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Fractura de cuello femoral

Universidad Autonoma de Sinaloa
Alan Jalil Singh Unzon

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Fractura de cuello femoral

  1. 1. Introducción  Descritas desde el siglo XIV por Ambrose Páre  Descrito el concepto « intra y extra Articular « desde el siglo XIX por Sir Jacob Astler Cooper  Tracción implementada desde el siglo XIX  Inicio de tratamiento quirurgico
  2. 2. Material de fijación histórico
  3. 3. Epidemiologia y etiología  280,000 casos al año en EEUU  Costo de 8,700 millones de dólares  Representando el 63% del costo de todas las fracturas a nivel nacional  500 000 fx para el año 2040 al año
  4. 4. Epidemiologia y etiología  3-5 % pacientes sometidos mecanismo de alto impacto  Resto caída desde su altura  Población > a 85 años 18 por cada 1000  Mas común en mujeres  Presencia de osteoporosis
  5. 5. Mecanismo de lesión
  6. 6. Teoría de Cummings
  7. 7. Marco de osteoporosis
  8. 8. Líneas de Singh
  9. 9. Índice de osteopenia Singh
  10. 10. Presentación clínica  Dolor de extremidad  Acortamiento  Rotación externa  Incapacidad de movilización  Checar pulsos distales  Valorar lesión neurológica
  11. 11. Diagnostico imagenológico  AP de pelvis con rotación interna de extremidad afectada
  12. 12. Diagnostico imagenologico  Lateral de cadera afectada
  13. 13. Anatomía cervicodiafisiaria  Angulo cervico diafisiario 130 ° >< 7 °  Anteversion femoral 10 ° >< 7 °  Profundidad cartílago 4mm en área de soporte hasta 3 mm
  14. 14. TAC
  15. 15. Anatomía Vascular
  16. 16. Estabilización anatómica
  17. 17. Estabilización anatómica
  18. 18. Comorbilidades asociadas
  19. 19. Tratamiento  Individualizacion de casos  Edad  Calidad osea  Comorbilidades  Reserva de stock óseo  Artroplastia no es exclusiva de pacientes ancianos
  20. 20. artroplastia
  21. 21. Hemiartoplastia Thompson Moore Px > 70 años con poca expectativa de vida o baja demanda funcional
  22. 22. Artroplastia

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