Preparación mesa de riñón
Mesa auxiliar.
Se cubre con sabana estéril .
Equipos estériles de uso no inmediato.
El acomodo depende del criterio del cirujano y la
experiencia del instrumentista
Preparación mesa de riñón
División en 3 porciones:
- Derecha (textiles del equipo qco, del paciente,
compresas, campos, guantes).
- 1/3 medio; instrumental (anterior- posterior),
- Izquierda (gasas,suturas,hojas de bisturi,
sondas, equipo venoclisis, aspiradores,etc).
Se dividirá la mesa en tres
porciones:
Extremo derecho: se colocarán los textiles del equipo
quirúrgico, del paciente, compresas, campos, guantes y
palanganas.
En el tercio medio deberá de acomodarse el instrumental
dividiendo este en una parte posterior y otra anterior:
Parte posterior iniciando de izquierda a derecha
- Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus).
- Área de hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly,
Rochester.
- Área de tracción: pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster)
- Área de separación: separadores de Farabeuf, Richardson,
automáticos, valvas, etc.
Mesa de riñón
Parte anterior iniciando de izquierda a derecha se
colocarán:
- Área de corte: tijeras de Mayo- curvas y rectas.Tijeras
de Metzembaum.Mango de bisturí
- Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía
- Área de reparación: portaagujas, pinzas de disección
con y sin dientes.
- Area de palanganas.
En el extremo izquierdo se colocarán las gasas, suturas,
hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis,
aspiradores, etc.
PREPARACIÓN DE LA MESA
MAYO
La función principal de esta mesa es mantener
el instrumental que se va a utilizar
inmediatamente, a continuación se describen
las técnicas mas utilizadas para el vestido y
preparación de esta mesa.
Acomodo de la mesa de mayo
La disposición de los instrumentos sobre la mesa de Mayo, la
realizará la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará
el cirujano y los tiempos operatorios.
Mitad posterior:
- CORTE, bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para
los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras
para corte de tejido (Metzembaum).
- HEMOSTASIA.
- TRACCIÓN, todos esto se recargan sobre una compresa
enrollada que contiene los hilos de la sutura ya cortados.
- SUTURA.
Mitad anterior:
- DISECCION Y SEPARACION.
Preparacion del campo operatorio
Preparación de la piel del paciente
Antisepsia de la región anatómica
Colocación de campos y sabanas, siguiendo este orden;
1. Sabana podálica
2. Sabana cefálica
3. Campo lateral del cirujano
4. Campo lateral del ayudante
5. Campo podálico (ayudante)
6. Campo cefálico (cirujano)
7. Pinzas de fijación (piel y campo)
8. Sabana hendida.
Se argumenta que la ceja va hacia abajo o
hacia arriba pero igual en los 4 campos. Aquí
se prefieren hacia arriba para que una vez
colocados los campos las pinzas de fijación
queden cubiertas.
El orden de colocación el de los
campos
El campo lateral del cirujano.
El campo lateral del ayudante.
El campo de los pies colocados por el
ayudante.
El campo de la cabeza colocada por el
cirujano.
Sabana hendida
Finalmente la instrumentista le entrega al
cirujano la sábana hendida doblada, quien
sobre el enfermo, y después se desdobla junto
con el ayudante. Primero cubrirá los pies y
luego al cabeza, colocándola sobre el aro para
tapar la cara del paciente, la hendidura se deja
centrada sobre el área circundada por los
campos.
Comportamiento en Quirófano
Superficie estéril.- parte anterior de la bata,
mangas (codos a guantes) y los guantes.
Nunca debe bajar las manos del nivel de la
cintura, ni por arriba de los hombros.
También la porción de la mesa con cubierta
estéril y de la mesa de operaciones, así como
la superficie del campo en que se trabaja.
Comportamiento en Quirófano
Pasar de frente uno al otro, espalda con espalda.
Sin ropa estéril deberá mantener mínimo 50cm de
toda persona u objeto.
No devolver todo objeto que caiga al piso.
El tiempo séptico es aquel que comienza desde el
momento en que se va a manipular liq-tej
contaminados hasta el termino del manejo del
material infectado, cuando deberá desecharse todo
instrumento o guante que ha estado en cto con
material contaminado.
Comportamiento en Quirófano
Los objetos estériles que hagan contacto con
otros no estériles deben considerarse
contaminados y se desechan del campo.
Las personas que no visten ropa estéril deben
abstenerse de pasar entre 2 personas u
objetos estériles.
Los movimientos y contactos de todos lo
miembros del grupo estéril solo pueden
realizarse con objetos estériles.
Las personas que visten bata y guantes estériles, al
circular por la sala, deben pasar de frente uno a
otro, espalda por espalda.