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BENEFICIOS Y CONSECUENCIAS DE MISOPROSTOL EN EL USO
GINECO- OBSTÉTRICO
RESUMEN:
El misoprostol bien es cierto es un análogo de la prostaglandina E1, el cual tiene una
mayor utilización en el área de ginecología, y el uso impide su total desarrollo del feto,
siendo así una de las más graves consecuencias el síndrome de Moebius, el cual se da
por la aplicación de misoprostol y el de mayor causa de malformaciones congénitas
Es una parálisis congénita. El objetivo es presentar un caso de un recién nacido con
síndrome de Moebius, expuesto prenatalmente a Misoprostol Se hizo una búsqueda
bibliográfica orientada a la asociación de la exposición prenatal a Misoprostol con las
malformaciones congénitas, es por esto que cite un caso clínico el cual relata las
malformaciones que el niño tiene por que su madre no supo las consecuencias que
conllevaría el aplicarse dicho medicamento.
El trabajo realizado demuestra el daño que causa el uso del misoprostol como agente
teratógeno durante el primer trimestre de embarazo y posible inductor al desarrollo
del síndrome de Moebius.
PALABRAS CLAVE:
Hemorragia posparto, Teratogenicidad, Misoprostol, Uterotónico, síndrome de
Moebius.
INTRODUCCIÓN
En 2003 la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) calificó la
hemorragia posparto (HPP) como entidad de máxima prioridad mundial e indicó la
implementación de estrategias para su prevención, diagnóstico temprano y
tratamiento oportuno (MARTINEZ, 2012).
El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1, con efecto uterotónico,
es decir que potencian la musculatura uterina. Medicamento confiable y estable a una
temperatura ambiente optima, con un costo mínimo y de fácil accesibilidad. Siempre
teniendo en cuenta que su uso debe estar bajo vigilancia medica caso contrario puede
generar diversas situaciones desfavorables. Entre sus múltiples complicaciones
tenemos las más importantes que son: aborto médico, maduración cervical, inducción
al parto y hemorragia posparto (MARTINEZ, 2012).
En ginecología se utiliza para la maduración del cérvix uterino y provocar
modificaciones que favorezcan la expulsión rápida del producto de la concepción en el
primer trimestre del embarazo en los que la paciente desee la interrupción de la
gestación, o que por indicación médica deba realizarse (Quintana, 2008).
El síndrome de Moebius también como diplejía facial congénita, descrita por Paul
Julios Moebius en 1884. Dicha enfermedad neurológica es poco frecuente y en la que
se ven seriamente afectados dos pares craneales VI y VII impidiendo su total
desarrollo. (CUADROS, 2011).
Existen numerosas teorías sobre la etiología del síndrome de Moebius, el cual es
asociado a múltiples causas, tanto genéticas como ambientales, pero se desconoce su
verdadera causa; sin embargo, se han reportado diversos casos asociados al uso de
drogas durante el período de gestación, tales como benzodiacepinas ,alcohol,
talidomida y en especial misoprostol (CUADROS, 2011).
DESARROLLO
MISOPROSTOL
Dicho medicamento se lo encuentra fácilmente en cualquier farmacia del país, se lo
utiliza para prevenir ulceras gástricas y por lo cual este medicamento está registrado
en más de 90 países (MORAN, 2013).
El misoprostol se lo ha utilizado especialmente como tratamiento para maduración
cervical, inducción del aborto, prevención y tratamiento de la hemorragia postparto y
aborto incompleto. Dicha investigación al pasar de los años se ha intensificado por sus
usos en el área de ginecología como son sus propiedades uretonicas y de maduración
cervical (MORAN, 2013).
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
Muchas investigaciones se han hecho, buscando así la dosis más efectiva la cual se
encontró en 25 mcg de misoprostol por vía vaginal y dicha dosis es la de bajo riesgo
que usando mayores dosis (PASQUEL, 2013).
Algunas investigaciones realizadas no han demostrado que al humedecer la tableta
con agua, antes o después de colocarla en la vagina que la adición de agua aumentaba
las concentraciones sanguíneas de la droga (PASQUEL, 2013).
La dosis de 100 ug de misoprostol oral es muy similar en términos de eficacia y
seguridad a la vaginal inicial de 25 ug. Sin embargo, considerando que las
concentraciones sanguíneas de misoprostol son más estables y no alcanza picos tan
elevados con la vía vaginal que cuando se usa la vía oral, recomendamos dar
preferencia a la vía vaginal hasta que existan evidencias más firmes sobre la seguridad
de la administración oral con esta indicación. Otras vías de administración, como la vía
sub-lingual (o bucal: entre la mejilla y la encía) y rectal también han sido utilizadas en
ensayos clínicos. Entretanto, no existen todavía evidencias suficientes que permitan
recomendar su uso (PASQUEL, 2013).
TIEMPO HASTA CONSEGUIR EL EFECTO
El trabajo de parto tiene unas 10 horas aproximadamente y la terminación del parto en
un promedio de 13 horas, esto se debe gracias a las investigaciones hechas
(PASQUEL, 2013).
CASO CLINICO:
Historia prenatal
Madre de 20 años de edad, primer embarazo, nulípara, refiere que consumió ácido
fólico, y que tuvo movimientos fetales normales durante su embarazo. Utilizó
misoprostol en el primer mes de gestación y no refiere uso de otras drogas. Dentro de
las complicaciones gestacionales, manifestó amenaza de parto en la semana 20. En las
semanas 16 y en la 32 presentó infección de vías urinarias y recibió tratamiento, con
mejoría de su cuadro clínico. Se aplicó la vacuna antitetánica (CALDERON, 2011).
En la semana 32 manifestó presencia excesiva o aumento de líquido amniótico , en la
semana 35 presentó ruptura prematura de membranas, contrajo toxoplasmosis y
recibió tratamiento con rovamicina durante una semana. Se le realizó una ecografía
doppler, la cual es una ecografía en color que permite evaluar el flujo sanguíneo en
cualquier arteria o vena donde se reportó hipertrofia cardíaca y datos de sufrimiento
fetal, por lo que se le practicó cesárea, pero antes recibió terapia con corticoides para
maduración pulmonar fetal (CALDERON, 2011).
Historia perinatal
Duración del embarazo: 35 semanas; modo de presentación: podálica es decir, de un
modo en que los pies o las nalgas sean los primeros que emerjan durante el parto; tipo
de parto: cesárea, complicaciones del parto: hipoxia; evolución neonatal: al nacimiento
presentó apgar examen clínico que se realiza al recién nacido después del parto y el
cual dio como resultado de 3/4/5 a los 1, 3 y 10 minutos. El niño presentó asfixia, por
lo cual fue remitido a terapia intensiva neonatal, en donde permaneció intubado por
18 días (CALDERON, 2011).
Evaluación del recién nacido
Examen físico general: facie disneica, amimia, babeo taquipnea, hipotonía Examen
físico regional: piel pálida, mucosas semihúmedas, cabeza: simétrica; fontanela
anterior, semipermeable; cara: parálisis VI y VII par craneal del lado derecho (figura 1);
ojos: lagoftalmía en ojo derecho (figura 2), desviación antimongoloide (figura 3);
orejas: implantación baja (figura 3); nariz: atresia de coanas; boca: boca en carpa,
micrognatia (figura 3), tórax: tiraje intercostal; genitales: hernia inguinoescrotal
izquierda; extremidades: hipotónicas (figura 4) (CALDERON, 2011).
Figura 1. Comisura labial desviada hacia el lado paralizado (flecha).
Figura 2. Se observa lagoftalmia en ojo derecho (flecha).
Figura 3. Canto externo con desviación antimongoloide (1). Implantación baja del
pabellón auricular (2). Boca en carpa (3). Micrognatia (4).
Figura 4. Se observa estado hipotónico del niño y facie inexpresiva.
DISCUSION:
El misoprostol bien es cierto es un análogo de la prostaglandina E1, el cual tiene una
mayor utilización en el área de ginecología, cabe recalcar que dicho medicamento fue
creado para la prevención y tratamiento de úlceras gástricas.
Por todos los estudios realizados podemos decir con certeza que en una dosis de
25 mcg es la dosis idónea para la maduración cervical y por sus propiedades que cada
día se van haciendo más conocidas por la población en general, y de por si se hace más
grande el uso para abortar, y es ahí donde vienen las complicaciones, es decir niños
nacidos con malformaciones y la más común el síndrome de Moebius.
Bibliografía
CALDERON, M. F. (2011). Reporte de caso clínico: síndrome de Moebius asociado al.
Rev. Med. FCM-UCSG, 3-4.
CALISKAN, E. (2004). Misoprostol oral para la tercera etapa del parto: un estudio
prospectivo,. REVISTA CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 73-75.
CAMACHO, M. (2012). Factores clínicos y demográficos predictores de éxito. REVISTA
CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 116-121.
CUADROS, D. E. (2011). TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CORRECTIVO DEL ESTRABISMO
EN PACIENTES CON SINDROME DE MOEBIUS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE
OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA.
SOCIEDAD PERUANA DE OFTALMOLOGIA, 3-4.
ECHEVERRIA, D. E. (2002). CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA CON MISOPROSTOL
INTRAVAGINAL PARA LA INDUCCION DE PARTO. REVISTA CHILENA
GINECOLOGICA, 125-128.
ESCALANTE, G. (1993). MISOPROSTOL INTRACERVICAL VS. VAGINAL:. CIENCIAS
MEDICAS , 43-50.
ESTRADA, A. R. (2010). Utilidad del Misoprostol Oral en el Tratamiento de Aborto
Incompleto. Revista de los Postgrados de Medicina UNAH, 18-25.
FAALCONI, H. (2015). Efecto de la oxitocina versus misoprostol en la disminución.
Ágora Rev. Cient, 172-180.
León, M. F. (2011). Reporte de caso clínico: síndrome de Moebius asociado al. Rev.
Med. FCM-UCSG, 3-4.
MARTINEZ, F. (2012). Reporte de caso y revisión de la literatura: hiperpirexia como
efecto secundario posterior a la administración de misoprostol por vía
sublingual en el manejo de la hemorragia posparto. REVISTA COLOMBIANA DE
ANESTESIOLOGIA, 1-2.
OSORIO, A. (2007). EMBRIOPATÍAS ASOCIADAS AL USO DE MISOPROSTOL. REVISTA
CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 346-351.
PACHAJOAL, H. (2013). Síndrome de Moebius, comunicación. REVISTA CHILENA
PEDIATRICA , 425-428.
PASQUEL, K. (2013). MADURACIÒN CERVICAL CON MISOPROSTOL EN PACIENTES
ADOLESCENTES DE 11 - 17 AÑOS CON EMBARAZO A TÈRMINO, MAS TRABAJO
DE PARTO CON BISHOP MENOR A 6. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS, 23-28.
PINO, D. (2005). Misoprostol para la maduración cervical, una alternativa terapéutica.
REVISTA CUBANA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 155-161.
QUINTANA, D. P. (2008). Efectividad del misoprostol para el aborto en el primer
trimestre del embarazo en adolescentes. Revista Electrónica de las Ciencias
Médicas en Cienfuegos, 11-15.
RAMIREZ, J. A. (2015). Reporte de un nuevo caso de síndrome Möbius y exposición
prenatal a Misoprostol. CIENCIA SALUD, 505-511.
REYNA, E. (2005). Estudio comparativo del efecto del misoprostol intravaginal a dosis
de 50 y 100 μg en la maduración cervical y la inducción del parto.
INVESTIGACION CLINICA, 179-186.
SANCHEZ, G. (2013). Malformaciones congénitas asociadas al uso de misoprostol:
Reporte de casos. REVISTA MEXICANA DE NEUROCIENCIA , 50-53.
TABARA, L. (2013). Regulaci ón del uso obstétrico del misoprostol en los países de
América latina y el caribe. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 85-94.
URIBE, L. J. (2011). Factores de riesgo para hemorragia postaborto, estudio de casos.
MEDICINA UPB, 11-20.

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Beneficios y consecuencias de misoprostol en el uso gineco obstetrico

  • 1. BENEFICIOS Y CONSECUENCIAS DE MISOPROSTOL EN EL USO GINECO- OBSTÉTRICO RESUMEN: El misoprostol bien es cierto es un análogo de la prostaglandina E1, el cual tiene una mayor utilización en el área de ginecología, y el uso impide su total desarrollo del feto, siendo así una de las más graves consecuencias el síndrome de Moebius, el cual se da por la aplicación de misoprostol y el de mayor causa de malformaciones congénitas Es una parálisis congénita. El objetivo es presentar un caso de un recién nacido con síndrome de Moebius, expuesto prenatalmente a Misoprostol Se hizo una búsqueda bibliográfica orientada a la asociación de la exposición prenatal a Misoprostol con las malformaciones congénitas, es por esto que cite un caso clínico el cual relata las malformaciones que el niño tiene por que su madre no supo las consecuencias que conllevaría el aplicarse dicho medicamento. El trabajo realizado demuestra el daño que causa el uso del misoprostol como agente teratógeno durante el primer trimestre de embarazo y posible inductor al desarrollo del síndrome de Moebius. PALABRAS CLAVE: Hemorragia posparto, Teratogenicidad, Misoprostol, Uterotónico, síndrome de Moebius.
  • 2. INTRODUCCIÓN En 2003 la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) calificó la hemorragia posparto (HPP) como entidad de máxima prioridad mundial e indicó la implementación de estrategias para su prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno (MARTINEZ, 2012). El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1, con efecto uterotónico, es decir que potencian la musculatura uterina. Medicamento confiable y estable a una temperatura ambiente optima, con un costo mínimo y de fácil accesibilidad. Siempre teniendo en cuenta que su uso debe estar bajo vigilancia medica caso contrario puede generar diversas situaciones desfavorables. Entre sus múltiples complicaciones tenemos las más importantes que son: aborto médico, maduración cervical, inducción al parto y hemorragia posparto (MARTINEZ, 2012). En ginecología se utiliza para la maduración del cérvix uterino y provocar modificaciones que favorezcan la expulsión rápida del producto de la concepción en el primer trimestre del embarazo en los que la paciente desee la interrupción de la gestación, o que por indicación médica deba realizarse (Quintana, 2008). El síndrome de Moebius también como diplejía facial congénita, descrita por Paul Julios Moebius en 1884. Dicha enfermedad neurológica es poco frecuente y en la que se ven seriamente afectados dos pares craneales VI y VII impidiendo su total desarrollo. (CUADROS, 2011). Existen numerosas teorías sobre la etiología del síndrome de Moebius, el cual es asociado a múltiples causas, tanto genéticas como ambientales, pero se desconoce su verdadera causa; sin embargo, se han reportado diversos casos asociados al uso de drogas durante el período de gestación, tales como benzodiacepinas ,alcohol, talidomida y en especial misoprostol (CUADROS, 2011).
  • 3. DESARROLLO MISOPROSTOL Dicho medicamento se lo encuentra fácilmente en cualquier farmacia del país, se lo utiliza para prevenir ulceras gástricas y por lo cual este medicamento está registrado en más de 90 países (MORAN, 2013). El misoprostol se lo ha utilizado especialmente como tratamiento para maduración cervical, inducción del aborto, prevención y tratamiento de la hemorragia postparto y aborto incompleto. Dicha investigación al pasar de los años se ha intensificado por sus usos en el área de ginecología como son sus propiedades uretonicas y de maduración cervical (MORAN, 2013). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION Muchas investigaciones se han hecho, buscando así la dosis más efectiva la cual se encontró en 25 mcg de misoprostol por vía vaginal y dicha dosis es la de bajo riesgo que usando mayores dosis (PASQUEL, 2013). Algunas investigaciones realizadas no han demostrado que al humedecer la tableta con agua, antes o después de colocarla en la vagina que la adición de agua aumentaba las concentraciones sanguíneas de la droga (PASQUEL, 2013). La dosis de 100 ug de misoprostol oral es muy similar en términos de eficacia y seguridad a la vaginal inicial de 25 ug. Sin embargo, considerando que las concentraciones sanguíneas de misoprostol son más estables y no alcanza picos tan elevados con la vía vaginal que cuando se usa la vía oral, recomendamos dar preferencia a la vía vaginal hasta que existan evidencias más firmes sobre la seguridad de la administración oral con esta indicación. Otras vías de administración, como la vía sub-lingual (o bucal: entre la mejilla y la encía) y rectal también han sido utilizadas en
  • 4. ensayos clínicos. Entretanto, no existen todavía evidencias suficientes que permitan recomendar su uso (PASQUEL, 2013). TIEMPO HASTA CONSEGUIR EL EFECTO El trabajo de parto tiene unas 10 horas aproximadamente y la terminación del parto en un promedio de 13 horas, esto se debe gracias a las investigaciones hechas (PASQUEL, 2013). CASO CLINICO: Historia prenatal Madre de 20 años de edad, primer embarazo, nulípara, refiere que consumió ácido fólico, y que tuvo movimientos fetales normales durante su embarazo. Utilizó misoprostol en el primer mes de gestación y no refiere uso de otras drogas. Dentro de las complicaciones gestacionales, manifestó amenaza de parto en la semana 20. En las semanas 16 y en la 32 presentó infección de vías urinarias y recibió tratamiento, con mejoría de su cuadro clínico. Se aplicó la vacuna antitetánica (CALDERON, 2011). En la semana 32 manifestó presencia excesiva o aumento de líquido amniótico , en la semana 35 presentó ruptura prematura de membranas, contrajo toxoplasmosis y recibió tratamiento con rovamicina durante una semana. Se le realizó una ecografía doppler, la cual es una ecografía en color que permite evaluar el flujo sanguíneo en cualquier arteria o vena donde se reportó hipertrofia cardíaca y datos de sufrimiento fetal, por lo que se le practicó cesárea, pero antes recibió terapia con corticoides para maduración pulmonar fetal (CALDERON, 2011). Historia perinatal Duración del embarazo: 35 semanas; modo de presentación: podálica es decir, de un modo en que los pies o las nalgas sean los primeros que emerjan durante el parto; tipo de parto: cesárea, complicaciones del parto: hipoxia; evolución neonatal: al nacimiento presentó apgar examen clínico que se realiza al recién nacido después del parto y el cual dio como resultado de 3/4/5 a los 1, 3 y 10 minutos. El niño presentó asfixia, por
  • 5. lo cual fue remitido a terapia intensiva neonatal, en donde permaneció intubado por 18 días (CALDERON, 2011). Evaluación del recién nacido Examen físico general: facie disneica, amimia, babeo taquipnea, hipotonía Examen físico regional: piel pálida, mucosas semihúmedas, cabeza: simétrica; fontanela anterior, semipermeable; cara: parálisis VI y VII par craneal del lado derecho (figura 1); ojos: lagoftalmía en ojo derecho (figura 2), desviación antimongoloide (figura 3); orejas: implantación baja (figura 3); nariz: atresia de coanas; boca: boca en carpa, micrognatia (figura 3), tórax: tiraje intercostal; genitales: hernia inguinoescrotal izquierda; extremidades: hipotónicas (figura 4) (CALDERON, 2011). Figura 1. Comisura labial desviada hacia el lado paralizado (flecha). Figura 2. Se observa lagoftalmia en ojo derecho (flecha).
  • 6. Figura 3. Canto externo con desviación antimongoloide (1). Implantación baja del pabellón auricular (2). Boca en carpa (3). Micrognatia (4). Figura 4. Se observa estado hipotónico del niño y facie inexpresiva. DISCUSION: El misoprostol bien es cierto es un análogo de la prostaglandina E1, el cual tiene una mayor utilización en el área de ginecología, cabe recalcar que dicho medicamento fue creado para la prevención y tratamiento de úlceras gástricas. Por todos los estudios realizados podemos decir con certeza que en una dosis de 25 mcg es la dosis idónea para la maduración cervical y por sus propiedades que cada día se van haciendo más conocidas por la población en general, y de por si se hace más grande el uso para abortar, y es ahí donde vienen las complicaciones, es decir niños nacidos con malformaciones y la más común el síndrome de Moebius.
  • 7. Bibliografía CALDERON, M. F. (2011). Reporte de caso clínico: síndrome de Moebius asociado al. Rev. Med. FCM-UCSG, 3-4. CALISKAN, E. (2004). Misoprostol oral para la tercera etapa del parto: un estudio prospectivo,. REVISTA CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 73-75. CAMACHO, M. (2012). Factores clínicos y demográficos predictores de éxito. REVISTA CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 116-121. CUADROS, D. E. (2011). TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CORRECTIVO DEL ESTRABISMO EN PACIENTES CON SINDROME DE MOEBIUS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA. SOCIEDAD PERUANA DE OFTALMOLOGIA, 3-4. ECHEVERRIA, D. E. (2002). CINCO AÑOS DE EXPERIENCIA CON MISOPROSTOL INTRAVAGINAL PARA LA INDUCCION DE PARTO. REVISTA CHILENA GINECOLOGICA, 125-128. ESCALANTE, G. (1993). MISOPROSTOL INTRACERVICAL VS. VAGINAL:. CIENCIAS MEDICAS , 43-50. ESTRADA, A. R. (2010). Utilidad del Misoprostol Oral en el Tratamiento de Aborto Incompleto. Revista de los Postgrados de Medicina UNAH, 18-25. FAALCONI, H. (2015). Efecto de la oxitocina versus misoprostol en la disminución. Ágora Rev. Cient, 172-180. León, M. F. (2011). Reporte de caso clínico: síndrome de Moebius asociado al. Rev. Med. FCM-UCSG, 3-4. MARTINEZ, F. (2012). Reporte de caso y revisión de la literatura: hiperpirexia como efecto secundario posterior a la administración de misoprostol por vía sublingual en el manejo de la hemorragia posparto. REVISTA COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGIA, 1-2. OSORIO, A. (2007). EMBRIOPATÍAS ASOCIADAS AL USO DE MISOPROSTOL. REVISTA CHILENA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 346-351. PACHAJOAL, H. (2013). Síndrome de Moebius, comunicación. REVISTA CHILENA PEDIATRICA , 425-428. PASQUEL, K. (2013). MADURACIÒN CERVICAL CON MISOPROSTOL EN PACIENTES ADOLESCENTES DE 11 - 17 AÑOS CON EMBARAZO A TÈRMINO, MAS TRABAJO DE PARTO CON BISHOP MENOR A 6. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS, 23-28.
  • 8. PINO, D. (2005). Misoprostol para la maduración cervical, una alternativa terapéutica. REVISTA CUBANA OBSTETRICA GINECOLOGICA, 155-161. QUINTANA, D. P. (2008). Efectividad del misoprostol para el aborto en el primer trimestre del embarazo en adolescentes. Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos, 11-15. RAMIREZ, J. A. (2015). Reporte de un nuevo caso de síndrome Möbius y exposición prenatal a Misoprostol. CIENCIA SALUD, 505-511. REYNA, E. (2005). Estudio comparativo del efecto del misoprostol intravaginal a dosis de 50 y 100 μg en la maduración cervical y la inducción del parto. INVESTIGACION CLINICA, 179-186. SANCHEZ, G. (2013). Malformaciones congénitas asociadas al uso de misoprostol: Reporte de casos. REVISTA MEXICANA DE NEUROCIENCIA , 50-53. TABARA, L. (2013). Regulaci ón del uso obstétrico del misoprostol en los países de América latina y el caribe. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 85-94. URIBE, L. J. (2011). Factores de riesgo para hemorragia postaborto, estudio de casos. MEDICINA UPB, 11-20.