Expo cx asepsia y antisepsia v9

ASEPSIA Y ANTISEPSIA
   UNIVERSIDAD DEL SINU SECCIONAL
             CARTAGENA
        ESCUELA DE MEDICINA
 TECNICAS QUIRURGICAS – MEDICINA VI A
CONTENIDO

1.   Conceptos.
2.   Preparación del sitio operatorio (ISO).
3.   Preparación del Paciente.
4.   Preparación del equipo de cirugía.
CONCEPTOS
•ANTISEPSIA:          Eliminación     de
•   ASEPSIA: Ausencia de
    Infección por carencia   microorganismos o su inhibición en los
    absoluta           de    tejidos    o  fluidos     corporales. No
    microorganismos          necesariamente los destruye, pero los
    patógenos.               reduce a un nivel en el que no producen
                             infección.
ASEPSIA QUIRURGICA:

Es una intención que se busca en
toda cirugía.

Desde el punto de vista quirúrgico
esel conjunto de maniobras o
procedimientos que tienden a evitar
la contaminación de una herida, del
instrumental,   o     del   campo
quirúrgico.



                http://www.cirujanosenformacion.com/documents/REUNIONMARTES/Presentaci%C3%B3nasepsiadef.pdf
ANTISEPSIA QUIRURGICA:                                       (1)


Conjunto de procedimientos que
tienen como objetivo destruir o
eliminar los agentes contaminantes
de todo aquello que no pueda ser
esterilizado que se requiera en una
cirugia.

Métodos:
-Físicos: Facilitan trabajo de antisépticos,
ej: lavado, fregado, cepillado (1).
-Químicos: Se basa en el uso de
antisépticos (2).
                                                                   (2)

                       http://www.cirujanosenformacion.com/documents/REUNIONMARTES/Presentaci%C3%B3nasepsiadef.pdf
ANTISÉPTICO.
Sustancia química de aplicación tópica
sobre tejidos vivos (piel intacta, mucosas,
heridas, etc.), que destruye o inhibe los
microorganismos sin afectar sensiblemente
a los tejidos donde se aplica




DESINFECTANTE.
Sustancia química que destruye los
microorganismos y que se aplica sobre
material inerte sin alterarlo de forma
sensible
LIMPIEZA.
Empleo de un procedimiento fisicoquímico
encaminado a arrastrar cualquier material ajeno
al objeto que se pretende limpiar.




BIOCIDA
 Agente químico de amplio espectro
que inactiva microorganismo



GERMICIDA
 Es un agente que destruye microorganismos ,
especialmente organismos patógenos
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•   Desinfección de nivel intermedio. procedimiento
    químico con el que se consigue inactivar todas
    las formas bacterianas vegetativas, el complejo
    Mycobacterium tuberculosis, así como la
    mayoría de los virus y hongos, pero no asegura
    necesariamente la destrucción de esporas
    bacterianas.


•   Desinfección de alto nivel. Empleo de un
    procedimiento químico con el que se consigue
    destruir todos los microorganismos, excepto
    algunas esporas bacterianas.


•   Esterilización. Empleo de un procedimiento
    fisicoquímico dirigido a destruir toda la flora
    microbiana, incluidas las esporas bacterianas,
    altamente resistentes.
Dentro de los agentes químicos
se diferencia entre antisépticos,
que son los germicidas de baja
toxicidad y que por lo tanto se
pueden emplear sobre la piel y
otros tipos de tejidos; y los
desinfectantes, entendidos como
germicidas de mayor toxicidad y
que se emplean sobre los
objetos, ambiente y superficies
inanimadas.
PREPARACIÓN DEL SITIO
           OPERATORIO

La flora de la piel puede es un factor
potencial para el desarrollo de
infección del sitio operatorio (ISO).

La preparación de la piel del paciente
, reduce tanto la flora endógena
como la patológica.
PREPARACIÓN
DEL PACIENTE
DUCHA ANTISEPTICA
           PREOPERATORIA
Baños con         antisépticos (Ejemplos:
clorhexidina, o jabon de yodo) disminuyen
el conteo de colonias de la piel.

Aunque no se ha mostrado un efecto real
en la disminución del porcentaje de ISO.


*Según un estudio del CDC de Atlanta los baños con
clorhexidina redujeron 9 veces el conteo de colonias en
pacientes que estudiaron.
RASURADO DE PELO. MEDIDAS
       GENERALES

               •Sólo si se considera esencial para
               la aplicación de la técnica quirúrgica
               correspondiente. O si interfiere con
               la cirugía.

               •De ser necesario, se eliminará lo
               más cercano posible; en el tiempo
               y a la incisión quirúrgica

               •Se realizará con maquina eléctrica
               que corte el pelo. Nunca se rasurará
               con cuchillas.

               •Posteriormente se realizará una
               ducha e higiene prequirúrgica según la
               norma establecida.
LAVADO PREVIO DE LA
      ZONA DE INCISIÓN


•Se lavará y limpiará cuidadosamente la
zona de incisión y su entorno, para la
eliminación de contaminantes gruesos
antes del pintado con antiséptico.
LAVADO DE MANOS

• Es una de las prácticas
  de antisepsia más
  importantes, ya que
  las manos son el
  principal vehículo de
  contaminación
  exógena de la
  infección nosocomial
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LAVADO DE MANOS
              QUIRURGICO

De las manos hasta los codos con
productos químicos antes de
practicar una intervención o
procedimiento invasivo



Se recomienda el uso de:

-Clorhexidina 2%


-Povidona Yodada 8-10%
PROCEDIMIENO DEL LAVADO
      QUIRURGICO DE MANOS
•   Producir abundante espuma.

•   Coloque la palma de la mano derecha sobre
    la parte posterior y frótese. Luego haga lo
    mismo con la otra mano.

•   Frótese las palmas con los dedos
    entrelazados. Frótese la parte posterior de
    los dedos con la palma de la mano derecha
    e izquierda respectivamente.

•   Lávese cada dedo pulgar con movimientos
    rotatorios dentro de la palma de la mano
    opuesta.
                                                  EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADO DE MANOS
•   Frótese cada muñeca con la mano opuesta,
    con movimientos circulares y luego los
    antebrazos.
PROCEDIMIENO DEL
    LAVADO QUIRURGICO DE
           MANOS
•   Continúe con la parte inferior del brazo.

•   Se termina en el codo.

•   Enjuáguese desde la punta de los dedos,
    dejando escurrir hacia el codo.

•   Pasar a pabellón con las manos en alto a la
    altura de los ojos.

•   Proceda a secarse la mano empezando por los
    dedos, espacios interdigitales, palma, dorso,
    antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra
    mano, de la misma manera.

•   Deseche la toalla y colóquela en el lugar
    indicado.
LOS CINCO MOMENTOS
   PARA HIGIENE DE MANOS
LAVADO DE
MANOS
CLÍNICO

Se utiliza para
fomentar hábitos
de higiene y así
Reducir el riesgo
de transmisión de
microorganismos a
los usuarios.




                    http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
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ANTISEPTICOS
      Y
DESINFECTANT
AGENTES ANTISEPTICOS
Antisépticos que están disponibles en la sala de
cirugía, (son los que mas se utilizan):

-Alcohol Antiseptico 70% - solución.
    -   Alcohol gel 70%.
    -   Alcohol yodado al 0.5% - solución.




-Clorhexidina al 2% Tópica – solución acuosa.
    -   Clorhexidina al 0.5% Tintura – solución alcohólica.
    -   Clorhexidina al 2% Jabón líquido.




-Triclosán al 0.5% - jabón cremoso.


-Isodine.


-Povidona yodada en solución acuosa al 10%
OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS
      EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN


•   LEJÍA COMUN:          El hipoclorito
    sódico (lejía) es el desinfectante a
    base de cloro más frecuentemente
    utilizado. Su acción oxidante
    provoca daño en las superficies de
    los instrumentos metálicos, lo cual
    limita su uso.
OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS
     EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN


•   GLUTARALDEIDO: Se considera el
    desinfectante de referencia para la
    desinfección de alto nivel. Actúa sin
    atacar en metales, lentes ópticas,
    gomas y plásticos. No modifica el
    corte del material quirúrgico. Se
    inactiva su efecto desinfectante con
    restos de materia orgánica.
OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS
   EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
GLUTARALDEHIDO: Se considera el
desinfectante de referencia para la
desinfección de alto nivel. Actúa sin
atacar en metales, lentes ópticas,
gomas y plásticos. No modifica el corte
del material quirúrgico. Se inactiva su
efecto desinfectante con restos de
materia orgánica.

Su toxicidad sobre piel y mucosas
produce en las personas que lo
manejan         dermatitis,      irritación
conjuntival, respiratoria e incluso asma
ocupacional
PRODUCTOS EMPLEADOS EN
       LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN


GLUTARALDEHIDO FENOLATO

Actúa sin atacar sobre metales, lentes
ópticas, gomas. No obstruye las
conducciones de agua ni de aire. Es
necesario aclarar los instrumentos
desinfectados en agua clorada o
estéril.
OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS
 EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
MONOPERSULFATO

Es un desinfectante de acción oxidante
que no irrita la piel, ojos ni mucosa
respiratoria. No es corrosivo si se
utiliza en períodos cortos.

Además         es       un      buen
surfactante/detergente, lo que le
permite ser usado en limpieza además
de desinfección.

Puede ser utilizado como desinfectante
de alto nivel en endoscopias y
fibroscopias.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
 EFECTO DE LOS ANTISÉPTICOS
PREPARACION
 DEL EQUIPO
 DE CIRUGIA
MEDIO AMBIENTE:
                 QUIRÓFANO
•   Están en sitios de fácil acceso,
    pero se busca que estén
    ubicados en posición terminal;
    Esto quiere decir que no debe
    haber transito para personal y
    equipos que sean ajenos a su
    función de la sala de operación,
    sin dejar de asegurar rutas de
    evacuación     en    caso     de
    contingencias,     temblor     o
    incendio.
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO


Objetivo: proteger la salud y la
enfermedad personal de los
profesionales   de    salud    y
pacientes.

Condición   segura,     barreras
apropiadas.

Adoptar            precauciones
universales
PRINCIPIOS DE
            BIOSEGURIDAD

• Universabilidad.

• Uso de barreras.

• Medidas de eliminación de material
  contaminado.
NORMAS PARA EL CONTROL DE
 INFECCIONES EN QUIRÓFANO

ÁREA DE QUIRÓFANOS
     Se divide en 3 zonas principales de
 restricción progresiva para eliminar fuentes
 de contaminación:

• ZONA NEGRA
• ZONA GRIS
• ZONA BLANCA
Zona Negra

 La primera zona de restricción que
  es una verdadera zona amortiguada
  de protección.

 Es el área de acceso, en ella se
  revisan las condiciones de operación
  y presentación de los pacientes; se
  hace todo el trabajo administrativo
  relacionado y el personal (cambiar
  el vestido por la ropa especial de
  uso de quirófanos).
Zona Gris

 La segunda zona es la llamada
  también zona limpia
 Todo personal que entra a la
  zona gris, debe vestir pijama
  quirúrgico. La cabeza se cubre
  con un gorro de tela y oculta
  todo el pelo para impedir la
  caída de los cabellos en zonas
  estériles; la nariz y la boca se
  cubren con un Cubrebocas.
Zona Blanca

– El área de mayor
  restricción es el área
  estéril o zona blanca en
  la que se encuentra la
  sala de operaciones
  propiamente dicha.
ESTRUCTURA DEL QUIROFANO



 Principio: Las áreas limpias
están restringidas          al
tránsito limpio y las áreas
contaminadas            están
restringidas    al   tránsito
contaminado.
ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO

DISPOSICIÓN FÍSICA:

– La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal
  que evite los desplazamientos innecesarios de las personas
  que en él trabajan.

– En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se
  requiere más espacio, para la preparación de la mesa del
  instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los
  materiales estériles.

– Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es
  preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde
  el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la
  cirugía..
ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO
La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la seguridad
             del paciente y la eficiencia en el trabajo




                                             PRINCIPIOS DEL DISEÑO
                                             • Eliminar la fuente de
                                                contaminación externa con
                                                sistemas de transito
                                                adecuado dentro de la
                                                unidad
                                             • Separar en su interior áreas
                                                sépticas y asépticas
ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO

– El tamaño ideal es de 35-
  60 m2, a partir de aquí
  seria demasiado grande,
  sería poco útil tener el
  material a utilizar a 5-6
  metros de distancia y nos
  tendríamos que mover
  aumentando el riesgo de
  contaminación.

– Menos de 35 m2 sería
  demasiado pequeño, el
  personal de quirófano no
  podría moverse de forma
  cómoda.
ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO



– Ideal        puertas
  corredizas    porque
  eliminan           las
  corrientes de aire
  causadas por las
  puertas giratorias
ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO

Los techos deben ser lisos, de
material     inalterable     y
absorbentes del sonido.

Los quirófanos deben estar
desprovisto de ventanas al
exterior y las tuviera deberán
estar selladas herméticamente.

Los      pisos    deben      ser
antiestáticos para disipar la
electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la
acumulación       de      cargas
electrostáticas en sitios que se
usan anestésicos inflamables.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
      QUIRÓFANO
      ILUMINACION
      La iluminación general debe ser:

              • Distribuida uniformemente por el
                quirófano
              • Suficiente para detectar cambios en el
                color de la piel del paciente ( 200
                bujías-pie)
              • Proporcionada con la del campo
                operatorio, para reducir la fatiga
                ocular.
              • Tanto en el área operatoria como la
                general en el quirófano debe ser
                flexible, ajustable y controlable.
              • La relación entre la brillantez en el
                sitio quirúrgico, la periferia del
                mismo y el perímetro del quirófano
                debe ser 5:3:1
ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO
         La iluminación Quirúrgica debe ser:

                 • Intensa, sin reflejos y regulable en
                   intensidad
                 • Iluminar en la área de incisión a
                   un rango de       2500 a 12 500
                   bujías-pie(27 000 a 127 000 lux)
                 • Una profundidad de foco de 25 a
                   30 cm. permite una intensidad que
                   sea similar en la superficie y parte
                   profunda
                 • No producir sombras
                 • Color azul blanco (luz diurna).
                 • No producir calor
                 • De fácil limpieza
                 • Fácil de ajustar en posiciones
ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO

   CLIMATIZACION

– El quirófano debe estar aislado del
  exterior y dotado de un sistema de
  aire acondicionado provisto de filtros
  especiales (retienen el 99% de las
  partículas mayores de 3 micras). Con
  control de filtros y grado de humedad
  (revisión c/6meses)

– Este sistema de aire acondicionado
  debe de ser de flujo laminar y debe
  tener un control de humedad.
NORMAS PARA EL CONTROL DE
 INFECCIONES EN QUIRÓFANO
CIRCULACIÓN:
Con amplitud suficiente y en una misma
  dirección, evitando el paso de materiales limpios
  por áreas sucias.

El ingreso del personal del quirófano es por
 vestuario, colocándose un uniforme de uso
 exclusivo.

El ingreso del paciente se hará en camilla
 especial.
Las puertas del quirófano se mantendrán
 cerradas mientras dure la cirugía.

Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los
 residuos contaminados deben salir del quirófano
 en bolsas de acuerdo con las normas.
INDUMENTARIA
  QUIRURGICA


               La pijama de
               mayo, las polainas,
               el gorro y el tapa
               bocas deben estar
               colocados antes de
               atravesar la línea
               roja.
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
    ¿CÓMO SE COLOCA?

BATA QUIRURGICA



Se agarra la bata por la parte
interna del borde del cuello, la
levanta y la separa de la mesa
para no tocar el borde del
envoltorio.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
    ¿CÓMO SE COLOCA?

BATA QUIRURGICA

El médico se coloca la bata,
sacude          los      pliegues
suavemente, después introduce
los brazos en las mangas sin
tocar la parte externa estéril.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

BATA QUIRURGICA



El médico tira de la bata para
una     técnica     cerrada     de
colocación de guante. Agarra la
costura de lado interno de la bata
y tracciona de ella dejando los
puños de la manga extendido
sobre la mano.

El instrumentista    anuda     las
cintas de la bata.
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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

BATA QUIRURGICA



En caso de utilizar la técnica
abierta de colocación de los
guantes, las manos sobresalen
por     fuera de los puños
elásticos de la bata.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES: TECNICA
CERRADA

Con la mano izquierda mantener
en el interior del puño de la bata.
La instrumentista agarra el
guante derecho, coloca la palma
del guante contra la palma
derecha sujetando el borde
superior del puño del guante por
encima de la palma



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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
    ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES: TECNICA
CERRADA



Agarra la parte externa del puño
del guante con la mano
izquierda y le da vuelta sobre el
puño de la bata y mano
derecha.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?


GUANTES: TECNICA CERRADA

El puño del guante ya esta sobre el
puño elástico de la manga con la
mano todavía en el interior de esta
ultima.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:              TECNICA
CERRADA

Se agarra con la mano izquierda
el extremo proximal del guante y
de la manga de la bata que está
por debajo. Tirando de la manga
hacia arriba, se introduce la mano
en el guante.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:                TECNICA
CERRADA

Con la mano derecha enguantada,
se agarra el guante izquierdo y se
coloca con la palma del mismo
contra la palma izquierda.
Se ajusta la parte externa del puño
del guante sobre la palma derecha y
se le da vuelta sobre el puño de la
bata y la mano izquierda.



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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:           TECNICA
CERRADA

El puño del guante izquierdo
esta ahora sobre el puño
elástico de la manga con la
mano todavía en el interior de
la manga




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES: TECNICA CERRADA

Con la mano derecha se agarra el
extremo proximal del guante izquierdo
y la parte de la manga que esta por
debajo de esta.
Se tracciona de la manga hacia arriba,
introduciendo la mano en el guante.




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INDUMENTARIA QUIRURGICA:
    ¿CÓMO SE COLOCA?




      GUANTES: TECNICA CERRADA (VIDEO)
                                http://www.youtube.com/watch?v=UHWHyc6prpA
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES: TECNICA
ABIERTA


Con la mano izquierda sujeta el
guante derecho por el puño
doblado del mismo y lo levanta
directamente separándolo del
envoltorio e introduce la mano
derecha.




                                  http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:          TECNICA
ABIERTA

Agarrando el guante izquierdo
con los dedos enguantados
de la mano derecha bajo el
pliegue del puño, empleando
una técnica guante a guante.




                                http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES: TECNICA
ABIERTA

Al traccionar del puño del
guante izquierdo sobre el
puño de la bata, los dedos
enguantados de la mano
derecha solo tocan la parte
externa del guante izquierdo.




                                http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:            TECNICA
ABIERTA

Si el puño de la bata no esta
sujeto se hace un pliegue
sujetándolo con el pulgar de la
mano derecha mientras se
tracciona el guante sobre la
manga.




                                  http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
     ¿CÓMO SE COLOCA?

GUANTES:            TECNICA
ABIERTA



Con     la   mano      izquierda
completamente enguantada se
introducen los dedos debajo
del pliegue dorsal del puño del
guante derecho y se tracciona
del mismo sobre el puño
derecho de la bata



                                   http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
    ¿CÓMO SE COLOCA?




       GUANTES: TECNICA ABIERTA (VIDEO)
                         http://www.youtube.com/watch?v=Ui7tQpg-Qto&feature=related
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE RETIRA?

GUANTES

Se emplea técnica guante a
guante, después la técnica piel a
piel. Para proteger las manos
limpias, de la parte externa
contaminada de los guantes,
hay que dar la vuelta a los
guantes de dentro hacia fuera
para retirarlos.




                                    http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA
  QUIRURGICA:
¿CÓMO SE RETIRA?




    RETIRAR GUANTES - VIDEO
                  http://www.youtube.com/watch?v=HV5Equ6Qi1I&feature=related
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE RETIRA?




BATA QUIRURGICA
Con los guantes puestos se tira de la bata hacia abajo, sobre la muñeca.
Luego se sujeta el hombro derecho de la bata desatada, con la mano
izquierda.                          http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE RETIRA?




BATA QUIRURGICA
Al tirar de la manga de la bata se sacan los brazos con los codos
flexionados.
                                 http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INDUMENTARIA QUIRURGICA:
      ¿CÓMO SE RETIRA?




BATA QUIRURGICA
Se agarra el hombro contrario con la otra mano y se quita la bata por
completo, tirando de ella de dentro hacia fuera.
                                  http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
INFECCIONES EN CIRUGIA

Cuando no se realizan
adecuadamente             los
procedimientos de Asepsia
y    antisepsia,     ocurren
infecciones      del    sitio
operatorio.

Se debe evitar que las
heridas sean infectadas por
patógenos. No siempre son
bacterias.
Microorganismos de mayor importancia
             en cirugía
1. BACTERIAS AEROBIAS      C. Bacilos grampositivos
  A. Cocos grampositivos      1. Bacilo del carbunco (Bacterium
   1. Estafilococo         anthracis)
                              2. Bacilo diftérico
      - dorado
                              3. Bacilos difteroides
      - blanco                4. Bacilo de Koch
    2. Estreptococo
      - hemolítico          D. Bacilos gramnegativos
      - no hemolítico        1. Colibacilo
                             2. Aerobacter aerogenes
      - viridans
                             3. Proteus
    3. Neumococo             4. Piociánico
                             5. Alcaligenes foecalis
 B. Cocos gramnegativos:     6. Neumobacilo de Friedländer
gonococo                     7. Bacilo tifódico
                             8. Bacilo de Pfeiffer


                               http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir02-01/02-01-02.htm
Microorganismos de mayor importancia
             en cirugía
2. BACTERIAS ANAEROBIAS                  3. ESPIROQUETAS

 A. Cocos grampositivos:                  4. HONGOS
estreptococos                          1. Actinomicetos
                                       2. Blastomicetos
                                       3. Coccidios
   B. Bacilos grampositivos            4. Esporotrico
1. Bacilo tetánico                     5. Candida albicans
2. Bacilos de la gangrena gaseosa      6. Aspergillus niger
(Perfringens)
3. Clostridios: vibrión séptico,          5. PARÁSITOS
aedematiens, histolyticum, sordelia,   1. Amebas: Entamoeba histolytica
sporogenes                             2. Ascárides: Ascaris lumbricoides
                                       3. Oxiuros: Oxyurus vermicularis

   C. Bacilos gramnegativos
1. Bacilos fusiformes
2. Bacilos spherophorus                    http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir02-01/02-01-02.htm
Expo cx asepsia y antisepsia v9
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  • 1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA UNIVERSIDAD DEL SINU SECCIONAL CARTAGENA ESCUELA DE MEDICINA TECNICAS QUIRURGICAS – MEDICINA VI A
  • 2. CONTENIDO 1. Conceptos. 2. Preparación del sitio operatorio (ISO). 3. Preparación del Paciente. 4. Preparación del equipo de cirugía.
  • 4. •ANTISEPSIA: Eliminación de • ASEPSIA: Ausencia de Infección por carencia microorganismos o su inhibición en los absoluta de tejidos o fluidos corporales. No microorganismos necesariamente los destruye, pero los patógenos. reduce a un nivel en el que no producen infección.
  • 5. ASEPSIA QUIRURGICA: Es una intención que se busca en toda cirugía. Desde el punto de vista quirúrgico esel conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico. http://www.cirujanosenformacion.com/documents/REUNIONMARTES/Presentaci%C3%B3nasepsiadef.pdf
  • 6. ANTISEPSIA QUIRURGICA: (1) Conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado que se requiera en una cirugia. Métodos: -Físicos: Facilitan trabajo de antisépticos, ej: lavado, fregado, cepillado (1). -Químicos: Se basa en el uso de antisépticos (2). (2) http://www.cirujanosenformacion.com/documents/REUNIONMARTES/Presentaci%C3%B3nasepsiadef.pdf
  • 7. ANTISÉPTICO. Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos (piel intacta, mucosas, heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a los tejidos donde se aplica DESINFECTANTE. Sustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible
  • 8. LIMPIEZA. Empleo de un procedimiento fisicoquímico encaminado a arrastrar cualquier material ajeno al objeto que se pretende limpiar. BIOCIDA Agente químico de amplio espectro que inactiva microorganismo GERMICIDA Es un agente que destruye microorganismos , especialmente organismos patógenos
  • 10. Desinfección de nivel intermedio. procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas. • Desinfección de alto nivel. Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. • Esterilización. Empleo de un procedimiento fisicoquímico dirigido a destruir toda la flora microbiana, incluidas las esporas bacterianas, altamente resistentes.
  • 11. Dentro de los agentes químicos se diferencia entre antisépticos, que son los germicidas de baja toxicidad y que por lo tanto se pueden emplear sobre la piel y otros tipos de tejidos; y los desinfectantes, entendidos como germicidas de mayor toxicidad y que se emplean sobre los objetos, ambiente y superficies inanimadas.
  • 12. PREPARACIÓN DEL SITIO OPERATORIO La flora de la piel puede es un factor potencial para el desarrollo de infección del sitio operatorio (ISO). La preparación de la piel del paciente , reduce tanto la flora endógena como la patológica.
  • 14. DUCHA ANTISEPTICA PREOPERATORIA Baños con antisépticos (Ejemplos: clorhexidina, o jabon de yodo) disminuyen el conteo de colonias de la piel. Aunque no se ha mostrado un efecto real en la disminución del porcentaje de ISO. *Según un estudio del CDC de Atlanta los baños con clorhexidina redujeron 9 veces el conteo de colonias en pacientes que estudiaron.
  • 15. RASURADO DE PELO. MEDIDAS GENERALES •Sólo si se considera esencial para la aplicación de la técnica quirúrgica correspondiente. O si interfiere con la cirugía. •De ser necesario, se eliminará lo más cercano posible; en el tiempo y a la incisión quirúrgica •Se realizará con maquina eléctrica que corte el pelo. Nunca se rasurará con cuchillas. •Posteriormente se realizará una ducha e higiene prequirúrgica según la norma establecida.
  • 16. LAVADO PREVIO DE LA ZONA DE INCISIÓN •Se lavará y limpiará cuidadosamente la zona de incisión y su entorno, para la eliminación de contaminantes gruesos antes del pintado con antiséptico.
  • 17. LAVADO DE MANOS • Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son el principal vehículo de contaminación exógena de la infección nosocomial
  • 19. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO De las manos hasta los codos con productos químicos antes de practicar una intervención o procedimiento invasivo Se recomienda el uso de: -Clorhexidina 2% -Povidona Yodada 8-10%
  • 20. PROCEDIMIENO DEL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS • Producir abundante espuma. • Coloque la palma de la mano derecha sobre la parte posterior y frótese. Luego haga lo mismo con la otra mano. • Frótese las palmas con los dedos entrelazados. Frótese la parte posterior de los dedos con la palma de la mano derecha e izquierda respectivamente. • Lávese cada dedo pulgar con movimientos rotatorios dentro de la palma de la mano opuesta. EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA AL LAVADO DE MANOS • Frótese cada muñeca con la mano opuesta, con movimientos circulares y luego los antebrazos.
  • 21. PROCEDIMIENO DEL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS • Continúe con la parte inferior del brazo. • Se termina en el codo. • Enjuáguese desde la punta de los dedos, dejando escurrir hacia el codo. • Pasar a pabellón con las manos en alto a la altura de los ojos. • Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera. • Deseche la toalla y colóquela en el lugar indicado.
  • 22. LOS CINCO MOMENTOS PARA HIGIENE DE MANOS LAVADO DE MANOS CLÍNICO Se utiliza para fomentar hábitos de higiene y así Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a los usuarios. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 24. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANT
  • 25. AGENTES ANTISEPTICOS Antisépticos que están disponibles en la sala de cirugía, (son los que mas se utilizan): -Alcohol Antiseptico 70% - solución. - Alcohol gel 70%. - Alcohol yodado al 0.5% - solución. -Clorhexidina al 2% Tópica – solución acuosa. - Clorhexidina al 0.5% Tintura – solución alcohólica. - Clorhexidina al 2% Jabón líquido. -Triclosán al 0.5% - jabón cremoso. -Isodine. -Povidona yodada en solución acuosa al 10%
  • 26. OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN • LEJÍA COMUN: El hipoclorito sódico (lejía) es el desinfectante a base de cloro más frecuentemente utilizado. Su acción oxidante provoca daño en las superficies de los instrumentos metálicos, lo cual limita su uso.
  • 27. OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN • GLUTARALDEIDO: Se considera el desinfectante de referencia para la desinfección de alto nivel. Actúa sin atacar en metales, lentes ópticas, gomas y plásticos. No modifica el corte del material quirúrgico. Se inactiva su efecto desinfectante con restos de materia orgánica.
  • 28. OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN GLUTARALDEHIDO: Se considera el desinfectante de referencia para la desinfección de alto nivel. Actúa sin atacar en metales, lentes ópticas, gomas y plásticos. No modifica el corte del material quirúrgico. Se inactiva su efecto desinfectante con restos de materia orgánica. Su toxicidad sobre piel y mucosas produce en las personas que lo manejan dermatitis, irritación conjuntival, respiratoria e incluso asma ocupacional
  • 29. PRODUCTOS EMPLEADOS EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN GLUTARALDEHIDO FENOLATO Actúa sin atacar sobre metales, lentes ópticas, gomas. No obstruye las conducciones de agua ni de aire. Es necesario aclarar los instrumentos desinfectados en agua clorada o estéril.
  • 30. OTROS PRODUCTOS EMPLEADOS EN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN MONOPERSULFATO Es un desinfectante de acción oxidante que no irrita la piel, ojos ni mucosa respiratoria. No es corrosivo si se utiliza en períodos cortos. Además es un buen surfactante/detergente, lo que le permite ser usado en limpieza además de desinfección. Puede ser utilizado como desinfectante de alto nivel en endoscopias y fibroscopias.
  • 31. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL EFECTO DE LOS ANTISÉPTICOS
  • 33. MEDIO AMBIENTE: QUIRÓFANO • Están en sitios de fácil acceso, pero se busca que estén ubicados en posición terminal; Esto quiere decir que no debe haber transito para personal y equipos que sean ajenos a su función de la sala de operación, sin dejar de asegurar rutas de evacuación en caso de contingencias, temblor o incendio.
  • 34. BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO Objetivo: proteger la salud y la enfermedad personal de los profesionales de salud y pacientes. Condición segura, barreras apropiadas. Adoptar precauciones universales
  • 35. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD • Universabilidad. • Uso de barreras. • Medidas de eliminación de material contaminado.
  • 36. NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO ÁREA DE QUIRÓFANOS Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación: • ZONA NEGRA • ZONA GRIS • ZONA BLANCA
  • 37. Zona Negra  La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección.  Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos).
  • 38. Zona Gris  La segunda zona es la llamada también zona limpia  Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con un Cubrebocas.
  • 39. Zona Blanca – El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.
  • 40. ESTRUCTURA DEL QUIROFANO Principio: Las áreas limpias están restringidas al tránsito limpio y las áreas contaminadas están restringidas al tránsito contaminado.
  • 41. ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO DISPOSICIÓN FÍSICA: – La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan. – En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se requiere más espacio, para la preparación de la mesa del instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los materiales estériles. – Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía..
  • 42. ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo PRINCIPIOS DEL DISEÑO • Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad • Separar en su interior áreas sépticas y asépticas
  • 43. ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO – El tamaño ideal es de 35- 60 m2, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. – Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.
  • 44. ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO – Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias
  • 45. ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbentes del sonido. Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente. Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.
  • 46. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO ILUMINACION La iluminación general debe ser: • Distribuida uniformemente por el quirófano • Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ( 200 bujías-pie) • Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. • Tanto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible, ajustable y controlable. • La relación entre la brillantez en el sitio quirúrgico, la periferia del mismo y el perímetro del quirófano debe ser 5:3:1
  • 47. ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO La iluminación Quirúrgica debe ser: • Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad • Iluminar en la área de incisión a un rango de 2500 a 12 500 bujías-pie(27 000 a 127 000 lux) • Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda • No producir sombras • Color azul blanco (luz diurna). • No producir calor • De fácil limpieza • Fácil de ajustar en posiciones
  • 48. ESTRUCTURA DE QUIRÓFANO CLIMATIZACION – El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales (retienen el 99% de las partículas mayores de 3 micras). Con control de filtros y grado de humedad (revisión c/6meses) – Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar y debe tener un control de humedad.
  • 49. NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO CIRCULACIÓN: Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias. El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un uniforme de uso exclusivo. El ingreso del paciente se hará en camilla especial. Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.
  • 50. INDUMENTARIA QUIRURGICA La pijama de mayo, las polainas, el gorro y el tapa bocas deben estar colocados antes de atravesar la línea roja.
  • 51. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? BATA QUIRURGICA Se agarra la bata por la parte interna del borde del cuello, la levanta y la separa de la mesa para no tocar el borde del envoltorio. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 52. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? BATA QUIRURGICA El médico se coloca la bata, sacude los pliegues suavemente, después introduce los brazos en las mangas sin tocar la parte externa estéril. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 53. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? BATA QUIRURGICA El médico tira de la bata para una técnica cerrada de colocación de guante. Agarra la costura de lado interno de la bata y tracciona de ella dejando los puños de la manga extendido sobre la mano. El instrumentista anuda las cintas de la bata. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 54. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? BATA QUIRURGICA En caso de utilizar la técnica abierta de colocación de los guantes, las manos sobresalen por fuera de los puños elásticos de la bata. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 55. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA Con la mano izquierda mantener en el interior del puño de la bata. La instrumentista agarra el guante derecho, coloca la palma del guante contra la palma derecha sujetando el borde superior del puño del guante por encima de la palma http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 56. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA Agarra la parte externa del puño del guante con la mano izquierda y le da vuelta sobre el puño de la bata y mano derecha. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 57. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA El puño del guante ya esta sobre el puño elástico de la manga con la mano todavía en el interior de esta ultima. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 58. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA Se agarra con la mano izquierda el extremo proximal del guante y de la manga de la bata que está por debajo. Tirando de la manga hacia arriba, se introduce la mano en el guante. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 59. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA Con la mano derecha enguantada, se agarra el guante izquierdo y se coloca con la palma del mismo contra la palma izquierda. Se ajusta la parte externa del puño del guante sobre la palma derecha y se le da vuelta sobre el puño de la bata y la mano izquierda. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 60. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA El puño del guante izquierdo esta ahora sobre el puño elástico de la manga con la mano todavía en el interior de la manga http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 61. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA Con la mano derecha se agarra el extremo proximal del guante izquierdo y la parte de la manga que esta por debajo de esta. Se tracciona de la manga hacia arriba, introduciendo la mano en el guante. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 62. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA CERRADA (VIDEO) http://www.youtube.com/watch?v=UHWHyc6prpA
  • 63. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA Con la mano izquierda sujeta el guante derecho por el puño doblado del mismo y lo levanta directamente separándolo del envoltorio e introduce la mano derecha. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 64. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA Agarrando el guante izquierdo con los dedos enguantados de la mano derecha bajo el pliegue del puño, empleando una técnica guante a guante. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 65. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA Al traccionar del puño del guante izquierdo sobre el puño de la bata, los dedos enguantados de la mano derecha solo tocan la parte externa del guante izquierdo. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 66. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA Si el puño de la bata no esta sujeto se hace un pliegue sujetándolo con el pulgar de la mano derecha mientras se tracciona el guante sobre la manga. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 67. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA Con la mano izquierda completamente enguantada se introducen los dedos debajo del pliegue dorsal del puño del guante derecho y se tracciona del mismo sobre el puño derecho de la bata http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 68. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE COLOCA? GUANTES: TECNICA ABIERTA (VIDEO) http://www.youtube.com/watch?v=Ui7tQpg-Qto&feature=related
  • 69. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE RETIRA? GUANTES Se emplea técnica guante a guante, después la técnica piel a piel. Para proteger las manos limpias, de la parte externa contaminada de los guantes, hay que dar la vuelta a los guantes de dentro hacia fuera para retirarlos. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 70. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE RETIRA? RETIRAR GUANTES - VIDEO http://www.youtube.com/watch?v=HV5Equ6Qi1I&feature=related
  • 71. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE RETIRA? BATA QUIRURGICA Con los guantes puestos se tira de la bata hacia abajo, sobre la muñeca. Luego se sujeta el hombro derecho de la bata desatada, con la mano izquierda. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 72. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE RETIRA? BATA QUIRURGICA Al tirar de la manga de la bata se sacan los brazos con los codos flexionados. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 73. INDUMENTARIA QUIRURGICA: ¿CÓMO SE RETIRA? BATA QUIRURGICA Se agarra el hombro contrario con la otra mano y se quita la bata por completo, tirando de ella de dentro hacia fuera. http://es.scribd.com/doc/61396032/Indumentaria-Quirurgica-Tecnicas
  • 74. INFECCIONES EN CIRUGIA Cuando no se realizan adecuadamente los procedimientos de Asepsia y antisepsia, ocurren infecciones del sitio operatorio. Se debe evitar que las heridas sean infectadas por patógenos. No siempre son bacterias.
  • 75. Microorganismos de mayor importancia en cirugía 1. BACTERIAS AEROBIAS C. Bacilos grampositivos A. Cocos grampositivos 1. Bacilo del carbunco (Bacterium 1. Estafilococo anthracis) 2. Bacilo diftérico - dorado 3. Bacilos difteroides - blanco 4. Bacilo de Koch 2. Estreptococo - hemolítico D. Bacilos gramnegativos - no hemolítico 1. Colibacilo 2. Aerobacter aerogenes - viridans 3. Proteus 3. Neumococo 4. Piociánico 5. Alcaligenes foecalis B. Cocos gramnegativos: 6. Neumobacilo de Friedländer gonococo 7. Bacilo tifódico 8. Bacilo de Pfeiffer http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir02-01/02-01-02.htm
  • 76. Microorganismos de mayor importancia en cirugía 2. BACTERIAS ANAEROBIAS 3. ESPIROQUETAS A. Cocos grampositivos: 4. HONGOS estreptococos 1. Actinomicetos 2. Blastomicetos 3. Coccidios B. Bacilos grampositivos 4. Esporotrico 1. Bacilo tetánico 5. Candida albicans 2. Bacilos de la gangrena gaseosa 6. Aspergillus niger (Perfringens) 3. Clostridios: vibrión séptico, 5. PARÁSITOS aedematiens, histolyticum, sordelia, 1. Amebas: Entamoeba histolytica sporogenes 2. Ascárides: Ascaris lumbricoides 3. Oxiuros: Oxyurus vermicularis C. Bacilos gramnegativos 1. Bacilos fusiformes 2. Bacilos spherophorus http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir02-01/02-01-02.htm