¿Hacia donde va
la ?
¿Hacia donde va
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Dr. Ricardo La Valle
lavayear@gmail.com
1986 - Marc Jamoulle crea y define el concepto
• La prevención cuaternaria ofrece una nueva mirada
reflexiva y crítica sob...
Perooooo……
Corremos los
problemas desde
atrás sin nunca
alcanzarlos.
La P4 implica aspectos:
1. Morales, éticos
1. Nuevo contrato con la sociedad.
2. Definir escala de valores.
2. Políticos, ...
Cuando el mundo gira al revés…
Es mejor pensar como sudamericanos…
Dijo cierta vez Héctor Tizón, con
un tono no carente de ironía, que
el ‘Realismo mágico es un
invento para europeos
entusi...
Taxonomía de cierta enciclopedia china. Los animales se dividen en:
a. Pertenecientes al Emperador
b. Embalsamados
c. Amae...
Filosofar a martillazos
Destruir ideas viejas para reconstruirlas
desde nuestra perspectiva
Para ir pensando:
Recuperar l...
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermeda...
"La salud es una resistencia. La resistencia a la
enfermedad en si misma. También la resistencia a la
violencia y el acoso...
Propuesta de Principios
1. La salud es un derecho y no un objeto de mercado.
2. La salud no puede ser comprendida analizan...
Propuesta de Principios
7. El ejercicio de la medicina está atravesado y determinado por la
política y los médicos, en con...
Es mejor pensar como sudamericanos…
La Medicina Familiar surgió como una
respuesta a una atención médica que se volvió
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Es mejor pensar como sudamericanos…
Hay muchas escuelas de pensamiento que
intentan solucionar esta situación, como las
“M...
Es mejor pensar como sudamericanos…
La P4 ha comprendido que las causas profundas
exceden con creces los límites de la med...
Prevención cuaternaria
o Medicina sin corbata
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  1. 1. ¿Hacia donde va la ? ¿Hacia donde va la ? Dr. Ricardo La Valle lavayear@gmail.com
  2. 2. 1986 - Marc Jamoulle crea y define el concepto • La prevención cuaternaria ofrece una nueva mirada reflexiva y crítica sobre la práctica de la medicina haciendo hincapié en “no dañar”. • El cuidado y la comprensión del mundo del paciente es todavía la primera tarea del médico de familia. Desafortunadamente la siguiente tarea es ahora proteger al paciente de la medicina. Jomoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization. Int J Health Policy Manag 2015, 4(x), 1–4 • La prevención cuaternaria ofrece una nueva mirada reflexiva y crítica sobre la práctica de la medicina haciendo hincapié en “no dañar”. • El cuidado y la comprensión del mundo del paciente es todavía la primera tarea del médico de familia. Desafortunadamente la siguiente tarea es ahora proteger al paciente de la medicina. Jomoulle M. Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization. Int J Health Policy Manag 2015, 4(x), 1–4
  3. 3. Perooooo…… Corremos los problemas desde atrás sin nunca alcanzarlos.
  4. 4. La P4 implica aspectos: 1. Morales, éticos 1. Nuevo contrato con la sociedad. 2. Definir escala de valores. 2. Políticos, económicos. 1. La desmesura de las causas. 2. Incorporar a la discusión y al pensamiento los aspectos políticos y económicos. 3. Epistemológicos 1. La P4 opera dentro del mismo paradigma, por eso mismo termina validándolo. 2. Desafío: crear una nueva medicina, otra medicina es posible. La P4 implica aspectos: 1. Morales, éticos 1. Nuevo contrato con la sociedad. 2. Definir escala de valores. 2. Políticos, económicos. 1. La desmesura de las causas. 2. Incorporar a la discusión y al pensamiento los aspectos políticos y económicos. 3. Epistemológicos 1. La P4 opera dentro del mismo paradigma, por eso mismo termina validándolo. 2. Desafío: crear una nueva medicina, otra medicina es posible.
  5. 5. Cuando el mundo gira al revés…
  6. 6. Es mejor pensar como sudamericanos…
  7. 7. Dijo cierta vez Héctor Tizón, con un tono no carente de ironía, que el ‘Realismo mágico es un invento para europeos entusiastas. ‘Yo simplemente recordé que mi abuela cuando se acercaba la noche, tocaba las manos y les decía a los peones: Saquen las víboras de los cuartos que se van a acostar los niños’. Eso en Holanda es realismo mágico; en mi tierra es realismo pedestre. Dijo cierta vez Héctor Tizón, con un tono no carente de ironía, que el ‘Realismo mágico es un invento para europeos entusiastas. ‘Yo simplemente recordé que mi abuela cuando se acercaba la noche, tocaba las manos y les decía a los peones: Saquen las víboras de los cuartos que se van a acostar los niños’. Eso en Holanda es realismo mágico; en mi tierra es realismo pedestre.
  8. 8. Taxonomía de cierta enciclopedia china. Los animales se dividen en: a. Pertenecientes al Emperador b. Embalsamados c. Amaestrados d. Lechones e. Sirenas f. Fabulosos g. Perros sueltos h. incluidos en esta clasificación i. Que se agitan como locos j. Innumerables k. Dibujados con un pincel finísimo de pelo de camello l. Etcétera m. Que acaban de romper el jarrón n. Que de lejos parecen moscas. Citado por Foucault en “Las palabras y las cosas” Linneo vs Borges Taxonomía de cierta enciclopedia china. Los animales se dividen en: a. Pertenecientes al Emperador b. Embalsamados c. Amaestrados d. Lechones e. Sirenas f. Fabulosos g. Perros sueltos h. incluidos en esta clasificación i. Que se agitan como locos j. Innumerables k. Dibujados con un pincel finísimo de pelo de camello l. Etcétera m. Que acaban de romper el jarrón n. Que de lejos parecen moscas. Citado por Foucault en “Las palabras y las cosas”
  9. 9. Filosofar a martillazos Destruir ideas viejas para reconstruirlas desde nuestra perspectiva Para ir pensando: Recuperar la dimensión humana. (Habilidades comunicacionales). Incluir perspectiva política y económica. Incluir la incertidumbre como parte sustancial e indisoluble de nuestra profesión. Incorporar la formación en humanidades para los médicos (sumar no recortar) Para ir pensando: Recuperar la dimensión humana. (Habilidades comunicacionales). Incluir perspectiva política y económica. Incluir la incertidumbre como parte sustancial e indisoluble de nuestra profesión. Incorporar la formación en humanidades para los médicos (sumar no recortar)
  10. 10. “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La Constitución fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Off. Rec. Wld Hlth Org.; Actes off. Org. mond. Santé, 2, 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. “Salud es mucho más que ausencia de enfermedad. Salud es ser libre, vivir en un país democrático, tener libertad de expresarse, tener derecho a trabajar, tener derecho a vivir, ser capaz de amar y ser capaz de ser amado. Hay muchos sanos que están gravemente enfermos, y hay muchos gravemente enfermos que son un ejemplo de vida”. Dr. Miguel Larguía Larguía M. "Los políticos no piensan en la salud porque no da votos". La Nación 25/06/2005 “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La Constitución fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Off. Rec. Wld Hlth Org.; Actes off. Org. mond. Santé, 2, 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948.
  11. 11. "La salud es una resistencia. La resistencia a la enfermedad en si misma. También la resistencia a la violencia y el acoso, la resistencia a las drogas, la resistencia a la explotación, la resistencia a la comida basura, la resistencia a la contaminación, la resistencia a las condiciones de vivienda desastrosa, resistencia al mercado farmacéutico, incluyendo la resistencia a la mercantilización de la salud y por lo tanto a veces la resistencia a la propia medicina. Nosotros, como profesionales de la salud, estamos tratando de ayudarlo a resistir " Marc Jamoulle Mayo de 2015 "La salud es una resistencia. La resistencia a la enfermedad en si misma. También la resistencia a la violencia y el acoso, la resistencia a las drogas, la resistencia a la explotación, la resistencia a la comida basura, la resistencia a la contaminación, la resistencia a las condiciones de vivienda desastrosa, resistencia al mercado farmacéutico, incluyendo la resistencia a la mercantilización de la salud y por lo tanto a veces la resistencia a la propia medicina. Nosotros, como profesionales de la salud, estamos tratando de ayudarlo a resistir " Marc Jamoulle Mayo de 2015
  12. 12. Propuesta de Principios 1. La salud es un derecho y no un objeto de mercado. 2. La salud no puede ser comprendida analizando solamente el sector salud y prescindiendo de su contexto. 3. Los determinantes de la salud exceden a la mera cantidad de recursos de salud disponibles. Es preciso hacer notar que el exceso de médicos y hospitales pueden resultar perjudiciales para la salud pública. 4. La medicina como ciencia es predominantemente social. 5. El ejercicio de la medicina es un arte y, como tal, subjetivo, local, audaz y falible. 6. La definición de un sistema de salud es política y forma parte indisoluble de la definición del modelo de país al que pertenece. Propuesta de Principios 1. La salud es un derecho y no un objeto de mercado. 2. La salud no puede ser comprendida analizando solamente el sector salud y prescindiendo de su contexto. 3. Los determinantes de la salud exceden a la mera cantidad de recursos de salud disponibles. Es preciso hacer notar que el exceso de médicos y hospitales pueden resultar perjudiciales para la salud pública. 4. La medicina como ciencia es predominantemente social. 5. El ejercicio de la medicina es un arte y, como tal, subjetivo, local, audaz y falible. 6. La definición de un sistema de salud es política y forma parte indisoluble de la definición del modelo de país al que pertenece.
  13. 13. Propuesta de Principios 7. El ejercicio de la medicina está atravesado y determinado por la política y los médicos, en consecuencia, no deben ser actores pasivos, deben aportar su visión particular de la sociedad y participar en la definición del modelo a seguir. 8. La APS sólo funcionará estando integrada a un sistema de salud. 9. La medicina general/familiar debe ser una especialidad transversal. 10.La complejidad debe ser definida en función de la capacidad de resolución de problemas de los agentes de salud y no en función de la tecnología. 11.Los conocimientos son bienes sociales. 12.El modelo de médico actual, caracterizado como MMH es reduccionista, deshumanizado, fragmentado y mercantilista. Este modelo no le sirve a la gente ni a los trabajadores de la salud. Debemos pensar una nueva forma de ser médico. Propuesta de Principios 7. El ejercicio de la medicina está atravesado y determinado por la política y los médicos, en consecuencia, no deben ser actores pasivos, deben aportar su visión particular de la sociedad y participar en la definición del modelo a seguir. 8. La APS sólo funcionará estando integrada a un sistema de salud. 9. La medicina general/familiar debe ser una especialidad transversal. 10.La complejidad debe ser definida en función de la capacidad de resolución de problemas de los agentes de salud y no en función de la tecnología. 11.Los conocimientos son bienes sociales. 12.El modelo de médico actual, caracterizado como MMH es reduccionista, deshumanizado, fragmentado y mercantilista. Este modelo no le sirve a la gente ni a los trabajadores de la salud. Debemos pensar una nueva forma de ser médico.
  14. 14. Es mejor pensar como sudamericanos… La Medicina Familiar surgió como una respuesta a una atención médica que se volvió fragmentada, despersonalizada y discontinua. No es casualidad que el concepto de Prevención cuaternaria (P4) haya sido desarrollado por un médico de familia belga, Marc Jamoulle en 1986 y fuera posteriormente definida también por médicos de familia como: el conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y/o paliar el daño provocado en los pacientes por la intervención médica. La Medicina Familiar surgió como una respuesta a una atención médica que se volvió fragmentada, despersonalizada y discontinua. No es casualidad que el concepto de Prevención cuaternaria (P4) haya sido desarrollado por un médico de familia belga, Marc Jamoulle en 1986 y fuera posteriormente definida también por médicos de familia como: el conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y/o paliar el daño provocado en los pacientes por la intervención médica.
  15. 15. Es mejor pensar como sudamericanos… Hay muchas escuelas de pensamiento que intentan solucionar esta situación, como las “Medicinas Basadas en...” Estos aportes son valiosos pero usualmente señalan una sola dimensión del problema por lo que no cambian demasiado la situación. La Medicina Familiar y su hija dilecta, la Prevención Cuaternaria (P4), han comprendido, en cambio, sobre todo en Sudamérica, la centralidad de las dimensiones políticas y económicas y, es por eso, que la P4 se ha convertido en un movimiento. Hay muchas escuelas de pensamiento que intentan solucionar esta situación, como las “Medicinas Basadas en...” Estos aportes son valiosos pero usualmente señalan una sola dimensión del problema por lo que no cambian demasiado la situación. La Medicina Familiar y su hija dilecta, la Prevención Cuaternaria (P4), han comprendido, en cambio, sobre todo en Sudamérica, la centralidad de las dimensiones políticas y económicas y, es por eso, que la P4 se ha convertido en un movimiento.
  16. 16. Es mejor pensar como sudamericanos… La P4 ha comprendido que las causas profundas exceden con creces los límites de la medicina, ha comprendido que el problema incluye aspectos éticos, políticos, económicos y de concepción de la ciencia y la medicina. Es por esta razón que la definición de P4 se ha desplazado a la función de idea fundacional ya que el movimiento que se ha generado en torno a este concepto ha superado esta inicial definición centrada en una visión biomédica. La P4 ha comprendido que es necesario un nuevo modelo de medicina y un nuevo pacto con la sociedad. La P4 ha comprendido que las causas profundas exceden con creces los límites de la medicina, ha comprendido que el problema incluye aspectos éticos, políticos, económicos y de concepción de la ciencia y la medicina. Es por esta razón que la definición de P4 se ha desplazado a la función de idea fundacional ya que el movimiento que se ha generado en torno a este concepto ha superado esta inicial definición centrada en una visión biomédica. La P4 ha comprendido que es necesario un nuevo modelo de medicina y un nuevo pacto con la sociedad.
  17. 17. Prevención cuaternaria o Medicina sin corbata Es un movimiento en plena construcción…Es un movimiento en plena construcción… Te invitamos a sumarte lavayear@gmail.com
  18. 18. GraciasGracias

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