la pancreatitis y plan de cuidados de enfermeria en un paciente post operado

1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. Enfermería
CURSO : ENF. EN ATENCIÓN DEL ADULTO Y
ANCIANO I
TEMA : APENDICITIS
DOCENTE : LIC . CARMEN MERINO GASTELU
ALUMNAS : SOBRADO ALCANTARA LIZ
RUIZ RAMIREZ NELSY ROSA

3. APENDICITIS
• La apendicitis consiste en la inflamación del
apéndice y no siempre presenta síntomas claros,
por lo que a veces se confunde con otras
afecciones como alteraciones ginecológicas
• La apendicitis es la inflamación del apéndice
intestinal, y afecta a la mucosa, tejido linfoide y
capa muscular. El apéndice se encuentra en el
inicio del intestino grueso, en la zona inferior
derecha del abdomen. Tiene forma de lombriz de
color rosado cuando no está inflamado, mide 0.5
de diámetro de longitud 2-15cm. En su interior hay
muchos folículos linfoides del sistema
inmunológico.

4. ETIOLOGIA
• La apendicitis es causado por obstrucción
del lumen apendicular. La causa más
común de obstrucción incluye hiperplasia
linfoidea secundaria a enfermedad
inflamatoria del intestino o infecciones
(más común durante la niñez y
adolescentes), estasis fecal y fecalitos
(más común en pacientes mayores),
parásitos (especialmente en países del
este) o , más raro, cuerpos extraños y
neoplasmas.

5. FISIOPATOLOGIA
la obstrucción se cree que causa un aumento en
la presión dentro del lumen. Este aumento está
relacionado con la continua secreción de fluidos
y moco de la mucosa y el estancamiento de este
material. Al mismo tiempo, las bacterias
intestinales en el apéndice se multiplican, dando
lugar al agrupamiento de glóbulos blancos. Si la
obstrucción apendicular persiste, se eleva la
presión intraluminal por encima de las venas del
apéndice, lo que lleva a la
obstrucción del flujo venoso. Como consecuencia,
comienza isquemia de la pared apendicular,
resultando en una pérdida de la integridad
epitelial permitiendo invasión bacteriológica de la
pared.

6. Causas de la apendicitis
Hiperplasia de folículos linfoides
Apendicolito o fecalito
Cuerpos extraños

7. Microorganismo y
parásitos
Tumores

8. Los síntomas de la apendicitis

10. TRATAMIENTO
• Una vez que se decide operar al paciente,
es necesario la hidratación adecuada,
corregir anormalidades electrolíticas y
abordar padecimientos cardiacos,
pulmonares y renales preexistentes.
Muchos estudios clínicos han
demostrado la eficacia de los antibióticos
preoperatorios para disminuir las
complicaciones infecciosas en la
apendicitis. Se pueden realizar
apendicectomía abierta o
apendicectomia laparoscópica

11. PLAN DE CUIDADOSVALORACION DE DATOS:
• DATOS DE FILIACION
• Nombres y apellidos: Teodora Benancio Sabino
•
• Edad: 45 años
•
• Lugar de procedencia: supte san Jorge
•
• Religión: cristiana católica
•
• Estado civil: madre soltera
•
• Grado de instrucción: 1ro de primaria
•
• N° de cama: 227-c
• Fecha de ingreso: 21-04-2015
• Modo de ingreso: emergencia

12. • Modo de ingreso: emergencia
• Motivo de ingreso:
• Paciente ingresa al hospital el día 20 de abril transferido del Centro de Salud
SUPTE SAN JORGE, por presentar un cuadro de DOLOR agudo tipo cólico en la
zona inguinal piel y mucosas pálidas haciendo su ingreso en silla de ruedas.
• Datos subjetivos: px refiere:
• Dolor agudo en zona inguinal derecha al querer flexionar o levantarse.
• Disconfort por no estar en casa y no poder inclinarse
• Dificultad para respirar a causa de la herida posperatoria en la zona inguinal
derecha.
• También refiere impotencia por no hacer sus labores cotidianas a la cual es
acostumbrada.

13. • Datos objetivos:
• Px presenta:
• Vía periférica en miembro sup izquierdo abocat #18
• Herida operatoria en zona inguinal derecha con un espesor de5cm de
ancho, herida limpia.
• Mucosa oral seca a causa de la medicación y por estar en NPO.

14. • Control de funciones vitales
• P/A = 110/70 mmHg.
• T° = 36C°
• F/C = 69x´
• F/R = 19X´

16. Dx de enfermería Objetivo de
enfermería
Intervenciones de enfermería Fundamento científico Evaluación o resultado
Dolor agudo rc.agentes
lesivos físicos(dolor a nivel
de la fosa iliaca derecha)
ev por mascara facial
Px se le disminuirá el
dolor durante la
estancia hospitalaria
• Evaluar la escala del dolor
del 0-10.
• Administrar analgésicos
según orden médica.
• .fomentar el sueño: confort y
comodidad si tiene dificultad
cambio de posición
• C.F.V
Deambulación si está prescrito.
.Técnica adecuada
Par saber el nivel del dolor.
Los medicamentos actúan
inhibiendo el dolor mediante
liberación de prostaglandinas.
.técnica adecuada para facilitar
el bienestar.
Px no presenta signos
ni síntomas de dolor<
logro aliviarse a nivel de
la fosa iliaca

17. IMPOTENCIA R/C ESTILOS
DE VIDA
EV,INTRANQUILIDAD
PX RECIBIRA AYUDA
PROFESIONAL DURANTE
LA ESTANCIA
HOSPITALARIA
-APOYO EMOCIONAL
ENTOMA DE DECISIONES.
-FACILITAR VISITAS
(FAMILIAR) DONDE
INTERVIENEN EN UNA
AYUDA Y DISTRACCION.
-AYUDA PROFESIONAL EN
CASO DE CRISIS.
ASESORAMIENTO
ADECUADO PARA
COINVOLGERE A LA
PERSONA.
-APOYODE TODOS LOS
MIEMBROS DE LA FAMILIA
PARA UNA PRONTA
REHABILITACION.
-ASESORAMIENTO
PROFESIONAL SEA POR
PSICOLOGIA E PSQUIATRIA
DE ACURDO A ESTADO
PSICOLOGICO
PX RECIBIOUNA
ADECUADA AYUDA
PSICOLOGICA POR LO CUAL
SE RESTABLECIO

18. Disconfort rc informes
de falta de
tranquilidad e.
intranquilidad
/incomodidad
Px se le brindara
comodidad y
confort con la
ayuda de
enfermería
• cambio de posición.
• Estimulación cutánea
(eliminar flatos).
• Facilitar visitas
.forma adecuada
para el bienestar.
.estimulación es para
eliminar flatos.
.Ayuda entre
personal de salud y
familiares
Px se sintió
comodo y logro
estabilizarse
Riesgo de infección
apendicetomía en
fosa iliaca derecha
px no presentara
riesgo de
infección durante
la estancia
hospitalaria
• baño, bioseguridad.
• Autocuidado control de
infecciones (curación y
limpieza de herida
operatoria.
• Cuidado de heridas
.generalmente
utilizada para el aseo
personal. .asepsia en
heridas operatorias
para evitar
infecciones.
.evolucion,tamaño
Exudado y olor dela
herida
Px no presento riesgo
de infección gracias a
los cuidados de
enfermería

19. • Paciente de sexo femenino de 45 años de edad, Dolor agudo en zona
inguinal derecha al querer flexionar o levantarse.
• Disconfort por no estar en casa y no poder inclinarse
• Dificultad para respirar a causa de la herida posperatoria en la zona
inguinal derecha.
• También refiere impotencia por no hacer sus labores cotidianas a la
cual es acostumbrada.
• Px en posición semifowler, con escala de Glasgow 15 orientado en
lotep con vía periférica en miembro sup izquierdo, abocat#18 con
herida operatoria en zona inguinal derecho con espesor de 5cm de
ancho herida limpia.
• Mucosa oral seca a causa de la medicación y por estar en NPO.
s
O

20. • Dolor agudo rc.agentes lesivos físicos (dolor a nivel de la fosa iliaca
derecha) ev por mascara facial.
• IMPOTENCIA R/C ESTILOS DE VIDA EV,INTRANQUILIDAD
• Disconfort rc informes de falta de tranquilidad e. intranquilidad
/incomodidad
• Riesgo de infección apendicetomía en fosa iliaca derecha
• Px se le disminuirá el dolor durante la estancia hospitalaria
• PX RECIBIRA AYUDA PROFESIONAL DURANTE LA ESTANCIA HOSPITALARIA
• Px se le brindara comodidad y confort con la ayuda de enfermería
• px no presentara riesgo de infección durante la estancia hospitalaria.

21. 1.-Evaluar la escala del dolor del 0-10.
• Administrar analgésicos según orden médica.
• .fomentar el sueño: confort y comodidad si tiene dificultad cambio de posición
• C.F.V
• Deambulación si está prescrito.
• 2.--APOYO EMOCIONAL ENTOMA DE DECISIONES.
• -FACILITAR VISITAS (FAMILIAR) DONDE INTERVIENEN EN UNA AYUDA Y
DISTRACCION.
• -AYUDA PROFESIONAL EN CASO DE CRISIS.
-

22. 3.-cambio de posición.
• Estimulación cutánea (eliminar flatos).
• Facilitar visitas.
4.-baño, bioseguridad.
• Autocuidado control de infecciones (curación y limpieza de herida
operatoria.
• Cuidado de heridas

23. • Px no presenta signos ni síntomas de dolor< logro aliviarse a nivel de
la fosa iliaca.
• PX RECIBIO UNA ADECUADA AYUDA PSICOLOGICA POR LO CUAL SE
RESTABLECIO
• Px se sintió comodo y logro estabilizarse.
• Px no presento riesgo de infección gracias a los cuidados de
enfermería