1) El documento describe diferentes técnicas de diagnóstico por imagen para evaluar el embarazo como ultrasonido, TAC, resonancia magnética y radiografía. 2) También describe diferentes tipos de pelvis femeninas, presentaciones fetales, posiciones y actitudes fetales. 3) Explica varias complicaciones del embarazo como distocia, embarazo ectópico, muerte fetal y desproporción cefalopélvica.

1. Alumna: Cynthia Nayeli Trujillo Ibarra
Código: 212231713

3. Diámetro de la
cabeza
Se mide el diámetro
superior y trasverso
para ver si el feto
puede ser por parto
natural.

4. Los estudios para evaluar el tipo de presentación, la variedad de
posición y el grado de encajamiento del feto son:
La TAC, la cual tiene una gran exactitud diagnóstica con baja tasa de
exposición radiológica al feto.
La Resonancia Magnética, permite una evaluación de la relación
feto pélvica con gran exactitud, sin necesidad de la exposición a
radiaciones, sin embargo es de alto costo.
El ultrasonido, que ha demostrado ser de poca utilidad en la
evaluación de la pelvis, pero de gran utilidad en la evaluación del feto.

5. Ginecoide: Es la pelvis ideal y se caracteriza por:
diámetro antero-posterior similar al transverso, sacro en posición
normal, paredes laterales rectas, espinas no prominentes, ángulo
subpúbico abierto y sagital posterior algo más pequeño que el
anterior. Constituye, aproximadamente, el 50% de los tipos de pelvis y
el pronóstico para el parto es muy bueno.
Teratoma

6. Androide. Se caracteriza por: diámetro antero-posterior algo menor que
el transverso, sacro inclinado hacia adelante, paredes laterales
convergentes, espinas ciáticas muy prominentes, ángulo subpúbico
cerrado y sagital posterior mucho más pequeño que el anterior.
Constituye, aproximadamente, el 15% de las pelvis y el pronóstico para
el parto es malo.

7. Antropoide. Se caracteriza por: diámetro antero-posterior mayor que el
transverso, sacro largo y recto dirigido hacia atrás, paredes laterales
algo convergentes, espinas ciáticas poco prominentes, ángulo
subpúbico algo estrecho y sagital posterior más pequeño que el
anterior. Constituye, aproximadamente, el 30% de las pelvis y el
pronóstico para el parto es bueno, aunque no es la pelvis ideal.

8. Platipeloide. Se caracteriza por: diámetro antero-posterior menor
que el transverso, sacro curvo y corto dirigido hacia atrás, paredes
laterales rectas, espinas prominentes, ángulo subpúbico abierto y
sagital posterior más pequeño que el anterior. Es la variedad más
rara, constituye menos del 5% de los casos y el pronóstico para el
parto es malo.
Se observa la
pelvis tipo
Platipeloide
junto con una
masa

9. Puesto que una pelvis androide o platipeloide dan problemas para que
sea un parto natural:
En el 4° o 5° mes de embarazo se ve radiológicamente al feto.
Se utiliza la técnica con partes blandas (poca radiación) para valorar
radiológicamente un embarazo.
La sacroileitis es la inflamación de la articulación sacroilíaca y puede ser
porque la paciente ha tenido varios partos y la articulación se puede ver
esclerosada

10. preservado

11. Para valorar la edad gestacional se puede utilizar una técnica de partes
blandas con una proyección lateral.
El núcleo de crecimiento de la epífisis distal del fémur aparece a las 36
semanas en la tibia en la porción proximal se observa un núcleo de
crecimiento de la tibia aparece a las 38 semanas.

12. posición
Presentación

13. Actitud: forma en que se disponen las diversas partes del feto entre sí. En un
embarazo de término, por lo general en condiciones normales la actitud del feto flexión,
pero de forma anormal el polo cefálico puede adoptar diferentes grados de deflexición ,
hasta un máximo el que el punto guía es el mentón.
Situación: relación entre el eje de la columna fetal y la columna de la madre:
›Longitudinal (99% de los embarazos de término)
›Transversa: eje longitudinal del feto forma un ángulo de 90% con el eje
materno o uterino.
›Oblicua

14. longitudinal
oblicua
transversa

15. Presentación: como la parte del cuerpo fetal que se encuentra en relación con el
estrecho superior de la pelvis materna. En la situación longitudinal son posibles
dos presentaciones:
Presentación cefálica
Presentación podálica
E n los casos de situación trasversal u oblicua se considera que la parte presentada
es el hombro.

16. De las presentaciones cefálicas se considera la presentación de vértice (u occipucio)
como la presentación más fisiológica por presentar la máxima flexión cabeza/tronco.
Y se consideran presentaciones deflectadas las de bregma, frente y cara (defección de
primer, segundo y tercer grado respectivamente.
Presentación de
vértice

17. Deflectadas:
1º Grado: Bregma (B)
2º Grado: Frente (C)
3º Grado: Cara (D)
Cefálica:
Vértice (A)

18. Posición: punto de reparo de la presentación en relación
al estrecho superior de la pelvis materna. Se les
denomina “variedad de posición”, y se designan 4
parámetros:
Punto de reparo
hueso ilíaca
posición (der o izq)
A-P
Diámetro suboccipitobregmático: mide 9.5 cm
Diámetro submentobregmático: mide 9.5cm
Diámetro suboccipito frontal mide 10.5cm
Diámetro occipitofrontal mide 11.5cm
Diámetro occipitomentoniano mide 12.5cm

20. Esta técnica consiste en la inyección de 5-10 ml de contraste en la cavidad
amniótica. El contraste se adhiere pronto a la superficie del feto, especialmente
al vermis caseoso, lo que permite la visión nítida del cuerpo fetal, se observa
así el sexo, las malformaciones y la madurez, puesto que el vermis recubre toda
la piel del prematuro y escasamente los hombros y el dorso del maduro

21. Al hacer el estudio
se observa que no
es un feto sino la
típica imagen de
burbuja jabonosa
de la “Mola”
Amniografía que
muestra el feto y sus
contornos

22. El término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y
"céfalo" que significa cabeza. Como indica su nombre, es una condición en la que la
principal característica es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro. La
acumulación excesiva de líquido cerebroespinal resulta en la dilatación anormal de
los espacios en el cerebro llamados ventrículos. Esta dilatación ocasiona una presión
potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro

23. TAC
Resonancia Nuclear
Magnética
Puede observarse el aumento del tamaño de los
ventrículos laterales, así como la forma algo
redondeada de las astas frontales, son niños con
cabeza grande.

24. Ventrículos
dilatados

25. La anencefalia es una de las anomalías del tubo neural más comunes. La anencefalia
es una de las anomalías del tubo neural más comunes.
Hallazgos radiológicos:
Ausencia de cráneo
Ausencia de cerebro (los hemisferios cerebrales y el cerebelo)
Anomalías en los rasgos faciales
Defectos cardíacos

26. Ausencia de
los
hemisferios
cerebrales
la corteza en
su parte
anterior del
encéfalo

27. Es el desarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos. Un embarazo múltiple
puede resultar de la fertilización de un óvulo por un espermatozoide que se divide,
el cual es denominado embarazo monocigótico. Los embarazos múltiples también
pueden resultar de la fertilización de dos o más óvulos, denominándose entonces
embarazo múltiple bicigótico.
Ultrasonido
con dos fetos

28. Ultrasonido 3D embarazo gemelar.
Radiografía de
embarazo gemelar
semana 3 gestación

29. DISTOCIA: Parto que se caracteriza por un progreso anormalmente
lento del trabajo de parto, de diferentes orígenes, el cual pone en
peligro la vida del niño y de la madre

30. El eje longitudinal del ovoide fetal y el eje
longitudinal del utero se cruzan
perpendicularmente.
Tienen una incidencia de 3%
Multíparas 10:1
Prematuridad

31. Es cuando, se somete a trabajo de parto una situación
transversa, sin percatarse de ello, por lo que se prolapsa una
mano vía vaginal

32. Si se prosigue con el trabajo de parto, y el feto es pequeño
(<1000 gr) se produce el conduplicato corpore que es una
actitud del feto de hiperflexión con la compresión de la
cabeza fetal sobre el abdomen

33. Estudio que se realiza para saber si existe desproporción
cefalopélvica, es decir determinar si el parto es natural o no.
Se toman dos placas, una de frente y la otra lateral, se realiza
de la siguiente manera:
En la proyección de frente: el diámetro trasverso máximo de
la zona interna de la pelvis, se le resta el diámetro
occipitofrontal del producto.
En la proyección lateral: se mide el diámetro del
promontorio retropúbico y se le resta el diámetro biparietal
del producto.
Estos dos resultados se suman y se dividen entre 2, el
resultado de la división se multiplica por una constante (0.8) y
se obtienen el resultado final.
Si el resultado es 1 o > 1 es normal y no hay desproporción
cefalopelvica.
Si el resultado es 0.8 todavia puede ser por vía natural, pero
es muy complicado.
Si el resultado es < 0.7 hay desproporción cefalopélvica y no
puede nacer por vía natural.

35. Se define muerte fetal intrauterina como “la muerte acaecida antes de la
expulsión o extracción completa de la madre, del producto de la concepción,
cualquiera haya sido la duración de la gestación”.
Aunque algunos autores la definen como “el cese de la vida fetal a partir de
las 20 semanas de gestación y con un peso mayor a 500 gramos”

36. Es el cabalgamiento de los huesos de la bóveda craneana, por liquefacción cerebral
Radiografía
Signo de Spalding. Cabalgamiento en huesos
de la calota con despegamiento epidérmico en
feto a término

37. es el signo de
mayor importancia,graficada como un registro plano con
Doppler espectral o modo M.

38. Ausencia de flujo
cardíaco y aórtico.
Falta de señal
con Doppler color.

39. Edema de partes blandas. Signo intermedio a
tardío de óbito.

40. Gas circulatorio y
visceral por maceración..
Óbito en el tercer trimestre observando
gas perihepático

41. Definición: (del gr. ἐκ, "fuera", y τόπος, "lugar") es una complicación del
embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los
tejidos distintos de la pared uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo más
frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en la
abdominal.

42. Saco gestacional visible en el miometrío

43. Se observa embarazo ectópico
ístmico con invasión
trofoblástica de cicatriz
uterina, con LCF (+),
bradicárdico, con longitud
céfalo-nalgas (LCN) de 6mm.

44. Ginecología y obstetricia
Editorial: Ariel
Autores: Lorenzo Abad Martínez,Lorenzo Abad Martínez,
Rafael Comino Delgado, Guillermo (López García) López
Radiologia Esencial
Editorial: Panamericana
Autores: J.L del cura, S. Pedraza, A. Gayete.
Fetal death, 1-year prospective analysis.
Pardo J, Sedano M, Furhman A, Capetillo M, Alarcon J Rev
Chil Obstet Ginecol 1993; 58: 262-269.
Ultrasound in the perinatal necropsy.
Furness ME, Weckert RC, Parker SA, Knowles S. J Med Genet
1989; 26: 368-372.
Imagenes
http://radiopaedia.org/cases/anencephaly