El documento describe la taxonomía y características de los virus herpes humanos. Explica que existen 8 tipos de virus herpes humanos agrupados en 3 subfamilias. Detalla las manifestaciones clínicas del Herpes Simple 1 y 2, incluyendo gingivoestomatitis herpética aguda, faringoamigdalitis herpética y herpes labial. También cubre el diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención de las infecciones por virus herpes.

1. Herpes Virus
Maestría en Medicina
Estomatológica
Clínica Estomatológica II.
Od. Moses Grimaldo Carjevschi
Julio 2007 mgrimal@hotmail.com
@biodont

2. Taxonomía
Familia Herpesviridae
(esta familia no está aún asignada a un
orden)
Copyright © 2007, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). All rights reserved. Disponible en: http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp?bhcp=1

3. SUB-FAMILIA GÉNEROS ESPECIES
Alphaherpesvirinae
[5 Géneros]
Simplexvirus
[10 Especies]
Human herpesvirus 1
(Herpes simplex virus 1)
Human herpesvirus 2
(Herpes simplex virus 2)
Ateline herpesvirus 1
Bovine herpesvirus 2
Macropodid herpesvirus 1
Varicellovirus
[17 Especies]
Human herpesvirus 3
(Varicella zoster virus)
Bovine herpesvirus 1
Caprine herpesvirus 1
Mardivirus
[3 Especies]
Gallid herpesvirus 2
Gallid herpesvirus 3
Meleagrid herpesvirus 1
Iltovirus
[1 Especie]
Gallid herpesvirus 1
No asignados
[1 especie]
Psittacid herpesvirus 1

4. SUB-FAMILIA GÉNEROS ESPECIES
Betaherpesvirinae
[4 Géneros]
Citomegalovirus
[4 especies]
Human herpesvirus 5
(Cytomegalovirus
humano)
Cercopithecine
herpesvirus 5
Cercopithecine
herpesvirus 8
Muromegaloviru
s
[2 especies]
Murid herpesvirus 1
Murid herpesvirus 2
Roseolovirus
[2 especies]
Human herpesvirus 6
Human herpesvirus 7
No asignados
[2 especies]
Caviid herpesvirus 2
Tupaiid herpesvirus 1
Copyright © 2007, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). All rights reserved. Disponible en: http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp?bhcp=1

5. SUB-FAMILIA GÉNEROS ESPECIES
Gammaherpesvirin
ae
[3 Géneros]
Lymphocryptovir
us
[8 Especies]
Human herpesvirus 4
(Epstein-Barr virus)
Callitrichine herpesvirus
3
Cercopithecine
herpesvirus 12
Rhadinovirus
[14 especies]
Human herpesvirus 8
Bovine herpesvirus 4
Ovine herpesvirus 2
No asignado
[1 Especie]
Callitrichine herpesvirus
1
No asignada
Ictalovirus
[1 Especie]
Ictalurid herpesvirus 1
Copyright © 2007, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). All rights reserved. Disponible en: http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp?bhcp=1

6. Virus Herpes Humanos
(VHH)
Especie (tipo)Especie (tipo) GéneroGénero Sub-FamiliaSub-Familia
Herpes 1
(Herpes Simplex Virus 1)
Simplexvirus
Alphaherpesvirinae
Herpes 2
(Herpes Simplex Virus 2)
Herpes 3
(Virus Varicela Zoster)
Varicellovirus
Herpes 4
(Virus Epstein-Barr)
Lymphocryptovirus Gammaherpesvirinae
Herpes 5
(Citomegalovirus)
Cytomegalovirus
BetaherpesvirinaeHerpes 6
Roseolovirus
Herpes 7
Herpes 8
(Virus Sarcoma de
Kaposi)
Rhadinovirus Gammaherpesvirinae
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2003;96:327-31
Copyright © 2007, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). All rights reserved

7. Generalidades sobre los
VHH
• Con excepción de los VHH-2 y 8
todos infectan rutinariamente a la
bucofaringe.
• Latencia.
• Relación con Úlceras Aftosas
Recurrentes cuestionable.
Brice SL; y col: Examination of the oral mucosa and peripheral blood cells of patients with recurrent aphthous ulceration for human herpesvirus DNA. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;89:193-8

8. Patogenia
• Infección inicial.
• Latencia vitalicia.
– α Herpesvirus (HSV-1, HSV-2, VZV(3)):
• Neuronas en ganglios sensoriales.
– β Herpesvirus (CMV(5), VHH-6, VHH-7):
• Células progenitoras mieloides derivadas de la
médula ósea.
– γ Herpesvirus (VEB(4), VHH-8):
• Linfocitos B.
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2003;96:327-31

9. Patogenia
• Reactivación:
– Espontánea.
– Infección concurrente.
– Fiebre.
– Fármacos.
– Trauma tisular.
– Stress emocional.
– Inmunosupresión.
– Luz ultravioleta.
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;96:327-31
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

10. Patogenia
• Luego de la activación pude infectar
una variedad de células:
– Monocitos.
– Macrófagos.
– Linfocitos T y B.
– Células epiteliales.
– Fibroblastos…
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;96:327-31

11. Transmisión
• Contacto íntimo con fluidos
infectados.
• Generalmente en edades tempranas.
• Intrauterinamente.
• El VHH-8 se asocia a la adultez.
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;96:327-31

13. VHH-1 y VHH-2
• El VHS-1 se
transmite por
contacto próximo
tanto sexual como
asexualmente.
• La infección se
adquiere durante la
infancia y la
adolescencia.
Kasubi M.J; y col: Prevalence of Antibodies against Herpes Simplex Virus Types 1 and 2 in Children and Young People in an
Urban Region in Tanzania. J. CLIN. MICROBIOL. 2006(44):8;2801–2807

14. VHH-1 y VHH-2
• Se piensa que el VHS-2
se transmite
principalmente por vía
sexual.
• Sería de esperar que la
mayoría de las
infecciones ocurran luego
del inicio de la actividad
sexual.
• Período de incubación de
3-9 días.
Kasubi M.J; y col: Prevalence of Antibodies against Herpes Simplex Virus Types 1 and 2 in Children and Young People in an
Urban Region in Tanzania. J. CLIN. MICROBIOL. 2006(44):8;2801–2807
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

15. VHH-1 y VHH-2
• Luego de la
primoinfección ambos
tipos se vuelven
vitaliciamente latentes.
• Las reactivaciones
pueden ser o no
sintomáticas,
pudiéndose transmitir
sin conocimiento.
Kasubi M.J; y col: Prevalence of Antibodies against Herpes Simplex Virus Types 1 and 2 in Children and Young People in an Urban Region in Tanzania. J.
CLIN. MICROBIOL. 2006(44):8;2801–2807

16. VHH-1 y VHH-2
• El Herpes Genital
facilita la
transmisión del
VIH por lo que su
control se vuelve
prioritario.
• la transmisión
asexual del VHS-
2 es más
frecuente de lo
esperado.
Kasubi M.J; y col: Prevalence of Antibodies against Herpes Simplex Virus Types 1 and 2 in Children and Young People in an Urban Region in Tanzania. J.
CLIN. MICROBIOL. 2006(44):8;2801–2807

17. Tipos de infección
• Infección Primaria.
– Sub-clínica.
– Gingivoestomatitis Herpética Aguda.
– Faringoamigdalitis.
• Infección Recurrente.
– Herpes Labial (propiamente dicha).
– Panadizo Herpético.
– Queratoconjuntivitis Herpética.
– Herpes Gladiatorum.
• Infección Crónica.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

18. Gingivoestomatitis
Herpética Aguda.
• Linfadenopatía.
• Fiebre.
• Escalofríos.
• Nausea.
• Anorexia.
• Irritabilidad.
• Lesiones bucales.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

19. Faringoamigdalitis
Herpética.
• Primoinfección en adultos.
• Dolor de garganta.
• Fiebre y malestar.
• Cefalea.
• Vesículas-Ulceraciones amigdalinas y
faríngeas.
• Formación de exudado amarillo-grisáceo.
• Compromiso bucal raro.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

20. Faringoamigdalitis Herpética
FOTO CORTESÍA Od. DAYMAR AVILÉS

21. Herpes Labial.
• En el sitio de la inoculación primaria.
• Áreas epiteliales adyacentes con
innervación ganglionar.
• Fase prodrómica: 6-24hs previas.
– Dolor.
– Ardor.
– Escozor.
– Tibies local.
– Eritema.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

22. Herpes Labial.
• Fase Activa (vesicular) durante 2
días:
– Múltiples Vesículas conglomeradas.
– Ruptura de las vesículas.
– Fondo eritematoso.
– Altamente contagioso.
• Fase Costrosa: 7-10 días:
– Posterior a la fase vesicular.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

23. Herpes Labial.
www.hipernatural.com

24. Herpes Labial.
FOTO CORTESÍA Od. DAYMAR AVILÉS

25. Panadizo Herpético.
• Infección de los dedos.
• Puede ser por autoinoculación.
• No es común la recurrencia.
• Puede causar parestesia.
• Puede dejar escaras.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

26. Panadizo Herpético.
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/Atlasweb/herpes_simple_panadizo/100/panadizo_herpetico.htm

27. Otras Manifestaciones
Recurrentes
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/Atlasweb/herpes_simple_ocular/100/herpes_simple_ocular.htm
Herpes Ocular Simple
Queratitis Herpética.
Hermoso J.C y col: Ojo Rojo. JANO EMC 2003. Volumen 65 - N mero 1481 p. 32 – 42. disponible en: http://db.doyma.es/cgi-�

28. Herpes Crónico
• Común en inmunosuprimidos.
• Lesiones Atípicas Crónicas y
persistentes.
• Muy doloroso.
• Puede ser fatal.
• Las úlceras persistentes en especial
en niños debes ser evaluadas
minuciosamente.
Kloeckner C.; y col: Chronic Cutaneous Herpes Simplex in a Patient With Hypogammaglobulinemia. SKINmed 3(2):111-113, 2004. © 2004 Le Jacq Communications,
Inc.] Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/471689

29. Herpes Crónico
• Lesión de aumento continuo.
• Zona erosiva y/o necrótica.
• En la mucosa bucal se observa un
borde elevado amarillento.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

30. Herpes Cutáneo Crónico

31. Diagnósticos Diferenciales
• Faringoamigdalitis Herpética:
– Difteria.
– Faringitis Estreptocóccica.
– Mononucleosis Infecciosa.
– Pénfigo y Penfigoide.
• Gingivoestomatitis Herpética:
– Enfermedad de Beçet.
– Úlceras herpetiformes.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

32. Tratamiento
• Aciclovir, Penciclovir, Valaciclovir y
Famciclovir.
• Pueden disminuir la recidiva si se
administran profilácticamamente.
• Si se administra durante el prodromo
disminuirán las lesiones y se acortará
el tiempo.
• Los inmunocomprometidos pueden
generar resistencia.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.
Pedersen A.: Topical treatment of recurrent herpes labialis. Oral Diseases (2001) 7, 1

33. Tratamiento
• Penciclovir Vs. Aciclovir tópicos:
– Aplicados en fase prodrómica:
• Penciclovir redujo el tiempo de costra en 2
días.
• Pencyclovir redujo el dolor en 1 día.
– Aplicaciones en fase vesicular:
• Aciclovir no mostró beneficios.
• Penciclovir redujo el período a costra y el
dolor pero en menor medida que la aplicada
en fase prodrómica.
Pedersen A.: Topical treatment of recurrent herpes labialis. Oral Diseases (2001) 7, 1

34. Tratamiento
• Acyclovir:
– 5% Aciclovir en crema.
– Aciclovir sistémico 400 mg 3 v-día
– Valaciclovir: 500-1000 2BID/3-5d. (se
prolonga en inmunocomprometidos).
– Prevención:
• Bloqueador solar ≥SPF15.
•ACV sistémico 400mg/2-3 v.d.
•VCV sistémico 500mg BID.
Sook-Bin Woo; Challacombe S,: Management of recurrent oral herpes simplex infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007 107:S12.e1-S12.e18

36. VHH-3
• Presenta una primoinfección.
• Puede presentar 1 recidiva.
• Infección presumiblemente por:
– Contacto directo.
– Gotas aerotransportadas.
• La mayoría se infecta entre los 5 y
9a.
• Período de incubación: 10-21 días.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

37. VHH-3
• Primoinfección.
– Varicela.
• Infección recidivante.
– Herpes Zóster.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.
Imágenes: http://augen.uniklinikum-dresden.de/seite.asp?ID=157

38. Varicela (Lechina)
• Malestar.
• Faringitis.
• Rinitis.
• Cefalea.
• Mialgia.
• Nauseas.
• Anorexia.
• Vómitos.
NIÑOS
ADULTOS
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

39. Varicela (Lechina)
Eritema.
Vesícula.
Pústula.
Costra.
Exantema.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

40. Diagnóstico Diferencial
• Enfermedades exantematosas.
– Sífilis congénita temprana.
– Sífilis secundaria (Parches mucosos)

41. Tratamiento
• Antipiréticos.
– Acetaminofén.
• Higiene y Prurito.
– Evitar romper lesiones (riesgo de
sobreinfección.
– Evitar cremas.
– El baño alivia. Secar con cuidado.
– Se pueden usar antihistamínicos.
Abarca K.: Varicela: Indicaciones actuales de tratamiento y prevención. Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S20-S23

42. Tratamiento
• Terapia Antiviral Específica-Niños
inmunocompetentes:
– No está indicada rutinariamente en
niños inmunocompetentes, pues los
beneficios obtenidos son marginales.
• Embarazadas:
– No hay consenso.
– Categoría C de la FDA.
Abarca K.: Varicela: Indicaciones actuales de tratamiento y prevención. Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S20-S23

43. Tratamiento
• Terapia antiviral específica-
inmunocomprometidos:
– Preferiblemente 24-48hs antes de exhantema.
– Aciclovir 10 mg /kg dosis cada 8 horas.
– Ó 500 mg/m2 de superficie corporal cada 8
horas, durante 7 a 10/día/IV.
– En niños es posible cambiar a aciclovir oral
después de dos días de evolución sin aparición
de nuevas lesiones.
Abarca K.: Varicela: Indicaciones actuales de tratamiento y prevención. Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S20-S23

44. Herpes Zóster (Culebrilla)
• Se presume latencia
en los Ganglios
Espinales Posteriores.
• Involucra la
distribución del nervio
sensitivo afectado.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

45. Herpes Zóster (Culebrilla)
• La prevalencia es
del 10-20%.
• Aumenta con la
edad.
• La recurrencia
múltiple es rara.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

46. Herpes Zóster (Culebrilla)
• Agentes
predisponentes:
– Drogas citotóxicas.
– Radiación.
– Malignidad.
– Vejez.
– Abuso del alcohol.
– Tratamiento dental.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

47. Clínica
• Fase Prodrómica (90%). (1-4 días).
– Neuralgia severa.
• Replicación viral  Ganglionitis  Necrosis neuronal.
– Intensificación durante la progresión.
• Afecta dermatomas.
• Fase Aguda (durante 2-3 semanas).
– Unilateral.
– Conglomerados vesiculares sobre base eritematosa.
– Pústulización a los 3-4 días.
– Formación de costra a los 7-10 días.
– Puede cicatrizar hiper o hipopigmentalmente.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

48. Clínica
• Fase Crónica.
– La mayoría no progresa a esta fase.
– Neuralgia post-herpética.
• Persistencia > a los 3 meses posterior a la erupción.
– La prevalencia aumenta con la edad.
– Hiperestesia.
– Generalmente remite al año; se ha reportado
hasta por 20 años.
– Puede inducir al suicidio.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

49. Zoster sine herpete
• Ausencia de erupción.
• Dolor abrupto severo.
• Hiperestesia.
• Fiebre.
• Cefalea.
• Mialgias.+Linfadenopatías.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

50. Clínica
Zóster Oftálmico. Involucra la rama oftálmica
del Trigémino.
www.iceh.org.uk/files/tsno8/text/11.htm

51. Diagnóstico Diferencial
• Herpes simple recurrente
Zosteriforme.
• Quemaduras.
• Pénfigo y
• Penfigoide.
Foto cotesía Od. Daymar Avilés

52. Tratamiento
• En especial para adultos.
• Valaciclovir 1 g 3 veces al día durante 7
días.
– Reduce la neuralgia post herpética más
rápidamente que aciclovir.
• Famciclovir 500 mg 3 veces al día durante
7 días (ajustar dosis en insuficiencia renal)
– Con similar eficacia que aciclovir.
• Aciclovir 800 mg 5 veces al día durante 7
a 10 días
Abarca K.: Varicela: Indicaciones actuales de tratamiento y prevención. Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S20-S23

54. VHH-4: Virus Epstein-Barr.
• Agente etiológico de la Mononucleosis
Infecciosa.
• Muy probablemente asociado a:
– Leucoplasia Vellosa.
– Carcinoma nasofaríngeo.
– Linfoma de Burkitt.
– Desórdenes Linfoproliferativos en la presencia
de inmunosupresión.
• Menos probable en:
– Artritis Reumatoidea.
– Linfoma de Hodgkin.
– Síndrome de Fatiga Crónica.
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2003;96:327-31
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

55. Mononucleosis Infecciosa
(Enfermedad del Beso)
• Por contacto íntimo.
• Mediante fomites.
• Latencia Vitalicia.
• En naciones en desarrollo el
promedio de infección es a los 3 años
de edad.
• Generalmente asintomático en
niños.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

56. Clínica.
• Fase prodrómica.
– Hasta 2 semanas antes de la pirexia.
– Fatiga.
– Malestar.
– Anorexia.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

57. Clínica.
• Fiebre (40ºC).
• Linfadenopatía.
• Esplenomegalia.
• Hepatomegalia.
• Faringitis.
• Rinitis.
• Tos.
• Síndrome de fatiga
crónica ¿?
• Complicaciones:
– Ruptura esplénica.
– Trombocitopenia.
– Anemia hemolítica
autoinmune.
– Neuropatías.
– Hepatitis.
– Parálisis de Bell.
– Muerte por asfixia.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

58. Clínica.
• Lesiones Bucales:
– Linfadenopatía local.
– Petequías palatinas (generalmente soo
por 24-48hs).
– GUN.
– MUN
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

59. http://www.emedicine.com/ent/images/815FIG2.JPG

60. Diagnóstico
• Aumento contaje de leucocitos.
• Linfocitosis 70-90%.
• Linfocitos atípicos.
• Monotest:
– Presencia de anticuerpo de Paul-Bunnell.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

61. Diagnóstico diferencial.
• Difteria Faringoamigdalina.
• Parche sifilítico
• Faringitis estreptocóccica.
• Herpangina.

62. Parche sifilítico Difteria faringamigdalina
Faringitis Herpangina

63. Tratamiento
• Generalmente se autolimita de 4-6
semanas.
• Tratamiento sintomático con AINES.
– No usar aspirina.
• Solo en algunos casos se indican los
esteroides.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

65. VHH-5: Citomegalovirus.
• Puede establecer latencia en:
– Células de glándulas salivales.
– Células endoteliales.
– Macrófagos. Linfocitos.
• Primer pico en neonatos.
– Transplacentaria.
– Amamantamiento.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

66. VHH-5: Citomegalovirus.
• Segundo pico en adolescentes.
– Intercambio de fluidos.
• Adultos inmunocomprometidos.
• Transfusiones.
• Transplantes.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

67. Clínica
• Casi el 90% son asintomáticos.
• Hepatoesplenomegalia.
• Hemorragias petequiales.
• Encefalitis.
– Retardo mental o motor.
• Patrones similares a la MNI.
– Solo la 3ª parte presenta faringitis.
• Puede haber sialadenitis con Xerostomía.
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

68. Clínica
• Odontológicamente el CMV neonatal:
– Hipoplasia del esmalte.
– Atrición.
– Hipomaduración del esmalte.
– Discoloración amarillenta por la dentina.
• Pueden haber ulceraciones si es
concomitante con infección por HSV
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

69. Histopatología
• Cambios del endotelio vascular.
• Células infectadas diseminadas y
muy edematizadas.
– Cuerpos de inclusión intracitoplasmática
y nuclear.
– Nucléolo prominente.
– <<OJOS DE BUHO>>
Neville B; y col: Oral and Macillofacial Pathology Edit sauders, 2º edic. 2002.

70. Tratamiento
• Resolución espontánea.
• Tto. Generalmente en
inmunosuprimidos.
– Ganciclovir.
– Debe haber continuidad para evitar
recaída.

71. VEB, CMV y Enfermedad
Periodontal
• Fuerte asociación con la
exacerbación aguda de lesiones
periapicales.
• Asociado a varios tipos de
Periodontitis Marginal avanzada.
• Manifiestan elevada presencia de
bacterias anaerobias.
• Sintomáticas.
• Imágenes Osteolíticas amplias.
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2003;96:327-31

72. Modelo Hipotético del rol de los VEB,
CMV y la Enfermedad Periodontal
Slots J; y col: Herpesviruses in periapical pathosis: An etiopathogenic relationship? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2003;96:327-31

74. VHH-8
• Agente Etiológico del Sarcoma de Kaposi.
• Asociado al Linfoma de Efusión Primaria.
• Asociado a la Enfermedad de Castleman
Plasmablástica Multicéntrica.
• Ligeramente relacionado al Mieloma Múltiple.
• Ligeramente relacionado a desórdenes no
neoplásicos como la Sarcoidosis.
• Asociado a Úlceras bucales Inespecíficas.
• Se ha encontrado en mucosa bucal sana de
pacientes VIH:
Leao JC; y col: Human herpesvirus 8 and oral health care: An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
2000;90:694-704.

75. VHH-8
• Asociación con el VIH.
• Transmisión principalmente sexual, en
especial por relaciones anales.
• Presente en tejido prostático y semen.
• Los homosexuales masculinos son el grupo de
mayor riesgo.
• Puede estar presente en saliva.
• Pudiera ser transmitido por vía parenteral.
• Posibilidad de transmisión vertical madre-
hijo.
Leao JC; y col: Human herpesvirus 8 and oral health care: An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;90:694-704.

76. VHH-8
Aun cuando se ha encontrado en la
mucosa bucal y en la saliva, no
existen datos en la actualidad que
sugieran que los trabajadores de la
salud bucal estén en riesgo de
adquirirlo por vías ocupacionales.
Leao JC; y col: Human herpesvirus 8 and oral health care: An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;90:694-704.

77. Enfermedades Asociadas: SK.
“Tipo de cáncer caracterizado por el
crecimiento anormal de vasos
sanguíneos que se convierten en
lesiones de la piel o que se presentan
en el interior del cuerpo”.
Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute): sarcoma de Kaposi Disponible en: http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=45134&lang=spanish

78. Sarcona de Kaposi
Imagen: http://www.aids-info.ch/i_te/aas-i-kb.htm

79. Sarcona de Kaposi
Imágenes: http://www.aids-info.ch/i_te/aas-i-kb.htm
http://www.pdrhealth.com/patient_education/BHG01ID11.shtml

80. Tratamiento
•Inhibición de la replicación viral.
– Ganciclovir.
– Foscarnet.
– Acidofovir.
– !NO EL ACYCLOVIR!
•Inhibición de la replicación lítica.
– Cidofovier (baja dosis).
Los anteriores tratamientos no incluyen el
tratamiento de las enfermedades asociadas,
solo del virus.
Leao JC; y col: Human herpesvirus 8 and oral health care: An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;90:694-704.

82. Infografía
Copyright © 2007, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). All rights
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83. InfografíaAdobe Acrobat
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