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第21回日本医療情報学会春季学術大会 チュートリアル SS-MIXのためのHOTコードマッピング
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第21回日本医療情報学会春季学術大会 チュートリアル4 SS-MIX2大規模診療データベース構築におけるマッピングの実際(国立病院機構)
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第21回日本医療情報学会春季学術大会 チュートリアル SS-MIXのためのHOTコードマッピング
1.
SS-MIXのための HOTコードマッピング 川島 直美 2017.06.01 第21回日本医療情報学会春季学術大会 チュートリアル4 SS-MIX2大規模診療データベース構築におけるマッピングの実際(国立病院機構)
2.
このチュートリアルの対象者 病院でSS-MIXストレージを作ることになり、 HOTコードのマッピングをする方 2
3.
このチュートリアルの前提 電子カルテの医薬品マスタの多くの薬に 個別医薬品コード(YJコード)が登録されている 3
4.
今日お話すること 1.SS-MIXとHOTコード 2.HOTコードマッピング 3.SS-MIXデータへの出力と利用 国立病院機構 診療情報集積基盤(NCDA)事業での 事例を交えながらお話します 4
5.
自己紹介 川島直美 国立病院機構本部 情報システム統括部 データベース企画課 SE、診療情報管理士 NCDA事業で41病院の医薬品マスタにHOTコード をマッピングしました 5
6.
1.SS-MIXとHOTコード 6
7.
HOTコード MEDISが管理する厚労省標準の医薬品番号 全13桁 = 7桁
+ 2桁 + 2桁 + 2桁 7 処方用 会社用 調剤用 物流用 HOT7 HOT9 HOT11 HOT13 JANコードと1対1
8.
クラリチン錠10mgの例 8 製品名 販売会社 包装
総量 HOT7 HOT9 HOT11 HOT13 クラリチン錠10mg 塩野義 バラ300錠 300錠 1149463 114946301 11494630101 1149463010101 PTP10錠 100錠 11494630102 1149463010201 500錠 1149463010202 1000錠 1149463010203 PTP14錠 420錠 11494630103 1149463010301 MSD PTP10錠 100錠 114946303 11494630301 1149463030101 500錠 1149463030102 1000錠 1149463030103 PTP14錠 420錠 11494630302 1149463030201 バラ300錠 300錠 11494630303 1149463030301 バイエル PTP10錠 100錠 114946304 11494630401 1149463040101 500錠 1149463040102 1000錠 1149463040103 PTP14錠 420錠 11494630402 1149463040201
9.
SS-MIX Standardized Structured Medical
Information Exchange 厚労省標準の医療情報の交換・共有のための規約 各社の電子カルテのデータを共通の形式で出力 NCDA事業ではSS-MIXデータをDB化 9
10.
SS-MIXにおけるHOTコードの利用 入院患者・外来患者の ■処方オーダー ■処方実施 ■注射オーダー ■注射実施 の医薬品をHOT9で識別 ※規約上院内コードでの識別も許可されているが他院での識別が困難なため今回の考慮から除外する 10
11.
ということは… ■院内採用薬のオーダー・実施 ■院外処方箋(銘柄名) ■院外処方箋(一般名) の医薬品をHOT9で識別 院外処方箋では販売会社を指定しないのに? 一般名処方ではメーカーも指定しないのに? 11
12.
3つのHOTコード 1)HOTコード 2)厚生労働省処方用一般名コードに対応した HOT9(一般名処方用HOT9) 3)過去データ用HOT9 12
13.
1)HOTコード HOTコードマスター 医療現場でよく利用される ■JANコード ■薬価基準収載医薬品コード ■個別医薬品コード(YJコード) ■レセプト電算処理システム用コード の対応表 その管理番号がHOT13 13
14.
1)HOTコード 14 HOT13 JANコード 薬価基準コード
YJコード レセ電コード 製品名 1149463010101 4987087029628 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463010201 4987087029512 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463010202 4987087029536 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463010203 4987087029611 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463010301 4987087029529 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463030101 4987185710718 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463030102 4987185710732 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463030103 4987185710749 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463030201 4987185710725 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463030301 4987185710756 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463040101 4987341110550 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463040102 4987341110567 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463040103 4987341110574 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg 1149463040201 4987341110581 4490027F1022 4490027F1022 610462028 クラリチン錠10mg
15.
2)一般名処方用HOT9 保険算定上の一般名に1対1対応するHOT9 【参考】厚生労働省保険局医療課 処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載(一般名処方マスタ)について(平成29年3月17日適用) http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen_160401.html 15 HOT9 一般名コード 一般名HOT9 114946301
4490027F1ZZZ 114946390 114946302 4490027F1ZZZ 114946390 114946303 4490027F1ZZZ 114946390 114946304 4490027F1ZZZ 114946390 120762001 4490027F1ZZZ 114946390 120891701 4490027F1ZZZ 114946390 120909901 4490027F1ZZZ 114946390 120927301 4490027F1ZZZ 114946390 120952502 4490027F1ZZZ 114946390 120977803 4490027F1ZZZ 114946390 120977804 4490027F1ZZZ 114946390 121007101 4490027F1ZZZ 114946390 HOT9に対応する製品名 一般名 クラリチン錠10mg 【般】ロラタジン錠10mg クラリチン錠10mg 【般】ロラタジン錠10mg クラリチン錠10mg 【般】ロラタジン錠10mg クラリチン錠10mg 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「EE」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「ファイザー」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「AA」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「アメル」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「CH」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「TYK」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「TYK」 【般】ロラタジン錠10mg ロラタジン錠10mg「サワイ」 【般】ロラタジン錠10mg
16.
3)過去データ用HOT9 YJコードに1対1対応するHOT9 ※2017/06/01現在、MEDISから利用方針が示されていない 16 YJコード 製品名
過去データ用HOT9 4490027F1022 クラリチン錠10mg 714946304 4490027F1030 ロラタジン錠10mg「AA」 720909901 4490027F1049 ロラタジン錠10mg「EE」 720762001 4490027F1057 ロラタジン錠10mg「FFP」 721153501 4490027F1065 ロラタジン錠10mg「JG」 721095801 4490027F1073 ロラタジン錠10mg「KN」 721078101 4490027F1081 ロラタジン錠10mg「NP」 721245701 4490027F1090 ロラタジン錠10mg「TCK」 721062001 4490027F1103 ロラタジン錠10mg「YD」 721165801 4490027F1111 ロラタジン錠10mg「アメル」 720927301 4490027F1120 ロラタジン錠10mg「ケミファ」 721181801 4490027F1146 ロラタジン錠10mg「サワイ」 721007101 4490027F1162 ロラタジン錠10mg「日医工」 721304101 4490027F1170 ロラタジン錠10mg「日新」 721070501
17.
3つのHOTコード ■HOTコード ■一般名処方用HOT9 ■過去データ用HOT9 により、 ■院内採用薬のオーダー・実施 ■院外処方箋(銘柄名) ■院外処方箋(一般名) の医薬品をHOT9で識別が可能 17
18.
2.電子カルテ医薬品マスタへの HOTコードマッピング 18
19.
電子カルテの医薬品マスタへHOT9を登録 ■多すぎて大変 処方・注射で数千件 ■何を登録したらいいかわからない HOT9?過去用HOT9?一般名処方用HOT9? 19
20.
多すぎて大変なのは 手伝ってもらいましょう ■電子カルテベンダーさん ・マスタ一覧をEXCELファイルで出してもらう ・HOT9を記入する ・一括で更新してもらう ※NCDA事業ではSSMIXストレージ導入契約に含めてもらいました ■EXCELが得意な人 重複削除・COUNTIF()・VLOOKUP() 20
21.
何を登録したらいいかわからないのは ルールを決めましょう NCDA事業では… ■院内採用薬⇒ HOT9 ※院内外共通含む ■院外処方 ・一般名処方 ⇒
一般名処方用HOT9 ・銘柄名処方(併売なし) ⇒ HOT9 ・銘柄名処方(併売あり) ⇒ 過去用HOT9 21
22.
マッピング手順 1)材料の収集 2)材料の加工 3)院内採用薬へHOT9を付番 4)院外処方薬へHOT9を付番 4-1)一般名処方 4-2)銘柄名処方(併売なし) 4-3)銘柄名処方(併売あり) 5)空欄の確認 6)チェック 6-1)名称で確認 6-2)注射薬に過去データHOT9 22
23.
1)材料の収集 その1 電子カルテから ■医薬品マスタ一覧(処方、注射) EXCELファイル形式で出力 23 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称
YJコード 一般名コード 10001 クラリチン錠10mg 4490027F1022 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 2171022F1193 20001 ユーロジン散 1%[院外] 1124001B1039 20002 デパケン錠【100㎎】 1139004F1096 20003 【200㎎】デパケン錠 1139004F2173 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 6241013F3ZZZ 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 60001 エピペン注射液0.15mg 2451402G2020 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 4291401A1127 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 4291406D3021 70003 ハーセプチン注射用150(トラスツズマブ) 4291406D4028 80001 ビーフリード輸液500 3259529G1030 80002 インフルエンザHAワクチン 90001 (治験)ZPK-370
24.
1)材料の収集 その2 MEDIS-DCのWEBサイトから http://www2.medis.jp/hcode/ ■HOTコードマスター MEDISyyyymmdd.TXT ■一般名処方用HOT9 MEDISyyyymmdd_90.txt ■過去データ用HOT9 MEIDSkakoHOT9_yyyymmdd.xlsx 24
25.
1)材料の収集 その3 診療情報提供サービスのWEBサイトから http://www.iryohoken.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/ ■医薬品マスター 現在保険算定可能な医薬品 25 レセプト電算処理コード 610406074 610406079 610406083 610406084 610406085 610406086 610406089 610406090 610406091 610406094
26.
1)材料の収集 その4 院内の購買管理システムなどから出力 ■院内採用薬のJANコード EXCELファイル形式で出力 26 JANコード 4987399027466 4987483006322 4987497268327 4987850007808 4987243321702 4987828108070 4987060303561 4987084232427 4987084232526 4987051905026
27.
2)材料の加工 その1 院内採用薬 HOTコードマスターから院内採用薬以外を削除 27 HOT13
JANコード YJコード 製品名 1149463010101 4987087029628 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463010201 4987087029512 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463010202 4987087029536 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463010203 4987087029611 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463010301 4987087029529 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463020101 4987325023319 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463020102 4987325023340 4490027F1022 クラリチン錠10mg 1149463020103 4987325023357 4490027F1022 クラリチン錠10mg JANコード 4987087029512 4987399027466 4987483006322 4987497268327 4987850007808 4987243321702 4987828108070 4987060303561 HOTコードマスター 院内採用薬 COUNTIF()で院内採用薬のJANコードを数え、0の行を削除 院内採用薬のみのHOTコードマスターが出来る HOT13は9桁に切ってHOT9にしておく
28.
2)材料の加工 その2 院外処方 HOTコードマスターから販売中止項目を削除 28 HOT13
レセ電コード 製品名 1048131020101 620481301 プルゼニド錠12mg 1048131020201 620481301 プルゼニド錠12mg 1048131020202 620481301 プルゼニド錠12mg 1048131020203 620481301 プルゼニド錠12mg 1048155030205 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 1048155030206 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 1048155030302 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 1048155040101 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 1048155040102 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 1048155040201 620481503 センノシド錠12mg「ツルハラ」 レセ電コード 620006963 620480504 620480601 620008638 620480901 620481202 620481301 620481503 610406167 610406168 HOTコードマスター 保険算定可能レセ電 COUNTIF()で算定可能なレセ電算コードを数え、0の行を削除
29.
2)材料の加工 その2 院外処方 販売中止品目を削除したHOTコードマスターから HOT9・YJコードを抜き出し、重複削除 29 HOT9
YJコード 101503405 1179025F2073 101503409 1179025F2073 101503413 1179025F2073 101503414 1179025F2073 101503416 1179025F2073 101503410 1179025F2219 101503411 1179025F2227 101503406 1179025F2260 101503415 1179025F2286 101504101 1179025F2294 HOTコードマスター HOT9とYJコードの対応表(多対1)ができる
30.
3)院内採用薬へHOT9を付番 30 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称 YJコード 10001
クラリチン錠10mg 4490027F1022 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 2171022F1193 20001 ユーロジン散 1%[院外] 1124001B1039 20002 デパケン錠【100㎎】 1139004F1096 20003 【200㎎】デパケン錠 1139004F2173 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 60001 エピペン注射液0.15mg 2451402G2020 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 4291401A1127 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 4291406D3021 YJコード HOT9 4490027F1022 114946301 3420426H1030 114928901 3420427H1035 114929601 2260700F1021 114931901 3399405G1020 114932603 3399405G2026 114933303 3399405G3022 114934003 4291012F1022 114945602 2123404D1033 114948701 6241401G1020 114949402 電子カルテ 医薬品マスター HOTコードマスター (院内採用薬に限定) VLOOUP()でYJコードによりHOT9を紐付ける
31.
4)院外処方薬へHOT9を付番 4-1)一般名処方 31 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称 一般名コード 10001
クラリチン錠10mg 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 20001 ユーロジン散 1%[院外] 20002 デパケン錠【100㎎】 20003 【200㎎】デパケン錠 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 6241013F3ZZZ 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 60001 エピペン注射液0.15mg 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 一般名コード 一般名HOT9 6241013F2ZZZ 119257590 6241013F3ZZZ 119258290 6241013F4ZZZ 123726990 6249002F1ZZZ 114444490 6250002D1ZZZ 111418890 6250002F1ZZZ 111419590 6250002F2ZZZ 111421890 6250002Q1ZZZ 114469790 6250002Q2ZZZ 114470390 6250002Q3ZZZ 114471090 電子カルテ 医薬品マスター 一般名処方HOT9 VLOOUP()で一般名コードにより一般名HOT9を紐付ける
32.
4)院外処方薬へHOT9を付番 4-2)銘柄名処方(併売なし) 32 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称 YJコード 10001
クラリチン錠10mg 4490027F1022 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 2171022F1193 20001 ユーロジン散 1%[院外] 1124001B1039 20002 デパケン錠【100㎎】 1139004F1096 20003 【200㎎】デパケン錠 1139004F2173 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 60001 エピペン注射液0.15mg 2451402G2020 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 4291401A1127 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 4291406D3021 電子カルテ 医薬品マスター YJとHOT9の対応表 COUNTIF()で対応表からYJコードを数え、1の場合併売品なし VLOOUP()でYJコードによりHOT9を紐付ける 併売ありの場合、次へ YJコード HOT9 1179025F2073 101503405 1179025F2073 101503409 1179025F2073 101503413 1179025F2073 101503414 1179025F2073 101503416 1179025F2219 101503410 1179025F2227 101503411 1179025F2260 101503406 1179025F2286 101503415 1179025F2294 101504101
33.
4)院外処方薬へHOT9を付番 4-3)銘柄名処方(併売あり) 33 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称 YJコード 10001
クラリチン錠10mg 4490027F1022 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 2171022F1193 20001 ユーロジン散 1%[院外] 1124001B1039 20002 デパケン錠【100㎎】 1139004F1096 20003 【200㎎】デパケン錠 1139004F2173 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 60001 エピペン注射液0.15mg 2451402G2020 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 4291401A1127 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 4291406D3021 電子カルテ 医薬品マスター 過去データ用HOT9 併売ありの場合、VLOOUP()でYJコードにより過去データ用HOT9を紐付ける YJコード 過去HOT9 4490027F1022 714946304 4490027F1030 720909901 4490027F1049 720762001 4490027F1057 721153501 4490027F1065 721095801 4490027F1073 721078101 4490027F1081 721245701 4490027F1090 721062001 4490027F1103 721165801 4490027F1111 720927301
34.
5)空欄の確認 34 ■付番対象外の項目 利用中止項目、薬以外、院内製剤、治験薬など ■保険適用外の薬 JANコードでHOTコードマスターを検索 ■YJコードやJANコードの誤り 正しいコードに訂正し、再検索
35.
6)チェック 6-1)名称で確認 35 項目コード 画面表示名称/処方箋印字名称 HOTコード 10001
クラリチン錠10mg 114946301 10002 アムロジピン錠2.5mg「あすか」 118546102 20001 ユーロジン散 1%[院外] 700327701 20002 デパケン錠【100㎎】 100650601 20003 【200㎎】デパケン錠 100657502 30003 【般】レボフロキサシン錠500mg 119258290 50001 チラーヂン坐剤(院内製剤) 対象外 60001 エピペン注射液0.15mg 187047303 70001 シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 109232502 70002 ハーセプチン注射用60(トラスツズマブ) 120698201 70003 ハーセプチン注射用150(トラスツズマブ) 120699901 HOT9に対応する名称 クラリチン錠10mg アムロジピン錠2.5mg「あすか」 ユーロジン散1% デパケン錠100mg デパケン錠200mg 【般】レボフロキサシン錠500mg - エピペン注射液0.15mg シスプラチン点滴静注液10mg「ファイザー」 ハーセプチン注射用60 60mg ハーセプチン注射用150 150mg 不一致の多くはYJコードの誤りによるもの 良くある誤り:量の誤り、剤形の誤り
36.
6)チェック 6-2)注射薬に過去データHOT9 36 注射は院内で購入しているはずなので 必ずHOT9が付番出来るはず YJコードの5桁目が4~6(注射薬) HOTコードの先頭1桁が7(過去データHOT9) ■オーダー停止漏れ? ■自己注射?
37.
NCDA事業では… 37 こんなにすっきり出来ませんでした ■コードがない ・一般名HOT9(2016年12月公開) ・過去データ用HOT9(2017年3月公開) ■JANコード→GS1コード移行過渡期 ・MEDIS GS1コードとHOT13の対応表 ■複数HOT9該当薬 ・プレドニゾロン錠5mg YJなし
院外処方 ・インフルエンザワクチン2016 複数製剤在庫
38.
3.SS-MIXデータへの出力と利用 38
39.
SS-MIXデータへの出力とDB化 39 MSH|^~&|HIS123|SEND|GW|RCV|20110701224603.984||RDE^O11^RDE_O11|20110701000001|P|2.5||||||~ISO IR87||… PID|0001||9999013^^^^PI||患者^太郎^^^^^L^I~カンジャ^タロウ^^^^^L^P||19480405|M|||^^^^422-8033^JPN^H^… PV1|0001|O|01^^^^^C||||110^医師^一郎^^^^^^^L^^^^^I|||01 ORC|NW|000000011000185||1|||||20110701103045|058^入力者^花子^^^^^^^L^^^^^I||110^医師^一郎^^^^… RXE||108665201^ダーゼン錠(5mg)^HOT9|1||TAB^錠^MR9P|||||15|TAB^錠^MR9P||||2011070112345||||3^TAB&錠 … TQ1|1||1013044400000000&内服・経口・1日3回朝昼夕食後&JAMISDP01|||5^d|2011070100 RXR|PO^口^HL70162
ORC|NW|000000011000185||1|||||20110701103045|058^入力者^花子^^^^^^^L^^^^^I||110^… RXE||110626901^パンスポリンT錠(100mg)^HOT9|2||TAB^錠^MR9P|||||30|TAB^錠^MR9P||||||||6^TAB&錠 … RXR|PO^口^HL70162 ORC|NW|000000011000185||2|||||20110701103045|058^入力者^花子^^^^^^^L^^^^^I||110^^… RXE||100607002^アレピアチン10倍散^HOT9|50||MG^ミリグラム^MR9P|PWD^散剤^MR9P||||1400|MG^ミリグラム … TQ1|1||1012040400000000&内服・経口・1日2回朝夕食後&JAMISDP01|||14^d|2011070100 RXR|PO^口^HL70162 患者ID 診療日 HOT9 医薬品名 量 単位 総量 … 9999013 20110701 108665201 ダーゼン錠(5mg) 1 錠 15 … 9999013 20110701 110626901 パンスポリンT錠(100mg) 1 錠 30 … 9999013 20110701 100607002 アレピアチン10倍散 1 ミリグラム 1400 … SS-MIX2 処方オーダーメッセージへの出力例 データベース化のイメージ HOT9で薬が識別出来るSS-MIXデータになったことで 処理の共通化が可能に
40.
ご清聴ありがとうございました 40
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