Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.
Dr. Samayoa. 
RIII 
Cirugía Cuilapa.

Ostomía 
 
El estoma u ostomía consiste en la apertura, a través de una 
intervención quirúrgica, de una víscera hueca al...
Pasaje de alimentos 
 
Después del 
Estomago 
Intestino 
delgado 
Intestino 
grueso 
Recto y ano 
Entre mas proximal la c...
Indicaciones 
 
 Obstrucción de colon 
 Enfermedad Diverticular Obstructiva. 
 Enfermedades Inflamatorias del Colon. 
...
Ostomías 
Clasificación:  
Según su permanencia 
• Transitorias (Lesión distal) 
• Definitivas (Ca) 
Según su objetivo 
•...
Ostomías 
Clasificación:  
Según la técnica 
• |Abierta / Laparoscópica / Percutánea 
• Ostoma lateral o en asa, tipo Wag...
Irrigación 
 
 Sólo para colostomías descendentes y sigmoideas 
 Lograr evacuaciones en intervalos regulares y 
control...
Irrigación 

Bolsas de reservorio 

Bolsas de Reservorio 

Tipos de Colostomia 
 
 Cecostomia. 
 Colostomia en Asa. 
 Colostomia en Cañon de Escopeta 
 Bloch-Paul-Mikuliez 
 C...
Cecostomia 
 
 Procedimiento descompresivo que está destinado a 
drenar gas y líquido, pero no sirve para material 
part...
Cecostomia 

Complicaciones 
 
 Absceso Intraperitonial Secundario a la Fuga del 
Estoma. 
 Absceso de la Pared Abdominal. 
 Cestoc...
Colostomia en Asa 
Es un procedimiento que permite desviar el tránsito 
intestinal en forma temporal, sin desviarlo en fo...
 
Porcion Activa 
del Colon
 
Estoma de Desecho 
Corporal 
Estoma de Desecho 
de Moco
Colostomia Cañon de 
Escopeta 
 
 Bloch-Paul-Mikuliez. 
 Se realiza después de resecar un segmento del 
colon, uniendo ...


Colostomia Terminal 
 
 Derivar totalmente el tránsito intestinal. 
 lugar mas adecuado para este tipo de colostomía es...
Bolsa de Hartmann 
 
 Se realiza en situaciones en las que se considera 
necesario resecar una parte del colon (descende...


Fístula Mucosa 
 
 Colostomia de Devine. 
 Se exteriorizan los dos extremos del colon de forma 
separada, formando dos ...


Complicaciones 
 
 Necrosis (trastornos de irrigación asas) 
 Infección y Separación Mucocutanea. 
 Hundimiento ó retr...
Dehiscencia de Sutura 

Reaccion al Material de 
Sutura 

Prolapso + Ulceracion 

Estenosis 

Hundimiento ó 
Retraccion 

Hundimiento ó 
Retraccion 

Eventracion 

Edema y Granuloma 

Gracias….. 

Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Colostomía

6.170 visualizaciones

Publicado el

colostomy

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

Colostomía

  1. 1. Dr. Samayoa. RIII Cirugía Cuilapa.
  2. 2.
  3. 3. Ostomía  El estoma u ostomía consiste en la apertura, a través de una intervención quirúrgica, de una víscera hueca al exterior. La mayoría de las veces se localizan en la pared abdominal. Su finalidad es permitir la eliminación de productos de deshecho (contenido ileal, heces u orina) al exterior y recogerlos en un dispositivo destinado para tal fin. Colostomía: Derivación temporal o definitiva quirúrgicamente del intestino grueso a la piel habitualmente a través de la pared abdominal. Mediante ella, se desvía el tránsito intestinal y/o descomprimir el intestino grueso.
  4. 4. Pasaje de alimentos  Después del Estomago Intestino delgado Intestino grueso Recto y ano Entre mas proximal la colostomía mas blandas serán las heces*
  5. 5. Indicaciones   Obstrucción de colon  Enfermedad Diverticular Obstructiva.  Enfermedades Inflamatorias del Colon.  Estenosis del Colon.  Perforación del Colon.  Traumatismos de Colon.  Intervenciones Quirúrgicas.  Malformaciones Anorectales
  6. 6. Ostomías Clasificación:  Según su permanencia • Transitorias (Lesión distal) • Definitivas (Ca) Según su objetivo • Descompresivas (C. Parciales) • Desfuncionalizantes (C. Totales) Según su localización • Ubicación + ostomía. Ej. en el ciego: Cecostomía, Transversostomia, ILEOTRANSVERSOSTOMIA, TRANSVERSO-SIGMOIDOSTOMIA
  7. 7. Ostomías Clasificación:  Según la técnica • |Abierta / Laparoscópica / Percutánea • Ostoma lateral o en asa, tipo Wagensteen • Ostoma doble o en cañón de escopeta, tipo Devine o Mikulicz • Ostoma único o terminal, tipo Hartmann
  8. 8. Irrigación   Sólo para colostomías descendentes y sigmoideas  Lograr evacuaciones en intervalos regulares y controlados  Menos de un litro
  9. 9. Irrigación 
  10. 10. Bolsas de reservorio 
  11. 11. Bolsas de Reservorio 
  12. 12. Tipos de Colostomia   Cecostomia.  Colostomia en Asa.  Colostomia en Cañon de Escopeta  Bloch-Paul-Mikuliez  Colostomia Terminal Bolsa de Hartmann  Colostomia Terminal Fistula Mucosa.
  13. 13. Cecostomia   Procedimiento descompresivo que está destinado a drenar gas y líquido, pero no sirve para material particulado.  Se realiza a través de una sonda tipo Petzer. Malecot o Foley calibre 32 French.  Vólvulo de Ciego.  Pseudo Obstrucción de colon
  14. 14. Cecostomia 
  15. 15. Complicaciones   Absceso Intraperitonial Secundario a la Fuga del Estoma.  Absceso de la Pared Abdominal.  Cestocomia no Funcionante o Poco Funcionante.  Seno Persistente de la Pared Abdominal.
  16. 16. Colostomia en Asa Es un procedimiento que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal, sin desviarlo en forma completa. Se usa para proteger anastómosis difíciles de realizar (Wanguesting).  Solo es factible en Colon Transverso (transversostomia) o Sigmoides (sigmoidoidostomia).  Cierre con Cirugia Local
  17. 17.  Porcion Activa del Colon
  18. 18.  Estoma de Desecho Corporal Estoma de Desecho de Moco
  19. 19. Colostomia Cañon de Escopeta   Bloch-Paul-Mikuliez.  Se realiza después de resecar un segmento del colon, uniendo los dos cabos entre sí a nivel de la cara posterior, quedando un estoma funcionante y una fístula mucosa.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22. Colostomia Terminal   Derivar totalmente el tránsito intestinal.  lugar mas adecuado para este tipo de colostomía es en el cuadrante inferior izquierdo, por debajo del ombligo, a 3-4 cm. lateral a la línea media y transrectal.  Colostomia terminal con Bolsa de Hartmann.  Colostomia terminal con Fistula Mucosa
  23. 23. Bolsa de Hartmann   Se realiza en situaciones en las que se considera necesario resecar una parte del colon (descendente o sigma) y no practicar la anastomosis en la misma intervención.  El colon proximal se aboca al exterior como una colostomía sigmoidea y el distal se cierra suturándolo dentro de la cavidad abdominal.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26. Fístula Mucosa   Colostomia de Devine.  Se exteriorizan los dos extremos del colon de forma separada, formando dos estomas diferentes, uno elimina heces y el otro recibe el nombre de fístula mucosa
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29. Complicaciones   Necrosis (trastornos de irrigación asas)  Infección y Separación Mucocutanea.  Hundimiento ó retraccion  Hemorragia (vasos no ligados)  Edema (puede reducirse en 72 horas)  Abscesos pericolostomicos y fistulas (suturas)  Perforación (cánula de irrigación)  Prolapso (Tos, Asas muy largas, NO HAY DESPRENDIMIENTO)  Evisceración (tto Qx)  Granulosmas
  30. 30. Dehiscencia de Sutura 
  31. 31. Reaccion al Material de Sutura 
  32. 32. Prolapso + Ulceracion 
  33. 33. Estenosis 
  34. 34. Hundimiento ó Retraccion 
  35. 35. Hundimiento ó Retraccion 
  36. 36. Eventracion 
  37. 37. Edema y Granuloma 
  38. 38. Gracias….. 

×