4. CUERPO CILIAR
Entre el iris
y la ora
serrata
Triangular 6 mm de largo
Secciones:
Pars plicata:
• 2 mm
• Contiene los
procesos ciliares (80)
Pars plana:
• 4 mm
5. COROIDES
Desde la ora serreta hasta nervio óptico
Capa vascular 0.2 mm de espesor
Nutrición
Difusión de calor
Vasculatura:
• Arterias ciliares largas y cortas posteriores
Drenaje:
• Venas vorticosas
7. CLASIFICACIÓN DE LAS UVEÍTIS
Uveítis anteriores:
Iritis o iridociclitis
Uveítis intermedias
o pars planitis
Uveitis posteriores:
retina y coroides
Panuveitis: todo
8. CLASIFICACIÓN DE LAS UVEÍTIS: NO GRANULOMATOSAS
Predominio de linfocitos y
células plasmáticas que se
agregan al endotelio corneal
Depositos retroqueraticos
finos
Hipopion: cuando las células
inflamatorias se acumulan
en la cámara anterior
Causan iritis o iridociclitis
de origen no infeccioso o
idiopático
9. CLASIFICACIÓN DE LAS UVEÍTIS: GRANULOMATOSAS
Crónico Afecta cualquier parte Cúmulos de células gigantes
multinucleadas y células
epiteloides con linfocitos
alrededor
Depósitos retroqueráticos
mayores, lucen como grasa
de carnero
Infeccioso
•Toxoplasma gondii
•Treponema palidum
10. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
Triada:
• Dolor
• Ojo rojo
• Fotofobia +lagrimeo +visión borrosa
Clinica:
• Hiperemia conjuntival con inyección de la vasculatura
ciliar
• Depositos retroqueraticos
• Distinguir entre granulomatosa o no granulomatosa
• Hipopion
• Miodesopsias: vitritis por llegada de células
inflamatorias
• No hay secreción*
• Pupila miotica por espasmo del esfínter
12. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Afecta 0.9% población
general mexicana
Edad promedio 15-40
años, hombres
Dolor lumbar bajo,
rigidez después de
inactividad + uveítis
13. SÍNDROME DE REITER O POLIARTRITIS ENTÉRICA
Adulto joven, masculino,
después de diarrea o
disentería
Se puede desarrollar después
de una infección por Clamidia,
Campilobacter, Salmonella y
Yersinia.
Uretritis, poliartritis y
conjuntivitis +- uveítis
15. ENFERMEDADES SISTÉMICAS RELACIONADAS CON HLA B27Y
BEHÇET
SINDROME DE BEHÇET
• Vasculitis oclusiva generalizada. Con
uveítis bilateral. Hipopion transitorio,
ulceras genitales y orales
ARTRITIS PSORIASICA
• enfermedad sistémica de base genética y
mecanismo inmunológico, que se
manifiesta en la piel, mucosas, anexos o las
articulaciones.
16. ENFERMEDADES INFECCIOSASY SISTÉMICAS NO RELACIONADAS
CON HLA B27
TB
• infección activa que invade el ojo o por una
reacción inmunológica de hipersensibilidad
retardada.
• Las presentaciones más comunes son: uveítis
anterior crónica, coroiditis y escleroqueratitis
SIFILIS
• Cada vez mas frecuente en pacientes
homosexuales conVIH
• Complicación de sífilis primaria o secundaria e
incluso neurosifilis
SARCOIDOSIS
17. ENFERMEDADES OCULARES ASOCIADAS A UVEITIS ANTERIORES
HERPESVIRUS SIMPLE
Implica afección de la cornea con iritis secundaria
Depósitos retroqueráticos
Celularidad en cámara anterior
Hipoestesia corneal
Atrofia sectorial del iris
HERPES ZOSTER
Afecta piel perioocular
Acompaña con uveítis anterior
18. ENFERMEDADES OCULARES ASOCIADAS A UVEITIS ANTERIORES
IRIDOCICLITIS
HETEROCROMICA DE FUCHS
• Iridociclitis subclínica crónica unilateral
y heterocromia del iris debido a atrofia
difusa
• Depósitos retroqueráticos finos
blanquecinos estelares en toda la cornea
19. UVEITIS ANTERIOR CRONICA
Artritis reumatoide juvenil
Iridociclitis crónica
asociada a la forma
pauciarticular con
Anticuerpos
antinucleares positivos.
Puede acompañarse
con catarata, glaucoma
y edema macular
20. UVEITIS INTERMEDIA O PARS PLATITIS
Afecta a jóvenes después
del primer decenio de la
vida y presenta
miodesopsias y visión
borrosa en uno o ambos
ojos.
Exudados sobre la pars
plana en forma de bancos
de nieve
Edema macular visión
borrosa
Asocian a esclerosis
múltiple o a Sarcoidosis
21. UVEITIS POSTERIOR
Coroides y retina de manera focal o difusa
• Celularidad en todo el vítreo miodesopsias
• Vasculitis
• Exudados algodonosos
• Edema macular y papilar visión borrosa
• Focos localizados o difusos de Inflamacion
coriorretiniana
Causa mas común:Toxoplasma gondii
22. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
RETINITIS POR
CITOMEGALOVIRUS
Puede presentarse
como síntoma
primario de la
enfecrmedad en
2%
Sintomas Vision borrosa y
reducida
Exploracion física Retinocoroiditis
periférica granulomatosa
indolente
Proceso granulomatoso
necrosante que asume el
aspecto queso-cátsup
23. PANUVEITIS
SINDROME DEVOGT-COYANAGI-HARADA
Rigidez de la nuca
Cefalea
Convulsiones
Alopecia
Vitiligo
Poliosis
Uveitis granulomatosa posterior o panuveitis bilateral
•Desprendimientos serosos de retina
•Nodulos redondos de coloración blanco amarillenta
ENDOFTALMITIS
Después de un trauma o consecuencia de
Inflamacion postquirúrgica o inmunosupresión
24. ESTUDIOS DE LABORATORIOY GABINETE
BH completa
EGO
VSG
Proteina C reactiva
Serologia para sífilis
HLA B27
Placa simple de torax, región sacroiliaca
PPD
Anticuerpos antinucleares.