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ANATOMIA Y FISIOLOGIA
 DE TRAQUEA Y ARBOL
      BRONQUIAL



          Integrantes:

          -Moira Armella Barriga.
          -Amanda Arnez Alvarado.
          -Danilo Borbua Guerrero.
          -Marianela Clavel Ortiz.
          -Gustavo Fonseca Dos Santos.
          -Bruna Pontes Da Silva.
          -Rafael Sena Dos Santos.
TRAQUEA
   Es un órgano (conducto)
    compuesto por anillos
    cartilaginosos incompletos por su
    porción posterior que se continua
    por arriba con la Laringe y por
    abajo con los Bronquios.

   Dimensiones:
    -Longitud: Hombres 12 Cm,
     Mujeres 11 Cm.

    -Diámetro:
     *Transversal: 20MM,
     *Anteropost: 10MM

   Formado por 15 – 20 cartílagos
    traqueales
(1)
 TRAQUEA
                                      (2)


Situación:
se localiza en el plano medio de la
parte anteroinferior del cuello
                                              (4)
(1) y en el mediastino superior
(2). Se proyecta al nivel de C-6
hasta T-5. Termina bifurcándose
(3) en dos bronquios principales      (3)
                                              (5)
al nivel del mediastino medio.

Límites:
Superior (4): borde inferior del
cartílago cricoides (C-6).
Inferior (5): bifurcación de la
tráquea (T-4 a T-5)
TRAQUEA
                                          (8)    (3)
Relaciones cervicales:                                            (2)

Anterior: Fascia pretraqueal (1),
m. Infrahioideos (2) rodeados por la                              (1)
hoja superficial de la fascia cervical
profunda, El Istmo de la glándula
tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o y
4o, restos del timo, arco de las venas
yugulares anteriores en el espacio
supraesternal y venas tiroideas inferiores        (5) (3)   (6)
(4).
 Laterales: lóbulos de la glándula         (4)                    (7)
tiroides (5) , paquete vasculonervioso
del cuello(6), arteria tiroidea inferior y
nervios laríngeos recurrentes (7).

Posterior (8): esófago separados por
t.c. laxo.
(1)

 TRAQUEA

Relaciones torácicas:

Anterior:
El manubrio esternal (1) ,
restos del timo,                 (6)
vena tiroidea inferior (2),
tronco venoso braquiocefálico   (2)
izquierdo (3), arco aórtico
(4), tronco arterial
braquiocefálico (5), plexo
cardíaco profundo y ganglios                (3)
                                (5)
linfáticos (6).                             (4)
TRAQUEA
                                (1)
                                                           (3)
Bifurcación (1).                                         (2)
En su parte anterior se
hallan el pericardio (2),
aurículas (3), bifurcación de
la arteria pulmonar, plexo
cardíaco profundo y los
linfáticos traqueobronquiales
inferiores.
                                 Bronquio
En su interior se halla un       primario
                                 izquierdo
repliegue mucoso                        (4)
denominado Carina (4),                        Bronquio
                                              primario
espolón o cresta que divide                   derecho

el inicio de ambos
bronquios.
(4)                            (4)

   TRAQUEA                       (2)
                                  (3)
                                                    (5)(3)
                               (1)
                                    (7)
Lateral Derecha: pleura y
pulmón derecho (1), vena
braquiocefálica derecha                    •(2)
                                     (6)
(2), vena cava superior
(3), nervio vago (4) y
vena ácigos mayor (5).
                                                     (8)
Lateral Izquierda:                         (6)
cayado aórtico (6), arteria
carótida común izquierda
                                              (9)
(7) y nervio laríngeo
recurrente izquierdo (8).

Posterior: esófago (9)
(tejido conectivo ordinario
laxo).
TRAQUEA
     Tráquea
                Esófago



    Tejido
fibroelástico
Nervio X
Nervio X
            izquierdo
derecho

                   Cayado
Cayado de          aórtico
 la vena
  ácigos




                TRAQUEA
TRAQUEA
Estructura
 En su interior tiene una capa
mucosa (1) con epitelio cilíndrico
ciliado pseudoestratificado; los
movimientos ciliares llevan el       (4)
moco bronquial a la laringe. Por                 (1)
debajo se halla la capa                      (2)
submucosa (2) delgada y con
glándulas de tipo mucoso. La capa
adventicia (3) con 16 a 20                 (3)
cartílagos hialinos en forma de
“C”, incompletos en su parte
posterior, y unidos por una
membrana fibrosa y tejido
elástico y músculo liso (4) que
se fusiona con el pericondrio.
TRAQUEA
Vascularización
arterial

 Arterias: Arterias
tiroidea superior y
tiroidea inferior,
mamarias internas,
tímicas y bronquiales.
IRRIGACION DE LA TRAQUEA

   Irrigación venosa.

   Las venas traqueales nacen del plexo
     submucoso venosodenso.
    Las venas de la tráquea cervical son
    numerosas, de pequeño
    calibre y drenan en las venas
    esofágicas, bronquiales, tiroideas
    inferiores..
INERVACION
  TRAQUEA
La inervación
neurovegetativa
depende del sistema
simpático(cadena
simpática torácica) y
parasimpático (nervio
vago); dan origen a
una acción motriz
destinada al músculo
liso traqueal,
sensibilidad de la
pared y secreción
de las glándulas
traqueales
TRAQUEA                   (1)




Linfáticos.
Su linfa drena hacia los
linfonodos (ganglios)
pretraqueales (1),          (2)
paratraqueales (2) y los
linfonodos                  (3)
traqueobronquiales (3).
TRAQUEA

Función.
Forma parte de las vías
respiratorias inferiores y
conduce el aire entre laringe
y los bronquios primarios. En
la inspiración se alarga, mientras
en la espiración se acorta. Forma
parte del espacio muerto
anatómico (EMA=aire en vías
respiratorias, excepto alvéolos).
Interviene en la limpieza del
aire, al expulsar las partículas a
la laringe a una velocidad de un
centímetro por minuto. De 500
ml espirados, 150 son del EMA y
350 de gas alveolar.
BRONQUIOS

Bronquio.
    Cada una de las divisiones que
   suceden a la tráquea. Se
   denomina bronquios principales a
   los que proceden de la división
   traqueal; lobares a los destinados
   a cada uno de los lóbulos
   pulmonares, y segmentarios a los
   que van a los segmentos de los
   lóbulos. Después siguen otras
   subdivisiones hasta llegar a los
   bronquiolos. Poseen una pared
   cartilaginosa discontinua, una
   mucosa y entre ambas (en los
   bronquios de pequeño calibre)
   una capa muscular que permite
   graduar la amplitud del diámetro
   bronquial.
BRONQUIOS
Bronquios primarios, principales,
de primer orden o
extrapulmonares.

Concepto: Son las vías respiratorias
inferiores que se originan de la
bifurcación de la tráquea y forman
parte del conjunto de elementos que
entran o salen del pulmón
correspondiente (pedículo pulmonar)
y que se hallan cubiertas por tejido
conectivo y la pleura pedicular.

Límites: se extienden desde la
tráquea hasta el sitio de origen de los
bronquios secundarios o lobares.
BRONQUIOS
El bronquio principal derecho es casi vertical; es mas
ancho y mas corto que el izquierdo.
El bronquio izquierdo es mas largo (casi 5cm) y casi
horizontal.
BRONQUIOS
                                          (1)
                                           (2)
1.Bronquio principal derecho:
Es corto, de 3 cm, y casi vertical;
pasa posterior a la vena cava
superior e inferior al cayado de la
vena ácigos.
2.Arteria pulmonar derecha:
pasa entre la vena cava superior y
aorta (anteriores) y el bronquio
primario (posterior).               (3)
3.Venas pulmonares: ubicadas              (2)
abajo y delante de la arteria y
bronquio.
4. Vasos bronquiales: plexos
nerviosos pulmonares y linfáticos
broncopulmonares.
BRONQUIOS
                                        (1)
1.- Bronquio principal izquierdo:
es más largo, de 5 cm y de
disposición horizontal, pasa inferior
al cayado aórtico y abajo y atrás de
la arteria pulmonar.

2. Arteria pulmonar izquierda:
pasa arriba y adelante del bronquio
primario.                                      (3)
                                         (2)
 3. Venas pulmonares
izquierdas:
 pasan adelante del bronquio y por
debajo de la arteria pulmonar.

4. Vasos bronquiales:
plexos nerviosos pulmonares, vasos
y ganglios broncopulmonares.                    22
BRONQUIOS LOBARES

• Cada bronquio primario se divide en
bronquios secundarios o bronquios lobares
dos en el pulmón izquierdo y tres en el
derecho, que se distribuyen en cada lóbulo
del pulmonar.


• Cada bronquio lobar da origen a los
bronquios terciarios o bronquios
segmentarios
BRONQUIOS SEGMENTARIOS
Son ramificaciones de los bronquios lobulares.
El hombre tiene 18 bronquios segmentarios que
estos se ramifican en bronquiolos.
Si los bronquios segmentarios ya no se puede
subdividir se le llama bronquiolo terminal.
BRONQUIOLOS
Cuando los bronquios alcanzan un tamaño muy
pequeño y no tienen cartílago en la pared se denomina
bronquiolos
Estos a su vez continúan subdividiéndose,
disminuyendo su diámetro, aumentando su número y
adelgazando el grosor de su pared.
En nuestros pulmones tenemos alrededor de
750.000.000


El epitelio de los bronquiolos presenta regiones
especializadas denominadas cuerpos
neuroepiteliales, cada uno de ello esta constituido
por 80-100 células que contienen gránulos de
secreción y reciben terminaciones nerviosas
colinérgicas
BRONQUIOLO RESPIRATORIO

El bronquiolo respiratorio es
un tubo corto
Revestido por el epitelio
simple que varía del
columnar bajo a cuboide,
pudiendo presentar cilios en
la porción inicial

De los bronquiolos
respiratorios, se desprenden
unos conductos largos y
tortuosos que se conocen
con el nombre de conductos
alveolares.
ALVEOLOS
El conducto alveolar termina en un alvéolo
sencillo o en sacos alveolares formados por
diversos alvéolos.

En ellos se pueden distinguir unas células
que forman las paredes y otras que se
encuentran en el lado de las paredes sin
formar parte de ellas

En la superficie de los
alvéolos se permite la
difusión de los gases
ingresando Oxígeno hacia el
interior del cuerpo y
retirando CO2 producto del
metabolismo corporal.
ALVEOLOS
Estos alvéolos están formados histológicamente por:
Un tipo de células llamadas neumocitos tipo uno.


El siguiente componente son los neumocitos tipo
dos: Este tipo de neumocitos van a proporcionar la
producción de una proteína que recibe el nombre de
surfactante


Hay un tercer tipo de células formadas por los
macrófagos alveolares, que se encuentran dispersos
por la pared alveolar.
FISIOLOGIA DE TRAQUEA
   Función aérea y
    biomecánica
                         La tráquea es un
                          conducto
                          permeable al aire
                          durante todo el
                          ciclo respiratorio, la
                          circulación de aire
                          endoluminal
                          permite la
                          hematosis
                          sanguínea y la
                          fonación
CIRCULACION AEREA EN LAS VIAS
RESPIRATORIAS

   El aire luego de
    pasar por la nariz y
    faringe se
    distribuye hacia los
    pulmones por la
    tráquea, bronquios
    y bronquiolos. A
    la tráquea se la
    llama vía
    respiratoria de
    primera
    generación.
   La tráquea y los bronquios son tubos redondeados cuya
    superficie interna esta revestida por células epiteliales
    columnares altas y ciliadas entre las cuales existe dispersas
    células caliciformes que secretan moco. Debajo de la
    membrana basal están las glándulas muco secretantes
    submucosas.
TRAQUEA Y FONACION

La fonación necesita de la intervención de varios
  órganos:
   El aparato respiratorio que origina la dinámica aérea
    (tráquea, pulmón) y el órgano vibratorio (laringe).

   El ensamble faringobuconasal que constituye los resonadores.

   En el curso de la fonación.

   Los volúmenes de aire.

   El ritmo respiratorio, admite que la espiración es mas
    prolongada que la inspiración.

   Existe un aumento de las presiones espiratorias en la
    vía aérea. En efecto la fonación la aducción de las cuerdas
    vocales crea un obstáculo que aumenta la presión subglótica.
TRAQUEA Y DEGLUCION

 Se distinguen 3 tiempos

 durante la deglución:


    Tiempo labiobucal.

    Tiempo laríngeo,

    Tiempo esofágico.


 En el segundo tiempo faríngeo asciende la faringolaringe y la tráquea
     por contracción de los músculos elevadores de la laringe
     (geniohioideo, milohioideo, digástrico y estilohioideo)
FUNCION AEREA Y CONTROL
NEUROLOGICO



   El músculo traqueal de Reisseisen se
    constituye de fibras musculares lisas, el
    control neurológico depende de los
    sistemas nerviosos simpáticos y
    parasimpáticos
FUNCION DE DRENAJE Y
    APARATO MUCOCILIAR

A nivel de la tráquea existe un epitelio seudoestratificado y ciliado con
    secreción de mucus por las células caliciformes epiteliales y de las
    glándulas coriónicas. Este mucus se presenta en dos fases:


   Una fase sol, muy fluída, donde baten las cilias de las células
    epiteliales.


   Una fase gel, visco elástica, situada en la parte apical de las células.
    Las cilias de las células epiteliales poseen un citoesqueleto que
    permite la movilidad. Este citoesqueleto se compone de microtúbulos
MOVIMIENTO CILIAR
   Tienen un movimiento dinámico de batimiento en vaivén.
    Las cilias que se encuentran en la parte proximal de las
    vías aéreas, eliminan las partículas inhaladas que se
    envuelven en la fase de gel de mucus y la fase sol realiza
    un tapiz. Así el clearence mucociliar efectúa una
    eliminación permanente a razón de 1cm/minuto de la
    faringe por medio de la deglución o expectoración de
    partículas de un diámetro superior a 10um. Este clearence
    mucociliar realiza una defensa mecánica específica de las
    vías aéreas principales. Además el mucus tiene la función
    de la humidificación permanente del aire traqueal.
TRAQUEA

                          El tejido linfoide bronquial
                           está compuesto por el
                           ensamble de los ganglios
                           linfáticos peribronquiales y de
Función Inmunitaria        linfoides de la mucosa y
  Traqueal: Tejido         submucosa traqueal. Los
  linfoide bronquial       linfocitos que migran hacia la
  asociado                 luz traqueal constituyen los
                           centinelas del tracto
                           respiratorio. En contacto con
                           el antígeno, los linfocitos
                           maduros (plasmocitos)
                           secretan los anticuerpos de Ig
                           A esencialmente.
Ig A
Esta Ig A secretada permanentemente, es el primer contacto antígeno-
    anticuerpo a nivel del epitelio traqueal.


Se le atribuye las funciones:


   Las Ig A son bactericidas en presencias de lisozimas y del
    complemento.

   Se activan vía alterna del complemento.

   Ellas aglutinan los virus (influenza, adenovirus) las bacterias de
    puerta de entrada respiratorias y las toxinas. Impiden la adherencia
    a las células epiteliales y por consiguiente la penetración
OTRAS INMUNOGLOBULINAS

   Estas son la Ig M, la Ig G, la Ig E formadas
    localmente o provenientes de la circulación
    que también intervienen en la defensa de la
    mucosa y submucosa.


   Las Ig E son producidas exclusivamente a
    nivel de mucosa respiratoria y digestiva
Existe un sistema inmunitario celular
en la mucosa traqueal

   Los macrófagos y los linfocitos son
    responsables de la inmunización local.


   Los neutrófilos polinucleares, realizan la
    fagocitosis de bacterias.


   Los mastocitos contienen los mediadores
    vasoactivos.
FISIOLOGIA DEL APARATO
RESPIRATORIO
PULMONES
 Los bronquios, las
  arterias y las venas
  pulmonares entran en
  cada pulmón a través del
  hilio, y continúan
  dividiéndose.

 Los bronquiolos terminan
  en pequeñas vesículas
  llamadas alvéolos.

 Los alvéolos están
  rodeados por una red de
  capilares sanguíneos.

 Los gases difunden entre
  ellos.
Tráquea, bronquios y
     bronquiolos
 Todo el tracto respiratorio está
  tapizado por un epitelio
  cilíndrico pseudoestratificado
  ciliado.

 Entre las células ciliadas hay
  células caliciformes secretoras
  de moco.

 Los movimientos ciliares van
  recogiendo las bacterias y las
  otras partículas capturadas por
  la mucosa y las trasladan
  hacia la garganta, desde
  donde serán expulsadas.
SURFACTANTE
o Se concluye que en el
extracto pulmonar existe
una sustancia capaz de
atenuar la Ts.

o Esa sustancia es el factor
surfactante o agente
tensioactivo.

o El surfactante es
producido por las células
alveolares de tipo II y
consiste en una mezcla de
sustancias de las cuales la
principal es el fosfolípido
dipalmitoil lecitina.
ZONA RESPIRATORIA


   Corresponde a la zona que participa en
    el intercambio gaseoso.

    Inicia con los bronquiolos respiratorios y
    concluyen en los sacos alveolares.
    Su volumen aproximado es de 2500 ml
CICLOS DE LA RESPIRACION

   INSPIRACIÓN
       Entrada de aire a los pulmones que se inicia cuando la
        presión en el interior de las vías aéreas comienza a
        aumentar y termina cuando el mecanismo cesa.
            Consta de dos tiempos.
              • 1.- Tiempo inspiratorio activo.
              • 2.- Pausa inspiratoria.

   ESPIRACIÓN
       Es la salida del aire hacia el exterior de los pulmones
            Consta de dos fases.
              • 1.- Movimiento pasivo del aire al exterior.
              • 2.- Pausa espiratoria.
MECANICA DE LA RESPIRACION
     Músculos respiratorios

     INSPIRATORIOS         ESPIRATORIOS
1.    Diafragma       1.   Intercostales
2.    Intercostales        internos
      externos        2.   Abdominales
3.    Esternocleido   3.   Recto anterior
      mastoideo       4.   Oblicuos
4.    Escalenos
5.    Pectorales
Intercambio
de gases
entre la                                    Regulación
atmosfera y                                 homeostáti
la sangre                                   ca del pH
                                            corporal




                    Funciones principales




Protección frente
a patógenos
inhalados y a
sustancia                                   Vocalización
irritantes.
FISIOLOGIA DE LA
       RESPIRACION
Básicamente está constituido por cuatro fases
  (las dos primeras reciben expresamente el
  nombre de respiración):

   La ventilación o intercambio de los gases
    entre atmósfera y los alvéolos pulmonares.
   La difusión o paso del aire por el lecho
    capilar pulmonar para producir el
    intercambio gaseoso entre los alvéolos
    pulmonares y la sangre.
   El transporte de los gases a las células
    mediante la sangre.
   Y la respiración interna o celular, por la
    cual el oxígeno es utilizado o consumido en
    los proceso vitales de las células.
EL PROCESO RESPIRATORIO

  Ventilación pulmonar: inspiración
   y espiración.
  Intercambio gaseoso entre el aire
   y la sangre.
  Transporte de los gases por la
   sangre.
  Intercambio gaseoso entre la
   sangre y los tejidos.
  Respiración celular.
VENTILACION PULMONAR
Ventilacion Pulmonar

                       Defensa




                         Intercambio gaseoso
                             (hematosis)




                        Regulacion Acido-Basica
INTERCAMBIO DE GASES

 Tiene lugar por difusión de los
  gases.

 Se produce por las diferencias
  de presión parcial entre el
  alvéolo y la sangre, para cada
  uno de los gases.

 La presión parcial es
  proporcional a su
  concentración en una mezcla
  de gases.
TRANSPORTE DEL
    OXIGENO POR LA SANGRE

 El 97 % es trasportado por la
  Hemoglobina, formándose
  Oxihemoglobina.

 La hemoglobina contiene
  cuatro átomos de hierro en
  forma de ión ferroso, y cada
  uno de ellos se une de forma
  reversible a una molécula de
  oxígeno.

 El 3 % restante se transporta
  disuelto en el plasma
  sanguíneo
RESPIRACION CELULAR
            Proceso metabólico por el
             que los nutrientes se
             combinan con el oxígeno y
             se descomponen, liberando
             energía.

            Ocurre en las mitocondrias
             de las células.

            Esta energía es utilizada
             para la síntesis de
             moléculas de ATP.

            El ATP es utilizado para
             realizar otros procesos:
             biosíntesis, contracción
             muscular, etc.
REGULACION DE LA
   RESPIRACION

 El control nervioso se basa en la presencia de unos
  mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias,
  articulaciones y músculos, que recogen información y la
  transmiten a los centros respiratorios.

 Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando
  aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se
  estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y
  aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar
  el exceso de CO2.

 Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
  involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al
  tener conexiones con la corteza cerebral.
REGULACION DE LA
RESPIRACION
QUIMIORRECEPTORES
  Centrales                        Periféricos
                                              Carótida
                                              s


                                              aort
                                              a


No detectan cambios en PO2   Detectan cambios en PO2
Detectan cambios en PCO2     Detectan cambios en PCO2 de
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Anatomia y Fisiologia de Traquea y Arbol Bronquial

  • 1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE TRAQUEA Y ARBOL BRONQUIAL Integrantes: -Moira Armella Barriga. -Amanda Arnez Alvarado. -Danilo Borbua Guerrero. -Marianela Clavel Ortiz. -Gustavo Fonseca Dos Santos. -Bruna Pontes Da Silva. -Rafael Sena Dos Santos.
  • 2. TRAQUEA  Es un órgano (conducto) compuesto por anillos cartilaginosos incompletos por su porción posterior que se continua por arriba con la Laringe y por abajo con los Bronquios.  Dimensiones: -Longitud: Hombres 12 Cm, Mujeres 11 Cm. -Diámetro: *Transversal: 20MM, *Anteropost: 10MM  Formado por 15 – 20 cartílagos traqueales
  • 3. (1) TRAQUEA (2) Situación: se localiza en el plano medio de la parte anteroinferior del cuello (4) (1) y en el mediastino superior (2). Se proyecta al nivel de C-6 hasta T-5. Termina bifurcándose (3) en dos bronquios principales (3) (5) al nivel del mediastino medio. Límites: Superior (4): borde inferior del cartílago cricoides (C-6). Inferior (5): bifurcación de la tráquea (T-4 a T-5)
  • 4. TRAQUEA (8) (3) Relaciones cervicales: (2) Anterior: Fascia pretraqueal (1), m. Infrahioideos (2) rodeados por la (1) hoja superficial de la fascia cervical profunda, El Istmo de la glándula tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o y 4o, restos del timo, arco de las venas yugulares anteriores en el espacio supraesternal y venas tiroideas inferiores (5) (3) (6) (4). Laterales: lóbulos de la glándula (4) (7) tiroides (5) , paquete vasculonervioso del cuello(6), arteria tiroidea inferior y nervios laríngeos recurrentes (7). Posterior (8): esófago separados por t.c. laxo.
  • 5. (1) TRAQUEA Relaciones torácicas: Anterior: El manubrio esternal (1) , restos del timo, (6) vena tiroidea inferior (2), tronco venoso braquiocefálico (2) izquierdo (3), arco aórtico (4), tronco arterial braquiocefálico (5), plexo cardíaco profundo y ganglios (3) (5) linfáticos (6). (4)
  • 6. TRAQUEA (1) (3) Bifurcación (1). (2) En su parte anterior se hallan el pericardio (2), aurículas (3), bifurcación de la arteria pulmonar, plexo cardíaco profundo y los linfáticos traqueobronquiales inferiores. Bronquio En su interior se halla un primario izquierdo repliegue mucoso (4) denominado Carina (4), Bronquio primario espolón o cresta que divide derecho el inicio de ambos bronquios.
  • 7. (4) (4) TRAQUEA (2) (3) (5)(3) (1) (7) Lateral Derecha: pleura y pulmón derecho (1), vena braquiocefálica derecha •(2) (6) (2), vena cava superior (3), nervio vago (4) y vena ácigos mayor (5). (8) Lateral Izquierda: (6) cayado aórtico (6), arteria carótida común izquierda (9) (7) y nervio laríngeo recurrente izquierdo (8). Posterior: esófago (9) (tejido conectivo ordinario laxo).
  • 8. TRAQUEA Tráquea Esófago Tejido fibroelástico
  • 9. Nervio X Nervio X izquierdo derecho Cayado Cayado de aórtico la vena ácigos TRAQUEA
  • 10. TRAQUEA Estructura En su interior tiene una capa mucosa (1) con epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado; los movimientos ciliares llevan el (4) moco bronquial a la laringe. Por (1) debajo se halla la capa (2) submucosa (2) delgada y con glándulas de tipo mucoso. La capa adventicia (3) con 16 a 20 (3) cartílagos hialinos en forma de “C”, incompletos en su parte posterior, y unidos por una membrana fibrosa y tejido elástico y músculo liso (4) que se fusiona con el pericondrio.
  • 11. TRAQUEA Vascularización arterial Arterias: Arterias tiroidea superior y tiroidea inferior, mamarias internas, tímicas y bronquiales.
  • 12. IRRIGACION DE LA TRAQUEA  Irrigación venosa.  Las venas traqueales nacen del plexo submucoso venosodenso. Las venas de la tráquea cervical son numerosas, de pequeño calibre y drenan en las venas esofágicas, bronquiales, tiroideas inferiores..
  • 13. INERVACION TRAQUEA La inervación neurovegetativa depende del sistema simpático(cadena simpática torácica) y parasimpático (nervio vago); dan origen a una acción motriz destinada al músculo liso traqueal, sensibilidad de la pared y secreción de las glándulas traqueales
  • 14. TRAQUEA (1) Linfáticos. Su linfa drena hacia los linfonodos (ganglios) pretraqueales (1), (2) paratraqueales (2) y los linfonodos (3) traqueobronquiales (3).
  • 15.
  • 16. TRAQUEA Función. Forma parte de las vías respiratorias inferiores y conduce el aire entre laringe y los bronquios primarios. En la inspiración se alarga, mientras en la espiración se acorta. Forma parte del espacio muerto anatómico (EMA=aire en vías respiratorias, excepto alvéolos). Interviene en la limpieza del aire, al expulsar las partículas a la laringe a una velocidad de un centímetro por minuto. De 500 ml espirados, 150 son del EMA y 350 de gas alveolar.
  • 17.
  • 18. BRONQUIOS Bronquio. Cada una de las divisiones que suceden a la tráquea. Se denomina bronquios principales a los que proceden de la división traqueal; lobares a los destinados a cada uno de los lóbulos pulmonares, y segmentarios a los que van a los segmentos de los lóbulos. Después siguen otras subdivisiones hasta llegar a los bronquiolos. Poseen una pared cartilaginosa discontinua, una mucosa y entre ambas (en los bronquios de pequeño calibre) una capa muscular que permite graduar la amplitud del diámetro bronquial.
  • 19. BRONQUIOS Bronquios primarios, principales, de primer orden o extrapulmonares. Concepto: Son las vías respiratorias inferiores que se originan de la bifurcación de la tráquea y forman parte del conjunto de elementos que entran o salen del pulmón correspondiente (pedículo pulmonar) y que se hallan cubiertas por tejido conectivo y la pleura pedicular. Límites: se extienden desde la tráquea hasta el sitio de origen de los bronquios secundarios o lobares.
  • 20. BRONQUIOS El bronquio principal derecho es casi vertical; es mas ancho y mas corto que el izquierdo. El bronquio izquierdo es mas largo (casi 5cm) y casi horizontal.
  • 21. BRONQUIOS (1) (2) 1.Bronquio principal derecho: Es corto, de 3 cm, y casi vertical; pasa posterior a la vena cava superior e inferior al cayado de la vena ácigos. 2.Arteria pulmonar derecha: pasa entre la vena cava superior y aorta (anteriores) y el bronquio primario (posterior). (3) 3.Venas pulmonares: ubicadas (2) abajo y delante de la arteria y bronquio. 4. Vasos bronquiales: plexos nerviosos pulmonares y linfáticos broncopulmonares.
  • 22. BRONQUIOS (1) 1.- Bronquio principal izquierdo: es más largo, de 5 cm y de disposición horizontal, pasa inferior al cayado aórtico y abajo y atrás de la arteria pulmonar. 2. Arteria pulmonar izquierda: pasa arriba y adelante del bronquio primario. (3) (2) 3. Venas pulmonares izquierdas: pasan adelante del bronquio y por debajo de la arteria pulmonar. 4. Vasos bronquiales: plexos nerviosos pulmonares, vasos y ganglios broncopulmonares. 22
  • 23.
  • 24. BRONQUIOS LOBARES • Cada bronquio primario se divide en bronquios secundarios o bronquios lobares dos en el pulmón izquierdo y tres en el derecho, que se distribuyen en cada lóbulo del pulmonar. • Cada bronquio lobar da origen a los bronquios terciarios o bronquios segmentarios
  • 25. BRONQUIOS SEGMENTARIOS Son ramificaciones de los bronquios lobulares. El hombre tiene 18 bronquios segmentarios que estos se ramifican en bronquiolos. Si los bronquios segmentarios ya no se puede subdividir se le llama bronquiolo terminal.
  • 26. BRONQUIOLOS Cuando los bronquios alcanzan un tamaño muy pequeño y no tienen cartílago en la pared se denomina bronquiolos Estos a su vez continúan subdividiéndose, disminuyendo su diámetro, aumentando su número y adelgazando el grosor de su pared. En nuestros pulmones tenemos alrededor de 750.000.000 El epitelio de los bronquiolos presenta regiones especializadas denominadas cuerpos neuroepiteliales, cada uno de ello esta constituido por 80-100 células que contienen gránulos de secreción y reciben terminaciones nerviosas colinérgicas
  • 27. BRONQUIOLO RESPIRATORIO El bronquiolo respiratorio es un tubo corto Revestido por el epitelio simple que varía del columnar bajo a cuboide, pudiendo presentar cilios en la porción inicial De los bronquiolos respiratorios, se desprenden unos conductos largos y tortuosos que se conocen con el nombre de conductos alveolares.
  • 28. ALVEOLOS El conducto alveolar termina en un alvéolo sencillo o en sacos alveolares formados por diversos alvéolos. En ellos se pueden distinguir unas células que forman las paredes y otras que se encuentran en el lado de las paredes sin formar parte de ellas En la superficie de los alvéolos se permite la difusión de los gases ingresando Oxígeno hacia el interior del cuerpo y retirando CO2 producto del metabolismo corporal.
  • 29. ALVEOLOS Estos alvéolos están formados histológicamente por: Un tipo de células llamadas neumocitos tipo uno. El siguiente componente son los neumocitos tipo dos: Este tipo de neumocitos van a proporcionar la producción de una proteína que recibe el nombre de surfactante Hay un tercer tipo de células formadas por los macrófagos alveolares, que se encuentran dispersos por la pared alveolar.
  • 30.
  • 31. FISIOLOGIA DE TRAQUEA  Función aérea y biomecánica  La tráquea es un conducto permeable al aire durante todo el ciclo respiratorio, la circulación de aire endoluminal permite la hematosis sanguínea y la fonación
  • 32. CIRCULACION AEREA EN LAS VIAS RESPIRATORIAS  El aire luego de pasar por la nariz y faringe se distribuye hacia los pulmones por la tráquea, bronquios y bronquiolos. A la tráquea se la llama vía respiratoria de primera generación.
  • 33. La tráquea y los bronquios son tubos redondeados cuya superficie interna esta revestida por células epiteliales columnares altas y ciliadas entre las cuales existe dispersas células caliciformes que secretan moco. Debajo de la membrana basal están las glándulas muco secretantes submucosas.
  • 34. TRAQUEA Y FONACION La fonación necesita de la intervención de varios órganos:  El aparato respiratorio que origina la dinámica aérea (tráquea, pulmón) y el órgano vibratorio (laringe).  El ensamble faringobuconasal que constituye los resonadores.  En el curso de la fonación.  Los volúmenes de aire.  El ritmo respiratorio, admite que la espiración es mas prolongada que la inspiración.  Existe un aumento de las presiones espiratorias en la vía aérea. En efecto la fonación la aducción de las cuerdas vocales crea un obstáculo que aumenta la presión subglótica.
  • 35. TRAQUEA Y DEGLUCION Se distinguen 3 tiempos durante la deglución:  Tiempo labiobucal.  Tiempo laríngeo,  Tiempo esofágico. En el segundo tiempo faríngeo asciende la faringolaringe y la tráquea por contracción de los músculos elevadores de la laringe (geniohioideo, milohioideo, digástrico y estilohioideo)
  • 36. FUNCION AEREA Y CONTROL NEUROLOGICO  El músculo traqueal de Reisseisen se constituye de fibras musculares lisas, el control neurológico depende de los sistemas nerviosos simpáticos y parasimpáticos
  • 37. FUNCION DE DRENAJE Y APARATO MUCOCILIAR A nivel de la tráquea existe un epitelio seudoestratificado y ciliado con secreción de mucus por las células caliciformes epiteliales y de las glándulas coriónicas. Este mucus se presenta en dos fases:  Una fase sol, muy fluída, donde baten las cilias de las células epiteliales.  Una fase gel, visco elástica, situada en la parte apical de las células. Las cilias de las células epiteliales poseen un citoesqueleto que permite la movilidad. Este citoesqueleto se compone de microtúbulos
  • 38.
  • 39. MOVIMIENTO CILIAR  Tienen un movimiento dinámico de batimiento en vaivén. Las cilias que se encuentran en la parte proximal de las vías aéreas, eliminan las partículas inhaladas que se envuelven en la fase de gel de mucus y la fase sol realiza un tapiz. Así el clearence mucociliar efectúa una eliminación permanente a razón de 1cm/minuto de la faringe por medio de la deglución o expectoración de partículas de un diámetro superior a 10um. Este clearence mucociliar realiza una defensa mecánica específica de las vías aéreas principales. Además el mucus tiene la función de la humidificación permanente del aire traqueal.
  • 40. TRAQUEA  El tejido linfoide bronquial está compuesto por el ensamble de los ganglios linfáticos peribronquiales y de Función Inmunitaria linfoides de la mucosa y Traqueal: Tejido submucosa traqueal. Los linfoide bronquial linfocitos que migran hacia la asociado luz traqueal constituyen los centinelas del tracto respiratorio. En contacto con el antígeno, los linfocitos maduros (plasmocitos) secretan los anticuerpos de Ig A esencialmente.
  • 41. Ig A Esta Ig A secretada permanentemente, es el primer contacto antígeno- anticuerpo a nivel del epitelio traqueal. Se le atribuye las funciones:  Las Ig A son bactericidas en presencias de lisozimas y del complemento.  Se activan vía alterna del complemento.  Ellas aglutinan los virus (influenza, adenovirus) las bacterias de puerta de entrada respiratorias y las toxinas. Impiden la adherencia a las células epiteliales y por consiguiente la penetración
  • 42. OTRAS INMUNOGLOBULINAS  Estas son la Ig M, la Ig G, la Ig E formadas localmente o provenientes de la circulación que también intervienen en la defensa de la mucosa y submucosa.  Las Ig E son producidas exclusivamente a nivel de mucosa respiratoria y digestiva
  • 43. Existe un sistema inmunitario celular en la mucosa traqueal  Los macrófagos y los linfocitos son responsables de la inmunización local.  Los neutrófilos polinucleares, realizan la fagocitosis de bacterias.  Los mastocitos contienen los mediadores vasoactivos.
  • 45. PULMONES  Los bronquios, las arterias y las venas pulmonares entran en cada pulmón a través del hilio, y continúan dividiéndose.  Los bronquiolos terminan en pequeñas vesículas llamadas alvéolos.  Los alvéolos están rodeados por una red de capilares sanguíneos.  Los gases difunden entre ellos.
  • 46. Tráquea, bronquios y bronquiolos  Todo el tracto respiratorio está tapizado por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado.  Entre las células ciliadas hay células caliciformes secretoras de moco.  Los movimientos ciliares van recogiendo las bacterias y las otras partículas capturadas por la mucosa y las trasladan hacia la garganta, desde donde serán expulsadas.
  • 47. SURFACTANTE o Se concluye que en el extracto pulmonar existe una sustancia capaz de atenuar la Ts. o Esa sustancia es el factor surfactante o agente tensioactivo. o El surfactante es producido por las células alveolares de tipo II y consiste en una mezcla de sustancias de las cuales la principal es el fosfolípido dipalmitoil lecitina.
  • 48. ZONA RESPIRATORIA  Corresponde a la zona que participa en el intercambio gaseoso. Inicia con los bronquiolos respiratorios y concluyen en los sacos alveolares. Su volumen aproximado es de 2500 ml
  • 49. CICLOS DE LA RESPIRACION  INSPIRACIÓN  Entrada de aire a los pulmones que se inicia cuando la presión en el interior de las vías aéreas comienza a aumentar y termina cuando el mecanismo cesa.  Consta de dos tiempos. • 1.- Tiempo inspiratorio activo. • 2.- Pausa inspiratoria.  ESPIRACIÓN  Es la salida del aire hacia el exterior de los pulmones  Consta de dos fases. • 1.- Movimiento pasivo del aire al exterior. • 2.- Pausa espiratoria.
  • 50. MECANICA DE LA RESPIRACION Músculos respiratorios INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS 1. Diafragma 1. Intercostales 2. Intercostales internos externos 2. Abdominales 3. Esternocleido 3. Recto anterior mastoideo 4. Oblicuos 4. Escalenos 5. Pectorales
  • 51. Intercambio de gases entre la Regulación atmosfera y homeostáti la sangre ca del pH corporal Funciones principales Protección frente a patógenos inhalados y a sustancia Vocalización irritantes.
  • 52. FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION Básicamente está constituido por cuatro fases (las dos primeras reciben expresamente el nombre de respiración):  La ventilación o intercambio de los gases entre atmósfera y los alvéolos pulmonares.  La difusión o paso del aire por el lecho capilar pulmonar para producir el intercambio gaseoso entre los alvéolos pulmonares y la sangre.  El transporte de los gases a las células mediante la sangre.  Y la respiración interna o celular, por la cual el oxígeno es utilizado o consumido en los proceso vitales de las células.
  • 53. EL PROCESO RESPIRATORIO  Ventilación pulmonar: inspiración y espiración.  Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.  Transporte de los gases por la sangre.  Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.  Respiración celular.
  • 55. Ventilacion Pulmonar Defensa Intercambio gaseoso (hematosis) Regulacion Acido-Basica
  • 56. INTERCAMBIO DE GASES  Tiene lugar por difusión de los gases.  Se produce por las diferencias de presión parcial entre el alvéolo y la sangre, para cada uno de los gases.  La presión parcial es proporcional a su concentración en una mezcla de gases.
  • 57. TRANSPORTE DEL OXIGENO POR LA SANGRE  El 97 % es trasportado por la Hemoglobina, formándose Oxihemoglobina.  La hemoglobina contiene cuatro átomos de hierro en forma de ión ferroso, y cada uno de ellos se une de forma reversible a una molécula de oxígeno.  El 3 % restante se transporta disuelto en el plasma sanguíneo
  • 58. RESPIRACION CELULAR  Proceso metabólico por el que los nutrientes se combinan con el oxígeno y se descomponen, liberando energía.  Ocurre en las mitocondrias de las células.  Esta energía es utilizada para la síntesis de moléculas de ATP.  El ATP es utilizado para realizar otros procesos: biosíntesis, contracción muscular, etc.
  • 59. REGULACION DE LA RESPIRACION  El control nervioso se basa en la presencia de unos mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias, articulaciones y músculos, que recogen información y la transmiten a los centros respiratorios.  Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar el exceso de CO2.  Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al tener conexiones con la corteza cerebral.
  • 61. QUIMIORRECEPTORES Centrales Periféricos Carótida s aort a No detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PO2 Detectan cambios en PCO2 Detectan cambios en PCO2 de de forma indirecta (por forma directa cambios de pH)