Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

IT Management in Healthcare Organizations: Part 1 (September 17, 2020)

148 visualizaciones

Publicado el

Presented at the 10th Healthcare CIO Certificate Program, School of Hospital Management, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand on September 17, 2020

Publicado en: Liderazgo y gestión
  • Sé el primero en comentar

IT Management in Healthcare Organizations: Part 1 (September 17, 2020)

  1. 1. IT Management in Healthcare Organizations (1) นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์ บรรยายใน Healthcare CIO 10 โรงเรียนการบริหารงานโรงพยาบาล 17 กันยายน 2563
  2. 2. 2 Basic Premises • Health IT: ของดี (อาจจะ) มีประโยชน์ (แต่ก็อาจมีโทษ) • บริบท (local contexts) มีความสาคัญ • ต้องมีการบริหารจัดการที่เหมาะสม ประเด็นพิจารณา • อะไรคือบริบทที่เกี่ยวข้อง? • จะจัดการมันอย่างไร?
  3. 3. 3 Context The sailboat image source: Uwe Kils via http://en.wikipedia.org/wiki/Sailing The destination The boat The sailor(s) & people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  4. 4. Management Point: Know Your Context & Align IT with Context
  5. 5. Class Exercise: Part 1 Knowing Your Context Group discussion: ใน รพ.ของท่าน ปัจจัยที่น่าจะมีผล ต่อการนา IT มาใช้ และการบริหารจัดการ IT มีอะไรบ้าง และมีความสาคัญอย่างไร? ทุกโรงพยาบาลในตัวอย่างเป็นโรงพยาบาลสมมติ รายละเอียดต่างๆ ไม่ได้อ้างอิงข้อเท็จจริง
  6. 6. 6 Hospital A โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง
  7. 7. 7 Hospital B โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง
  8. 8. 8 Hospital C โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง
  9. 9. 9 Context The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons The destination The boat The sailor(s) & people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  10. 10. 10 Destination & Direction • Vision • Mission • Strategic goals & business strategies ประเด็นพิจารณา (SMART Criteria) • Specific? • Measurable? • Achievable/Attainable? • Relevant/Realistic/Resourced? • Time-bound?
  11. 11. Class Exercise: Part 2 Knowing Your Destination Group discussion: วิจารณ์ vision ของ รพ. ในโจทย์ และบทบาทของ IT ในการไปสู่ vision นั้น
  12. 12. 12 Hospital A โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุด ในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ
  13. 13. 13 Hospital B โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนาของประเทศ
  14. 14. 14 Hospital C โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง Vision เป็นโรงพยาบาลชั้นนาของภูมิภาคเอเชีย ที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย
  15. 15. 15 A Good “Vision” Marchewka (2006) “Our goal is to land a man on the moon and return him safely to the earth by the end of the decade.” John F. Kennedy (1961)
  16. 16. 16 “The Sail” Carr (2004) Carr (2004)
  17. 17. 17 4 Quadrants of Hospital IT Strategic Operational ClinicalAdministrative
  18. 18. 18 IT As A Strategic Advantage Resources/ capabilities Valuable ? Non-Substitutable? Rare ? Inimitable ? No Competitive Disadvantage Yes No Competitive necessity No Competitive parity Yes Yes No Preemptive advantage Yes Sustainable competitive advantage From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
  19. 19. Class Exercise: Part 3 Knowing Your IT Environment Group discussion: วิจารณ์ว่า IT environment ของ รพ. ต่อไปนี้ อยู่ใน Quadrant ใด และอยู่จุดใดใน Competitive advantage model
  20. 20. 20 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge-Transfer (ADT), ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อ การบริการผู้ป่วย
  21. 21. 21 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนาของประเทศ • IT Environment – HIS มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission- Discharge-Transfer (ADT), Electronic Health Records (EHRs), Computerized Physician Order Entry (CPOE) แต่ยังมีระบบ Clinical Decision Support System (CDS) จากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (Customer Relationship Management - CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the-box implementation เป็นส่วนใหญ่
  22. 22. 22 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนาของภูมิภาคเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และ วิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจากระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge-Transfer (ADT) ไปสู่ Computerized Physician Order Entry (CPOE) ในผู้ป่วยใน (แต่ยังขาด CPOE ผู้ป่วยนอก ระบบ EHRs และระบบ Clinical Decision Support System (CDS) ที่เข้มแข็ง ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี – ปัจจุบัน ระบบ HIS ยังใช้เทคโนโลยี Visual FoxPro เหมือนกับช่วงที่พัฒนาใหม่ๆ (20 ปี ก่อน) เป็นหลัก มีปัญหาเสถียรภาพของระบบบ้าง มีการนาเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้อย่างช้าๆ – มีระบบ Enterprise Resource Planning (ERP) ที่ cutting edge และได้ customize เพื่อให้เข้ากับองค์กร ซึ่งมี requirement dynamics สูง integrate กับ HIS ได้ดี และมี business intelligence ที่เป็นประโยชน์กับผู้บริหารเป็นอย่างมาก และมีทีมที่มีความ คล่องตัวสูงในการปรับแก้ระบบ
  23. 23. 23 “The Sailors” Technology ProcessPeople
  24. 24. Class Exercise: Part 4 Knowing Your People Group discussion: วิจารณ์ว่า Human Resource ใน รพ. ต่อไปนี้ มีผลต่อการตัดสินใจด้าน IT อย่างไร
  25. 25. 25 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge-Transfer (ADT), ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อการ บริการผู้ป่วย • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 45 ปี (range 25-59), แผนก IT มีลูกจ้างชั่วคราว 5 คน – แพทย์ใส่ใจเรื่องผู้ป่วย รวมตัวกันเหนียวแน่น มีแพทย์ที่เป็นแกนนา 4-5 คน – ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับวิชาชีพอื่นเป็นไปด้วยดี แต่มักวิพากษ์วิจารณ์ผู้บริหารว่า ไม่ให้ความสาคัญกับแพทย์และการบริการ ไม่เคยลงมาดูการทางาน
  26. 26. 26 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนาของประเทศ • IT Environment – HIS มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge- Transfer (ADT), Electronic Health Records (EHRs), Computerized Physician Order Entry (CPOE) แต่ยังมีระบบ Clinical Decision Support System (CDS) จากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (Customer Relationship Management - CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the-box implementation เป็นส่วนใหญ่ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 37 ปี (range 20-57) แผนก IT เข้มแข็ง – แพทย์ไม่ค่อยมี interaction กับบุคลากรอื่น, รายได้เป็นแรงดึงดูดหลัก – ผู้บริหารได้รับการยอมรับจากบุคลากรทุกวิชาชีพว่ามีวิสัยทัศน์และบริหารงานได้ดี
  27. 27. 27 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนาของภูมิภาคเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจากระบบ Master Patient Index, ระบบ ADT ไปสู่ CPOE ในผู้ป่วยใน (แต่ยังขาด CPOE ผู้ป่วยนอก ระบบ EHRs และระบบ CDS ที่เข้มแข็ง ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี – ปัจจุบัน ระบบ HIS ยังใช้เทคโนโลยี Visual FoxPro เหมือนกับช่วงที่พัฒนาใหม่ๆ (20 ปีก่อน) เป็น หลัก มีปัญหาเสถียรภาพของระบบบ้าง มีการนาเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้อย่างช้าๆ – มีระบบ ERP ที่ cutting edge และได้ customize เพื่อให้เข้ากับองค์กร ซึ่งมี requirement dynamics สูง integrate กับ HIS ได้ดี และมี business intelligence ที่เป็นประโยชน์กับผู้บริหาร เป็นอย่างมาก และมีทีมที่มีความคล่องตัวสูงในการปรับแก้ระบบ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 40 ปี (range 20-65), แผนก IT มีทั้งบุคลากรใหม่และที่เคยพัฒนาระบบ HIS ตั้งแต่แรกเริ่ม – แพทย์มีความเป็นตัวของตัวเองสูง, มักทางานเอกชนด้วย, มี turn-over rate สูง – พยาบาลและวิชาชีพอื่นมักมองว่าแพทย์คืออภิสิทธิ์ชน และมีเรื่องถกเถียงกันบ่อยๆ
  28. 28. 28Ash et al. (2003) The “Special People"
  29. 29. 29Ash et al. (2003) • Administrative Leadership Level –CEO •Provides top level support and vision •Holds steadfast •Connects with the staff •Listens •Champions – CIO • Selects champions • Gains support • Possesses vision • Maintains a thick skin – CMIO • Interprets • Possesses vision • Maintains a thick skin • Influences peers • Supports the clinical support staff • Champions The “Special People"
  30. 30. 30Ash et al. (2003) • Clinical Leadership Level – Champions • Necessary • Hold steadfast • Influence peers • Understand other physicians – Opinion leaders • Provide a balanced view • Influence peers – Curmudgeons • “Skeptic who is usually quite vocal in his or her disdain of the system” • Provide feedback • Furnish leadership – Clinical advisory committees • Solve problems • Connect units The “Special People"
  31. 31. 31Ash et al. (2003) • Bridger/Support level –Trainers & support team •Necessary •Provide help at the elbow •Make changes •Provide training •Test the systems –Skills •Possess clinical backgrounds •Gain skills on the job •Show patience, tenacity, and assertiveness The “Special People"
  32. 32. Management Point: Manage Your “Special People” Well
  33. 33. 33 Context The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons The destination The boat The sailor(s) & people on board The tailwind The headwind The direction The speed The past journey The sea The sail The current location
  34. 34. 34 “The Boat” • Size • Resources • Structures • Work Processes • Facilities/Geography • Etc.
  35. 35. 35 “The Sea” • Target customers • Local competitiveness • Relationship of hospital to local players • Inter-organizational collaboration • IT market environment • National/international trend • Regulations • Standard of care • Etc.
  36. 36. 36 SWOT Analysis Strengths Opportunities Weaknesses Threats “The Boat” “The Sea” “The Tailwind” “The Tailwind” “The Headwind” “The Headwind”
  37. 37. Class Exercise: Part 5 SWOT Analysis Group discussion: วิเคราะห์ SWOT ที่เกี่ยวข้องกับการ บริหารจัดการ IT ขององค์กร
  38. 38. 38 Hospital A • โรงพยาบาลศูนย์ 600 เตียง ในภาคอีสาน ใกล้ชายแดน งบประมาณจากัด • Vision: เป็นโรงพยาบาลที่มุ่งคุณภาพสูงสุดในการรักษาพยาบาลระดับตติยภูมิ • IT Environment – HIS เน้นเรื่องการเงิน การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge-Transfer (ADT), ระบบนัด – แต่ละจุดบริการมี computer terminal เพื่อสนับสนุน basic workflow เพื่อการ บริการผู้ป่วย • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 45 ปี (range 25-59), แผนก IT มีลูกจ้างชั่วคราว 5 คน – แพทย์ใส่ใจเรื่องผู้ป่วย รวมตัวกันเหนียวแน่น มีแพทย์ที่เป็นแกนนา 4-5 คน – ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับวิชาชีพอื่นเป็นไปด้วยดี แต่มักวิพากษ์วิจารณ์ผู้บริหารว่า ไม่ให้ความสาคัญกับแพทย์และการบริการ ไม่เคยลงมาดูการทางาน
  39. 39. 39 Hospital B • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตียง ในภาคใต้ จังหวัดที่เป็นแหล่งท่องเที่ยวสาคัญ เป็น ส่วนหนึ่งของเครือ รพ. ขนาดใหญ่ ฐานะ รพ. ดี มี รพ.เอกชนในพื้นที่ ~ 2-3 แห่ง • Vision: เป็นโรงพยาบาล High Tech High Touch ชั้นนาของประเทศ • IT Environment – HIS มีระบบทะเบียนผู้ป่วย (Master Patient Index), ระบบ Admission-Discharge- Transfer (ADT), Electronic Health Records (EHRs), Computerized Physician Order Entry (CPOE) แต่ยังมีระบบ Clinical Decision Support System (CDS) จากัด ระบบ HIS ช่วยลด waiting time และเพิ่มประสิทธิภาพการบริการอย่างเต็มที่ – มีระบบลูกค้าสัมพันธ์ (Customer Relationship Management - CRM) ที่ effective มาก โดยเป็น standard out-of-the-box implementation เป็นส่วนใหญ่ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 37 ปี (range 20-57) แผนก IT เข้มแข็ง – แพทย์ไม่ค่อยมี interaction กับบุคลากรอื่น, รายได้เป็นแรงดึงดูดหลัก – ผู้บริหารได้รับการยอมรับจากบุคลากรทุกวิชาชีพว่ามีวิสัยทัศน์และบริหารงานได้ดี
  40. 40. 40 Hospital C • โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 900 เตียง ใน กทม. สังกัดมหาวิทยาลัยของรัฐ มี รพ. ในบริเวณใกล้เคียง > 8 รพ. งบประมาณค่อนข้างมาก มีพันธกิจหลายด้านที่สาคัญพอๆ กัน • Vision: เป็นโรงพยาบาลชั้นนาของภูมิภาคเอเชียที่มีความเป็นเลิศในด้านบริการ การศึกษา และวิจัย • IT Environment – เป็น รพ.แรกๆ ที่มี HIS ซึ่งพัฒนาเอง และต่อยอดจากระบบ Master Patient Index, ระบบ ADT ไปสู่ CPOE ในผู้ป่วยใน (แต่ยังขาด CPOE ผู้ป่วยนอก ระบบ EHRs และระบบ CDS ที่เข้มแข็ง ระบบ HIS เข้ากับ workflow ของ รพ. เป็นอย่างดี – ปัจจุบัน ระบบ HIS ยังใช้เทคโนโลยี Visual FoxPro เหมือนกับช่วงที่พัฒนาใหม่ๆ (20 ปีก่อน) เป็น หลัก มีปัญหาเสถียรภาพของระบบบ้าง มีการนาเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้อย่างช้าๆ – มีระบบ ERP ที่ cutting edge และได้ customize เพื่อให้เข้ากับองค์กร ซึ่งมี requirement dynamics สูง integrate กับ HIS ได้ดี และมี business intelligence ที่เป็นประโยชน์กับผู้บริหาร เป็นอย่างมาก และมีทีมที่มีความคล่องตัวสูงในการปรับแก้ระบบ • People – บุคลากรมีอายุเฉลี่ย 40 ปี (range 20-65), แผนก IT มีทั้งบุคลากรใหม่และที่เคยพัฒนาระบบ HIS ตั้งแต่แรกเริ่ม – แพทย์มีความเป็นตัวของตัวเองสูง, มักทางานเอกชนด้วย, มี turn-over rate สูง – พยาบาลและวิชาชีพอื่นมักมองว่าแพทย์คืออภิสิทธิ์ชน และมีเรื่องถกเถียงกันบ่อยๆ
  41. 41. Next: The Way Forward with IT - Strategic IT Management - Project Management - Change Management

×