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Desigualdades servicios no cubiertos
• Amplia evidencia sobre la utilización de los servicios de salud
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Desigualdades servicios no cubiertos
Objetivo:
– Analizar las desigualdades entre población
autóctona e inmigrante en el...
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• Estudio transversal referido a población 25-50 años en el
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• Existen grandes desigualdades en el uso de servicios no cubiertos
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Desigualdades en el uso de servicios sanitarios no cubiertos por el sistema público en el País Vasco en época de crisis: el origen importa más que la clase social y el nivel de estudios

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Desigualdades en el uso de servicios sanitarios no cubiertos por el sistema público en el País Vasco en época de crisis: el origen importa más que la clase social y el nivel de estudios

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Desigualdades en el uso de servicios sanitarios no cubiertos por el sistema público en el País Vasco en época de crisis: el origen importa más que la clase social y el nivel de estudios

  1. 1. Yolanda González-Rábago, Unai Martín y Águeda Azpeitia Grupo de Investigación en Determinantes Sociales de la Salud y Cambio Demográfico - OPIK Desigualdades en el uso de servicios sanitarios no cubiertos por el sistema público en el País Vasco en época de crisis: el origen importa más que la clase social y el nivel de estudios www.ehu.eus/opik @Opik_ikerketa
  2. 2. 2 Índice • Antecedentes • Métodos • Resultados • Conclusiones
  3. 3. 3 Desigualdades servicios no cubiertos • Amplia evidencia sobre la utilización de los servicios de salud por parte de la población inmigrante y diferencias con la autóctona (Regidor et al. 2009; Antón et al. 2009, Jiménez-Rubio y Hernández-Quevedo 2011, Gimeno-Feliu et al. 2013, Carmona et al. 2014). – Similar uso de AP que la población autóctona, menor uso de especialista y mayor de urgencias. • Contexto de crisis y RD 16/2012: ¿aumento diferencias? – Escasa evidencia (Vázquez et al. 2014; Pérez-Molina et al. 2012) • Servicios no cubiertos o parcialmente cubiertos por el sistema público: – Visitas al dentista (Regidor et al. 2009); en la infancia (Tapias- Ledesma et al. 2011; Paredes Gallardo et al. 2006) – Visitas al fisioterapeuta y podólogo/a: escasa evidencia Antecedentes
  4. 4. 4 Desigualdades servicios no cubiertos Objetivo: – Analizar las desigualdades entre población autóctona e inmigrante en el uso de servicios de dentista, podología y fisioterapia en el País Vasco y compararlas con otros ejes de desigualdad Objetivo
  5. 5. 5 Desigualdades servicios no cubiertos • Estudio transversal referido a población 25-50 años en el País Vasco • Encuesta de Salud del País Vasco 2013 • Uso de servicios: – Visitas al dentista en los últimos 12 meses – Visitas al fisioterapeuta en los últimos 12 meses – Visitas al podólogo/a en los últimos 12 meses • Población autóctona vs. inmigrante procedente de países renta baja (IDH < Portugal) • Clase social no manual vs. clase social manual • Nivel de estudios: primarios, secundarios inferiores, secundarios superiores y universitarios Métodos
  6. 6. 6 Desigualdades servicios no cubiertos • Prevalencias estandarizadas por edad y RP ajustadas por edad mediante modelos de regresión de Poisson • Diferencias de prevalencias absolutas y relativas • Índice Relativo de Desigualdad (RII) para la comparación de la magnitud de las desigualdades entre diferentes ejes de desigualdad mediante modelos de regresión de Poisson • Análisis separado para hombres y mujeres Métodos
  7. 7. 7 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 1. Prevalencias estandarizadas por edad de visitas al dentista, al fisioterapeuta y al podólogo/a en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento y sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 0 10 20 30 40 50 60 70 Hombres Mujeres Dentista Autóctonos Inmigrantes 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Hombres Mujeres Fisioterapeuta Autóctonos Inmigrantes 0 1 2 3 4 5 6 7 Hombres Mujeres Podólogo/a Autóctonos Inmigrantes
  8. 8. 8 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 2. Diferencias de prevalencias estandarizadas por edad de visitas al dentista, fisioterapeuta y podólogo/a en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento, clase social, nivel de estudios, por sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 Dentista Fisioterapia Podología Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Población Inmigrante / Autóctona -22,3 -45,6 -27,9 -46,3 -9,3 -55,0 -15,3 -85,5 -2,4 -72,7 -5,8 -90,6 Clase social No manual / manual -7,7 -14,8 -11,8 -18,6 -5,3 -27,6 -4,8 -25,5 -2,4 -52,2 -2,9 -40,3 Nivel de estudios Primarios / Universitarios -8,0 -18,3 -20,7 -47,6 -1,3 -8,6 0,6 3,6 1,2 21,4 -2,5 -41,0
  9. 9. 9 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 2. Diferencias de prevalencias estandarizadas por edad de visitas al dentista, fisioterapeuta y podólogo/a en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento, clase social, nivel de estudios, por sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 Dentista Fisioterapia Podología Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Dif. absoluta Dif. relativa Población Inmigrante / Autóctona -22,3 -45,6 -27,9 -46,3 -9,3 -55,0 -15,3 -85,5 -2,4 -72,7 -5,8 -90,6 Clase social No manual / manual -7,7 -14,8 -11,8 -18,6 -5,3 -27,6 -4,8 -25,5 -2,4 -52,2 -2,9 -40,3 Nivel de estudios Primarios / Universitarios -8,0 -18,3 -20,7 -47,6 -1,3 -8,6 0,6 3,6 1,2 21,4 -2,5 -41,0
  10. 10. 10 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 3. Índice Relativo de Desigualdad de visitas al dentista en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento, clase social y nivel de estudios, por sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Hombres Dentista Mujeres
  11. 11. 11 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 4. Índice Relativo de Desigualdad de visitas al fisioterapeuta en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento, clase social y nivel de estudios, por sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Hombres Fisioterapeuta Mujeres NS NS NS: No significativo p>0.05
  12. 12. 12 Desigualdades servicios no cubiertos Figura 5. Índice Relativo de Desigualdad de visitas al podólogo/a en población de 25 a 50 en el País Vasco según lugar de nacimiento, clase social y nivel de estudios, por sexo Resultados Fuente: elaboración propia a partir de ESCAV 2013 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Lugar de nacimiento Clase social Nivel estudios Hombres Podólogo/a Mujeres NS NS NS: No significativo p>0.05
  13. 13. 13 Desigualdades servicios no cubiertos • Existen grandes desigualdades en el uso de servicios no cubiertos por el sistema público de salud entre la población autóctona e inmigrante • Estas desigualdades por lugar de nacimiento son mayores que las descritas para otros ejes de desigualdad socioeconómica El origen importa más que la clase social o el nivel de estudios • La no cobertura pública de ciertos servicios de salud produce desigualdades, especialmente relevantes entre la población inmigrante y autóctona • En un contexto de exclusión sanitaria de una parte de la población inmigrante del sistema público (RD16/2012), ¿cómo está afectando esto al aumento de las desigualdades? • Relevancia de la cobertura pública y universal de los servicios de salud para luchar contra las desigualdades sociales en salud Conclusiones
  14. 14. Eskerrik asko! yolanda.gonzalezr@ehu.eus www.ehu.eus/opik @Opik_ikerketa @YolandaGRabago @unaimr

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