1. Nerea Pinheiro Gómez

2.  Introducción
 Comienzos de la cirugía. Prehistoria
 La cirugía en Egipto
 La cirugía en Mesopotamia.
 La cirugía en el Mundo Clásico:
◦ Grecia
◦ Roma
 La cirugía en la Edad Media
◦ Europa
◦ Fuera de Europa
 La cirugía en el Renacimiento
 Conclusiones
 Bibliografía

3.  DEFINICIÓN DE CIRUGÍA:
KHEIR: mano ERGÓN: trabajo, obra
 “Se denomina cirugía a la práctica que implica manipulación mecánica de las
estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o
pronóstico.”
Comunidad
Condiciones materiales de la sociedad primitiva
Nivel del desarrollo de cirugía  Grado de desarrollo de las fuerzas  Sociedad esclavista
productivas Feudalismo
Carácter de las relaciones de producción Capitalismo
socialismo
Comienzo cirugía  orígenes de la humanidad
“LA HISTORIA DE LA MEDICINA SE CONFUNDE CON LA HISTORIA
DE LA HUMANIDAD”

4. Luchar por supervivencia  necesidad de tratamientos quirúrgicos  curar las heridas y
cohibir hemorragias  cirugía no separada de la medicina.
 Al comienzo  concepción del mundo es realista.  imitación animales (inmoviliza
miembro lesionado, lame heridas, se preocupa de las lesiones externas, visibles o
accesibles)
 Durante millones de años, se comportó así hasta el hombre de Neandertal
 carácter mítico - mágico.
 Patología externa : cirugía Enfermedades internas : medicina
Antes de la aparición del Homo Sapiens  CIRUGÍA YA EXISTÍA
Hallazgos: (paleopatología)
- Phitecanthropus Erectus ( + 1.000.000 años) tumor en una extremidad, lesiones y
trepanaciones.
- Restos humanos del Neolítico con amputaciones de extremidades y lesiones como
resultado de reyertas y trepanaciones curadas y cicatrizadas.
-Pinturas rupestres donde se representa la curación de heridas por los curanderos-
hechiceros.
-raspas de pedernal y cuchillos fabricados con un cuerno en el que hay clavado una tallada
y afilada pieza de sílex

5. Prácticas terapéuticas: Cráneo trepanado
Exorcismos, conjuraciones y amuletos
Ritos y danzas
Se chupaban las heridas
Trepanación
Suturaban heridas con insectos y fibras vegetales
Entablillaban las fracturas con ramas y cortezas
Drenaban cavidades
Ingestión de preparados repugnantes
Cauterización por fuego
Cese de hemorragia por presión
Amputaciones de miembros y dedos
Cubrían heridas con hojas y telarañas
Hábiles en :
-reducción de fracturas y luxaciones
-Abrir abscesos
-Entablillar miembros
-Cerrar heridas
-Practicar trepanaciones y sangrías
Representación de trepanación en el hombre de Neanderthal

6. La cirugía en Egipto (I)
 Cirugía separada de medicina (2000 a. C) médicos técnicos y sacerdotes médicos
 Instrumentos :
◦ Fundamentalmente cuchillos: piedra, bronce, hierro.  abrir abscesos o extirpar
tumores.
◦ Tiras impregnadas en mirra y miel  vendar las heridas.
◦ Garfios, martillo  trepanaciones
 Tipos de operaciones:
◦ Extirpación de tumores de cuello
◦ Circuncisión a niños de 14 años
◦ Sutura de heridas y aproximación de bordes por vendaje
◦ Reducción de luxaciones, entablillamiento de huesos fracturados
◦ Cauterización de vasos sanguíneos con un instrumento al rojo vivo para contener la
hemorragia
◦ Extracción de dientes y colocación de prótesis hechas con dientes de marfil de
animales
◦ Cobertura de caries con oro (odontología especial atención)
◦ Cauterización de verrugas y heridas purulentas (metal al rojo vivo) actual bisturí
eléctrico
◦ INTERVENCIONES DE CRÁNEO
 Trepanaciones
 Desinfección y limpieza

7. La cirugía en Egipto (II)
Representación de práctica de cirugía
en Egipto
Grabado representando una circuncisión en una
tumba de Saqqara, frente a Menfis, Egipto.
Instrumentos quirúrgicos de Egipto

8.  Cirujanos  clase inferior, técnicas quirúrgicas simples.
 Desarrollo de la cirugía notable
 Práctica médica y quirúrgica  CÓDIGO DE HAMMURABI ( s. XX a.C)
◦ Control de cirujanos muy estricto  remuneración y sanciones
 Tratamiento de enfermedades:
◦ Exorcismos, plegarias, letanías, sacrificio alimenticio, aunado de medicamentos.
◦ Realizaban extracciones dentales
◦ Circuncisión Estela donde se hallan
◦ Evacuación de abscesos gravadas las 282
◦ Cirugía de cataratas leyes
◦ Escarificación corneanas.
◦ Castración a animales domésticos
◦ Cirugía abdominal con el fin de extraer fetos después de la muerte de la madre
◦ Aplicación de ventosas
 Instrumentos quirúrgicos:
◦ Son de bronce y oro: cuchillos de sierra, lancetas, escopoles, raspadores y sondas.

9. Trepanación en el Perú de la
época
Numerosos hallazgos arqueológicos  trepanación( todo el continente).
El mayor desarrollo de la cirugía  México : aztecas y mayas
Perú : incas
MEXICO:
◦ Se reconoció un gran nivel de evolución en cirugía
◦ Tratamientos quirúrgicos:
-tratar abscesos y mastitis supurada ( drenaje y apósitos)
 cuchillos de obsidiana bien afilados
-sangrías y hemorroidectomías espinas de maguey
Espinas de maguey
-circuncisiones y mutilaciones longitudinales del pene
-trataban fracturas y luxaciones ESCAYOLADO (aztecas)
Inmovilizaban con raíces y tablas durante 20 días.
Fracturas no consolidadas  legraban el hueso y colocaban ocote con mucha
resina para volver a inmovilizar
-en heridas con desprendimiento de nariz  se sutura con cabello
Si no funciona  nariz postiza a manera de injerto
-fetotomías
Cuchillo “tumi”
-incrustación de piezas dentales jade, turquesa y oro

10. La cirugía en la Grecia Antigua
 Los cirujanos  tratamiento de enfermedades de forma empírica (no formación teórica)
 Primeras noticias sobre cirugía:
◦ La Ilíada y La Odisea de Homero ( VIII y VII a.C) 
extracción de flechas y lanzas de los cuerpos de heridos y desbridamiento de heridas
(Ilíada).
◦ Esculturas y gravados en vasos y otros objetos arqueológicos.
 Técnicas empleadas “Corta con tu cuchillo el dardo
◦ Fijación de los dientes  hilos de oro
agudo y cruel, lava con agua
◦ Reducción de luxaciones y fracturas
 Numerosos instrumentos quirúrgicos:
tibia la sangre de la herida y
◦ Escalpelos aplica sobre ella cierta raíz
◦ Pinzas amarga que aplasta con sus
◦ Agujas propias manos y que tiene
◦ Ganchos propiedades analgésicas. La
◦ Espátulas
◦ Sondas
herida se seca, la sangre cesa
◦ Tijeras de manar y los dolores se
◦ Cuchillos calman”.
( La Ilíada)
Vasija griega del 480-470 a. C.
representando una escena quirúrgica

11. La cirugía en la Roma Antigua
-Gran atraso en un principio.
-Destacaron:
Aulus Cornelio Celso (30-25 a.C a 40-45 d.C) : obra de 8 libros “ De Re medica”
-parte dedicada a la cirugía
- descripción detallada de ligadura de los vasos sanguíneos
-descripción de 50 instrumentos quirúrgicos
-tratamientos para heridas, hemorragias , heridas de flecha o varices.
Asclepíades de Prusa (128-56 a.C):( invención )de traqueostomía :obstrucción de las vías
respiratorias.
-Cirugía era considerada una práctica de esclavos, libertos y extranjeros profesión indigna
-Instrumentación quirúrgica(+200)
Instrumentos encontrados
en Pompeya
Fresco de Pompeya, Siglo I, en el Museo Arqueológico
Nacional de Nápoles, que representa a Lapyx
extrayendo una punta de flecha de la pierna de Eneas

12. La cirugía en la Edad Media en
Europa (I)
-Cirujanos. Clase inferior, no universidad, no latín
Barberos:Abrían abscesos superficiales, sangrías, aplicaban ventosas, cauterizaban y curaban
las heridas de arma blanca, fracturas y luxaciones, extraer dientes, aplicar ventosas, poner
enemas,intervención de cataratas.
-Guillermo Salicetti (1201-1277) : lucha contra el método del hierro candente  cuchillo
-enfatiza cuidado de la limpieza de las heridas  avances quirúrgicos, realizar toda clase de
intervenciones (trepanaciones)
-Lanfranc : “cirurgia magna” (1296) : intubación de esófago y sutura de nervios cortados
sutura intestinal y aportación detallada para trepanaciones.
-Henry de Mondeville (1260-13200) : se le atribuye el inicio de los métodos ahora utilizados en la curación
de heridas  no sondar las heridas ni cubrirlas con pomadas o ungüentos  vino fuerte caliente
-Guy de Chauliac (1300-1370): “ todo artesano debe conocer la materia que trabaja”
“ el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos, benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”
Errores: castración para curar la hernia, cauterización y uso excesivo de pomadas y bálsamos.

13. La cirugía en la Edad Media en
Europa (II)
 Jonhn Ardene (1306 - ?) tratado sobre fístulas anales padre de la proctología
 En Francia  médico : vestiduras largas y bonete cuadrado barbero cirujano: ropa corta
 1268 Cofradía de San Cosme
eliminaron las labores de barbero e intentaron llevar ropa larga.
En1368 : Gremio de cirujanos de Londres: separar a los barberos de los médicos
especializados en tratamientos quirúrgicos.
 Los cirujanos fueron atacados por la facultad de medicina.
 Cirujanos ambulantes : ofrecían sus servicios en feudos y castillos  Los Branca (nariz) y
los Norsini (hernias)
Desde el punto de vista de la formación médica la Edad Media fue una de las etapas
históricas más pobres y puede considerarse como una fase puente entre la medicina
clásica y renacentista.

14.  En el imperio bizantino y califatos árabes no se produjo tal
decaimiento.
 Se conservaron todos los conocimientos médicos del mundo
antiguo, enriquecidos.
 Bizancio:
Pablo de Edina (625-690).
Avicena
Califatos árabes:
 Razhés (850-923): describió instrumentos para extraer cuerpos extraños de la
faringe, usó algodón en los vendajes e hilos de intestino de carnero para suturar las
heridas del abdomen.
 Avicena (980-1037):publicó numerosas obras “ Cannon de la medicina medica” , el
cuarto de los 5 libros está dedicado a la cirugía: litotomía, traqueostomía,
tratamiento de heridas y traumatismos.
Material de sutura: pelo de mujer y cerda.

15. La cirugía en el Renacimiento (I)
 RECONOCIMIENTO DE LA CIRUGÍA
◦ Renacimiento de la cirugía : André Vesalio (1514-1564) : conocimientos de anatomía
(disección de cadáveres)
“De Humanis Corporis Fabrica” (1543) “Tabulae anatomiae sex”  fin concepciones Galeno
◦ Ambrosio Paré (1510-1590)  prestigio de la profesión “Doctor en medicina por la
Universidad de París” CONSIDERADO EL PADRE DE LA CIRUGÍA
 Daños de la cauterización y del uso del aceite caliente para el tratamiento de heridas
yema de huevo+ trementina+ aceite rosado no tumores, no dolor, no inflamación.
 Introdujo métodos abandonados: ligaduras vasculares, traqueostomía, toracentesis …
 Perfeccionó amputación y herniotomía ( primero en usar ligadura arterial en
amputaciones)
 Creación de prótesis para miembros extirpados y uso de vendaje en amputaciones.
 Demostró que tratar con cuidado el cordón espermático en las operaciones de hernia
inguinal salva el testículo.
 Latín francés  divulgación de la enseñanza

16. La cirugía en el Renacimiento (II)
◦ Otros cirujanos destacados:
◦ Pedro Franco : gran especialista en hernias, vejiga y cataratas.
◦ Würtz : se opuso a las amputaciones.
◦ Fabricio de hilden: realizó trepanaciones, broncotomías, suturas intestinales y ligadura arterial por
aneurisma . ( En Alemania se le considera creador de la cirugía científica).
◦ Tagliacozzi : rinoplastias  condenado por el clero acusado de “entrometerse en la obra creadora”
◦ Paracelso : “Gran cirugía” (1536)
◦ Sir Christopher Wren: inyección intravenosa 1656 en un perro

17.  La historia de la cirugía va ligada al desarrollo social, económico y cultural de la
humanidad.
 La cirugía existe desde que el hombre y la enfermedad existen, por eso se dice que la
historia de la cirugía se confunde con la historia de la humanidad.
 En el inicio de la humanidad, la cirugía estaba unida a la medicina, con la aparición del
Neanderthal se le atribuyen los problemas externos, siendo la medicina la que se
preocupa de las patologías no visibles e internas diferenciación entre medicina y
cirugía
 A lo largo de la historia de la humanidad la cirugía se consideró como algo INDIGNO, de
esclavos e ignorantes, teniendo que luchar por su reconocimiento durante siglos.
 Cuanto más se unían medicina y religión ,mayor era la distancia entre cirugía y
medicina, pues peor visto estaba la terapéutica quirúrgica.

18. Francisca Hernández Martín. Historia de la enfermería en España, desde la
antigüedad hasta nuestros días. Ed.Síntesis.
M.Patricia Donahue. Historia de la enfermería. 1ªed: Doyma; 1993
María Luisa Martinez Martín, Elena Chamorro Rebollo.Historia de la
enfermería .Evolución histórica del cuidado enfermero. 2ªed. Barcelona:
Elsevier,2011
Dr.José Gabriel Guevara y Cordera. Principios de cirugía. Edamex1999
Dr.Salvador Martínez Dubois. Historia de la cirugía. McGraw-Hill,2009
Alejandro García Gutiérrez, Gilberto Pardo Gómez. Cirugía. Vol 1.La
Habana: Ciencias Médicas,2006

19.  Jacobo Trébol López, Alberto Díez Montiel, Paúl Alonso Salazar Cienfuegos,
Alberto Touza Fernández, Nadia Ogando Portilla, Valeriano Martínez.
futuremedicos.com [sede web ] 31 marzo de 2005.Disponible en:
www.futuremedicos.com
 Hipocrates.tripod.com [sede web],1999-[actualizada el 12 de marzo de
2012;acceso 5 de marzo de 2012].Disponible en:
http://www.hipocrates.tripod.com/
 Post-grado TRM, Historia de la Traumatología y la Cirugía Ortopédica [sede web],16 de
enero de 2007 [actualizada el 27 de enero de 2007].Disponible en:
http://historiatrm.blogspot.com/
 .
Dr. José Ignacio Velasco Montes Cirugía, Traumatología, Ortopedia y otras
especialidades en el Antiguo Egipto.[sede web]Disponible en:
 www.institutoestudiosantiguoegipto.com