se verifica exactitud con el modelo
                               Student y precisión con la Chi-
                               cuadrado. Así se decide
                               sí la pipeta esta bien calibrada.
CALIBRACIÓN DE
       ESPECTROFOTÓMETRO
Con agua tridestilada se llena la
 cubeta y se calibra el 0 de la
            escala.

        Se elige una de las cubetas patrones con la
        absorbancia que se desea controlar. Se repite
        n veces esta medición y se calcula el promedio y
        desvío estándar de los valores medidos.



                            Con el método Student se controla
                              exactitud y con Chi-cuadrado
                                        precisión
Preguntas:
  ¿Quién es un buen instrumento para las calibraciones?
-Es aquel cuyo error de apreciación es muy pequeño.
 ¿Cuándo una calibración de balanza se hace necesaria?
-Antes empezar a trabajar por primera vez.
 ¿Qué caracteristicas tiene un urodensimetro para su
   calibracion ?
- Contiene granallas de plomo en el bulbo de su extremo
   inferior y se regula su peso. En la parte superior tiene
   una varilla con la escala graduada en densidad.
 ¿Cuáles son los principales intrumentos utilizados para
   las calibraciones microbiologicas?
 - Baño maría: Entre 36 y 38º C o sea ( 37º C + 1º C )
- Estufa de cultivo: Entre 34 y 36º C o sea ( 35º C + 1º C )
Preguntas:
 ¿ QUE PASOS DEBEMOS SEGUIR PARA
  CONSEGUIR UN BUEN CONTROL DE CALIDAD
  INTRUMENTAL?
En resumen, se calibran los instrumentos y luego se calibra
  el sistema por primera vez, luego, con la carta, se
  controla que se mantenga calibrado y cuando surge algún
  problema se vuelve al principio.
 Esto es, a recalibrar todo de nuevo.
La estadística avisa de los problemas y valida las
  calibraciones, pero no explica como solucionar el
  problema. Esto se debe buscar en el conocimiento
  profesional del bioquímico o farmacéutico actuante, de
  su experiencia en control de calidad y en calibración de
  instrumentos.
Bibliografía:
 http://www.bioestadistica.freeservers.com/t
 ema23.pdf
  Bioestadística aplicada a Bioquímica y Farmacia
  Azzimonti Renzo, JC - arroi_pss@ciudad.com.ar
  23-18
 http://cofcaceres.portalfarma.com/Document
 osDpto/CIM/PNT/EQUIPOS/FUNCIONAMI
 ENTO,%20MANTENIMIENTO%20Y
 %20CALIBRACION%20DE%20LA
 %20BALANZA.pdf
 CONTROL  DE CALIDAD EN LOS
 LABORATORIOS CLÍNICOS Murali
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Control de calidad[1] (2)

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA INTEGRANTES : CHAPILLIQUEN OLAZABAL, KAREN COSSER HUERTAS, EVELIN MACALUPU MORE, IRIS VILLEGAS BARTUREN, YESENIA ASIGNATURA: CONTROL DE CALIDAD DOCENTE: DR. MARIA DEL CARMEN CAOTE V. TEMA: CONTROL DE CALIDAD INSTRUMENTAL
  • 2. INTRODUCCIÓN CONTROL En este capítulo se desarrollan diferentes modelos métodos para controlar precisión y Calibración estadísticos exactitud en las mediciones de los laboratorios de Análisis Clínicos. El concepto de calidad se toma en ese Usamos : sentido. Patrón de la Mide el magnitud clínica instrumento, OTROS INSTRUMENTO INSTRUMENTOS CASOS SERÁ DE BUENA CALIDAD la precisión del equipo viene especificada por el experiencia clínica fabricante. unidad de su escala EXACTITUD < precisión acorde. PARÁMETRO especificar tal valor.
  • 3. Estudiar  VALOR MODELO COINCIDENCIA  Medio medido. STUDENT Probar  El esperado. Chi cuadrado  Desvío estándar de las mediciones. CONTROLA LA CONTRA PRECISIÓN.  El máximo aceptable. PROBLEMA BASICO CONTROL CALIBRADOS LOS INSTRUMENTOS. ?  Patrón, para calibrar.  Un sistema de CALIBRAR LAS medición. TÉCNICAS DE LABORATORIO. Carta de control Sistema calibrado para de calidad. fabricar un patrón. el instrumento sin olvidar al CONTROLA QUE factor humano. SE MANTENGA CALIBRADO. Calibrar el instrumento sin olvidar al factor humano. RECALIBRAR Problema -------INICIO Sistema de DUPLA medición AVISA Equipo-hombre elemental. ESTADISTICA ------- PROBLEMAS FUENTES DE ERROR.
  • 4. TEOREMA CENTRAL HIPÓTESIS DE DEL LÍMITE. HAEGUEN-BESSEL. SUMA Causas Sumatoria de todas ellas ERROR aleatorias e es otra variable aleatoria. TOTAL independientes. MAGNITUD APRECIABLE. MODELO DE GAUSS PARA LOS ERRORES CASUALES EN TEORÍA DE MEDICIONES.
  • 5. μ ∈ ( x ± Δx ) Donde se expresa que el verdadero valor μ, de una magnitud x, pertenece a un intervalo formado por su mejor estimación puntual x más (o menos) el error de medición Δx. MAS DE UNA VARIABLE Sea una magnitud cualquiera Y = F (xi); CON: donde F es una función de n magnitudes clínicas o variables x1, x2, …, xn. Si se mide cada una de las n magnitudes se obtienen: μx ∈ ( xi ± Δxi ) DONDE: μ : es el valor verdadero de la magnitud clínica medida xi xi : es el promedio de las mediciones efectuadas. Δxi : es el error de medición para un cierto nivel de significación α. Es decir, el valor del error total al cuadrado, es igual la sumatoria de los cuadrados del Una vez efectuadas todas las mediciones se trata de calcular el producto entre la derivada parcial de la valor final: función respecto a cada variable, y el error de la misma. μY ∈ ( y ± Δy ) DONDE: μY: es el valor verdadero de la magnitud clínica buscada Y. y : es el promedio calculado con la fórmula Y = F (xi), o sea: y = F(xi). Δy: es el error propagado por las xi, para un cierto nivel de
  • 6. EJEMPLO En la fabricación de un patrón acuoso de glucosa, se pesó varias veces una cantidad de glucosa pura, estimada con una confianza del 95% en (98,4 + 0,4) g y una cantidad de agua tridestilada estimada al 95% en (92,5 + 0,3) dl. Calcular la concentración de la sustancia cuando ambas se mezclan. La relación entre ambas magnitudes es:  Y = Masa de glucosa / Volumen de agua = x1 / x2 = M / V  Cuyo valor promedio se calcula con:  y = 98,4 g / 92,5 dl = 1,06378 g / dl Luego es: Δy = 5,53 . 10-3 ≈ 6 . 10-3 Finalmente, el resultado se expresa como: μY ∈ ( y ± Δy ) = (1,064 ± 0,006 ) g/dl ! 95 % CI (1,052 ; 1,076) Para un 95% de confianza, al error hay que multiplicarlo por 1,96 y calcular el intervalo anterior Entonces la solución acuosa de glucosa estimada está entre 1,052 y 1,076 g / dl, la cual se puede usar como patrón acuoso.
  • 7. objetivo: ejemplificar el uso de las técnicas estadísticas empleadas en la calibración. Es aquel: Un buen Cuyo error de instrumento apreciación Para las es muy pequeño calibraciones
  • 8. una pipeta calibrada común pipetas llega a tener un error de apreciación mínimo de una décima de ml Ej:La recomposición de sueros y otro tipo de diluciones Las comunes l legan a 0,5 ml tiene un balanza error de 0,0001 g en eléctrica su escala de lectura
  • 9. Se utiliza: Para poder calibrar una balanza un juego de pesas patrones La calibración certificación se hace del INTI necesaria Antes de: un régimen de trabajar con la Pesadas a balanza por intervalos regulares de un cambio de primera vez En: emplazamiento Y después
  • 10. calibrada La balanza mensualmente Debersa ser: y anotará en la hoja de control del Importante: estado de la balanza debe estar conectada Los certificados a la corriente de calibración eléctrica se archivarán Al menos 20 minutos antes de proceder a la calibración
  • 11. Para controlar los capilares se debe ver su precision  Por ejemplo en el caso de capilares usados para el metodo de hematocrito Cargar con la misma sangre entera 10 tubos elegidos al azar del envase de 500 Se colocan estas muestras en una microcentrífuga, y se procesan todos a la vez. Una vez efectuadas las determinaciones, se tienen 10 valores que deberían ser iguales en el caso ideal. la variabilidad mayor se deberá principalmente a variaciones en el diámetro de los capilares usados Con los n valores obtenidos se calculan la media y el desvío estándar muestral. 2%.+
  • 12. sumergir el aparato en el el volumen del aparato siempre es el mismo, seno de la masa líquida los diferentes empuje que reciba Dependen de la densidad de los líquidos analizados. D O C N O D M E O recibe un empuje de abajo hacia flota dejando sumergido un cierto arriba igual al peso del volumen volumen calibrado que permite leer en una del líquido desalojado escala la densidad del líquido directamente CUANDO se equilibran el peso del aparato y el empuje recibido ESTE
  • 13. Para ello, se colocan granallas de plomo en el bulbo de su extremo inferior y se regula su peso. En la parte superior tiene una varilla con la escala graduada en densidad.
  • 14. Los instrumentos principales en Microbiología son dos: el baño maría y la incubadora o estufa de cultivo . Baño maría: Estufa de cultivo: Entre 36 y 38º C o sea ( 37º C + 1º C ) Entre 34 y 36º C o sea ( 35º C + 1º C ) Hay dos maneras de calibrar: 1º se hace un control de este tipo, se pueden tomar los valores de la tº 2º se toma la temperatura en forma cada 15 o 30 min, diaria y se vuelca en una hasta juntar entre 20 y 30 Carta de Control de calidad valores y se saca el promedio.
  • 15. CALIBRACIÓN DE PIPETAS Tipos De Controles Control de precisión y exactitud de una pipeta. Verificar lo mismo en un lote de pipetas. Controlar el factor humano Comparar dos tipos de pipetas entre sí
  • 16. El método de calibración Colocar un frasco de vidrio adecuado en tamaño, limpio y seco, dentro de la balanza y luego pesarlo. Se mide un volumen de agua prefijado con la pipeta y luego se vuelca el agua dentro delfrasco en la balanza. Se repite este procedimiento n veces y con los n valores se calcula el promedio de las pesadas y su desvío estándar. Se verifica exactitud con el modelo Student y precisión con la Chi- cuadrado. Así se decide sí la pipeta esta bien calibrada.
  • 17. CALIBRACIÓN DE ESPECTROFOTÓMETRO Con agua tridestilada se llena la cubeta y se calibra el 0 de la escala. Se elige una de las cubetas patrones con la absorbancia que se desea controlar. Se repite n veces esta medición y se calcula el promedio y desvío estándar de los valores medidos. Con el método Student se controla exactitud y con Chi-cuadrado precisión
  • 18. Preguntas:  ¿Quién es un buen instrumento para las calibraciones? -Es aquel cuyo error de apreciación es muy pequeño.  ¿Cuándo una calibración de balanza se hace necesaria? -Antes empezar a trabajar por primera vez.  ¿Qué caracteristicas tiene un urodensimetro para su calibracion ? - Contiene granallas de plomo en el bulbo de su extremo inferior y se regula su peso. En la parte superior tiene una varilla con la escala graduada en densidad.  ¿Cuáles son los principales intrumentos utilizados para las calibraciones microbiologicas? - Baño maría: Entre 36 y 38º C o sea ( 37º C + 1º C ) - Estufa de cultivo: Entre 34 y 36º C o sea ( 35º C + 1º C )
  • 19. Preguntas:  ¿ QUE PASOS DEBEMOS SEGUIR PARA CONSEGUIR UN BUEN CONTROL DE CALIDAD INTRUMENTAL? En resumen, se calibran los instrumentos y luego se calibra el sistema por primera vez, luego, con la carta, se controla que se mantenga calibrado y cuando surge algún problema se vuelve al principio. Esto es, a recalibrar todo de nuevo. La estadística avisa de los problemas y valida las calibraciones, pero no explica como solucionar el problema. Esto se debe buscar en el conocimiento profesional del bioquímico o farmacéutico actuante, de su experiencia en control de calidad y en calibración de instrumentos.
  • 20. Bibliografía:  http://www.bioestadistica.freeservers.com/t ema23.pdf Bioestadística aplicada a Bioquímica y Farmacia Azzimonti Renzo, JC - arroi_pss@ciudad.com.ar 23-18  http://cofcaceres.portalfarma.com/Document osDpto/CIM/PNT/EQUIPOS/FUNCIONAMI ENTO,%20MANTENIMIENTO%20Y %20CALIBRACION%20DE%20LA %20BALANZA.pdf
  • 21.  CONTROL DE CALIDAD EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS Murali Dharan Editorial Reverte S.A