1. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
DAVID VALENCIA LOPEZ M.D
DOCENTE HORA CATEDRA
UCEVA

2. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
METODO ECONOMICO Y POCO UTILIZADO.
APORTA INFORMACION ESENCIAL PARA LA
ELECCION DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
IDONEAS

3. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
INSPECCION FISICA GENERAL
EXAMEN DE LA RETINA
EXPLORACION DEL ABDOMEN
EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES
PULSO ARTERIAL
PULSO VENOSO YUGULAR
EXPLORACION DEL TORAX

4. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
INSPECCION FISICA GENERAL:
SE VIGILA ESTADO CLINICO
SE REVISA FRECUENCIA RESPIRATORIA
ESTADO DE CONSCIENCIA
SIGNOS DE HIPOPERFUSION
PULSOS
LESIONES DERMATOLOGICAS ASOCIADAS A CAMBIOS
CARDIOVASCULARES

5. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
EXAMEN DE LA RETINA:
VASOS DE LA RETINA
SE BUSCAN SIGNOS DE EDEMA
IDENTIFICAR
NEOVASCULARIZACION
CRUCES ARTERIOVENOSOS

9. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR

16. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
EXPLORACION DEL ABDOMEN:
IDENTIFICAR SI HAY PROBABILIDAD DE ANEURISMAS
HEPATOMEGALIA DOLORA O NO
IDENTIFICAR SI HAY PRESENCIA DE ASCITIS Y SU
GRAVEDAD

17. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES:
IDENTIFICAR LOS PULSOS.
CAMBIOS DE COLORACION EN LA PIEL
ZONAS INDURADAS DOLOROSAS
EDEMA

18. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
DEFINICION DE PULSO ARTERIAL:
Ondulación periódica que recorre las arterias
perdiendo intensidad corriente abajo debido a la
expulsión ventricular de sangre.

19. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Consideraciones a tener en cuenta con respecto a
pulso arterial:
Caracteristicas anatomicas
Frecuencia o numero
Ritmo o regularidad
Volumen
Amplitud
Tension o resistencia
Forma del pulso.

20. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Características anatómicas:
Localización:

21. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:
Taquifigmia
bradifigmia

22. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:
Taquifigmia sinusal:
Actividad fisica
Periodo digestivo
Estimulacion erotica
Dolor
Fiebre
Intoxicaciones
Enfermedades cardiovasculares
Endocrinopatias
Neuropatias
Taquifigmia parosistica

23. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:
Bradifigmia sinusal:
Deportistas
Durante el sueño
Farmacos
Enfermedades de nodulo sinusal
Intoxicaciones
Infecciones
Hipertension endocraneana
Ictericia obstructiva
Procesos litiasicos abdominales
Endocrinopatias.
Bradifigmia por bloqueo auriculoventricular completo

24. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia respiratoria
La frecuencia cardiaca aumenta durante la inspiración para
retrasarse durante la espiración
Indica aumento delo tono neurovegetativo
Es frecuente en niños y adolecentes

25. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia extrasistolica:
Extrasistoles aisladas
Extrasistoles en salvas
Extrasistoles frecuentes
Extrasistoles alorritmico
Bigeminado
Trigeminado
cuadrigeminado

26. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia completa:
se caracteriza porque el pulso es irregular en todo
sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud,
tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la
causa más frecuente.

27. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso magnus:
Es un pulso que se caracteriza por ser voluminoso y amplio
Pulso parvus:
Es un pulso que se caractetriza por ser pequeño. Estenosis
aortica
Pulso celler:
Es un pulso amplio y de ascenso rapido. Insuficiencia aortica.
Pulso de corrigan:
Pulso amplio intenso pero con colapso subito diastolico.
Insuficiencia aortica

28. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR

30. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso filiforme:
es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra
en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en
colapso circulatorio (shock).

31. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso alternante o de traube:
Consiste en la sucesión regular de una onda fuerte y una
onda débil, la cual esta mas cerca a la pulsación que le
sigue que a la que le precede. Se presenta con frecuencia
en insuficiencia cardiaca avanzada.

32. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso paradójico o de kussmaul:
En el pulso arterial normal, existe una ligera disminucion de la
amplitud durante la inspiracion, no apreciable por palpacion.
Con el pulso paradojico, existe una exageracion de este
fenomeno, que se logra detectar por la palpacion.
Se ‘presenta en taponamiento cardiaco, pericarditis,
mediastinitis

33. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso paradójico o de kussmaul:
Normalmente, cuando inspiramos, la presión negativa del tórax produce un aumento
del retorno venoso al VD, lo que causa un leve desplazamiento del septum
interventricular hacia el VI. Esto disminuye levemente el llenado VI - durante la
inspiración - con lo que se produce un pequeño descenso del volumen de eyección y
por lo tanto una caída leve de la presión arterial sistólica (menor de 10 mm Hg de
descenso).
En caso de tamponamiento cardíaco, la transmisión inspiratoria de la presión negativa
al corazón aumenta transitoriamente el retorno venoso al ventrículo derecho y se
desplaza el septum interventricular a la izquierda. Al estar ambos ventrículos con un
volumen disminuído y con mayor presión (por el líquido pericárdico a tensión en el
tamponamiento) la desviación del septum interventricular a la izquierda durante la
inspiración afecta en mayor proporción el llene ya alterado del VI. Lo anterior hace
descender más el gasto cardíaco y la presión arterial sistólica (más de 10 mm Hg) en la
inspiración.

34. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso discroto:
Apenas terminada la pulsacion principal, se percibe una segunda de
menor intensidad.
Se percibe casi siempre cuando la tension diastolica es baja y el
ritmo relativamente lento
Fiebre tifoidea
Meningitis
Convalecencia de enfermedades infecciosas

35. EXAMEN FISICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR

36. MUCHAS GRACIAS……..