El documento discute el estado de la salud mental en Perú. Detalla la política, legislación y planes relacionados con la salud mental en el país. Presenta datos sobre la prevalencia de trastornos psiquiátricos, consumo de sustancias y carga de enfermedad. También describe la oferta de servicios de salud mental a nivel nacional y los presupuestos asignados.

1. DIRECCIÓN GENERAL
DE SALUD DE LAS PERSONAS
SALUD MENTAL EN EL PERU
ALGUNAS PRECISIONES
Dr. Carlos Bromley Coloma
PERU ‐ VERANO DEL 2013 Dirección Salud Mental
Ministerio de Salud

2. Política, planes y legislación
La Constitución Política del Perú
Artículo 7, establece el derecho a la protección de la salud de las
personas con discapacidad física y mental
Ley General de Salud
Se reconocen distintos derechos de las personas con
discapacidad mental
Lineamientos para la Acción en Salud Mental.
Define la política de salud mental
El Plan Nacional de Salud Mental,
Identifica metas específicas
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
Componente del modelo de atención integral en salud
Estudios de los Derechos Humanos
Informes de la Defensoría del Pueblo
Petitorio Nacional de Medicamentos
Se incluye la lista de medicamentos esenciales, medicinas
psicotrópicas y antiepilépticas
AUS – PEAS
04 condiciones: psicosis, alcoholismo, ansiedad, depresión
LEY 29765
Ley de Comunidades Terapéuticas y su reglamento
LEY 29889
Ley de Internamientos Involuntarios y reforma de salud mental

3. DEMANDA

4. CARGA DE ENFERMEDAD
Los AVISA miden los años
saludables perdidos en el futuro
como resultado de la mortalidad
precoz y la incidencia y duración de la
discapacidad en la población
AVISA : AVP + AVD

5. LA CARGA DE ENFERMEDAD AGRUPADA
EN 21 CATEGORÍAS DE DIAGNÓSTICO
Enfermedades neuropsiquiátricas
No intencionales
Condiciones perinatales
Enfermedades Cardiovasculares
Tumores malignos
Enfermedades. Osteomusculares
Deficiencias nutricionales
Infecciones respiratorias
Infecciosas y Parasitarias
Enfermedades del Aparato Respiratorio
Enfermedades del Aparato digestivo
Diabetes
Enfermedades génitourinarias
Anomalías congénitas
Enfermedades de la cavidad oral
Condiciones maternas
Intencionales
Enf Endocrinas y de la sangre
Enfermedades de órganos de los sentidos
Otros Tumores
Enfermedades de la piel
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000
AVP AVD
Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(2): 222-31.

6. LAS PRIMERAS 50 CAUSAS DE CARGA DE
ENFERMEDAD Y LESIONES EN EL PERÚ
Fuente: Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(2): 222-31

7. Fuente: Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(2): 222-31

8. PREVALENCIA DE VIDA, 6 MESES Y ACTUAL
DE CUALQUIER TRASTORNO PSIQUIATRICO
Fuente:
Estudio Epidemiológico de Salud Mental-Lima Metropolitana (INSM 2002);
Estudio Epidemiológico de Salud Mental-Sierra Peruana (INSM 2003);
Estudio Epidemiológico de Salud Mental-Selva Peruana (INSM 2004)

9. Prevalencia Anual de Consumo de Alcohol y
Tabaco en Población General de 12 a 64 años
Fuente: III Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú (DEVIDA, 2007)

10. Prevalencia Anual de Consumo de Alcohol y Tabaco según Grupo
de Edad en la Población General de 12 a 64 años
12 –18 19 –25 26 ‐35 36 ‐45 46 y más
Alcohol 36.0 71.8 74.0 70.0 58.5
Tabaco 21.8 46.9 40.0 36.5 28.0
Edad de inicio del Consumo de Alcohol y Tabaco según Grupo
de Edad en la Población General de 12 a 64 años
12 –18 19 –25 26 ‐35 36 ‐45 46 y más
Alcohol 14.4 17.0 18.2 19.2 20.4
Tabaco 14.8 16.8 17.9 18.9 20.2
Fuente: III Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú (DEVIDA,2007)

11. ATRACONES
BINGE DRINKING
Nuevo patrón de consumo de alcohol:
Se denomina así al consumo rápido e intensivo
de bebidas alcohólicas, en "atracones", y es
especialmente frecuente entre los jóvenes y los
adolescentes. Suele producirse cuando se
consumen de 4 a 5 bebidas en un plazo
relativamente corto, y los niveles de alcohol en
sangre alcanzan 0,08 g/dL. La mayoría de las
personas que practica esta modalidad de
consumo de alcohol tiene menos de 34 años de
edad, y tiende a emborracharse en torno a cuatro
veces al mes, según datos del Instituto Nacional
de Abuso de Drogas y Alcohol de Estados Unidos
A largo plazo, consumir alcohol a esta velocidad
puede dañar el hígado y otros órganos vitales

12. PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS ILEGALES
Fuente: IV Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Población General de Perú
2010 (DEVIDA, 2011)

13. ENCUESTA GLOBAL DE SALUD ESCOLAR
RESULTADOS – PERU 2010
MINISTERIO DE SALUD
(2do. a 4to. Año; de 12 a 15 años (81.8 %), de 16 a más (16.2 %)
Entre los estudiantes que fumaron cigarrillos alguna vez, el 60,3 % lo hicieron antes
de los 14 años y, el 13,5 % durante uno o más días en los últimos 30 días.
Entre los estudiantes que han tomado alguna vez una bebida que contenía alcohol,
el 59,6 % lo hicieron antes de los 14 años y, el 29,4 % por lo menos una vez en los
últimos 30 días.
Entre los estudiantes que han consumido drogas alguna vez, el 55,2 % lo hicieron
antes de los 14 años.
El 38,0 % fue agredido físicamente una o más veces el los últimos 12 meses.
El 10,5 % casi siempre se ha sentido solo en los últimos 12 meses.
20,0 % consideró seriamente la posibilidad de suicidarse en los últimos 12 meses.
17,4 % intentó suicidarse una o más veces en los últimos 12 meses.

14. Violencia
Política
• 69,000 personas fallecidas
• 6,000 desparecidos
• 40,000 huérfanos
• 20,000 viudas
• 5,000 detenidos inocentes
• 435 comunidades arrasadas
• 1 millón de personas
desplazadas de sus lugares de
origen
• 1´500,000 a 2´000,000 de
personas afectadas
directamente
• 70% pobladores de las
regiones más pobres del país

15. OFERTA

16. 01 Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado‐Hideyo Noguchi”
02 Hospitales Psiquiátricos: “Victor Larco Herrera” y “Hermilio Valdizán”
Hospitales Generales con servicios/departamentos de Salud Mental y
Psiquiatría
21 los establecimientos de salud del segundo nivel de atención del
MINSA, brindan hospitalización por problemas de salud mental
en el ámbito nacional, los cuales se encuentran en 14 de las 25
regiones del país. De ellos, cinco son establecimientos dedicados
exclusivamente a la atención de personas con trastornos
mentales
187 Módulos de Atención en Salud Mental con énfasis en Adicciones
49 Módulos de Atención al maltrato infantil

17. PRESUPUESTO DSM/MINSA
2011 09,286,564 (0.1 %)*
2012 39,495,492 (0.4 %)*
2013 24,566,109 (0.2 %)*
* PORCENTAJE EN RELACION AL PRESUPUESTO DE SALUD
Fuente: página amigable MEF

18. MORBILIDAD PSIQUIATRICA
2009, 2010, 2011 ENERO – NOVIEMBRE 2012
CASOS
Casos CASOS
2009 2010 2011 como valores
como valores
(F00 ‐ F09) TRASTORNOS MENTES ORGANICOS,
(F00 ‐ F09) TRASTORNOS MENTES ORGANICOS, 14,182
16,450 17,664 17,606 INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS
INCLUIDOS LOS TRASTORNOS SINTOMATICOS (F10 ‐ F19) TRASTORNOS MENTALES Y DEL
(F10 ‐ F19) TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE 15,244
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE 12,141 13,864 17,122 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (F20 ‐ F29) ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS
(F20 ‐ F29) ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS 21,516
21,864 23,101 24,583 ESQUIZOTIPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES
ESQUIZOTIPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES
(F30 ‐ F39) TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) 125,832
(F30 ‐ F39) TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) 105,508 117,012 124,015
(F40 ‐ F48) TRASTORNOS NEUROTICOS,
(F40 ‐ F48) TRASTORNOS NEUROTICOS,
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y 160,198
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y 166,025 164,200 168,703
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
(F50 ‐ F59) SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO
(F50 ‐ F59) SINDROMES DEL COMPORTAMIENTO
ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y 6,082
ASOCIADOS CON ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y 5,843 5,727 5,959
FACTORESN FISICOS
FACTORESN FISICOS
(F60 ‐ F69) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y (F60 ‐ F69) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y
20,540 23,891 23,800 17,154
DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS
(F70 ‐ F79) RETRASO MENTAL 8,417 9,044 10,743 (F70 ‐ F79) RETRASO MENTAL 10,820
(F80 ‐ F89) TRASTORNOS DEL DESARROLLO (F80 ‐ F89) TRASTORNOS DEL DESARROLLO
19,197 20,835 23,261 21,620
PSICOLOGICO PSICOLOGICO
(F90 ‐ F98) TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL (F90 ‐ F98) TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL
COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NI?EZ 40,801 44,563 50,273 COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NI?EZ 50,500
Y EN A ADOLESCEN Y EN A ADOLESCEN
(F99) TRASTORNOS MENTAL NO ESPECIFICADO 196 213 162 (F99) TRASTORNOS MENTAL NO ESPECIFICADO 271
CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL
416,982 440,114 466,227 443,419
COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO

19. 187 MODULOS DE SALUD MENTAL CON ENFASIS EN ADICCIONES
DIRESA/ DISA NÚMERO
Apurímac 06
Arequipa 16
Amazonas 05
Ancash 06
Cajamarca 01
Callao 07
Cusco 05
Huancavelica 01
Huánuco 10
Junín 07
Ica 03
DISA Lima Ciudad 07
Madre de Dios 08
Pasco 01
Moquegua 10
Puno 05
San Martin 12
Tacna 12
Tumbes 05
Ucayali 10
Lambayeque 12
La Libertad 11
Ayacucho 07
Loreto 02
Lima Región 05
Piura 13
Total 187

20. 49 MODULOS DE ATENCION AL MALTRATO INFANTIL (MAMIS)
DISA LIMA ESTE 3
DISA LIMA SUR 3
DISA LIMA CIUDAD 4
DIRESA LIMA 3
DIRESA LORETO 1
DIRESA LA LIBERTAD 1
DIRESA AREQUIPA 4
DIRESA PASCO 1
DIRESA APURIMAC I 5
DIRESA MADRE DE DIOS 2
DIRESA AYACUCHO 2
DIRESA CUSCO 2
DIRESA CAJAMARCA 1
DIRESA HUANCAVELICA 5
DIRESA LAMBAYEQUE 1
DIRESA TUMBES 1
DIRESA UCAYALI 2
DIRESA ICA 6
DIRESA CALLAO 2
TOTAL 49

21. ESPECIALISTAS
202 psiquiatras en el ámbito nacional
MINSA, entre nombrados y
contratados. El 81.82% ejerce su
práctica en Lima y Callao.
97 psiquiatras tiene EsSALUD y no
más de 15 la Sanidad de las FF.AA y
PNP.
El resto ejerce en la actividad
privada.
En cuatro regiones del país
(Ayacucho, Madre de Dios, Tumbes y
Ucayali) no se cuenta con un médico
psiquiatra en los establecimientos de
salud.

23. TOTAL ATENDIDOS SEGUN PROBLEMA O
TRASTORNO
DE SALUD MENTAL 2012
PROBLEMA/TRASTORNO DE EJECUTADO
META %
SALUD MENTAL 2012
VIF 180,421 189,032 105
DEPRESIÓN 114,674 151,125 132
CONSUMO DE ALCOHOL Y
33,804 33,089 98
OTRAS DROGAS
INTENTO DE SUICIDIO 5,156 6,278 122
ANSIEDAD 114,674 180,609 157
TOTAL 448,729 560,133 124.8

24. Brindar atención integral a
las victimas de la violencia
política en regiones
priorizadas por el Plan
Integral de Reparaciones
PIR, La DSM Cuenta con 11
equipos de profesionales
especializados en Salud
Mental.

25. PROGRAMA DE REPARACIONES EN SALUD
INTERVENCIONES DE SALUD MENTAL
Personas
% de Victimas
beneficiarias del N° de personas
de VIP
DIRESA/DISA Programa VIP atendidas N° de Comunidades
atendidas en
Reparaciones en en salud mental Intervenidas N° de Profesionales PIR
salud mental
Salud (1)
APURIMAC I 6692 2316 34.6 66 5
APURIMAC II 3763 1325 35.2 23 7
AYACUCHO 34011 2725 8.0 23 13
CUSCO 2303 1399 60.7 44 7
HUANCAVELICA 6863 430 6.3 50 11
HUANUCO 10934 2990 27.3 39 7
ICA 3587 810 22.6 25 0
JUNIN 10812 4345 40.2 8 12
PASCO 1061 230 21.7 9 7
PUNO 4170 435 10.4 38 7
SAN MARTIN 2726 3006 110.3 20 5
UCAYALI 1194 2869 240.3 39 5
TOTAL 88116 22880 26.0 384 86
(1) Fuente: Comisión Multisectorial de Alto Nivel -CMAN

26. 184 BRIGADAS DE SALUD MENTAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
19 REGIONES DEL PAIS
TUMBES AMAZONAS
05 brigadas 01 brigada
LAMBAYEQUE HUANUCO
03 brigadas 03 brigadas
ANCASH UCAYALI
01 brigada 02 brigadas
LIMA CERRO DE PASCO
91 brigadas 03 brigadas
HUANCAVELICA JUNIN
03 brigadas 04 brigadas
ICA MADRE DE DIOS
06 brigadas 01 brigada
AYACUCHO CUZCO
03 brigadas 10 brigadas
AREQUIPA PUNO
02 brigadas 02 brigadas
APURIMAC TACNA
04 brigadas 04 brigadas
MOQUEGUA
07 brigadas

27. Documentos normativos aprobados durante el año 2012
•Reglamento de la Ley Nº 29765, que regula el establecimiento y ejercicio de los Centros de Atención a
Dependientes a Sustancias Psicoactivas y otras Dependencias”. D.S. Nº006-2012-SA. ( proceso de impresión)
•Documento Técnico “Lineamientos para acompañamiento Psicosocial a Familiares de Personas
Desaparecidas”. R.M. Nº 299-2012/MINSA. (proceso de impresión)
Documentos en proceso de aprobación
DOCUMENTO TÉCNICO SITUACIÓN
Reglamento de la Ley Nº 29889 denominada Ley que modifica el Artículo 11 En proceso de trámite para su
de la Ley Nº 26842, “Ley General de Salud, y garantiza los derechos de las prepublicación
personas con problemas de salud mental”.
Norma Técnica para Atención de Problemas y Trastornos de Salud Mental En proceso de modificación de
por Niveles de Complejidad - R.M. Nº 925-2011/MINSA acuerdo a sugerencias de
Secretaría General
Plan Estratégico para la Reducción del Consumo Nocivo de Alcohol 2012- En proceso de validación
2022
Plan Estratégico Nacional de Salud Mental 2012-2022 En proceso de validación
Actualización de la Guía de Práctica Clínica de Depresión e Intento Suicida En proceso de validación
Guía de Práctica clínica para trastornos por Déficit de Atención e En proceso de validación.
Hiperactividad
Guía de Práctica Clínica para la aplicación de la Terapia Electro Convulsiva En proceso de validación
Guía de Intervención de Salud Mental Comunitaria en Emergencias y En proceso de validación
Desastres
Documento Técnico Normativo: Programa de Capacitación para Consejeros En proceso de validación
en Adicciones
Documento Técnico Normativo: Programa de Reparaciones en Salud En proceso de validación
Directiva Sanitaria N° 041-2011/MINSA que regula el funcionamiento de los
Módulos de Atención al Maltrato Infantil y del Adolescente en Salud
(MAMIS). Aprobado con Resolución Ministerial N° 472-2011/MINSA Para reimpresión

28. MIL GRACIAS
Y…
RECIBAN USTEDES NUESTRO COMPROMISO
PARA CONTRIBUIR EN LA CONSTRUCCION DE
UNA SOCIEDAD MAS JUSTA Y EQUITATIVA