Taklimat berkenaan MERS-COV (Middle East Respiratory Syndrome-Corona Virus) oleh Dr ChongCK bertarikh 5 Julai 2013 di IPK Bangsar. Virus ini mula tersebar di Arab Saudi, dan perhatian lebih perlu diberikan kepada jemaah-jemaah yang baru pulang dari Umrah di Makkah & Madinah, Arab Saudi

1. Taklimat Mengenai Pelaksanaan
Aktiviti Kesiapsiagaan Menghadapi
Jangkitan Middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)
Di Malaysia
Kementerian Kesihatan Malaysia
5 Julai 2013

2. AGENDA
TAKLIMAT MENGENAI PELAKSANAAN AKTIVITI KESIAPSIAGAAN
MENGHADAPI JANGKITAN MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME
CORONAVIRUS (MERS-CoV) DI MALAYSIA
TARIKH: 5 JULAI 2013 (JUMAAT)
MASA: 9:00 PAGI – 12:30 TENGAHARI
LOKASI: AUDITORIUM MUTIARA
INSTITUT PENGURUSAN KESIHATAN
OFF JALAN BANGSAR, KUALA LUMPUR
1. Pelaksanaan Aktiviti Kesiapsiagaan Menghadapi Jangkitan Middle East
Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) di Malaysia
Oleh: YBrs. Dr. Chong Chee Kheong
Pengarah Kawalan Penyakit
Kementerian Kesihatan Malaysia
2. Pengurusan Kes Jangkitan MERS-CoV
Oleh: Dr. Benedict Sim
Pakar Perunding Perubatan (Penyakit Berjangkit)
Hospital Sungai Buloh
3. Pengurusan Sampel Bagi Kes Jangkitan MERS-CoV
Oleh: Dr. Ravindran Thayan
Pegawai Penyelidik Kanan
Unit Virologi
Institut Penyelidikan Perubatan (IMR)
4. Langkah-langkah Kesiapsiagaan di Hospital-hospital KKM Dalam Menghadapi
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)
Oleh: YBhg. Dato’ Dr. Azmi Shapie
Pengarah Bahagian Perkembangan Perubatan
Kementerian Kesihatan Malaysia
5. Taklimat Kepada Pihak Media
Oleh: YBrs. Dr. Chong Chee Kheong
Pengarah Kawalan Penyakit
Kementerian Kesihatan Malaysia
6. Sesi Soal Jawab

3. Pelaksanaan Aktiviti
Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi
Kejadian Jangkitan
Middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV)
Bahagian Kawalan Penyakit
Kementerian Kesihatan Malaysia
5 Julai 2013

4. MERS-CoV: Pengenalan
• MERS-CoV adalah salah satu ahli keluarga (strain) dari
kumpulan coronavirus
• Ia merupakan kumpulan keluarga virus yang besar dan terdiri
dari pelbagai strain yang boleh menjangkiti manusia dan juga
haiwan
• SARS yang pernah menggemparkan dunia pada 2003,
merupakan salah satu dari strain coronavirus tersebut
• Namun begitu, MERS-CoV dan SARS adalah dua strain
coronavirus yang berbeza di antara satu dengan yang lain
• Sehingga 26 Jun 2013, sejumlah 77 kes MERS-CoV yang
disahkan melalui ujian makmal telah dilaporkan dari seluruh
dunia, meliputi 40 kematian (case fatality rate: 51.9%)

5. MERS-CoV: Pengenalan (samb.)
Negara Bil. Kes (Kematian)
Perancis 2 (1)
Itali 3 (0)
Jordan 2 (2)
Qatar 2 (0)
Arab Saudi 62 (34)
Tunisia 2 (0)
United Kingdom (UK) 3 (2)
Emiriah Arab Bersatu (UAE) 1 (1)
JUMLAH KESELURUHAN 77 (40)
Bagi kes yang dilaporkan dari Tunisia dan negara-negara rantau
Eropah, mereka samada mempunyai sejarah lawatan ke rantau Timur
Tengah atau sejarah kontak dengan pelawat yang bergejala sejurus
pulang dari lawatan ke Timur Tengah

6. Source: Update: Severe Respiratory Illness Associated with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) — Worldwide, 2012–2013.
CDC Atlanta MMWR (June 2013). Vol. 62: 1-4
Kes baru yang dilaporkan sepanjang Jun 2013 (sehingga 26 Jun 2013): 22 kes (termasuk 9 kematian)

7. Source: Update: Severe Respiratory Illness Associated with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) — Worldwide, 2012–2013.
CDC Atlanta MMWR (June 2013). Vol. 62: 1-4

8. Jangkitan MERS-CoV
• Gejala utama yang dikesan dalam kalangan kes MERS-CoV
merupakan jangkitan respiratori yang berlaku secara akut dan
serius, iaitu demam dan kesukaran untuk bernafas
• Kebanyakan kes mengalami radang paru-paru dan terdapat
juga sebahagian kes yang dikesan dengan gejala
gastrointestinal seperti cirit birit
• Bagi individu yang menghidapi penyakit kronik dan kurang
daya tahan jangkitan (immunocompromised), gejala jangkitan
mungkin berlaku dalam bentuk yang tidak lazim (atypical)

9. Jangkitan MERS-CoV (samb.)
• Punca jangkitan (source of infection) dan cara jangkitan (mode
of transmission) bagi jangkitan MERS-CoV ini masih lagi belum
dapat dikenalpasti
• Pihak WHO juga menegaskan bahawa tahap penularan
jangkitan tersebut secara keseluruhannya tidak diketahui dan
tiada vaksin untuk MERS-CoV pada ketika ini
• Buat masa ini, pihak WHO tidak mengeluarkan sebarang
nasihat perjalananan (travel advisory) atau mengeluarkan
sebarang larangan lawatan ke negara-negara yang terlibat
• Saranan terkini dari WHO berkaitan pengurusan sampel
klinikal MERS-CoV: “Stronger recommendations for lower
respiratory specimens, rather than nasopharyngeal swabs, to
be used to diagnose MERS-CoV infection”

10. Status Semasa:
Pelaksanaan Aktiviti
Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi
Kejadian Jangkitan
Middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV)

11. Pemakluman / Hebahan Maklumat Mengenai
MERS-CoV Oleh KKM
• Kepada anggota kesihatan di lapangan:
– Surat edaran Ketua Pengarah Kesihatan ruj. (4) dlm. KKM-
171/BKP/12/56/0826 bertarikh 11 Oktober 2012
– Surat edaran Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Kesihatan Awam) ruj. (6)
dlm. KKM-171/12/56/0826 bertarikh 22 Mac 2013
– Surat edaran Ketua Pengarah Kesihatan ruj. (9) dlm. KKM-
171/BKP/12/56/0826 bertarikh 14 Jun 2013
• Kepada orang awam:
– Kenyataan Akhbar Ketua Pengarah Kesihatan (bertarikh 6 Jun 2013)
• KKM akan terus memantau situasi kejadian MERS-CoV dan
sebarang perkembangan terkini dari pihak Pertubuhan Kesihatan
Sedunia (WHO) akan dimaklumkan dari semasa ke semasa

12. Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi MERS-CoV:
Jemaah Haji / Umrah
• Jemaah Umrah:
– Nasihat kesihatan (Health Advisory) kepada jemaah umrah
sebagaimana terkandung dalam Kenyataan Akhbar KPK
– Edaran Nasihat Kesihatan (Health Advisory) melalui kerjasama dengan
pihak Persatuan Agensi-agensi Pelancongan & Pengembaraan
Bumiputera Malaysia (Bumiputera Travel & Tour Agents Association of
Malaysia; BUMITRA)
• Jemaah Haji:
– Bekerjasama dengan pihak Lembaga Tabung Haji Malaysia (LTH)
– Pemantauan MERS-CoV ke atas jemaah haji telah dilaksanakan
semenjak musim haji 1433H/2012M
– Pendidikan kesihatan kepada bakal jemaah haji musim haji
1434H/2013M melalui Kursus Haji Intensif & Kursus Haji Perdana yang
dilaksanakan oleh pihak LTH

13. Kesiapsiagaan Bagi Menghadapi MERS-CoV:
Jemaah Haji / Umrah (2)
• Jemaah Haji (samb.):
– Penyediaan bekalan penutup mulut & hidung (mask) dan hand sanitizer dalam kuantiti
tertentu untuk kegunaan jemaah haji
– Menggalakkan bakal jemaah haji untuk turut membawa bekalan tambahan penutup mulut &
hidung (mask) untuk kegunaan masing-masing
– Menggalakkan bakal jemaah haji untuk mendapatkan vaksin influenza & pneumococcal
– Pemakluman maklumat terkini mengenai MERS-CoV secara berkala kepada petugas
rombongan haji (pasukan perubatan rombongan haji, operasi dll.) semasa di Malaysia dan di
Tanah Suci
– Nasihat kesihatan yang dikeluarkan oleh pihak KKM akan dimuatnaik oleh pihak LTH dalam
laman sesawang mereka
– Maklumat berkaitan pengesanan kes MERS-CoV akan dimaklumkan oleh LTH kepada pihak
KKM di Malaysia dari semasa ke semasa
– Perkongsian maklumat status kesihatan semasa jemaah haji di Tanah Suci dengan
memberikan Bahagian Kawalan Penyakit, KKM akses kepada Sistem PHIS (Pilgrim Health
Information System) milik LTH
– Pengurusan kes MERS-CoV dalam kalangan jemaah haji Malaysia di Tanah Suci juga akan
mengambilkira garispanduan ditetapkan oleh Kerajaan Arab Saudi dan WHO

14. Saringan
Di Pintu Masuk Antarabangsa
• Saringan suhu badan (bagi
mengesan gejala demam) di-
kalangan pelawat yang tiba dari
negara/kawasan dijangkiti di
pintu-pintu masuk utama
antarabangsa
• Pelawat yang dikesan demam
melalui saringan akan diperiksa
semula oleh kakitangan
kesihatan
• Edaran kad amaran kesihatan
(health alert card)
• Rujukan kes bergejala (moderate
atau severe) ke hospital

15. Survelan Jangkitan Respiratori
• Lokasi sentinel meneruskan aktiviti survelan influenza-like
illness (ILI) & severe acute respiratory infection (sARI)
• Bagi aktiviti survelan virus MERS-CoV ianya dilaksanakan oleh
pihak Institut Penyelidikan Perubatan (IMR) dan Makmal
Kesihatan Awam Kebangsaan (MKAK) Sg. Buloh
• Aktiviti survelan virus MERS-CoV telah bermula semenjak
November 2012, sehingga kini tiada sampel positif yang
dikesan dari aktiviti ini
• Penyelaras keseluruhan bagi aktiviti survelan jangkitan
respiratori di peringkat kebangsaan adalah Cawangan
Survelan, Bahagian Kawalan Penyakit, KKM

16. Pengurusan Pesakit
Dengan Jangkitan Respiratori
• Pemeriksaan klinikal oleh
pengamal perubatan yang
merawat adalah kritikal
• Bagi kes dengan gejala ringan
(mild), perlu dibekalkan dengan
Tatacara Penilaian Kesihatan
Kendiri (Home Assessment Tool)
• Sebarang kes patient under
investigation (PUI) atau positif
MERS-CoV yang dikesan perlu
dinotifikasikan melalui saluran
yang telah dikenalpasti dengan
kadar segera

17. Pengurusan Sampel Klinikal
Bagi Kes Jangkitan Respiratori
• Kapasiti semasa: IMR & MKAK Sg. Buloh (dengan agihan
tertentu bagi penghantaran sampel dalam kalangan kesemua
negeri)
• Keupayaan makmal untuk menjalankan ujian pengesahan kes
MERS-CoV akan diperluaskan menjelang Ogos 2013,
melibatkan 12 buah makmal hospital & 1 Makmal Kesihatan
Awam (MKA) yang telah mengikuti latihan sekitar penghujung
Jun 2013 (yang diadakan oleh pihak IMR)

18. Middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV):
Nasihat Kesihatan Khusus
Untuk Jemaah Haji / Umrah
Dan Pelawat

19. • Selalu mengamalkan tahap kebersihan diri yang tinggi seperti
kerap mencuci tangan dengan menggunakan air dan sabun
atau bahan pencuci tangan (hand sanitizer), terutamanya
selepas batuk, bersin atau selepas bersalaman
• Semasa dalam tempoh lawatan, sentiasa membawa bersama
penutup mulut dan hidung (medical mask) serta bahan
pencuci tangan (hand sanitizer) untuk digunakan apabila
perlu
• Semasa dalam tempoh lawatan, elakkan dari menjamah
makanan mentah atau tidak dimasak dengan sepenuhnya,
menjamah buah-buahan mahupun sayuran yang tidak
dibasuh terlebih dahulu atau meminum minuman yang
menggunakan bekalan air tidak terawat

20. • Mereka yang pulang ke Malaysia dengan gejala jangkitan
respiratori (demam, batuk, selsema dan sakit tekak) adalah
dinasihatkan untuk memakai penutup mulut dan hidung
(medical mask)
• Jika gejala yang dialami berterusan dan menjadi bertambah
teruk, segera dapatkan rawatan perubatan serta maklumkan
mengenai sejarah perjalanan mereka kepada doktor yang
merawat

21. Sebarang pertanyaan lanjut mengenai
MERS-CoV, boleh berhubung dengan:
Perkara Butiran
Nama Pegawai:
No. Telefon:
E-mel:
Dr. Norhayati binti Rusli
(Timbalan Pengarah Kawalan Penyakit Survelan)
03-8883 4372
dr_norhayati@moh.gov.my
Nama Pegawai:
No. Telefon:
E-mel:
Dr. Wan Noraini binti Wan Mohamed Noor
(Ketua Sektor Survelan Penyakit)
03-8883 4119
drwnoraini@moh.gov.my
Nama Pegawai:
No. Telefon:
E-mel:
Dr. Husnina bt. Ibrahim
(Ketua Sektor Pengurusan Wabak & Bencana)
03-8883 4125
husnina@moh.gov.my
Cawangan Survelan,
Bahagian Kawalan Penyakit, KKM

22. Sebarang Pertanyaan Lanjut Mengenai
MERS-CoV Semasa Krisis Boleh Berhubung Dengan:
Perkara Butiran
No. Telefon:
Faks:
E-mel:
Pengarah Bahagian Kawalan Penyakit
03-8883 4419
03-8888 0643
drchongck@moh.gov.my
No. Telefon:
Faks:
E-mel:
Crisis Preparedness & Response Centre (CPRC)
03-8881 0600 / 0700
03-8881 0400 / 0500
cprc@moh.gov.my
No. Telefon:
E-mel:
Ketua Sektor Pengurusan Wabak & Bencana
03-8883 4125
husnina@moh.gov.my
Bahagian Kawalan Penyakit
Kementerian Kesihatan Malaysia

23. TERIMA KASIH