DR:. Alberto Del
MATERIAL E INSTRUMENTALUTILIZADO EN ENDODONCIA.               DR:. Alberto Del
En la actualidad existe una granvariedad de instrumentos y materialesutilizados en la práctica endodóntica,de modo que se ...
a)   INSTRUMENTAL Y               MATERIAL     BÁSICO AUXILIAR.    Instrumental y material clínico.    Instrumentos y ap...
b) INSTRUMENTAL ENDODONTICO.Instrumentos y aparatos para la apertura coronaria,    desgaste    compensatorio   y localiza...
Instrumentos y materiales para irrigación y aspiración.Instrumentos y material para la obturación.Instrumental y materi...
1)   Instrumental y material clínico:     Representado por los instrumentos y     materiales que son de uso común en las  ...
 ESPEJO BUCAL: El tipo de reflexión en la superficie frontal es el más adecuado para tener la visibilidad de la cavidad d...
   CUCHARILLAS DE DENTINA:    de doble extremo activo.   EXPLORADOR DE OPERATORIA:    de doble extremo activo del numero...
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   SONDA PERIODONTAL.   GLICK:    que presenta en uno de sus extremos puntas    planas que sirven para llevar y ubicar m...
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2) Instrumentos y aparatos para el  diagnostico: Antes     de    iniciar cualquier   tratamiento endodóntico es imprescind...
   INSPECCIÓN:espejos bucales, lámpara de luz fría o fibra óptica,  esta además de permitir una excelente  iluminación de...
Una hoja en forma de varilla troncocónica calibrada  con marcas para medir de manera mas fácil y  rápida la profundidad de...
 PERCUSIÓN            Y    PRUEBA         DE  MOVILIDAD:Mango de espejo tanto la percusión como la  prueba de movilidad s...
 VITALÓMETRO:vitapulp o vitality, scanner, aparatos para realizar pruebas       eléctricas      (aparato    eléctrico tra...
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 LÁMPARA DE ALCOHOL. EXAMEN RADIOGRÁFICO: la radiografía no solo es de valor en el diagnostico sino como medio de contro...
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3) Instrumental           y    material      para anestesiar. Anestésico Tópico:  en aerosol o pomada. Jeringa carpule: ...
 Jeringa intraligamental:A base de presión (ligmaject o peripress), que ofrece mayores ventajas mecánicas ya que al ejerc...
 Agujas:siempre desechables, se recomiendan las del  numero 27 o 30 cortas para inyecciones  superiores o inferiores así ...
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4)      Instrumental        y    material      para     aislamiento:    PERFORADOR:     Existen 2 tipos, el SS White y el...
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 PINZAS PORTA GRAPAS: son pinzas especiales para colocar las diferentes las diferentes grapas en los dientes indicados, e...
DIQUE DE HULE: Es un auxiliar indispensable en el tratamiento endodóntico por las siguientes razones. Para impedir que la...
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 Proporciona un campo seco, limpio y esterilizado para operar libre de la contaminación salival. Protege   al paciente d...
El dique de hule se encuentra disponible endiferentes grosores:    delgado, mediano y grueso; y colores(natural, gris, azu...
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La elección del dique es preferencia personalpero se conseja usar colores obscuros ya quecontrasta con el color dental y e...
ARCO PORTA DIQUE: Arco de Nygaard Ostby, hecho de nylon radiolucido y puede dejarse en su lugar mientras se toman radiogr...
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ARCO DE YOUNG:      en forma de U y metálico es fácil de manipular aunque es radiopaco y puede causar interferencia radio...
GRAPAS:      sirven para mantener el dique de hule alrededor del cuello del diente y por lo tanto el campo operatorio ais...
Aunque una selección básica de 5 o 7 grapaspermitirá a la mayoría de los dentistas trabajar,el operador mas experimentado ...
Los dientes en giroversión con erupción parcial,mal alineados, mal formados, fracturados, conamputaciones radiculares, die...
En especial la terapéutica endodóntica el empleode grapas con aleta permite la aplicación máseficaz de hule; las aletas pe...
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Se presenta el siguiente cuadro para orientar el uso de las grapas según los dientes.GRAPAS PARA INCISIVOS.210, 211, 27, S...
GRAPAS PARA CANINOS Y PREMOLARES.206, 207, 205 SS White0 Ivory2A Ash                     DR:. Alberto Del
GRAPAS PARA MOLARES.26, 200, 201, 205 SS White8WA Ivory7, 7A, 8, 14, 14A, Ash                          DR:. Alberto Del
CAVIT O PROVIVIT:      material de obturación temporal utilizado para evitar la precolocación de la saliva alrededor del ...
EYECTOR: para aspirar o succionar saliva, sangre o soluciones, irrigadores tienen que ser desechables.                   ...
 SERVILLETAS PROTECTORAS: generalmente de papel desechable, con una abertura al centro de forma oval o rectangular para d...
 CIANOCRILATO (KOLA LOCA): pegamento de contacto utilizado para pegar el dique a la mucosa y evitar la entrada de saliva....
 HILO DENTAL: como auxiliar para aislar el dique de hule en espacios interproximales muy cerrados, usando también como at...
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1)   INSTRUMENTOS Y APARATOS PARA     LA     APERTURA    CORONARIA,     DESGASTE    COMPENSATORIO   Y     LOCALIZACIÓN DE ...
   PIEZA DE MANO:      De alta velocidad, utilizada para    eliminar    caries,   deberá    ser    utilizada con cuidado ...
 PIEZA DE MANO DE BAJA:      Con contra Angulo las utilizamos para trabajar con fresas Gates-Eliden, fresas Peeso y léntu...
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 REDONDAS DE TALLO LARGO: Son esenciales en endodoncia por que pueden penetrar en cámaras pulpares profundas y permitir v...
DR:. Alberto Del
 Siempre se usan con pieza de baja, trabajando en sentido contrario a las manecillas del reloj, existen 6 tamaños y para ...
Los instrumentos aumentan de diámetro enincremento de 0.20 mm. en consecuencia de unafresa Gates-Gliden del numero 2 marca...
Fresa GG #1= 0.50 mm. #2= 0.70 mm. #3= 0.90 mm. #4= 1.10 mm. #5= 1.30 mm. #6= 1.50 mm.                DR:. Alberto Del
Estas fresas son auxiliares importantes en lapreparación de los tercios cervical y medio de losconductos radiculares pero ...
Otra característica de estas fresas es lapresencia de una marca labrada en el eje cercade la porción bandeada en los instr...
Por desgracia la cabeza de las fresas maspequeñas (tamaño 1 y 2) es mas susceptible a laseparación justo detrás de las est...
 ENSANCHADORES PEESO:     También se emplean como auxiliares en la preparación de conductos. En esencia son similares a l...
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El calibre de los ensanchadores Peeso empieza en 0.70 mm. para el numero 1 y aumenta 0.20 mm. en cada tamaño subsecuente.S...
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 La mayor parte de las fresas y ensanchadores se fabrican a partir de acero-carbono. La ADA no cuenta con normas para lo...
Los dispositivos de acero-carbono estánexpuestos a la corrosión que provocan lassoluciones irrigadoras y esterilización, e...
EXPLORADOR ENDODÓNTICO (PG16):Es un instrumento con 2 extremos o puntascónicas largas de ángulos recto y obtuso, estediseñ...
EXCAVADOR        ENDODÓNTICO          (31L    Ó33L):Son cucharillas de doble extremo y largo alcancey pueden usarse para l...
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2) INSTRUMENTAL                  PARA  LA PREPARACIÓN DE                 CONDUCTOS RADICULARES. TIRANERVIOS O SONDAS BARB...
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Su manejo dentro del conducto es girándola paraatrapar el tejido y nunca debe forzarse pues seatoraría con la dentina y se...
 ENSANCHADORES O ESCARIADORES: Se fabrican a través de un lingote pequeño de acero inoxidable de sección triangular, el c...
DR:. Alberto Del
Debido a que el ensanchador se fabrica en unlingote triangular sus estrías son mas separadasy contienen menor cantidad de ...
 Limas tipo K: Llamadas así por que las manufacturaron por primera vez Kerr Manufacturing Corporation. Se fabrican a trav...
Tradicionalmente la lima estaba indicadadespués de ensanchar limitando su acción alimar las paredes del conducto por medio...
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   LIMAS HEDSTROM:    Se fabrican a base de secciones cónicas a    manera de conos superpuestos ligeramente    inclinados...
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Se le da el nombre de parte activa será siemprede 16 mm. se le da el nombre de diámetro A aldiámetro mas delgado de la par...
El tamaño del diámetro A se expresa encentésimas de milímetro y éste da el número alinstrumento por ejemplo 15, 20, 25, et...
El diámetro B siempre será mayor que eldiámetro A en 0.32 mm. en todos losinstrumentos; entre D y D2 hay siempre 0.02mm., ...
La numeración de los instrumentos se hace        desde D6 hasta 140 y para cada numero se dará        una equivalencia en ...
La longitud de los instrumentos puede variarentre 21, 25, 28, y 31 mm. Ya que la parte activa siempre es de 16 mm. elvásta...
Se ha establecido una clave cromática para losmangos de los instrumentos a fin deseleccionarlos con facilidad. Son utiliza...
Además se ha dividido en tres series que van demenor a mayor numeración existente, Las limasespeciales tiene otros colores...
En la fabricación de los instrumentos se emplean2 técnicas, el método directo que comprende elfresado del instrumento en t...
Aquí se esmerila alambre en bruto hasta lograruna forma geométrica piramidal, ya seacuadrado o triangular, luego se enrosc...
Se fabrican de acero inoxidable pero en laactualidad se han empezado a utilizar aleacionesde metales más flexibles para es...
Las casas comerciales mas conocidas quefabrican instrumental son:Star, Kerr, Schewden, Premier, Unionbroach,Unitek, PCA, M...
En la actualidad se han diseñado instrumentoscon variaciones en la angulación de su punta yen la aleaciones metálicas para...
También se han diseñado limas de tamañointermedio para facilitar el ensanchado de losconductos y vienen en numero 12 ½, 17...
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Clase 8 preparacion para la terapia endodontica

  1. 1. DR:. Alberto Del
  2. 2. MATERIAL E INSTRUMENTALUTILIZADO EN ENDODONCIA. DR:. Alberto Del
  3. 3. En la actualidad existe una granvariedad de instrumentos y materialesutilizados en la práctica endodóntica,de modo que se hace necesario unaclasificación con fines didácticos paramejor comprensión del tema. DR:. Alberto Del
  4. 4. a) INSTRUMENTAL Y MATERIAL BÁSICO AUXILIAR. Instrumental y material clínico. Instrumentos y aparatos para el diagnostico. Instrumental y material para anestesiar. Instrumental y material para aislamiento. DR:. Alberto Del
  5. 5. b) INSTRUMENTAL ENDODONTICO.Instrumentos y aparatos para la apertura coronaria, desgaste compensatorio y localización de la entrada de los conductos radiculares.Instrumental para la preparación de los conductos radiculares. DR:. Alberto Del
  6. 6. Instrumentos y materiales para irrigación y aspiración.Instrumentos y material para la obturación.Instrumental y material complementario.Especiales. DR:. Alberto Del
  7. 7. 1) Instrumental y material clínico: Representado por los instrumentos y materiales que son de uso común en las diversas áreas de la odontología y que son necesarios para la práctica específica de la endodoncia. DR:. Alberto Del
  8. 8.  ESPEJO BUCAL: El tipo de reflexión en la superficie frontal es el más adecuado para tener la visibilidad de la cavidad de acceso por que elimina el fantasma y las imágenes dobles pudiendo ser este el número 5 con mango de acero inoxidable. PINZAS PARA ALGODÓN:del tipo de corriente y de puntas finas. DR:. Alberto Del
  9. 9.  CUCHARILLAS DE DENTINA: de doble extremo activo. EXPLORADOR DE OPERATORIA: de doble extremo activo del numero 5. TIJERAS DE PUNTA FINA. ESPÁTULA PARA CEMENTO. LOSETA DE VIDRIO. DR:. Alberto Del
  10. 10. DR:. Alberto Del
  11. 11.  SONDA PERIODONTAL. GLICK: que presenta en uno de sus extremos puntas planas que sirven para llevar y ubicar material de obturación temporales y en extremo opuesto es usado como retacador o condensador de estos materiales. ALGODÓN, GASAS, GUANTES DESECHABLES, LENTES, CUBREBOCAS Y PINZAS HEMOSTÁTICAS. DR:. Alberto Del
  12. 12. DR:. Alberto Del
  13. 13. 2) Instrumentos y aparatos para el diagnostico: Antes de iniciar cualquier tratamiento endodóntico es imprescindible establecer un diagnostico adecuado para el cual se debe aplicar una buena metodología semiológica por lo que además de la anamnesis esto se consigue por medio de un breve examen clínico (inspección, palpación, percusión, pruebas de vitalidad y examen radiográfico). DR:. Alberto Del
  14. 14.  INSPECCIÓN:espejos bucales, lámpara de luz fría o fibra óptica, esta además de permitir una excelente iluminación del campo operatorio también sirve para la Trasluminación.Sonda periodontal, instrumento usado para localizar, medir y marcar bolsas periodontales, determinar su profundidad y forma, sus características son; DR:. Alberto Del
  15. 15. Una hoja en forma de varilla troncocónica calibrada con marcas para medir de manera mas fácil y rápida la profundidad de los defectos periodontales; exploradores dobles del numero 5, con un extremo redondo y otro angulado usados para la localización de depósitos sublinguales.Y zonas cariadas, también existen otros diseños diferentes formas y ángulos. DR:. Alberto Del
  16. 16.  PERCUSIÓN Y PRUEBA DE MOVILIDAD:Mango de espejo tanto la percusión como la prueba de movilidad se lleva a cabo con esta parte del instrumento. PRUEBAS DE VITALIDAD:Hielo, gutapercha en barra, vitalómetro. PRUEBA CAVITARIA:Fresas de carburo del número 2 o 4, pieza de mano de alta velocidad. DR:. Alberto Del
  17. 17.  VITALÓMETRO:vitapulp o vitality, scanner, aparatos para realizar pruebas eléctricas (aparato eléctrico transistorizado o electrónico que emite una corriente de intensidad controlada sobre el diente a probar). CLORURO DE ETILO. BARRAS DE GUTAPERCHA. DR:. Alberto Del
  18. 18. DR:. Alberto Del
  19. 19.  LÁMPARA DE ALCOHOL. EXAMEN RADIOGRÁFICO: la radiografía no solo es de valor en el diagnostico sino como medio de control trans y post operatorio, estas podrán ser oclusales o panorámicas y se aconsejan los aparatos de rayos X de 70 volts. DR:. Alberto Del
  20. 20. DR:. Alberto Del
  21. 21. 3) Instrumental y material para anestesiar. Anestésico Tópico: en aerosol o pomada. Jeringa carpule: con aditamento para aspiración, recomendada para eliminar la posibilidad de inyectar intravascular de un anestésico local. Anestesia: en cartuchos de 1.8 ml. con o sin vasoconstrictor. DR:. Alberto Del
  22. 22.  Jeringa intraligamental:A base de presión (ligmaject o peripress), que ofrece mayores ventajas mecánicas ya que al ejercer presión 2 veces mayor que una jeringa normal, permite al dentista mayor facilidad para inyectar, además por ser un mecanismo protector contra estallamiento del cartucho de anestesia. DR:. Alberto Del
  23. 23.  Agujas:siempre desechables, se recomiendan las del numero 27 o 30 cortas para inyecciones superiores o inferiores así como para intrapulpares. DR:. Alberto Del
  24. 24. DR:. Alberto Del
  25. 25. 4) Instrumental y material para aislamiento: PERFORADOR: Existen 2 tipos, el SS White y el liviano de Ainswurth pueden realizar 5 tamaños de perforaciones muy nítidas y circulares en el dique de hule, el tamaño de la perforación será en función del diente que hay que intervenir o a la técnica de colocación que haya que emplear. Se harán tantas perforaciones como dientes que vayan aislar. DR:. Alberto Del
  26. 26. DR:. Alberto Del
  27. 27.  PINZAS PORTA GRAPAS: son pinzas especiales para colocar las diferentes las diferentes grapas en los dientes indicados, esto a base de abrir la grapa para luego soltarla con los bocados a cada lado del diente. Existen las de Ash, Ivory y otras casas comerciales. DR:. Alberto Del
  28. 28. DIQUE DE HULE: Es un auxiliar indispensable en el tratamiento endodóntico por las siguientes razones. Para impedir que la lengua y los carrillos obstruyan el campo operatorio. Para impedir que el paciente hable, se enjuague y en general interfiera con la eficacia del operador. DR:. Alberto Del
  29. 29. DR:. Alberto Del
  30. 30.  Proporciona un campo seco, limpio y esterilizado para operar libre de la contaminación salival. Protege al paciente de la ingestión de instrumentos medicamentosos, restos dentinarios, obturaciones y tejido pulpar necrótico. DR:. Alberto Del
  31. 31. El dique de hule se encuentra disponible endiferentes grosores: delgado, mediano y grueso; y colores(natural, gris, azul, verde y negro) este materialpuede adquirirse en rollos de 12.7 a 15.25 cm.de ancho o precortados, no esterilizados yenvasados en cajas ya sea de 15.25x15.25 o de12.70x12.70. DR:. Alberto Del
  32. 32. DR:. Alberto Del
  33. 33. La elección del dique es preferencia personalpero se conseja usar colores obscuros ya quecontrasta con el color dental y espesor medianoya que ajustan apretadamente alrededor delcuello de los dientes sin desgarrarse fácilmente. DR:. Alberto Del
  34. 34. ARCO PORTA DIQUE: Arco de Nygaard Ostby, hecho de nylon radiolucido y puede dejarse en su lugar mientras se toman radiografías, tiende a sostener el dique alejado de la cara del paciente por lo que resulta fresco y seco, debido a su forma dirige el aliento de las narinas en sentido contrario al campo operatorio, reduciendo así la posibilidad de contaminación. DR:. Alberto Del
  35. 35. DR:. Alberto Del
  36. 36. ARCO DE YOUNG: en forma de U y metálico es fácil de manipular aunque es radiopaco y puede causar interferencia radiográfica. ARCO VISIFRAME: de Starlite, tiene también forma de U pero esta hecho de plástico radiolucido, debido a su forma ejerce menos tensión sobre el dique y resulta mas fácil de usar que el arco de Nygaard Ostby al tomar radiografías de molares. DR:. Alberto Del
  37. 37. GRAPAS: sirven para mantener el dique de hule alrededor del cuello del diente y por lo tanto el campo operatorio aislado. Se le fabrican diferentes formas pero generalmente se les puede dividir en las que tiene aletas y las que no. Las grapas de las casas SS White, Ivory y Ash con las más conocidas y por lo tanto las de uso más común. DR:. Alberto Del
  38. 38. Aunque una selección básica de 5 o 7 grapaspermitirá a la mayoría de los dentistas trabajar,el operador mas experimentado formara unacolección mayor a través de los años. DR:. Alberto Del
  39. 39. Los dientes en giroversión con erupción parcial,mal alineados, mal formados, fracturados, conamputaciones radiculares, dientes demasiadosgrandes o pequeños, o con caries quepresentan problemas que requieran grapasespeciales o técnicas para su colocación. DR:. Alberto Del
  40. 40. En especial la terapéutica endodóntica el empleode grapas con aleta permite la aplicación máseficaz de hule; las aletas permiten al dentistacolocar la grapa, dique y arco en una solaoperación, así mismo las aletas provocan mayorseparación del dique respecto a los dientesafectados, lo que facilita la visión y el acceso. DR:. Alberto Del
  41. 41. DR:. Alberto Del
  42. 42. Se presenta el siguiente cuadro para orientar el uso de las grapas según los dientes.GRAPAS PARA INCISIVOS.210, 211, 27, SS White0, 00; 9 Ivory15 Ash DR:. Alberto Del
  43. 43. GRAPAS PARA CANINOS Y PREMOLARES.206, 207, 205 SS White0 Ivory2A Ash DR:. Alberto Del
  44. 44. GRAPAS PARA MOLARES.26, 200, 201, 205 SS White8WA Ivory7, 7A, 8, 14, 14A, Ash DR:. Alberto Del
  45. 45. CAVIT O PROVIVIT: material de obturación temporal utilizado para evitar la precolocación de la saliva alrededor del diente aislado. DR:. Alberto Del
  46. 46. EYECTOR: para aspirar o succionar saliva, sangre o soluciones, irrigadores tienen que ser desechables. DR:. Alberto Del
  47. 47.  SERVILLETAS PROTECTORAS: generalmente de papel desechable, con una abertura al centro de forma oval o rectangular para dar paso al dique de hule, colocándose entre este y la cara del paciente y mantener así su piel fresca y seca. DR:. Alberto Del
  48. 48.  CIANOCRILATO (KOLA LOCA): pegamento de contacto utilizado para pegar el dique a la mucosa y evitar la entrada de saliva. DR:. Alberto Del
  49. 49.  HILO DENTAL: como auxiliar para aislar el dique de hule en espacios interproximales muy cerrados, usando también como ataduras alrededor del cuello dentario y para asegurar la grapa durante su manipulación en la boca del paciente. DR:. Alberto Del
  50. 50. DR:. Alberto Del
  51. 51. 1) INSTRUMENTOS Y APARATOS PARA LA APERTURA CORONARIA, DESGASTE COMPENSATORIO Y LOCALIZACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES. DR:. Alberto Del
  52. 52.  PIEZA DE MANO: De alta velocidad, utilizada para eliminar caries, deberá ser utilizada con cuidado ya que su corte rápido puede causar perforaciones y ensanchamientos camélales innecesarios. DR:. Alberto Del
  53. 53.  PIEZA DE MANO DE BAJA: Con contra Angulo las utilizamos para trabajar con fresas Gates-Eliden, fresas Peeso y léntulos. FRESAS DE ALTA VELOCIDAD: Cilíndrica o troncónica usadas para la penetración inicial de acceso. REDONDAS DE CARBURO: Del numero 1, 4, 6, para completar la cavidad de acceso. DR:. Alberto Del
  54. 54. DR:. Alberto Del
  55. 55.  REDONDAS DE TALLO LARGO: Son esenciales en endodoncia por que pueden penetrar en cámaras pulpares profundas y permitir visibilidad óptima.FRESAS DE BAJA VELOCIDAD: Algunos autores las recomiendan para la terminación del acceso cameral. FRESAS GATES-GLIDEN: Tienen eje largo y forma elíptica en la punta, miden 32 mm. de longitud total, 19 mm. de longitud máxima de trabajo y de 3 mm. de parte activa en la punta. DR:. Alberto Del
  56. 56. DR:. Alberto Del
  57. 57.  Siempre se usan con pieza de baja, trabajando en sentido contrario a las manecillas del reloj, existen 6 tamaños y para diferenciarlos tienen una marca en la porción de fijación de la pieza de mano, esta marca es por medio de bandas, una solo marca representa la fresa Gates-Gliden del numero 1 y es igual o estandarizada a un instrumento endodóntico del numero 50. DR:. Alberto Del
  58. 58. Los instrumentos aumentan de diámetro enincremento de 0.20 mm. en consecuencia de unafresa Gates-Gliden del numero 2 marcada con 2bandas es igual a una lima tipo K del numero 70y así hasta la fresa 6 y tiene un diámetro de 1.50mm. en su parte activa. DR:. Alberto Del
  59. 59. Fresa GG #1= 0.50 mm. #2= 0.70 mm. #3= 0.90 mm. #4= 1.10 mm. #5= 1.30 mm. #6= 1.50 mm. DR:. Alberto Del
  60. 60. Estas fresas son auxiliares importantes en lapreparación de los tercios cervical y medio de losconductos radiculares pero deben emplearse conmucho cuidado ya que cortan fácilmente ladentina y se pueden crear perforacioneslaterales. DR:. Alberto Del
  61. 61. Otra característica de estas fresas es lapresencia de una marca labrada en el eje cercade la porción bandeada en los instrumentosgrandes (tamaños 3, 4, 5, 6) dicha marcacorresponde a un punto de fractura en caso deque el instrumento se atasque en el conducto yel eje en esos casos siga actuando como mangopara recuperar el instrumento separado. DR:. Alberto Del
  62. 62. Por desgracia la cabeza de las fresas maspequeñas (tamaño 1 y 2) es mas susceptible a laseparación justo detrás de las estrías de corte,de fracturarse no puede eliminarse la cabezaexcepto por técnicas especiales y con muchasuerte por lo que debe extremarse el cuidadodurante su uso. DR:. Alberto Del
  63. 63.  ENSANCHADORES PEESO: También se emplean como auxiliares en la preparación de conductos. En esencia son similares a las fresas GG, pero a diferencia tienen lados de cortes paralelos en forma elíptica, esta parte activa mide 8 mm. de longitud. DR:. Alberto Del
  64. 64. DR:. Alberto Del
  65. 65. El calibre de los ensanchadores Peeso empieza en 0.70 mm. para el numero 1 y aumenta 0.20 mm. en cada tamaño subsecuente.Se usan para mejorar un acceso en línea recta y generalmente tienen una punta activa de seguridad. DR:. Alberto Del
  66. 66. DR:. Alberto Del
  67. 67.  La mayor parte de las fresas y ensanchadores se fabrican a partir de acero-carbono. La ADA no cuenta con normas para los límites rotacionales y da resistencia a la corrosión para el instrumental. DR:. Alberto Del
  68. 68. Los dispositivos de acero-carbono estánexpuestos a la corrosión que provocan lassoluciones irrigadoras y esterilización, estefenómeno favorece la pérdida de su filo y por lotanto el atascamiento subsecuente en elconducto durante su utilización, debe vigilarse lacorrosión y la pérdida de filo para evitar unaccidente (fractura) dentro del conducto. DR:. Alberto Del
  69. 69. EXPLORADOR ENDODÓNTICO (PG16):Es un instrumento con 2 extremos o puntascónicas largas de ángulos recto y obtuso, estediseño facilita la localización de los conductosradiculares. Son muy rígidos y no debeninsertarse para condensar gutapercha y tampocodeben calentarse. DR:. Alberto Del
  70. 70. EXCAVADOR ENDODÓNTICO (31L Ó33L):Son cucharillas de doble extremo y largo alcancey pueden usarse para la eliminación de caries,cemento provisional profundo o tejido pulparcoronal profundo; posee una orientación derechay otra izquierda similar a los excavadoresutilizados en Operatoria dental. DR:. Alberto Del
  71. 71. DR:. Alberto Del
  72. 72. 2) INSTRUMENTAL PARA LA PREPARACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES. TIRANERVIOS O SONDAS BARBADAS: Diseñados para eliminar el tejido pulpar vital de los conductos o restos grandes de tejido necrótico, hilos de algodón, puntas de papel y en ocasiones conos de gutapercha. DR:. Alberto Del
  73. 73. DR:. Alberto Del
  74. 74. Su manejo dentro del conducto es girándola paraatrapar el tejido y nunca debe forzarse pues seatoraría con la dentina y se rompería.Son elaborados a partir de un alambre de acerosuave, con pequeñas aristas (en forma deanzuelos de pesca) separados del eje delinstrumento que señalan hacia el mango. Existende diversos diámetros (del 15-40). DR:. Alberto Del
  75. 75.  ENSANCHADORES O ESCARIADORES: Se fabrican a través de un lingote pequeño de acero inoxidable de sección triangular, el cual retuerce sobre su propio eje hasta lograr un numero determinado de espirales cuyos bordes externos constituyen la pared activa o de trabajo del instrumento. DR:. Alberto Del
  76. 76. DR:. Alberto Del
  77. 77. Debido a que el ensanchador se fabrica en unlingote triangular sus estrías son mas separadasy contienen menor cantidad de metal que laslimas. DR:. Alberto Del
  78. 78.  Limas tipo K: Llamadas así por que las manufacturaron por primera vez Kerr Manufacturing Corporation. Se fabrican a través de un lingote pequeño cuadrangular de acero inoxidable, el cual al ser retorcido sobre su propio eje da un número de estrías (mayor que el ensanchador) por unidad de longitud y debido a esto tiene mayor capacidad de trabajo que los ensanchadores. DR:. Alberto Del
  79. 79. Tradicionalmente la lima estaba indicadadespués de ensanchar limitando su acción alimar las paredes del conducto por medio de unmovimiento de entrada o impulsión o de salida otracción, aunque actualmente los autoresconsideran que la lima puede suplir la acción delensanchador y se le aplica también enmovimiento de rotación, es decir, impulsión,rotación y tracción por lo que el uso de losensanchadores esta cayendo en desuso. DR:. Alberto Del
  80. 80. DR:. Alberto Del
  81. 81.  LIMAS HEDSTROM: Se fabrican a base de secciones cónicas a manera de conos superpuestos ligeramente inclinados de diámetro menor a mayor, su borde cortante esta en la base de cada cono. Solo cortan al fraccionar con una gran capacidad de corte por sus bordes agudos, si no se usan debidamente (no deben rotarse) se pueden fracturar. DR:. Alberto Del
  82. 82. DR:. Alberto Del
  83. 83. Se le da el nombre de parte activa será siemprede 16 mm. se le da el nombre de diámetro A aldiámetro mas delgado de la parte activa delinstrumento (la punta) también se reconocecomo D1. El diámetro más grueso de la parteactiva se denomina B. DR:. Alberto Del
  84. 84. El tamaño del diámetro A se expresa encentésimas de milímetro y éste da el número alinstrumento por ejemplo 15, 20, 25, etc.Quiere decir que estos instrumentos en elextremo de su parte activa tienenrespectivamente un diámetro de 0.15, 0.20, 0.25mm. etc. DR:. Alberto Del
  85. 85. El diámetro B siempre será mayor que eldiámetro A en 0.32 mm. en todos losinstrumentos; entre D y D2 hay siempre 0.02mm., el aumento del diámetro entre uninstrumento dado y el que sigue en numeraciónserá siempre de 0.5 mm. entre los instrumentosmas delgados (10, 15, 20, 25, … 60) y de 1 mm.en los mas gruesos (70, 80, … 140).
  86. 86. La numeración de los instrumentos se hace desde D6 hasta 140 y para cada numero se dará una equivalencia en colores, este color va en el mango del instrumento.Serie Blanco Amarillo Rojo Azul Verde Negro 1 15 20 25 30 35 40 2 45 50 55 60 70 80 3 90 100 110 120 130 140 DR:. Alberto Del
  87. 87. La longitud de los instrumentos puede variarentre 21, 25, 28, y 31 mm. Ya que la parte activa siempre es de 16 mm. elvástago del instrumento es lo que da ladiferencia en loa longitud, siendo de gran utilidadlas más cortas para molares y las mas largaspara canino. DR:. Alberto Del
  88. 88. Se ha establecido una clave cromática para losmangos de los instrumentos a fin deseleccionarlos con facilidad. Son utilizados 6colores básicos que son: blanco, amarillo, rojo,azul, verde, negro. DR:. Alberto Del
  89. 89. Además se ha dividido en tres series que van demenor a mayor numeración existente, Las limasespeciales tiene otros colores y son: Rosa Gris Morado 6 8 10 DR:. Alberto Del
  90. 90. En la fabricación de los instrumentos se emplean2 técnicas, el método directo que comprende elfresado del instrumento en torno para hacer laslimas de Hedsrtom y el método indirecto que esel mas común para la elaboración de las limas DR:. Alberto Del
  91. 91. Aquí se esmerila alambre en bruto hasta lograruna forma geométrica piramidal, ya seacuadrado o triangular, luego se enrosca alalambre en sentido contrario a las manecillas delreloj, así se produce un plano inclinado con unmargen cortante. DR:. Alberto Del
  92. 92. Se fabrican de acero inoxidable pero en laactualidad se han empezado a utilizar aleacionesde metales más flexibles para este propósito. Laangulación de las puntas de las limas K seestableció en 75° a 15° pensando que estoproduciría un buen corte sin ser tan agudo elángulo. DR:. Alberto Del
  93. 93. Las casas comerciales mas conocidas quefabrican instrumental son:Star, Kerr, Schewden, Premier, Unionbroach,Unitek, PCA, Midwest, América e IDTCorporation, estas son marcas norteamericanas;Maillefer son suizas;Micromega y Healthco francesas. DR:. Alberto Del
  94. 94. En la actualidad se han diseñado instrumentoscon variaciones en la angulación de su punta yen la aleaciones metálicas para modificar el cortey agresividad así como aumentar su flexibilidadpor ejemplo:limas flexo file (Maillefer), limas Nity Flex(Maillefer). DR:. Alberto Del
  95. 95. También se han diseñado limas de tamañointermedio para facilitar el ensanchado de losconductos y vienen en numero 12 ½, 17 ½, 22 ½,… fabricados por la casa Maillefer. DR:. Alberto Del

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