Beneficios de un análogo de glp 1 semanal

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Caso clínico breve relacionado con la utilización de exenatide semanal. Presentación utilizada para el ejercicio "Presentando" del Curso Experto en Competencias Docentes Digitales

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Beneficios de un análogo de glp 1 semanal

  1. 1. Beneficios de un análogo de GLP-1 semanal: CASOS CLÍNICOS Aplicaciones y uso práctico en Atención Primaria. Mª Paz Pérez Unanua Médico de familia Centro de salud Dr. Castroviejo
  2. 2. "¿Que no te gusta la tónica? Eso es que la has probado poco"
  3. 3. ANTECEDENTES PERSONALES  Mujer de 43 años  Obesidad grado II DM Tipo 2 diagnosticada hace 3 años, tras observar elevación de la glucemia en una analítica rutinaria en un reconocimiento médico de la empresa. Diabetes gestacional en sus dos embarazos. En tratamiento con metformina 850 mg cada 12 horas.  AF Padre diabético, obeso e HTA. Madre sobrepeso. Un hermano varón de 36 años sano, con sobrepeso. Una hermana 34 años sana.  Candidiasis vaginal ocasional
  4. 4. ¿Cuáles son los problemas principales de salud que nos encontramos en esta paciente?
  5. 5. Mujer joven MAL CONTROL GLUCEMICO HbA1c 8.2% VIDA AJETREADA HORARIOS IRREGULARES FUMADORA OBESIDAD grado II DISLIPEMIA ATEROGENICA colesterol 189 mg/dl HDL 39 mg/dl TRG 194 mg/dl LDL 111 mg/dl
  6. 6. Seleccione los objetivos terapéuticos que se planteará con esta paciente 1. Tabaco 2. Presión arterial 2. Col mg/dl 3. LDL col mg/dl 4. TRG mg/dl 5. HbA1c a.Dejar de fumar b.No pasa nada aún es joven c.Lo intentamos más adelante a. 140/90 b. <140/80 c. <130/80 d. <135/85 a. < 250 b. <200 c. < 180 a. < 100 b. <130 c. < 70 d. <160 a. <250 b. <200 c. <150 a. <6.5% b. <7% c. <8%
  7. 7. Para tratar su diabetes, además de la metformina ¿Cuál o cuáles serían las opciones de tratamiento más acertadas? a. Reforzar dieta y ejercicio b. Aumentar la dosis de metformina c. Sulfonilureas d. Tiazolidindionas e. Inhibidores de la glucosidasas f. Glinidas g. Inhibidores DPP4 h. Análogos GLP1 i. Insulina j. Dapagliflozina
  8. 8. HbA1c (%) SU - 0,79 Glinidas - 0,65 Glitazonas - 0,85 Inh. -glucosidasas - 0,64 IDPP-4 - 0,78 a GLP-1 - 0,97 ANALITICA GLUCEMIA BASAL 168 mg/dl HbA1c 8.2 %
  9. 9. Lancet 2010; 376: 431–39 Cambios en el peso corporal (kg) Pioglitazona +3 kg Sitagliptina ≈0 kg EXENATIDE SEMANAL -3 kg
  10. 10. TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS 1ª visita 2ª visita 3ª visita Dejar de Fumar   Alcohol   Mejorar la alimentación   Practicar ejercicio   Perder Peso   Mejorar HbA1c   Mejorar lípidos   Mejorar el cumplimiento  
  11. 11. PACTAR CON EL PACIENTE

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