SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 19
Descargar para leer sin conexión
‫هوشیاری‬ ‫اختالل‬
‫تیرویید‬ ‫غده‬ ‫عملکرد‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫فهرست‬
•‫مقدمه‬
•‫هیپوتیروییدیسم‬
•‫هیپرتیرویدیسم‬
•‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬
•‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫پیشگیری‬
•‫دندانپزشکی‬ ‫مالحظات‬
•‫اورژانس‬ ‫و‬ ‫درمان‬
‫مقدمه‬
•‫اس‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫نای‬ ‫طرف‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫طویل‬ ‫قسمت‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫تیرویید‬ ‫غده‬‫ت‬
•‫هرمون‬ ‫سه‬ ‫و‬‫تیروکسین‬t4,‫یدوتیرونین‬ ‫تری‬t3‫و‬‫تونین‬ ‫کلسی‬
‫دارد‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫را‬.‫ا‬ ‫بیوشمیایی‬ ‫فعالیت‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬‫کثر‬
‫دارند‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫بدن‬ ‫انساج‬.
•‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫می‬ ‫وسیعی‬ ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬ ‫دارای‬ ‫آنها‬ ‫دوی‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫ها‬ ‫آن‬
‫باشد‬.‫خواهن‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫خفیفی‬ ‫انواع‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫معموآل‬‫بود‬ ‫د‬.
‫هیپوتیرویدیسم‬
•‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫از‬ ‫کافی‬ ‫مقدار‬ ‫انساج‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫وضعیتی‬
‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫دریافت‬.
•‫باعث‬ ‫جنینی‬ ‫و‬ ‫نوزادی‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫کمبود‬ ‫این‬‫کرتنیسم‬‫شو‬ ‫می‬‫د‬
•‫باعث‬ ‫بالغین‬ ‫در‬‫ادما‬ ‫میکس‬‫ترشحا‬ ‫تجمع‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬‫ت‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫پوست‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫ژالتینی‬ ‫موسینی‬.
•‫بیهوش‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نشده‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫هیپوتیرویدیسم‬‫فرد‬ ‫ی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫گردد‬.‫در‬ ‫که‬
‫داشت‬ ‫خواهد‬ ‫بر‬ ‫در‬ ‫زیادی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫میزان‬ ، ‫وقوع‬ ‫صورت‬.
‫هیپرتیرویدیسم‬(‫تیروتوکسیکوز‬)
‫است‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫دریافت‬ ‫معنی‬ ‫به‬.
‫سلولی‬ ‫متابولیسم‬ ‫بروی‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫اینکه‬ ‫علت‬ ‫به‬‫می‬ ‫اثر‬
‫باش‬ ‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫عالیم‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫گذارد‬‫د‬.
‫ب‬ ‫خطرناکی‬ ‫وضعیت‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نشود‬ ‫درمان‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫اگر‬‫نام‬ ‫ه‬
‫تیروییدی‬ ‫بحران‬ ‫یا‬ ‫طوفان‬‫شدید‬ ‫هایپرمتابولیسم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫شود‬‫پیدا‬ ‫تظاهر‬
‫عروق‬ ‫قلبی‬ ‫اختالل‬ ، ‫باال‬ ‫تب‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫عوارض‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫می‬، ‫ی‬
‫گوارشی‬ ‫و‬ ‫عصبی‬.
‫م‬ ‫میزان‬ ‫هم‬ ‫هنوز‬ ‫اما‬ ‫نیست‬ ‫شایع‬ ‫اتفاق‬ ‫این‬ ‫وقوع‬ ‫امروزه‬ ‫اینکه‬ ‫با‬‫رگ‬
‫باالست‬ ‫اتفاق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫میر‬.
‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬
•‫هیپوتیرویدیسم‬:
•‫اولیه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫معموآل‬(‫تیرویید‬ ‫ی‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫مشکل‬)‫غده‬ ،
‫هیپوفیز‬ ‫ی‬(‫ثانویه‬ ‫صورت‬ ‫به‬)‫هیپوتاالموس‬ ‫یا‬(‫سوم‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬)‫ب‬‫وجود‬ ‫ه‬
‫آید‬ ‫می‬.
•‫آتروف‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اولیه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫معموآل‬ ‫هیپوتیرویدیسم‬‫ی‬
‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫ایدوپاتیک‬( .‫است‬ ‫بودن‬ ‫اتوایمون‬ ‫بر‬ ‫عقیده‬)
•‫زیا‬ ‫فعالیت‬ ‫درمان‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫تروتکتومی‬ ‫شامل‬ ‫دیگر‬ ‫عوامل‬‫آن‬ ‫د‬
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬.
•‫مردان‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
•‫و‬ ‫مرگ‬ ‫میزان‬ ‫وقوع‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫اما‬ ‫نیست‬ ‫شایع‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫بروز‬
‫باالی‬ ‫آن‬ ‫میر‬50‫است‬ ‫درصد‬.، ‫دما‬ ‫شدید‬ ‫کاهش‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫عالیم‬
‫اس‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫،هیپرکاپنه‬ ‫هیپوکسی‬ ، ‫هیپوونتیالسیون‬‫ت‬.
‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬
•‫دستگ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫نگران‬ ‫باید‬ ‫باشد‬ ‫نشده‬ ‫درمان‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬‫اه‬
Cns‫باشیم‬
•‫شامل‬ ‫که‬:‫اضطراب‬ ‫ضد‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ، ‫ها‬ ‫مخدر‬ ، ‫ها‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬
‫است‬.
‫مستعد‬ ‫عوامل‬‫کننده‬
‫هیپرتیرویدیسم‬:
‫مم‬ ‫درمان‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫پیشرفت‬ ‫صدا‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫بی‬ ‫تواند‬ ‫می‬‫کن‬
‫شود‬ ‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬ ‫باعث‬ ‫است‬.
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬.
‫شود‬ ‫می‬ ‫بزرگ‬ ‫منتشر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫غدده‬ ، ‫آن‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ ‫در‬.‫و‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ترشح‬ ‫غده‬ ‫گوناگون‬ ‫اجزای‬ ‫ضد‬ ‫بر‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬.‫ای‬ ‫به‬ ‫که‬‫ن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫گریوز‬ ‫بیماری‬.
‫ت‬ ، ‫عفونت‬ ، ‫بیماری‬ ، ‫استرس‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫معموال‬ ‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬، ‫روما‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫رادیواکتیو‬ ‫ید‬ ‫تجویز‬ ‫یا‬ ‫تیرویید‬ ‫جراحی‬.
‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬
•‫مانند‬ ‫ها‬ ‫آمین‬ ‫کول‬ ‫کاته‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫این‬‫نفرین‬ ‫اپی‬‫هست‬ ‫حساس‬‫و‬ ‫ند‬
، ‫مانند‬ ‫عوارضی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تجویز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫خ‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬‫ون‬
،‫کاردی‬ ‫تاکی‬‫یا‬‫ریتمی‬ ‫دیس‬‫شوند‬ ‫دچار‬ ‫شدید‬.
•‫ای‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫ولی‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫اضطراب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بیماران‬ ‫این‬‫نکه‬
‫تاثیری‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫های‬ ‫داروی‬ ، ‫است‬ ‫هورمونی‬ ‫آنها‬ ‫اضطراب‬
‫داشت‬ ‫نخواهد‬.
‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫هیپوتیرویدیسم‬:
•‫ها‬ ‫نشانه‬:‫منورال‬ ، ‫یبوست‬ ، ‫سرما‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ، ‫ضعف‬ ، ‫سستی‬، ‫ژیا‬
‫صدا‬ ‫کلفتی‬
•‫عالیم‬:‫کاف‬ ‫نا‬ ‫ابروهای‬ ، ‫سرد‬ ‫و‬ ‫خشک‬ ، ‫زرد‬ ، ‫کرده‬ ‫پف‬ ‫پوست‬‫ی‬
‫ت‬ ‫واکنش‬ ‫تاخیری‬ ‫بازگشت‬ ‫و‬ ، ‫کاردی‬ ‫برادی‬ ، ‫کلفت‬ ‫زبان‬ ،‫اندونی‬
•‫وزن‬ ‫افزایش‬
•‫کند‬ ‫تکلم‬
•‫است‬ ‫باالتر‬ ‫کمی‬ ‫دیاستولیک‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫طبیعی‬ ‫خون‬ ‫فشار‬
•‫آهسته‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬
•‫آلودگی‬ ‫خواب‬
•(‫کند‬ ‫و‬ ‫خسته‬‫سرمایی‬ ‫و‬)
اختلالات تیرویدی ،اورژانس مالامد
‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫هیپرتیروییدیسم‬
•‫ها‬ ‫نشانه‬:‫عصبی‬ ، ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ، ‫تعریق‬ ، ‫ضعف‬
•‫گرما‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ، ‫ارادی‬ ‫غیر‬ ‫دفع‬ ، ‫شدن‬
•‫عالیم‬:‫مرطوب‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ، ‫نازک‬ ‫پوست‬
•‫اگزوفتالموس‬(‫گریوز‬)‫لرزش‬ ‫و‬ ‫شدگی‬ ‫خیره‬ ،
•‫کرده‬ ‫عرق‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫های‬ ‫دست‬
•‫یافته‬ ‫افزایش‬ ‫خون‬ ‫فشار‬(‫سیستولیک‬)
•‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫افزایش‬
•(‫افروخته‬ ‫و‬ ‫عصبی‬)
•(‫است‬ ‫مرطوب‬ ‫و‬ ‫سرد‬ ‫هایی‬ ‫دست‬ ‫دارای‬ ‫عصبی‬ ‫بیمار‬)
اختلالات تیرویدی ،اورژانس مالامد
‫تیرویید‬ ‫طوفان‬ ‫عالیم‬:
•‫شدید‬ ‫افزایش‬‫دمای‬‫بدن‬،
•‫شدید‬ ‫تعریق‬،
•‫تهوع‬‫استفراغ‬ ،،
•‫عادی‬ ‫غیر‬ ‫درد‬،
•‫اختالالت‬‫قلبی‬‫عروقی‬
•،‫ادم‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫نارسایی‬‫ریوی‬
•‫د‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫واکنش‬ ‫خفیف‬ ‫لرزش‬ ‫با‬ ‫معموآل‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬‫و‬ ‫هد‬
‫دچار‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫پس‬‫اضطراب‬‫شود‬ ‫می‬ ‫حواس‬ ‫اختالل‬ ‫و‬.
‫کما‬ ‫و‬ ‫بیهوشی‬ ‫سپس‬ ‫و‬
‫پیشگیری‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مهم‬ ‫هدف‬ ‫دو‬:
1-‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬ ‫و‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬
2-‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫عوارض‬ ‫تشدید‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬‫عروقی‬
‫مخصوص‬ ‫پرسشنامه‬ ‫از‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫تیروییدی‬ ‫اختالل‬ ‫به‬ ‫بردن‬ ‫پی‬ ‫برای‬
‫کرد‬ ‫استفاده‬.
‫داروهای‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬ ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬L-thyroxin sodium
‫یا‬thyrolar،liotrix،choloxin
‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫تیرویید‬ ‫کاری‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ، ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬‫وضعیت‬ ‫به‬
‫برد‬ ‫می‬ ‫بهره‬ ‫باال‬ ‫داروهای‬ ‫از‬ ‫یوتیرویید‬.
‫های‬ ‫دارو‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بیماری‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫نمونه‬ ‫در‬ ‫یا‬methimazol،
‫پ‬ ‫زیاد‬ ‫احتمال‬ ‫به‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫لیتیوم‬ ‫و‬ ‫دگزامتازون‬ ،‫پروپرانول‬‫رکاری‬
‫دارد‬ ‫تیرویید‬.
‫دندانپزشکی‬ ‫مالحظات‬
•‫ها‬ ‫یوتیرویید‬‫جز‬asaII
•‫تیرویید‬ ‫کم‬ ‫اختالالت‬‫جز‬asaIII
•‫هیپوتیرویید‬:‫دقت‬ ، ‫پزشکی‬ ‫مشاوره‬‫های‬ ‫داروی‬ ‫تجویز‬ ‫در‬Cns
‫دپرسرها‬،=>‫دهند‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫اوردوز‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫دوزطبیعی‬ ‫با‬
•‫ب‬ ‫مشاوره‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫درمان‬ ‫باید‬ ‫عالیم‬ ‫بودن‬ ‫شدید‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬‫ه‬
‫انداخت‬ ‫تعویق‬
•‫هیپرتیرویید‬:‫تجویز‬ ‫در‬ ‫احتیاط‬ ، ‫پزشکی‬ ‫مشاوره‬‫نفر‬ ‫اپی‬‫ین‬‫به‬
‫و‬ ‫دیسریتمی‬ ‫و‬ ‫کارتی‬ ‫تاکی‬ ‫علت‬‫آتروپین‬ ‫تجویز‬ ‫عدم‬‫عدم‬ ‫و‬‫استفاده‬
‫های‬ ‫نخ‬ ‫از‬‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫حاوی‬ ‫ی‬ ‫لثه‬ ‫ی‬ ‫زننده‬ ‫کنار‬
‫هیپوتیرویدیسم‬ ‫درمان‬
•‫است‬ ‫کم‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اورژانس‬ ‫وقوع‬ ‫احتمال‬
•‫عمر‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫خوراکی‬ ‫تجویز‬
•‫از‬ ‫پس‬30‫گردد‬ ‫می‬ ‫باز‬ ‫طبیعی‬ ‫حالتی‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫روز‬.
•‫بیهوش‬ ‫بیمار‬:
•‫مراحل‬PCABD
•‫دکستروز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫گیری‬ ‫رگ‬5%
•‫اکسیژن‬ ‫تجویز‬
•‫اورژانس‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫انتقال‬(‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬)
•‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫باالی‬ ‫دوز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬(‫یا‬ ‫یدوتیرونین‬ ‫تری‬
‫لووتیروکسین‬)
‫هایپرتیروییدسم‬ ‫درمان‬
•‫بگیریم‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫وازودپرسور‬ ‫شوک‬ ‫را‬ ‫احتمال‬ ‫اولین‬ ‫باید‬ ‫همیشه‬
•‫نی‬ ‫هوش‬ ‫به‬ ‫همچنان‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫شد‬ ‫ذکر‬ ‫که‬ ‫قبلی‬ ‫مراحل‬‫امد‬
‫تیرو‬ ‫طوفان‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫احتمال‬ ‫داشت‬ ‫باالیی‬ ‫دمای‬ ‫اگر‬ ‫خصوصآ‬ ‫و‬‫یید‬
‫رود‬ ‫می‬ ‫باال‬.
•PCABD
•‫دکستروز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫رگ‬5%‫سالین‬ ‫یا‬ ‫آب‬ ‫و‬
•‫اکسیژن‬ ‫تجویز‬
•‫پر‬ ‫مانند‬ ‫تیروییدی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫باالی‬ ‫دوزهای‬ ‫و‬ ‫اورژانس‬ ‫به‬ ‫انتقال‬‫وپیل‬
‫پروپرانلول‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫تیواوراسل‬(‫آدرنرژیک‬ ‫بلوک‬)
•‫کورتون‬ ‫باالی‬ ‫دوز‬
•‫بیمار‬ ‫دمای‬ ‫کاهش‬ ، ‫بخشی‬ ‫آرام‬
‫بندی‬ ‫جمع‬
‫ها‬ ‫یافته‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫پیشگری‬
‫مشاوره‬ ‫اختالل‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫داروها‬ ‫تجویز‬ ‫در‬ ‫دقت‬
‫پزشکی‬ ‫کمک‬ ‫درخواست‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫محض‬ ‫به‬
‫مطب‬ ‫در‬ ‫تیروییدی‬ ‫اورژانس‬ ‫بیمار‬ ‫درمان‬ ‫عدم‬

Más contenido relacionado

Destacado

Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei
Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad BaghaeiPostinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei
Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad BaghaeiMohammad Baghaei
 
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...Wim Van Hecke
 
MS OFFICE 2010 VS 2007
MS OFFICE 2010 VS 2007MS OFFICE 2010 VS 2007
MS OFFICE 2010 VS 2007Gurpreet Singh
 
MRI KNEE JOINT ANATOMY
MRI KNEE JOINT ANATOMYMRI KNEE JOINT ANATOMY
MRI KNEE JOINT ANATOMYNikhil Bansal
 
Multiple sclerosis
Multiple sclerosis Multiple sclerosis
Multiple sclerosis Reza Sahebi
 
MRI Procedure of Brain
MRI Procedure of BrainMRI Procedure of Brain
MRI Procedure of BrainSudil Paudyal
 
MS EXCEL PPT PRESENTATION
MS EXCEL PPT PRESENTATIONMS EXCEL PPT PRESENTATION
MS EXCEL PPT PRESENTATIONMridul Bansal
 

Destacado (10)

Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei
Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad BaghaeiPostinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei
Postinflammatory hyperpigmentation,by Dr Mohammad Baghaei
 
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...
Brain MRI biomarkers for improved follow up of people with Multiple Sclerosis...
 
TMJ treatments
TMJ treatmentsTMJ treatments
TMJ treatments
 
Salivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treatSalivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treat
 
MS OFFICE 2010 VS 2007
MS OFFICE 2010 VS 2007MS OFFICE 2010 VS 2007
MS OFFICE 2010 VS 2007
 
MRI KNEE JOINT ANATOMY
MRI KNEE JOINT ANATOMYMRI KNEE JOINT ANATOMY
MRI KNEE JOINT ANATOMY
 
Multiple sclerosis
Multiple sclerosis Multiple sclerosis
Multiple sclerosis
 
MRI Procedure of Brain
MRI Procedure of BrainMRI Procedure of Brain
MRI Procedure of Brain
 
MRI sequences
MRI sequencesMRI sequences
MRI sequences
 
MS EXCEL PPT PRESENTATION
MS EXCEL PPT PRESENTATIONMS EXCEL PPT PRESENTATION
MS EXCEL PPT PRESENTATION
 

Similar a اختلالات تیرویدی ،اورژانس مالامد

Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr AkhtarHypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr AkhtarDrAkhtarMohammadTota
 
ampzeshediabe1.pptx
ampzeshediabe1.pptxampzeshediabe1.pptx
ampzeshediabe1.pptxssuser7fd2a9
 
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases   دادرینال غدې عدم کفایــه Addison's diseases   دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه Asmatullah Sapand
 
اختلالات خلقی.pptx
اختلالات خلقی.pptxاختلالات خلقی.pptx
اختلالات خلقی.pptxbahar366284
 
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
لکچر دوم   فرط فشار خون  .pptxلکچر دوم   فرط فشار خون  .pptx
لکچر دوم فرط فشار خون .pptxMtkhan8
 
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptxEntric Fever.pptx
Entric Fever.pptxMtkhan8
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxMtkhan8
 
کنفرانس دیابت
کنفرانس دیابتکنفرانس دیابت
کنفرانس دیابتNwab Sadozai
 
امراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxامراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxMtkhan8
 
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.ppt
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.pptMedication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.ppt
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.pptShaker ssamim
 
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیزhajatilajan
 
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
 مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سرMohammad Baghaei
 
آمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptxآمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptxKianLaghaei1
 
Approach and management of COVID-19 patients in Afghanistan
Approach and management of COVID-19 patients in AfghanistanApproach and management of COVID-19 patients in Afghanistan
Approach and management of COVID-19 patients in AfghanistanJawad Haqbeen
 
Pulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptxPulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptxPouyaGhanbari1
 

Similar a اختلالات تیرویدی ،اورژانس مالامد (20)

+سطح+هوشیاری
+سطح+هوشیاری+سطح+هوشیاری
+سطح+هوشیاری
 
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr AkhtarHypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
Hypothyroidism Pashto By Dr Akhtar
 
ampzeshediabe1.pptx
ampzeshediabe1.pptxampzeshediabe1.pptx
ampzeshediabe1.pptx
 
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases   دادرینال غدې عدم کفایــه Addison's diseases   دادرینال غدې عدم کفایــه
Addison's diseases دادرینال غدې عدم کفایــه
 
اختلالات خلقی.pptx
اختلالات خلقی.pptxاختلالات خلقی.pptx
اختلالات خلقی.pptx
 
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
لکچر دوم   فرط فشار خون  .pptxلکچر دوم   فرط فشار خون  .pptx
لکچر دوم فرط فشار خون .pptx
 
Entric Fever.pptx
Entric Fever.pptxEntric Fever.pptx
Entric Fever.pptx
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptx
 
کنفرانس دیابت
کنفرانس دیابتکنفرانس دیابت
کنفرانس دیابت
 
DM2.pdf
DM2.pdfDM2.pdf
DM2.pdf
 
امراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptxامراض روماتیزم قلبی.pptx
امراض روماتیزم قلبی.pptx
 
diabet.pptx
diabet.pptxdiabet.pptx
diabet.pptx
 
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.ppt
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.pptMedication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.ppt
Medication ErrorsDrug Interactions and Nursing Responsibility 2023.ppt
 
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز
(پاورپوینت برای داروهای سایکواکتیو (روان انگیز
 
Shock & Types of Shock
Shock & Types of ShockShock & Types of Shock
Shock & Types of Shock
 
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
 مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
 
آمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptxآمبولی-ریه.pptx
آمبولی-ریه.pptx
 
diabets.ppt
diabets.pptdiabets.ppt
diabets.ppt
 
Approach and management of COVID-19 patients in Afghanistan
Approach and management of COVID-19 patients in AfghanistanApproach and management of COVID-19 patients in Afghanistan
Approach and management of COVID-19 patients in Afghanistan
 
Pulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptxPulmonary embolism.pptx
Pulmonary embolism.pptx
 

اختلالات تیرویدی ،اورژانس مالامد

  • 1. ‫هوشیاری‬ ‫اختالل‬ ‫تیرویید‬ ‫غده‬ ‫عملکرد‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
  • 2. ‫فهرست‬ •‫مقدمه‬ •‫هیپوتیروییدیسم‬ •‫هیپرتیرویدیسم‬ •‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ •‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬ •‫پیشگیری‬ •‫دندانپزشکی‬ ‫مالحظات‬ •‫اورژانس‬ ‫و‬ ‫درمان‬
  • 3. ‫مقدمه‬ •‫اس‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫نای‬ ‫طرف‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫طویل‬ ‫قسمت‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫تیرویید‬ ‫غده‬‫ت‬ •‫هرمون‬ ‫سه‬ ‫و‬‫تیروکسین‬t4,‫یدوتیرونین‬ ‫تری‬t3‫و‬‫تونین‬ ‫کلسی‬ ‫دارد‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫را‬.‫ا‬ ‫بیوشمیایی‬ ‫فعالیت‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬‫کثر‬ ‫دارند‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫بدن‬ ‫انساج‬. •‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫می‬ ‫وسیعی‬ ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬ ‫دارای‬ ‫آنها‬ ‫دوی‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫باشد‬.‫خواهن‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫خفیفی‬ ‫انواع‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫معموآل‬‫بود‬ ‫د‬.
  • 4. ‫هیپوتیرویدیسم‬ •‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫از‬ ‫کافی‬ ‫مقدار‬ ‫انساج‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫وضعیتی‬ ‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫دریافت‬. •‫باعث‬ ‫جنینی‬ ‫و‬ ‫نوزادی‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫کمبود‬ ‫این‬‫کرتنیسم‬‫شو‬ ‫می‬‫د‬ •‫باعث‬ ‫بالغین‬ ‫در‬‫ادما‬ ‫میکس‬‫ترشحا‬ ‫تجمع‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬‫ت‬ ‫گردد‬ ‫می‬ ‫پوست‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫ژالتینی‬ ‫موسینی‬. •‫بیهوش‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نشده‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫هیپوتیرویدیسم‬‫فرد‬ ‫ی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫گردد‬.‫در‬ ‫که‬ ‫داشت‬ ‫خواهد‬ ‫بر‬ ‫در‬ ‫زیادی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫میزان‬ ، ‫وقوع‬ ‫صورت‬.
  • 5. ‫هیپرتیرویدیسم‬(‫تیروتوکسیکوز‬) ‫است‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫دریافت‬ ‫معنی‬ ‫به‬. ‫سلولی‬ ‫متابولیسم‬ ‫بروی‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫اینکه‬ ‫علت‬ ‫به‬‫می‬ ‫اثر‬ ‫باش‬ ‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫عالیم‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫گذارد‬‫د‬. ‫ب‬ ‫خطرناکی‬ ‫وضعیت‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نشود‬ ‫درمان‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫اگر‬‫نام‬ ‫ه‬ ‫تیروییدی‬ ‫بحران‬ ‫یا‬ ‫طوفان‬‫شدید‬ ‫هایپرمتابولیسم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫شود‬‫پیدا‬ ‫تظاهر‬ ‫عروق‬ ‫قلبی‬ ‫اختالل‬ ، ‫باال‬ ‫تب‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫عوارض‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫می‬، ‫ی‬ ‫گوارشی‬ ‫و‬ ‫عصبی‬. ‫م‬ ‫میزان‬ ‫هم‬ ‫هنوز‬ ‫اما‬ ‫نیست‬ ‫شایع‬ ‫اتفاق‬ ‫این‬ ‫وقوع‬ ‫امروزه‬ ‫اینکه‬ ‫با‬‫رگ‬ ‫باالست‬ ‫اتفاق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫میر‬.
  • 6. ‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ •‫هیپوتیرویدیسم‬: •‫اولیه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫معموآل‬(‫تیرویید‬ ‫ی‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫مشکل‬)‫غده‬ ، ‫هیپوفیز‬ ‫ی‬(‫ثانویه‬ ‫صورت‬ ‫به‬)‫هیپوتاالموس‬ ‫یا‬(‫سوم‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬)‫ب‬‫وجود‬ ‫ه‬ ‫آید‬ ‫می‬. •‫آتروف‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اولیه‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫معموآل‬ ‫هیپوتیرویدیسم‬‫ی‬ ‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫ایدوپاتیک‬( .‫است‬ ‫بودن‬ ‫اتوایمون‬ ‫بر‬ ‫عقیده‬) •‫زیا‬ ‫فعالیت‬ ‫درمان‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫تروتکتومی‬ ‫شامل‬ ‫دیگر‬ ‫عوامل‬‫آن‬ ‫د‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬. •‫مردان‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬ •‫و‬ ‫مرگ‬ ‫میزان‬ ‫وقوع‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫اما‬ ‫نیست‬ ‫شایع‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫بروز‬ ‫باالی‬ ‫آن‬ ‫میر‬50‫است‬ ‫درصد‬.، ‫دما‬ ‫شدید‬ ‫کاهش‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫عالیم‬ ‫اس‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫،هیپرکاپنه‬ ‫هیپوکسی‬ ، ‫هیپوونتیالسیون‬‫ت‬.
  • 7. ‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ •‫دستگ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫نگران‬ ‫باید‬ ‫باشد‬ ‫نشده‬ ‫درمان‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬‫اه‬ Cns‫باشیم‬ •‫شامل‬ ‫که‬:‫اضطراب‬ ‫ضد‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ، ‫ها‬ ‫مخدر‬ ، ‫ها‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫است‬.
  • 8. ‫مستعد‬ ‫عوامل‬‫کننده‬ ‫هیپرتیرویدیسم‬: ‫مم‬ ‫درمان‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫پیشرفت‬ ‫صدا‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫بی‬ ‫تواند‬ ‫می‬‫کن‬ ‫شود‬ ‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬ ‫باعث‬ ‫است‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫بزرگ‬ ‫منتشر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫غدده‬ ، ‫آن‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ ‫در‬.‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ترشح‬ ‫غده‬ ‫گوناگون‬ ‫اجزای‬ ‫ضد‬ ‫بر‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬.‫ای‬ ‫به‬ ‫که‬‫ن‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫گریوز‬ ‫بیماری‬. ‫ت‬ ، ‫عفونت‬ ، ‫بیماری‬ ، ‫استرس‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫معموال‬ ‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬، ‫روما‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫رادیواکتیو‬ ‫ید‬ ‫تجویز‬ ‫یا‬ ‫تیرویید‬ ‫جراحی‬.
  • 9. ‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ •‫مانند‬ ‫ها‬ ‫آمین‬ ‫کول‬ ‫کاته‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫این‬‫نفرین‬ ‫اپی‬‫هست‬ ‫حساس‬‫و‬ ‫ند‬ ، ‫مانند‬ ‫عوارضی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تجویز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫خ‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬‫ون‬ ،‫کاردی‬ ‫تاکی‬‫یا‬‫ریتمی‬ ‫دیس‬‫شوند‬ ‫دچار‬ ‫شدید‬. •‫ای‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫ولی‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫اضطراب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بیماران‬ ‫این‬‫نکه‬ ‫تاثیری‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫های‬ ‫داروی‬ ، ‫است‬ ‫هورمونی‬ ‫آنها‬ ‫اضطراب‬ ‫داشت‬ ‫نخواهد‬.
  • 10. ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬ •‫هیپوتیرویدیسم‬: •‫ها‬ ‫نشانه‬:‫منورال‬ ، ‫یبوست‬ ، ‫سرما‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ، ‫ضعف‬ ، ‫سستی‬، ‫ژیا‬ ‫صدا‬ ‫کلفتی‬ •‫عالیم‬:‫کاف‬ ‫نا‬ ‫ابروهای‬ ، ‫سرد‬ ‫و‬ ‫خشک‬ ، ‫زرد‬ ، ‫کرده‬ ‫پف‬ ‫پوست‬‫ی‬ ‫ت‬ ‫واکنش‬ ‫تاخیری‬ ‫بازگشت‬ ‫و‬ ، ‫کاردی‬ ‫برادی‬ ، ‫کلفت‬ ‫زبان‬ ،‫اندونی‬ •‫وزن‬ ‫افزایش‬ •‫کند‬ ‫تکلم‬ •‫است‬ ‫باالتر‬ ‫کمی‬ ‫دیاستولیک‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫طبیعی‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ •‫آهسته‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ •‫آلودگی‬ ‫خواب‬ •(‫کند‬ ‫و‬ ‫خسته‬‫سرمایی‬ ‫و‬)
  • 12. ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬ •‫هیپرتیروییدیسم‬ •‫ها‬ ‫نشانه‬:‫عصبی‬ ، ‫وزن‬ ‫کاهش‬ ، ‫تعریق‬ ، ‫ضعف‬ •‫گرما‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ، ‫ارادی‬ ‫غیر‬ ‫دفع‬ ، ‫شدن‬ •‫عالیم‬:‫مرطوب‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ، ‫نازک‬ ‫پوست‬ •‫اگزوفتالموس‬(‫گریوز‬)‫لرزش‬ ‫و‬ ‫شدگی‬ ‫خیره‬ ، •‫کرده‬ ‫عرق‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫های‬ ‫دست‬ •‫یافته‬ ‫افزایش‬ ‫خون‬ ‫فشار‬(‫سیستولیک‬) •‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫افزایش‬ •(‫افروخته‬ ‫و‬ ‫عصبی‬) •(‫است‬ ‫مرطوب‬ ‫و‬ ‫سرد‬ ‫هایی‬ ‫دست‬ ‫دارای‬ ‫عصبی‬ ‫بیمار‬)
  • 14. ‫تیرویید‬ ‫طوفان‬ ‫عالیم‬: •‫شدید‬ ‫افزایش‬‫دمای‬‫بدن‬، •‫شدید‬ ‫تعریق‬، •‫تهوع‬‫استفراغ‬ ،، •‫عادی‬ ‫غیر‬ ‫درد‬، •‫اختالالت‬‫قلبی‬‫عروقی‬ •،‫ادم‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫نارسایی‬‫ریوی‬ •‫د‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫واکنش‬ ‫خفیف‬ ‫لرزش‬ ‫با‬ ‫معموآل‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬‫و‬ ‫هد‬ ‫دچار‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫پس‬‫اضطراب‬‫شود‬ ‫می‬ ‫حواس‬ ‫اختالل‬ ‫و‬. ‫کما‬ ‫و‬ ‫بیهوشی‬ ‫سپس‬ ‫و‬
  • 15. ‫پیشگیری‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مهم‬ ‫هدف‬ ‫دو‬: 1-‫تیروییدی‬ ‫طوفان‬ ‫و‬ ‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ 2-‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫عوارض‬ ‫تشدید‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬‫عروقی‬ ‫مخصوص‬ ‫پرسشنامه‬ ‫از‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫تیروییدی‬ ‫اختالل‬ ‫به‬ ‫بردن‬ ‫پی‬ ‫برای‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬. ‫داروهای‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬ ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬L-thyroxin sodium ‫یا‬thyrolar،liotrix،choloxin ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫تیرویید‬ ‫کاری‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ، ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬‫وضعیت‬ ‫به‬ ‫برد‬ ‫می‬ ‫بهره‬ ‫باال‬ ‫داروهای‬ ‫از‬ ‫یوتیرویید‬. ‫های‬ ‫دارو‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫بیماری‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫نمونه‬ ‫در‬ ‫یا‬methimazol، ‫پ‬ ‫زیاد‬ ‫احتمال‬ ‫به‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫لیتیوم‬ ‫و‬ ‫دگزامتازون‬ ،‫پروپرانول‬‫رکاری‬ ‫دارد‬ ‫تیرویید‬.
  • 16. ‫دندانپزشکی‬ ‫مالحظات‬ •‫ها‬ ‫یوتیرویید‬‫جز‬asaII •‫تیرویید‬ ‫کم‬ ‫اختالالت‬‫جز‬asaIII •‫هیپوتیرویید‬:‫دقت‬ ، ‫پزشکی‬ ‫مشاوره‬‫های‬ ‫داروی‬ ‫تجویز‬ ‫در‬Cns ‫دپرسرها‬،=>‫دهند‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫اوردوز‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫دوزطبیعی‬ ‫با‬ •‫ب‬ ‫مشاوره‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫درمان‬ ‫باید‬ ‫عالیم‬ ‫بودن‬ ‫شدید‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬‫ه‬ ‫انداخت‬ ‫تعویق‬ •‫هیپرتیرویید‬:‫تجویز‬ ‫در‬ ‫احتیاط‬ ، ‫پزشکی‬ ‫مشاوره‬‫نفر‬ ‫اپی‬‫ین‬‫به‬ ‫و‬ ‫دیسریتمی‬ ‫و‬ ‫کارتی‬ ‫تاکی‬ ‫علت‬‫آتروپین‬ ‫تجویز‬ ‫عدم‬‫عدم‬ ‫و‬‫استفاده‬ ‫های‬ ‫نخ‬ ‫از‬‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫حاوی‬ ‫ی‬ ‫لثه‬ ‫ی‬ ‫زننده‬ ‫کنار‬
  • 17. ‫هیپوتیرویدیسم‬ ‫درمان‬ •‫است‬ ‫کم‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اورژانس‬ ‫وقوع‬ ‫احتمال‬ •‫عمر‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫خوراکی‬ ‫تجویز‬ •‫از‬ ‫پس‬30‫گردد‬ ‫می‬ ‫باز‬ ‫طبیعی‬ ‫حالتی‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫روز‬. •‫بیهوش‬ ‫بیمار‬: •‫مراحل‬PCABD •‫دکستروز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫گیری‬ ‫رگ‬5% •‫اکسیژن‬ ‫تجویز‬ •‫اورژانس‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫انتقال‬(‫ادما‬ ‫میکس‬ ‫کمای‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬) •‫تیروییدی‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫باالی‬ ‫دوز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬(‫یا‬ ‫یدوتیرونین‬ ‫تری‬ ‫لووتیروکسین‬)
  • 18. ‫هایپرتیروییدسم‬ ‫درمان‬ •‫بگیریم‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫وازودپرسور‬ ‫شوک‬ ‫را‬ ‫احتمال‬ ‫اولین‬ ‫باید‬ ‫همیشه‬ •‫نی‬ ‫هوش‬ ‫به‬ ‫همچنان‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫شد‬ ‫ذکر‬ ‫که‬ ‫قبلی‬ ‫مراحل‬‫امد‬ ‫تیرو‬ ‫طوفان‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫احتمال‬ ‫داشت‬ ‫باالیی‬ ‫دمای‬ ‫اگر‬ ‫خصوصآ‬ ‫و‬‫یید‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫باال‬. •PCABD •‫دکستروز‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫رگ‬5%‫سالین‬ ‫یا‬ ‫آب‬ ‫و‬ •‫اکسیژن‬ ‫تجویز‬ •‫پر‬ ‫مانند‬ ‫تیروییدی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫باالی‬ ‫دوزهای‬ ‫و‬ ‫اورژانس‬ ‫به‬ ‫انتقال‬‫وپیل‬ ‫پروپرانلول‬ ‫تجویز‬ ‫و‬ ‫تیواوراسل‬(‫آدرنرژیک‬ ‫بلوک‬) •‫کورتون‬ ‫باالی‬ ‫دوز‬ •‫بیمار‬ ‫دمای‬ ‫کاهش‬ ، ‫بخشی‬ ‫آرام‬
  • 19. ‫بندی‬ ‫جمع‬ ‫ها‬ ‫یافته‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫پیشگری‬ ‫مشاوره‬ ‫اختالل‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫داروها‬ ‫تجویز‬ ‫در‬ ‫دقت‬ ‫پزشکی‬ ‫کمک‬ ‫درخواست‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫محض‬ ‫به‬ ‫مطب‬ ‫در‬ ‫تیروییدی‬ ‫اورژانس‬ ‫بیمار‬ ‫درمان‬ ‫عدم‬