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BIOMARCADORES EN SINDROMES CORONARIOS
AGUDOS: CUANDO? A QUIEN? Y COMO
INTERPRETARLOS?
Jorge Iván Cohen Cajiao
Especialista en Medicina de Urgencias
Especialista en Gerencia de la Salud Publica
Coordinador postgrado Medicina de urgencias - CES
Coordinador CEMPAS – CES
Coordinador Urgencias HMUA - Envigado

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Primer contacto medico (enfermera)
Triage – clasificación
Detección de discomfort torácico como síntoma o queja principal
Sistema estructurado de triage
Probabilidad de que los síntomas o signos representen
un SCA secundario a enfermedad arterial coronaria
Identificación riesgo cardiovascular (SCA)
INICIO OPORTUNO (JUSTICIA CLINICA) DEL PROCESO DE
ATENCION

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Caso clínico:
Hombre, 54 años de edad, consulta por dolor en
hipocondrio derecho, intermitente – tipo cólico,
de 3 días de evolución, intensificado en las
ultimas horas y asociado ahora a vomito bilioso,
sin otros síntomas gastrointestinales,
adicionalmente relata un discomfort leve
intermitente en el tórax.
Electrocardiograma normal.
cTnT: 2 ug/L

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Caso clínico:
Mujer, 71 años de edad, consulta por disnea que ha
progresado de grandes a pequeños esfuerzos en los
últimos 3 meses, ortopnea y episodios de disnea
paroxística nocturna, su hija nota aumento en el
tamaño del abdomen y edema en las piernas, desde
hace 2 horas con importante dificultad respiratoria.
Electrocardiograma con ondas T invertidas de V1 a V3
cTnT: 6 ug/L

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CONTEXTO CLINICO DE NO PROBABILIDAD PARA
SINDROME CORONARIO AGUDO
IMPRESIONES DIAGNOSTICAS NO PRECISAS
SOLICITUD NO PERTINENTE DE PARACLINICOS
ERRORES DIAGNOSTICOS / EVENTOS DE NO SEGURIDAD /
EVENTOS ADVERSOS / EVENTOS CENTINELA
COSTO - EFECTIVIDAD

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