Este documento resume las opciones de tratamiento para diferentes tipos de úlceras pépticas, incluyendo tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para úlceras sangrantes o perforadas, así como opciones quirúrgicas como piloroplastía o cierre con parche para úlceras obstructivas o perforadas. La hemorragia es la causa más común de muerte por úlcera péptica y la tasa de mortalidad para cirugía por úlcera sangrante es del 10 al 20%.

1. ÚLCERA PÉPTICA
SANGRANTE
no requiere
intervención
quirúrgica
HEMORRAGIA
ES LA CAUSA MAS
FRECUENTE DE MUERTE
DE UNA ULCERA
ÉXITO
EN LA
ACTULAIDAD
INTERCENCIÓN
QUIRURGICA X
U.P
DE MUCHO
RIEGO

2. Las opciones quirúrgicas

3. 75%
Hemorra
gia cede
Reanimació
n adecuada
+IPP
25%
tratamiento
endoscópico
hemostático
Indicaciones quirúrgicas
La tasa
de mortalidad
para cirugía por
úlcera péptica
hemorrágica es
10 a 20%.

4. Intervención quirúrgica para la
úlcera
péptica hem
orrágica

6. piloroplastía

7. Úlcera péptica
perforada
Casi siempre está indicada la
intervención quirúrgica, aunque a
veces puede recurrirse al
tratamiento noquirúrgico en el
paciente estable sin peritonitis
En enfermos con perforación
aguda y pérdida GI
20 %
U.PERFORADA
USO DE AINES
Las opciones de tratamiento quirúrgico
en casos de úlcera duodenal
perforada son cierre simple con parche,
cierre con parche y HSV, o cierre
con parche y V + D

8. Úlcera péptica
obstructiva