Este documento resume un estudio realizado en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo en Guayaquil, Ecuador sobre la hipertensión arterial en trabajadores del hospital. El estudio encontró que más de dos terceras partes de los trabajadores tenían hipertensión arterial no controlada y que la tercera parte tenían un alto o muy alto riesgo cardiovascular. Además, se encontró que factores como la edad, el índice de masa corporal, la diabetes y el sedentarismo estaban relacionados con el desarrollo de hipertensión arterial

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE
CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA
TEMA:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO QUE ACUDEN A
CONSULTA EXTERNA EN EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE DEL AÑO
2020
AUTORES:
▪ IRM. Aguilar Granda Karla Stefanya
▪ IRM. Garcia Quiñonez Tatiana Lisbeth
▪ IRM. Luzón Barragán Jennifer Melissa
▪ IRM. Mena Mejía Valeria Karolina
TUTOR:
DR. MIGUEL DÍAZ ÁLAVA
PERIODO LECTIVO SEPT. - NOV. 2021

2. INTRODUCCIÓN
La Hipertensión Arterial (HTA), es una enfermedad mortal, silenciosa e invisible, que
generalmente se presenta asintomática. Según la OMS en su informe general sobre la
hipertensión en el mundo del año 2013, en aquel año más de mil millones de personas
tenía hipertensión globalmente, y entre ellas, 9.4 millones murieron por complicaciones
de esta enfermedad (OMS, Información general sobre la Hipertensión en el mundo,
2013).
La HTA es uno de los factores clave de las enfermedades cardiovasculares, y en el 2013
fue responsable de por lo menos 51% de muertes por accidentes cerebrovasculares y
45% muertes por cardiopatía isquémica del mundo.

3. Generalidades
Se define a la hipertensión arterial según la OMS como el aumento crónico de
los valores de presión sistólica y presión diastólica, tomando en cuenta los
valores referenciales para las diferentes etapas de la vida. En los niños se
considera hipertensión a valores elevados sobre el percentil 95 de acuerdo a la
edad del niño comparado con el reporte Task Force 4th para la infancia en
menores de 18 años.

4. Historia
 La medicina en un intento por descubrir el funcionamiento
del aparato cardiovascular en el siglo II Galeno afirma que
existe un líquido que circula por arterias, este se formaría en
el hígado, bombeado por el corazón que haría que circule la
sangre hasta llegar a los pulmones donde hay un
intercambio aires fluidos.
 Stephen Hales, vicario graduado de Cambridge después de
muchos años de investigación tratando de medir la presión
arterial experimentó en un caballo ligando la arteria crural.

5. Epidemiologia
La hipertensión causa 9.4 millones de muertes anualmente,
lo que corresponde al 45% de muertes por cardiopatías y
51 % de muertes por accidente cerebro vascular.
Segunda causa de muerte prevenible en el mundo
acompañada con sus complicaciones como
enfermedad cardiovascular.
Insuficiencia cardiaca , enfermedad renal,
enfermedad vascular cerebral.

6. La hipertensión en el Ecuador
Mayor prevalencia
hipertensión Arterial
en América Latina y
la primera causa de
muerte es la
enfermedad
cardiovascular
secundaria.
Según datos de ensanut
tercio de la población
mayor a 10 años es
prehipertenso
correspondiente a
3.187.665 personas y
717.569 personas en
edades entre 10 a 59 años.
Factores que influyen
la hipertensión, como
alimentación, el
sobrepeso,
hipertrigliceridemia.

7. Fisiopatología
La presión arterial se define como la
fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias,
este efecto resulta de la interacción de
factores genéticos y factores
ambientales
La hipertensión arterial, en muchas
personas predomina el
peso genético, mientras que en otros
los factores ambientales.
En el 95 % de hipertensos se
desconoce la etiología clara que los
desencadena a la cual definimos
hipertensión esencial.
El otro 5 % de hipertensiones
tienen una causa establecida como
drogas, enfermedades reno vascular.

8. Factores Genéticos
Determinada por agregación familiar que aumenta entre
familiares de primer grado, se puede establecer una relación que
parte desde la observación clínica mas no en los genes
implicados en el desarrollo de esta patología, esto se debe a una
genética compleja con la probable participación de un gran
número de genes.

9. Factores Ambientales
Factores como el sedentarismo
con un desbalance entre el
aumento de consumo de
calorías y gasto energético,
apoyado el consumo de dietas
con una elevada ingesta de
grasas saturadas y el elevado
consumo de sal

10. Factores de Riesgo Cardiovascular
Relación entre la intensidad del factor de riesgo y
patología cardiovascular en diferentes poblaciones
estudiadas
Factores de Riesgo modificables que son los de
mayor importancia tenemos:
hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo,
Factores no modificables tenemos a la edad, sexo,
historia familiar y factores genéticos.

11. EDAD Y SEXO
Incremento continuo a
partir de los 50 años en
ambos sexos.
En cuanto al sexo las
mujeres 62,2% en relación a
varones 37,8%, de las
cuales un 8,5 %presentaron
HTA en relación a 2,8% que
se presentó en varones
TABAQUISMO
Causa una elevación aguda de
la PA y de la frecuencia
cardiaca por acción del
sistema simpático.
Influye en la aparición de las
principales causas de
morbilidad y mortalidad.
Aumenta significativamente el
riesgo para presentar
cardiopatía isquémica y
ESTRÉS LABORAL
La relajación y el tratamiento
del estrés disminuyen solo
moderadamente la presión
arterial, incluso en pacientes
altamente motivados.

12. KAROSHI
Aquellos que trabajaron 55
horas a la semana tenían un
tercio más de probabilidad de
sufrir un infarto que aquellos
que trabajaron menos de 40
horas.
En español significa muerte por
exceso de trabajo,
Inactividad Física
La falta de actividad física por
falta de tiempo o interés es
uno de los factores de riesgo
de mortalidad más altos a nivel
mundial que influyen del 20 al
30 %
Se cree que el realizar ejercicio
a diario 30 minutos como
mínimo incrementan el HDL lo
cual ayudaría para el control de
factores de riesgo

13. • En el paciente hipertenso, es dos a tres veces más
frecuente la aparición de diabetes
• La prevalencia de hipertensión arterial en los
diabéticos se encuentra en un 40 al 55%.
DIABETES
• Está asociado con cifras más altas de presión
arterial y a un mayor riesgo de varias enfermedades
y lesiones vasculares.
• Eleva la presión arterial e incrementa el riesgo de
presentar hipertensión arterial de manera dosis-
dependiente, aumentando desde un 40% el riesgo.
ALCOHOL

14. COMPLICACIONES

15. Objetivos
GENERAL:
Identificar la relación que
existe entre los estilos de vida
de la persona y el desarrollo
de la hipertensión arterial en
los trabajadores del Hospital
de Especialidades Teodoro
Maldonado Carbo en el
periodo de enero a diciembre
del año 2020.
ESPECIFICOS:
• Analizar todo el historial clínico
de los pacientes con hipertensión
arterial.
• Detallar el sexo de prevalecía en
el grupo de hipertensos estudiados
que trabajan en el Hospital de
Especialidades Teodoro Maldonado
Carbo.
• Determinar los principales
factores de riesgo modificables que
tienen los pacientes hipertensos
estudiados en esta investigación.

16. Diseño metodológico
 Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el hospital Teodoro
Maldonado Carbo que se encuentra en la ciudad de Guayaquil, ubicado en la Av. 25
de julio y Av. Ernesto Albán.
 La población de estudio fueron trabajadores hipertensos del mencionado hospital en
el periodo de enero a diciembre del año 2020, en donde la muestra de estudio
fueron 41. 336 pacientes de una base de datos de los registros de la institución.
 Las principales variables fueron la edad: cualitativa discontinuada, sexo: cualitativa,
Pacientes fumadores, IMC, Insuficiencia Cardiaca, ERC, etc.
 A la base de datos tuvimos acceso todos los autores de esta investigación.

17. DISCUCIÓN
Factores de riesgo
(edad, sexo,
etnicidad,
procedencia,
diabetes,
adherencia
tratamiento, IMC,
Los hallazgos van de la
mano con los datos acerca
del sedentarismo y malos
estilos de vida.
Análisis descriptivo
de los trabajadores
durante varios
periodos de tiempo

18. CONCLUSIONES
 Mas de dos terceras partes de los trabajadores del Hospital Teodoro
Maldonado Carbo tienen HTA no controlada.
 La tercera parte de los trabajadores hipertensos del Hospital Teodoro
Maldonado Carbo tienen riesgo cardiovascular alto y muy alto.
 Existen significancia estadística que confirma que, a mayor grado de
hipertensión arterial, mayor riesgo cardiovascular; y a mayor edad,
mayores valores de PA sistólica.
 Existe buena adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo
pese a lo cual dos terceras partes de los trabajadores tienen HTA no
controlada

19. RECOMENDACIONES
 Pese a haber realizado el cálculo de la muestra para un correcto análisis de los casos,
se considera que la muestra es pequeña para un estudio con más detalle a los grupos
humanos en base a los Grados de HTA, por lo que se recomienda realizar estudios de
seguimiento más grandes en los trabajadores del Hospital Teodoro Maldonado Carbo.
 Se sugiere a los trabajadores hipertensos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo
reducir el consumo de sal, ya que su contenido en la dieta es un factor de riesgo para
presentar hipertensión. Se debe proceder a una reducción moderada del consumo de
sal y evitar alimentos precocinados con elevado contenido salino.
 También es muy importante abandonar el tabaco. El riesgo de hipertensión es
proporcional al número de cigarrillos que se fuman al día y al número de años con el
hábito de fumar

20. BIBLIOGRAFÍA
 Salazar P
, Rotta A, Otiniano F. Hipertensión en el adulto mayor. Scielo.org. [Online].;
2016 [cited 2021 09 28. Available from:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v27n1/a10v27n1.pdf.
 2. Casatells E, Boscá A, García C, Sánchez M. Hipertension Arterial. Sociedad
Española de Cardiología. [Online].; 2016 [cited 2021 09 28. Available from:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20E
mergencia s/htaurg.pdf.
 3. Claro J, Salabert I, Morales M. La hipertensión arterial: un problema de salud
internacional. Rev.Med.Electrón.. [Online].; 2017 [cited 2021 09 28. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242017000400013&lng=e.
 4. Ortiz R, Bermúdez V, Lozada J, Palacios J, Ordoñez M, Guzmán J. Hipertensión
arterial y su comportamiento epidemiológico en la población rural de Cumbe,
Ecuador. Revista Latinoamericana de Hipertensión. [Online].; 2017 [cited 2021 09 28.
Available from: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=170254309002.